糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的应用

目的探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法正常妊娠组60例、妊娠期糖耐量异常组50例及妊娠期糖尿病组50例分别进行空腹血糖（FPG）、血清HbA1c测定,50g葡萄糖筛选实验（OGCT）或75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,并通过ROC曲线评价FPG、OGCT和HbA1c在GDM筛查中的应用价值。结果 FPG、OGCT和HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积分别为0.801、0.913和0.902。结论 HbA1c是临床GDM筛查诊断的良好指标。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法 选择妊娠期糖尿病孕妇为GDM组,以同期血糖正常的健康孕妇为对照组(CON组),比较两组孕妇HbA1c及妊娠结局的差异并分析妊娠结局与HbA1c的相关性.结果 GDM组孕妇HbA1c为9.7％±0.7％,CON组孕妇HbA1c为5.2％±0.6％,GDM组孕妇HbA1c显著高于CON组孕妇(P＜0.05).GDM组孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血发生率均高于CON组,其中在胎膜早破、早产和羊水异常方面的差异具有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析表明GDM组孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血与HbA1c正相关(均P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血与HbA1c正相关.     

妊娠 8~14周血清糖化血红蛋白联合空腹血浆葡萄糖、胰岛素抵抗指数预测妊娠糖尿病的临床价值

目的 探析孕8～14周血清糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血浆葡萄糖(FPG)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月在雅安市人民医院进行常规性孕前检查的孕妇5124名,收集其基本资料及孕8～14周的血清中HbA1c、FPG及HOMA-IR.按其孕24～28周空腹葡萄糖耐受试验(OGTT)筛查结果分为GDM组和非GDM组.比较组间基本资料以及HbA1c、FPG、HOMA-IR差异.采用多因素logistic回归分析GDM的相关因素,并建立联合诊断模型.绘制受试者工作特征曲线(ROC),Hanley-McNeil方法比较曲线下面积.分析HbA1c联合FPG、HOMA-IR对GDM的预测价值.结果 5124名孕妇中,合并GDM的孕妇有526名(10.26％),糖代谢正常孕妇4598名(89.74％).GDM组孕妇血清中的HbA1c(5.47±0.37)％、FPG(5.18±0.32)mmol/L及HOMA-IR(3.32±0.84)均高于正常孕妇清中的HbA1c(5.01±0.14)％、FPG(5.02±0.39)mmol/L及HOMA-IR(2.17±0.26).logistic多因素回归分析显示HbA1c(OR=1.390,95％CI:1.046～1.846)、FPG(OR=1.323,95％CI:1.020～1.717)、和HOMA-IR(OR=1.831,95％CI:1.104～3.036)是GDM发生的独立危险因素(P<0.05).通过回归模型中的概率预测值P来拟合联合检测的ROC曲线,与各指标单独检测的结果进行比较,发现预测模型检测的曲线下面积(0.871)高于单独检测(P<0.05).结论 血清HbA1c联合FPG、HOMA-IR对妊娠糖尿病早期诊断的灵敏度较好,有良好的预测价值.     

浙江省象山县1988例妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的 了解象山县妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及影响因素,探讨糖化血红蛋白及孕13周内空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的意义.方法 选择象山县妇幼保健院门诊产检并自愿接受调查的1988例孕妇,在孕13周内监测空腹血糖,于24～28周进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT)及糖化血红蛋白(HbA1c)检测,对GCT异常孕妇进一步做75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据结果诊断为GDM及糖耐量受损(GIGT).结果 1988例孕妇GCT异常率为22.74％,GIGT的检出率为2.97％,GDM的发病率为1.81％.妊娠期糖尿病的发病率与孕妇年龄、体质量指数成正比.结论 高龄、肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素;HbA1c在GDM的筛查、诊断及其预后评估中具有重要意义.     

糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛选诊断中的价值评估

目的 通过测定妊娠中期和妊娠晚期孕妇糖化血红蛋白水平,探讨其在妊娠糖尿病筛选诊断中的价值.方法 通过1 h葡萄糖筛查及75 g葡萄糖耐量试验将305例孕妇分为正常妊娠组87例、糖耐量正常妊娠组76例、妊娠糖尿病组88例及妊娠糖耐量受损组54例,测定各妊娠组妊娠中期及妊娠晚期的糖化血红蛋白含量,应用ROC曲线对HbA1c进行诊断性能评价.以HbA1c ≥6.1%为界,将妊娠糖尿病组分为HbA1c≥6.1%的妊娠糖尿病1组及HbA1c＜6.1%的妊娠糖尿病2组,并对两组进行分析.结果 妊娠中期及妊娠晚期的妊娠糖尿病组孕妇,其糖化血红蛋白水平均高于其它组,差异有统计学意义,P＜0.01,随着妊娠的发展,妊娠糖尿病组孕妇HbA1c水平逐渐升高,妊娠后期HbA1c水平为（5.87±0.43）%;其它各妊娠组HbA1c水平也是随着妊娠的发展逐渐升高.妊娠糖尿病1组的1小时糖筛查、空腹血糖、1小时血溏均高于妊娠糖尿病2组,差异有统计学意义.妊娠中期HbA1c诊断GDM的ROC曲线面积为0.760（95%的可信限为0.663～0.858）,诊断分界值为5.25%,在此值下的诊断灵敏度与特异度分别为82.9%和67.3%,诊断准确率为76.0%.而妊娠晚期AUC HbA1c面积为0.785（95%的可信限为0.709～0.861）,分界值为5.65%,在此值下的诊断灵敏度与特异度分别为71.6%和78.8%,诊断准确率为75.6%.而以HbA1c 6.1%作为分界值时,GDM妊娠晚期诊断灵敏度为31.0%,诊断特异性为97.5%.结论 ROC曲线分析表明HbA1c对妊娠糖尿病的筛选诊断有一定的价值,由于随着妊娠的发展,HbA1c水平逐渐升高,因此可动态观察妊娠妇女的HbA1c水平,尤其对HbA1c明显升高的GDM患者,有助于临床治疗的选择及疗效的监测,对估计GDM的预后及治疗监测有一定的作用.     

糖化血红蛋白在筛查妊娠糖尿病中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查妊娠糖尿病中的临床价值。方法:对53例正常妊娠组及41例妊娠期糖尿病(GDM)组和17例糖耐量异常组分别进行空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖50g筛查测定(GCT)、葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白测定。结果:妊娠糖尿病组HbA1c、FPG、GCT结果与糖耐量异常组、正常妊娠组比较有明显差异有统计学意义。结论:糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中有重要的临床价值,并且与传统筛查方法相比有快速、简便特点,可以在临床广泛应用。     

年龄对妊娠期糖尿病发病风险影响的调查研究

目的：调查分析孕妇年龄对妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus, GDM)发病的影响。方法对21371例2007—2015年在解放军306医院妇产科分娩,且在妊娠24~32周行一步法75 g葡萄糖耐量试验( OGTT)的初产单活胎孕妇的年龄及糖代谢情况进行回顾性调查分析。根据OGTT结果将孕妇分为非妊娠期糖尿病组( NGDM组)和妊娠期糖尿病组( GDM组),评估怀孕年龄与OGTT血糖水平的关系及对GDM患病的影响。结果 GDM患者2577例,其发病率为12.1%。 GDM在~20岁、~25岁、~30岁、~35岁、~40岁及~45岁的发病率分别为0、5.1%、7.5%、13.5%、30.4%及68.5%。 GDM组孕妇年龄(33.28±5.36)岁显著高于NGDM组孕妇的(29.67±3.58)岁(P<0.01)。2007-2015年,GDM孕妇平均年龄由(32.57±5.52)岁增加至(34.57±4.95)岁。所有孕妇及NGDM组峰值年龄均在29岁,而GDM组峰值年龄在31岁。随妊娠年龄的增加, NGDM组和GDM 组孕妇 OGTT的0 min、60 min和120 min血糖均呈上升趋势。结论近年来GDM患病率较高,孕妇年龄逐年增高是重要原因,同时,GDM在30岁以下孕妇中有较高患病比例值得密切关注。     

空腹血糖联合糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病筛查的价值探讨

目的:分析空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)联合糖化血红蛋白(glycohemoglobin,HbA1c)对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的筛查价值。方法:选取2021年2月—2023年2月于我中心孕产妇门诊进行常规孕检并确诊为GDM的62例孕妇作为研究对象，另选同期进行常规孕检结果正常的62例健康孕妇作为对照组，对比两组孕妇FPG、75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时FPG、血糖(1hPG、2hPG)水平、HbA1c水平变化情况，对比不同指标检测的ROC曲线下面积(AUC)、单独检测与联合检测的诊断效能。结果:观察组FPG、HbAlc以及OGTT时1hPG、2hPG均高于对照组，组间比较差异显著(P<0.05);FPG的截断值为5.03mmol/L,HbAlc的截断值为6.02%;联合检测的AUC为0.835,高于FPG的0.719、HbAlc的0.759(P<0.05),HbAlc诊断妊娠期糖尿病的AUC高于FPG,组间比较差异显著...     

糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断、监测及疗效评价中的应用

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠糖尿病(GDM)的诊断、控制及疗效评价中的应用价值.方法 选择GDM患者56例设为GDM组和正常妊娠者58例设为正常对照组,2组分别采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)浓度,采用免疫透射比浊法测定HbA1c,对比分析HbA1c与FPG浓度的关系及HbA1c与糖尿病并发症发生率的相关性.结果 GDM组FPG及HbA1c浓度均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);随着HbA1c水平升高GDM并发症的发生率也随之升高(P＜0.01).结论 检测血液中HbAlc水平对GDM患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要临床意义,是评价GDM控制方案的金标准.     

