老年心脏瓣膜置换术患者术后谵妄现状及影响因素分析

目的探讨老年心脏瓣膜置换术患者术后谵妄发生现状, 并分析其术前衰弱与术后谵妄的关系。方法采用便利抽样法, 选取2018年8月—2021年8月在广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院)心血管科接受心脏瓣膜置换术的156例老年患者为研究对象, 术前采用一般资料调查表及衰弱量表对患者进行调查, 术后第3天采用意识错乱评估法对患者进行评估。采用二项Logistic回归分析探讨老年心脏瓣膜置换术患者术后谵妄的危险因素。共发放156份问卷, 剔除无效问卷11份, 最终收集有效问卷145份, 有效回收率为92.95%(145/156)。结果 145例老年心脏瓣膜置换术患者, 术后发生谵妄42例(28.97%), 术后未发生谵妄103例(71.03%);术前处于衰弱状态76例(52.41%), 术前处于非衰弱状态69例(47.59%), 其中术前衰弱患者中术后发生谵妄31例(40.79%, 31/76), 术前非衰弱患者中术后发生谵妄11例(15.94%, 11/69)。二项Logistic回归分析结果显示, 年龄、术前衰弱及术前心功能不全是老年心脏瓣膜置换术患者术后发生谵妄的影响因素(P<...     

疾病感知对冠心病患者心脏康复意愿的影响：恐动症的中介作用

目的探讨恐动症在冠心病患者疾病感知与心脏康复意愿间的中介作用。方法采用便利抽样法, 选取2022年6—9月在重庆医科大学附属第二医院心血管内科住院的255例冠心病患者为研究对象, 采用一般资料调查表、中文版心脏病恐动症量表(TSK-Heart-C)、心脏康复量表、中文简化版疾病感知问卷进行调查。结果 255例冠心病患者TSK-Heart-C总分为(38.53±9.27)分, 心脏康复量表总分为(49.90±12.53)分, 中文版简化版疾病感知问卷总分为(53.04±15.90)。疾病感知对心脏康复意愿存在直接效应(β=-0.378, P<0.01), 恐动症在疾病感知与心脏康复意愿间起中介效应(β=-0.254, P<0.01), 中介效应占总效应的40.19%。结论恐动症是心脏康复意愿与疾病感知之间的中介变量。医护人员应关注冠心病患者的恐动症水平, 提供正确的健康宣教, 以提高患者对疾病的正确认知和依从性, 采取正确的心脏康复措施, 有效提高患者的生活质量。     

虚拟现实技术在慢性疼痛恐动症患者中的应用进展

本文阐述了虚拟现实(VR)技术及慢性疼痛恐动症的概况、VR技术减少慢性疼痛恐动症的原理、用于慢性疼痛恐动症患者治疗与康复训练的效果, 总结了VR技术的优势与不足, 旨在为临床更好地应用VR技术进行慢性疼痛恐动症的治疗和康复管理, 改善患者运动恐惧、恐惧-回避信念、运动伤害性疼痛、身体功能、训练动力及患者满意度提供借鉴和参考。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者恐动症的潜在剖面分析及影响因素研究

目的调查PCI术后急性心肌梗死(AMI)患者恐动症现况, 分析其潜在剖面并探讨不同类别的影响因素。方法采用便利抽样方法选取于2021年1月至2022年6月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院急诊科收治的接受PCI术AMI患者335例作为调查对象。采用前瞻性方法应用基本情况问卷、心脏恐动症量表(TSK-SV Heart)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)和创伤后应激障碍测评表(PCL)对其进行调查, 选择线性增长模型对AMI患者术后恐动症进行潜在剖面分析。结果本次调查的335例AMI患者PCI术后恐动症得分为(44.47 ± 7.25)分, 潜在剖面分析可得, AMI患者PCI术后恐动症分为心理性恐动症型(156例占46.57%), 生理性恐动症型(164例占48.96%)和严重恐动症型(15例占4.47%)。多分类Logistic回归分析可得, 年龄、心理弹性、创伤后应激平和无及轻度焦虑是心理性恐动症型AMI患者PCI术后恐动症显著影响因素(P<0.05), 年龄、心理弹性是生理性恐动症型A...     

康复操在心脏瓣膜置换术后患者住院期心脏康复中的应用

目的探讨康复操对心脏瓣膜置换术后患者住院期心脏康复时间与疾病认知状况的影响。方法随机将高州市人民医院2016年4月至2018年12月收治的60例心脏瓣膜置换术患者纳入讨论中, 按术后护理康复锻炼方式分对照组(30例接受常规护理)和研究组(30例接受康复操锻炼), 比较两组干预效果, 如住院期心脏康复时间、患者疾病认知状况等。结果研究组床上主动运动时间、下床活动时间、自行至洗漱间洗漱时间、顺着病区走廊行走、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术前组间6 min步行距离差异无统计学意义(P>0.05), 研究组出院当日6 min步行距离长于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术前组间简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 出院当日, 研究组MMSE评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者术后接受康复操锻炼, 可显著缩短住院时间, 改善对疾病的认知状况, 促进心功能恢复。     

心血管科护士参与心脏康复的现状及其影响因素分析

目的探讨心血管科护士参与心脏康复的现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2022年1—2月中国心血管健康联盟成员单位的3 047名心血管科护士为研究对象。采用一般资料调查表及心血管科护士参与心脏康复调查问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨心血管科护士参与心脏康复的影响因素。本研究共发放3 047份问卷, 回收有效问卷2 704份, 有效回收率为88.74%。结果心血管科护士参与心脏康复调查问卷总分为(93.23±31.58)分, 处于中等水平。多重线性回归分析结果显示, 年龄、学历、职称、医院所在地区、医院级别、岗位类别和医院类型是心血管科护士参与心脏康复的影响因素(P<0.05)。结论我国心血管科护士参与心脏康复的情况有待改善。未来应明确护士在心脏康复中的角色定位和工作内容, 加强心脏康复知识和技能培训, 促进心脏康复专业化发展, 改善患者的健康结局。     

PCI术后患者心脏康复信息需求的影响因素分析

目的调查PCI术后患者的心脏康复信息需求水平及其影响因素, 以期为医护人员制订心脏康复干预策略提供科学依据。方法选取2019年12月至2020年2月大连医科大学附属第一医院146例PCI术后患者为研究对象, 采用一般资料调查表、心脏康复量表对其进行问卷调查, 并运用多元线性回归分析心脏康复信息需求的影响因素。结果 PCI术后患者心脏康复量表各维度均分从高到低分别为自主性、过程焦虑、结果焦虑。多元线性回归分析显示, 职业类型是影响PCI术后患者自主性的显著预测因子, 可解释自主性4.6%的变异量, 且在职的PCI术后患者自主性高于退休者(t=2.81, P<0.05);性别、年龄是PCI术后患者过程焦虑的显著预测因子, 可解释过程焦虑8.6%的变异量;职业类型、医疗保险类型及住院期间是否接受过专业人员康复指导是PCI术后患者结果焦虑的显著预测因子, 可解释结果焦虑15.2%的变异量, 且在职的PCI术后患者结果焦虑低于退休者(t=-3.76, P<0.05)。结论 PCI术后患者心脏康复信息需求水平值得关注。医护人员在实施心脏康复过程中可给予针对性、个性化、不同形式的心脏康复...     

认知行为干预联合早期功能锻炼在腰椎间盘突出症术后恐动症患者中的应用

目的探讨认知行为干预联合早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后恐动症患者的影响。方法采用方便抽样法, 选取2020年9月—2021年9月南京市第一医院骨科收治的腰椎间盘突出症术后恐动症患者90例为研究对象, 采用随机数字表法将其分为干预组和对照组, 各45例。对照组采用常规护理, 干预组在常规护理基础上给予认知行为干预联合早期功能锻炼。比较两组患者入组时、出院时和术后1、3个月恐动症Tampa量表(TSK)、恐惧逃避信念问卷(FABQ)、功能锻炼依从性量表(EARS)及日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分。结果干预后, 干预组患者出院时、术后1个月、术后3个月TSK、FABQ评分均低于对照组, 干预组患者出院时、术后1个月、术后3个月EARS及JOA评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预联合早期功能锻炼可有效降低腰椎间盘突出症术后患者的恐动症水平及恐惧逃避信念, 提升其锻炼依从性, 有效改善患者的躯体功能。     