妊娠期糖尿病诊断新进展

国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)于2010年发布了新的妊娠期糖尿病(0DM)诊断标准,建议所有未患显性糖尿病的孕妇在妊娠24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以空腹血糖5.1 mmol/L、1h OGTT血糖值10.0mmol/L和2h OGTT血糖值8.5mmol/L等指标进行评价,达到或至少一项血糖值超标即可诊断GDM.2011年美国糖尿病学会(ADA)和我国制定的GDM诊断标准均参考了该标准.本文简要概述GDM诊断标准内容及其研究进展.     

妊娠期糖尿病筛查分析

目的 通过妊娠期糖尿病筛查,提高妊娠期糖尿痫的早期诊断、早期治疗水平,改善母儿预后.方法 对门诊产检的805例妊娠24～28周妇女进行口服50 g葡萄糖筛查试验(GCT),GCT阳性者即进行75 g糖耐量试验(OGTT),并随访妊娠结局.结果 妊娠期糖耐量异常(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇及胎婴儿的患病率均明显高于75 g OGTT结果正常组(P＜0.05或P＜0.01).结论 应对全部孕妇进行糖尿病筛查及确诊,对糖耐量异常者应给予治疗和监测.     

孕期糖化血红蛋白水平检查在诊断妊娠期糖尿病中的效果分析

目的探讨孕期糖化血红蛋白水平检查在诊断妊娠期糖尿病(GDM)中的效果分析。方法选取2016年1月~2017年10月在我院产科门诊行妊娠期糖尿病筛查的患者100例,根据75g葡萄糖耐量(OGTT)试验结果分成正常组(NGR组)和糖尿病组(GDM组),对比两组患者糖化血红蛋白(HbA1C)水平与OGTT水平,并分析HbA1C在诊断妊娠期糖尿病中的阳性检出率。结果 GDM组患者OGTT试验2小时血糖水平(10.52±4.03)mmol/L明显高于正常值,也明显高于NGR组(6.61±0.94)mmol/L,Hb A1C水平也明显高于NGR组,经t检验(P0.05)。HbA1C阳性者在GDM患者中阳性检出率达87.5%,经χ~2检验,差异无统计学意义(P0.05),说明Hb A1C检查在筛查GDM中与OGTT试验无统计学意义。而且HbAlC水平越高,并发症发生率逐渐提高。结论孕期糖化血红蛋白水平检查在诊断妊娠期糖尿病中有极高的灵敏度,且操作简便,值得临床进一步推广应用。     

妊娠期糖耐量受损对孕妇及围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对母儿结局的影响.方法对1400例孕妇进行口服50g糖筛查试验,对异常者进行75g糖耐量试验(OGTT)以确诊糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM),比较GIGT组,GDM组及正常组的母儿结局.结果在妊娠合并症、难产率及新生儿患病率中,GIGT组及GDM组明显高于正常组(P＜0.01),GIGT组及GDM组无明显差别(P＞0.05).结论GIGT与GDM均是影响孕妇及围产儿的重要因素.对GIGT及时诊断与治疗可改善妊娠期糖代谢异常母儿的预后.     

妊娠早期血浆UⅡ和HbA1c对妊娠期糖尿病发生率的预测价值

目的 探讨妊娠早期血浆UⅡ和HbA1c对GDM发生率的预测价值。方法 将78例进行产检的妊娠早期孕妇78例作为研究对象，检测血浆UⅡ和HbA1c含量，判断妊娠期糖尿病情况并进行预测价值分析。结果 78例孕妇中发生妊娠期糖尿病18例，妊娠糖尿病组的空腹血糖、餐后2h血糖、TG、TC、LDL-C水平高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。妊娠糖尿病组的血浆UⅡ和HbA1c含量高于对照组(P<0.05)。Spearsman分析显示，妊娠期糖尿病与空腹血糖、餐后2 h血糖、UⅡ、HbA1c存在正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示，UⅡ、HbA1c预测妊娠期糖尿病的曲线下面积分别为0.823和0.861,灵敏度与特异度都超过75.0%。结论 妊娠期糖尿病孕妇在妊娠早期可表现为血浆UII和HbA1c含量增高，UII和HbA1c与妊娠期糖尿病的发生存在相关性。     