垂体瘤患者病耻感现状及影响因素分析

目的探讨垂体瘤患者病耻感现状及影响因素。方法 2020年1月—2021年5月, 采用方便抽样法选取南京医科大学附属淮安第一医院的106例垂体瘤患者为研究对象。采用病耻感量表、医学应对方式问卷及心理弹性量表对其进行调查。采用二分类Logistic回归分析探讨垂体瘤患者病耻感的影响因素。结果 106例垂体瘤患者中, 87例(82.08%)患者有病耻感。垂体瘤患者病耻感得分为(2.58±0.61)分。二分类Logistic回归分析结果显示, 家庭月收入、应对方式、心理弹性是垂体瘤患者病耻感的影响因素(P<0.05)。结论垂体瘤患者普遍存在病耻感。医护人员应根据垂体瘤患者病耻感的影响因素, 采取针对性的干预措施, 帮助患者减轻病耻感。     

退行性腰椎疾病住院患者术后恐动症与睡眠障碍的关系及路径分析

目的探讨退行性腰椎疾病住院患者术后恐动症与睡眠障碍的关系, 并分析创伤后应激障碍和家庭关怀的中介作用路径。方法采用横断面调查方法, 便利选取2020年7月至2022年7月武汉市东西湖区人民医院收治的130例退行性腰椎疾病住院患者作为研究对象。采用一般资料调查表、恐动症Tampa量表、匹兹堡睡眠指数、创伤后应激障碍平民版量表和家庭关怀度指数问卷对患者进行调查。建立结构方程模型, 验证创伤后应激障碍、家庭关怀在恐动症和睡眠障碍间的中介效应。结果退行性腰椎疾病患者恐动症、睡眠障碍、创伤后应激障碍、家庭关怀得分分别为(39.95 ± 3.90)、(7.63 ± 0.46)、(25.99 ± 4.99)、(5.67 ± 1.76)分。睡眠障碍得分在年龄、家庭人均月收入、病程、疼痛程度上差异均有统计学意义(F值为3.21～10.12, 均P<0.05)。睡眠障碍各维度得分及总分与恐动症得分(r值为0.347～0.800, 均P<0.05)和创伤后应激障碍得分(r值为0.385～0.825, 均P<0.05)均呈正相关, 与家庭关怀得分呈负相关(r值为- 0.653～- 0.282...     

心力衰竭患者口渴困扰现状及影响因素分析

目的了解心力衰竭患者口渴困扰水平, 并分析其影响因素, 为实施缓解患者口渴困扰干预措施提供理论依据。方法于2019年11月至2020年10月, 选取大连医科大学附属第一医院和大连医科大学附属第二医院187例符合纳入标准的心力衰竭患者作为研究对象, 采用一般资料调查表、心力衰竭患者口渴困扰量表、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷和疾病感知问卷简化版对心力衰竭患者进行问卷调查。结果心力衰竭患者口渴困扰得分为(23.95 ± 4.21)分, 多元逐步线性回归分析显示心功能分级、利尿剂使用种类、焦虑、抑郁以及疾病感知是心力衰竭患者口渴困扰的影响因素, 可解释心力衰竭患者口渴困扰变异的41.9%。结论心力衰竭患者口渴困扰处于中等水平, 其口渴困扰受多种因素的影响, 临床医护人员应关注心力衰竭患者口渴困扰严重程度, 积极制订不同干预措施降低患者口渴感, 以探讨缓解心力衰竭患者口渴困扰的有效方案。     

脑卒中患者主要照顾者倦怠现状及影响因素分析

目的了解脑卒中患者主要照顾者倦怠现状及其影响因素, 为临床制定干预措施提供依据。方法采用便利抽样法, 选取2022年7月—2023年1月银川市康复医院和吴忠市康复医院符合纳入、排除标准的506例脑卒中患者照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、脑卒中患者照顾者倦怠量表、多维领悟社会支持量表、特质应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表进行调查。结果脑卒中患者照顾者倦怠得分(72.83±14.32)分。多重线性回归分析结果显示, 患者文化程度和生活自理能力, 主要照顾者社会支持、应对方式和抑郁是脑卒中患者主要照顾者倦怠的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者主要照顾者倦怠需引起关注。医护人员应重点关注所照顾患者文化程度低和自理能力差的主要照顾者, 并提升主要照顾者社会支持水平, 鼓励其积极应对, 降低其抑郁水平, 以降低主要照顾者倦怠水平。     

护士隐性知识共享现状及影响因素分析

目的了解护士隐性知识共享的现状, 并分析影响因素。方法采用便利抽样法, 于2023年3—6月选取长沙市3所三级甲等医院的437名护士为研究对象, 采用一般资料调查表、隐性知识共享量表、护士个人—组织契合量表和职业倦怠量表进行调查。采用R软件randomForest程序包构建随机森林模型, 对隐性知识共享影响因素的重要性进行排序;采用LASSO分析进行变量选择, 将筛选出的变量采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果共发放问卷437份, 回收有效问卷434份, 问卷有效回收率为99.31%(434/437)。434名护士的隐性知识共享量表得分为(13.09±3.03)分。随机森林算法结果显示, 重要性排序前4位的自变量分别为职业倦怠、职称、工作年限和个人—组织契合度。多重线性回归分析结果显示, 职业倦怠、职称、个人—组织契合度是护士隐性知识共享的主要影响因素(P<0.01)。结论护士的隐性知识共享水平有待提高, 护理管理者可通过降低护士职业倦怠程度、完善职称晋升制度和提高个人—组织契合度的途径提升护士的隐性知识共享水平。     

COPD患者呼吸困难信念现状及影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难信念的现状及影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年4—9月河南省人民医院收治的167例COPD患者为研究对象, 采用一般资料问卷、呼吸困难信念问卷(BBQ)、社会支持评定量表(SSRS)、多维度疲乏问卷-简表(MFI-SF)进行问卷调查。结果 167例COPD患者BBQ得分为(40.92±8.77)分, MFI-SF得分为(54.83±14.21)分, SSRS得分为(41.23±8.19)分。多重线性回归分析结果显示, 疾病分组、一般疲乏、身体疲乏、MFI-SF是COPD患者呼吸困难信念的影响因素(P<0.05)。结论 COPD患者的呼吸困难信念与疾病分组、疲乏程度有关, 提示应采取相关措施降低患者对呼吸困难和活动的恐惧认知水平, 从而提升患者的运动量与生活质量。     

冠状动脉旁路移植术后患者参加Ⅱ期心脏康复障碍现状及影响因素分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者参加Ⅱ期心脏康复障碍现状及其影响因素, 为减少患者参加康复的障碍, 提升心脏康复参与率提供新思路。方法采用横断面调查研究方法, 便利抽样法于2022年6月至2023年5月选取河北医科大学第二医院收治的334例CABG术后患者为研究对象, 采用一般资料调查表、心脏康复障碍量表(CRBS-C/M)、心脏康复相关信息知晓状况调查问卷进行调查。采用多元线性回归分析CABG术后患者参加Ⅱ期心脏康复障碍的独立影响因素。结果 334例患者中, 男248例, 女86例, 年龄(54.74 ± 7.61)岁。CABG术后患者CRBS-C/M总均分为(3.20 ± 0.43)分, 其中外部后勤因素维度得分最高为(3.42 ± 0.58)分。心脏康复相关信息知晓状况得分为(42.11 ± 7.94)分。多元线性回归结果显示, 婚姻状况、是否参加过Ⅰ期心脏康复、合并其他疾病数量、心脏康复相关信息知晓状况是CABG术后患者参加Ⅱ期心脏康复障碍的独立影响因素(t值为-4.87～3.35, 均P<0.05)。结论 CABG术后患者参加Ⅱ期心脏康复障碍处于中上水平, ...     