糖化血红蛋白在诊断妊娠期糖尿病中的作用及意义

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在诊断妊娠期糖尿病（GDM）中的作用及意义。方法：2010年2月～2011年2月,分别检测68例GDM孕妇和100例正常孕妇HbA1c、口服糖负荷实验（OGCT）和空腹血糖（FPG）水平。结果：GDM组FPG、OGCT、HbA1c水平均明显高于对照组（P〈0.05）。GDM组FPG、OGCT、HbA1c的阳性率均明显高于对照组（P〈0.05）,其中以HbA1c的阳性率最高,为85.3%。HbA1c〉6.0%的GDM孕妇羊水过多、胎膜早破和新生儿窒息发生率明显高于HbA1c≤6.0%的孕妇（P〈0.05）。结论：HbA1c水平在GDM患者中明显升高,诊断GDM具有较高的阳性率,对HbA1c水平的监测有利于降低母婴并发症发生率,为糖尿病的血糖水平监测提供了新的方法。     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择该院妇产科2010年1月-2013年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组。采用ELISA方法测定2组血清ADP水平,同时检测2组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者血清HbA1c、FBG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组,ADP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ADP与FINS、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）呈负相关,妊娠期低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。     

妊娠期糖尿病(GDM)并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇检测血清25-羟基维生素D的意义

目的:探讨检测妊娠期糖尿病(GDM)并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血清25-羟基维生素D(25-OH-D)含量的临床意义。方法:取2017年1月～2018年9月某院GDM并SCH妊娠女性86例为试验组,选取同期健康孕妇86例为对照组,在孕第24～28周时,比较两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、25-羟基维生素D(25-OH-D)、血钙(Ca~(2+))。结果:试验组患者血清25-OH-D含量明显低于对照组(P0.05);血清FPG、HbA1c、TSH含量明显高于对照组(P0.05);试验组不同25-OH-D水平患者FBG、TSH、HbA1c、Ca~(2+)差异具有统计学意义(P0.05),且25-OH-D水平与FBG、TSH、HbA1c成负相关,与Ca~(2+)呈正相关。结论:GDM并SCH妊娠妇女的25-OH-D水平与其体内FPG、HbA1c、TSH含量密切相关,可作为GDM并SCH妊娠期妇女疾病诊治的观察指标。     

妊娠期糖尿病检测糖化血红蛋白及血清果糖胺的临床意义

妊娠期糖尿病(GDM)是产科常见的并发症之一,GDM患者会出现各种类型的母婴并发症,对母婴危害极大。对GDM的诊断及血糖水平监测极为重要。现就检测GDM糖化血红蛋白及血清果糖胺的临床意义讨论如下。1资料与方法1.1一般资料2008-02/2008-09在我院分娩的妊娠期糖代谢异常孕妇52例,孕周36～40+5周,年龄26～40岁。其中糖耐量异常(IGT)14例,GDM38例。随机选取同期在我院分娩的正常孕妇266例为对照照,年龄24～38岁,孕周36～41周。IGT及GDM的诊断参照乐杰主编的《妇产科学》第六版中的诊断标准[1]。1.2方法清晨空腹采集静脉血,测定糖化血红蛋白(HbA1c)和血清果糖胺(FRU)。HbA1c测定用免疫比浊抑制法,FRU测定用硝基四氮唑蓝法,试剂盒由德国Roche公司提供,操作按说明书进行,由日立7600全自动生化分析仪完成。1.3统计学处理应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析,数据以-x±s表示,组间比较用t检验。2结果GDM组、IGT组及正常妊娠组HbA1c及FRU的检测结果见表1。表1三组HbA1c及FRU检测结果比较(-x±s)组别例数HbA1c(%)FRU(μm...     

妊娠期糖尿病糖耐量检测与治疗对分娩结局相关性研究

目的 评价孕中期糖耐量检测对妊娠期糖尿病（GDM）的诊断价值以及治疗对分娩结局的影响。方法 选取本院2019年1月至2021年1月做产检并分娩的759例健康孕妇,其中正常分娩结局组孕妇639例,不良分娩结局组120例。根据孕妇有无GDM分为89例GDM组和670例为非GDM组。在孕中期24～28周,直接行75 g OGTT 3个时间点的检测血糖值,即空腹、服糖后1小时和服糖后2小时(FPG、1 hPG和2 hPG)。在后期对GDM患者应用门冬胰岛素治疗后血糖水平及不良分娩发生率比较,对数据进行整理和分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 （1）GDM组与对照组孕妇空腹血糖及OGTT3个时间点血糖值均高于对照组;GDM组不良妊娠的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）应用ROC曲线分析孕中期OGTT 3个时间点血糖值预测妊娠不良结局的价值,ROC曲线下面积分别为0.605、0.775和0.757。（3）应用门冬胰岛素治疗后血糖水平降至正常水平,不良分娩结局的发生率与未经治疗明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 孕中期采用OGTT是...     

妊娠期糖尿病筛查225例结果分析

目的分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系。方法对225例妊娠24周后的孕妇进行口服50g葡萄糖筛查试验(50gGCT),阳性者进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察妊娠结局。结果妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.22%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率为6.22%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50gGCT正常组(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加,应重视GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局。