肌萎缩侧索硬化症患者跌倒发生现状及影响因素分析

目的调查肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者跌倒发生现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2023年2—4月北京大学第三医院神经内科收治的110例ALS患者作为研究对象。采用自设的患者一般资料及疾病相关调查表、Morse跌倒风险评估量表进行问卷调查。结果共纳入100例ALS患者, ALS患者跌倒的发生率为45.0%(45/100);二项Logistic回归分析结果显示, 步态异常、跌倒高风险、下肢肌力异常是ALS患者跌倒的危险因素(P<0.05)。结论步态异常、跌倒高风险、下肢肌力异常是ALS患者跌倒的独立影响因素, 是预防和管理ALS患者跌倒的重要方面。     

社区老年人内在能力现状及影响因素分析

目的了解社区老年人的内在能力的现状, 并分析影响因素。方法采取便利抽样法, 于2022年9月—2023年3月选取北京市西城区及河北省邢台市的360名社区老年人为研究对象, 采用内在能力评估表、内在能力影响因素调查表、日常生活活动能力量表、工具性日常生活活动量表对研究对象进行调查。采用多重线性回归分析探讨社区老年人内在能力的影响因素。结果本研究共发放问卷360份, 回收有效问卷360份, 问卷有效回收率为100.0%(360/360)。360名社区老年人内在能力总体受损率为90.3%(325/360), 各领域受损率由高到低分别是感觉、心理、活力、认知、运动。多重线性回归分析结果显示, 年龄、性别、居住方式、受教育程度、工作状态、握力、老年综合征数量、自评健康状况、负性生活事件、社交活动数量、交通条件、社会安全保障是社区老年人内在能力的影响因素(P<0.05)。结论社区老年人内在能力受损率较高。基层医务人员在健康促进工作中应重视社区老年人内在能力的评估, 及早识别内在能力下降的老年人, 进行有效干预, 以预防老年人失能和照护依赖。     

神经外科手术患者发生静脉血栓栓塞症影响因素的Meta分析

目的评价神经外科手术患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素, 为构建神经外科手术患者VTE预防方案提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Medline、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等数据库中神经外科手术患者发生VTE影响因素的相关研究。检索时限为建库至2021年12月31日。2名研究人员采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心评价工具进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献。Meta分析结果显示, 年龄>45岁(OR=2.27, 95%CI:1.44～3.58, P<0.01)、男性(OR=0.88, 95%CI:0.79～0.98), P=0.03)、体重指数高(OR=1.68, 95%CI:0.12～3.23, P=0.03)、高血压(OR=2.27, 95%CI:1.66～3.11, P<0.01)、吸烟史(OR=1.51, 95%CI:1.14～2.02, P=0.005)、血栓史(OR=6.21, 95%CI:1.50～25.70, ...     

新生儿头皮血肿发生影响因素分析

目的探讨新生儿头皮血肿发生的影响因素, 为减少新生儿头皮血肿的发生提供依据。方法回顾性分析2020年1—12月于杭州市妇产科医院住院分娩的13 151名产妇及其新生儿资料, 统计新生儿头皮血肿发生情况, 采用Logistic回归分析法分析其影响因素。结果 13 151例分娩新生儿中, 新生儿头皮血肿发生68例, 发生率为0.52%;阴道分娩、产钳助产、椎管内镇痛对新生儿头皮血肿的发生有统计学意义(χ2=19.26、19.59、6.11, 均P<0.05)。结论阴道分娩、产钳助产、椎管内镇痛是新生儿头皮血肿的危险因素, 分娩时会阴侧切未降低新生儿头皮血肿的发生, 本研究中多例新生儿胎头着冠前就已发生头皮血肿, 加强产程管理, 提高非药物镇痛率, 促进自然分娩, 早发现、早预防, 以降低新生儿头皮血肿的发生。     

脊髓损伤患者激活度现状及影响因素分析

目的调查脊髓损伤患者激活度的现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年10月—2021年8月苏州大学附属第三医院脊柱外科入院的127例患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、患者激活度量表、一般自我效能量表、心理弹性量表、社会支持量表以及医院焦虑与抑郁量表对患者进行调查。采用多重线性分层回归分析探讨脊髓损伤患者激活度的影响因素。结果共计发放问卷127份, 回收有效问卷122份, 有效回收率为96.1%。脊髓损伤患者激活度得分为(54.71±7.23)分。回归分析显示损伤部位、心理弹性、社会支持是激活度的影响因素(P<0.05), 整体回归模型解释了脊髓损伤患者激活度变异的50.0%。结论脊髓损伤患者住院期间激活度普遍处于中等水平。脊髓损伤患者激活度是一种积极的心理社会资源, 康复护理人员应给予其更多关注, 并改善患者心理弹性与社会支持, 以进一步提升患者激活度。