纯音听阈自动测试在听力正常者中的准确性和可靠性评估

目的 评价纯音听阈自动测试(automated audiometry,AA)的可靠性和准确性.方法 采用重复测试方法,分别用纯音听阈手动测试(manual audiometry,MA)和AA方法测试22名听力正常成年人的纯音气导听阈,并记录测试时间和对两种测试方法的偏好.结果 94％的MA差异和94.8％的AA差异在5...     

纯音听阈自动测试在听力正常者中的准确性和可靠性评估[论著]

目的　评价纯音听阈自动测试（aut omated audiometry,AA）的可靠性和准确性。方法　采用重复测试方法,分别用纯音听阈手动测试（manual audiometry,MA）和AA方法测试22名听力正常成年人的纯音气导听阈,并记录测试时间和对两种测试方法的偏好。结果　94%的MA差异和94.8%的AA差异在5 dB以内,98.9%的MA差异和99.9%的AA差异在10 dB以内;MA和AA之间的差异平均83.3%在5 dB以内,97.3%在10 dB以内。两次MA与2次AA的相关性分别为0.84和0.92,MA与AA之间相关性为 0.66和0.72;AA时间多于MA时间。结论　在听力正常成年人中,纯音听阈AA与MA具有很好的一致性。     

自动纯音听阈检测技术

应用电声设备行纯音听阈检测发展已有百余年,纯音听阈检测技术应用需求日益增加。自动纯音听阈检测技术发展迅猛有望达到临床诊断应用水平。听力师、耳科医师应注意到该现象可能影响各自日常工作。     

自动纯音测听技术的研究进展及临床应用现状[综述]

全球听力保健专业人员严重短缺,无法满足听力损失筛查和诊断的需求。在听力师人员不足和缺少隔声室的情况下,自动测听可提供一种进行听力测试的方式,有效地利用听力保健资源。目前很多研究证明自动纯音测听与手动纯音测听的结果没有显著差异,自动纯音测听能提供一种准确、可靠、省时的听力评估方法,在听力师缺乏的地区具有巨大的推广潜力。本文回顾自动纯音测听的心理物理学基础、发展历史、实现方法和评估指标,并讨论自动纯音测听的质量控制方案和存在的限制。     

纯音测听对梅尼埃病患者听力损失的观察

梅尼埃病 (MD)引起的耳聋多为一侧 ,早期听力损失程度轻而患者容易忽视。间歇期内听力部分或完全恢复正常 ,呈现一种特殊的波动。随着病情发展 ,听力损失逐渐加重 ,间歇期亦无缓解。同时 ,高频听力出现下降。最近 ,我们收集 1 988～ 1 998年我科门诊的 MD患者 1 2 4例 ,对其纯音测听的听力图进行分析 ,借以进一步了解 MD患者的听力变化规律。1　资料与方法1 .1　临床资料1 2 4例中 ,男 56例 ,女 68例 ;年龄 2 4～ 78岁 ,平均 42岁。首次发作的病程从数年至 1 0年不等。MD的诊断参照 1 997年中华医学会耳鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉杂志…     

健听青年人自动纯音听力计准确性评估

目的测定某型自动数字纯音听力计的气导与骨导纯音阈值检测效度。方法征集健听青年志愿者,使用某型自动数字纯音听力计测试其骨导与气导阈值,并与对应的AC40纯音听力计结果比较,并行统计学分析。结果共21名健听青年受试者入组,自动纯音听力计检测结果与AC40诊断听力计结果比较,气导阈值平均差介于-3.5~5 dB、平均绝对值差介于3.1~5 dB;骨导阈值平均差介于-6.7~0.7 dB,平均绝对值差介于3.2~4.4 dB。除气导平均差较文献结果差异稍大之外,其余结果均与文献报道相应结果相当。结论某型自动数字纯音听力计检测气导与骨导阈值与临床诊断型AC40听力计结果基本相当,但仍需对不同听力损失类型、不同认知能力、不同年龄段人群进一步比较研究。     

听力损失程度和听阈图型与突发性聋预后关系探讨

目的：探讨听力损失程度和听阈图型与突发性聋预后关系。方法：回顾性分析我科收治的92例（97耳）突发性聋患者的临床资料。结果：上升型和反盔型听力损失预后最好,总有效率均为100．0％;缓降型其次,总有效率70．0％（7／10）;全聋型总有效率为66．7％（14／21）,陡降型较差,有效率为50．0％（4／8）。虽然全聋治疗总有效率高于陡降型,但无一耳痊愈,而陡降型有1耳痊愈。另全聋治疗后有6耳仍为全聋,1例提高65dBHL,1例提高50dBHL。耳聋程度中,轻、中度各1耳,虽然总有效率最高,但均未痊愈,经治疗后,听力各提高17dBHL和19dBHL,中重度、重度、极重至全聋总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但是痊愈率均差异有统计学意义（均Pd0．01）,中重度组痊愈率最高38．5％（10／26耳）,其次重度组,痊愈率为33．3％（12／36耳）,极重至全聋最差为6．0％（2／33）。结论：耳聋的程度与总有效率无明显关系,但与痊愈率差异有统计学意义,突发性聋的不同听阈图型与听力的预后极为相关。     

自动数字听力计健听儿童测定初探

目的探讨8~18岁健听儿童使用自动听力计的可行性及有效性。方法采用标准听力计和自动数字听力计,在隔音室中采集30名8~18岁健听儿童0.5、1、2、4 kHz的听阈,记录两种测试所用时间。结果8~18岁健听儿童自动测听气导听阈14.21±2.97 dB HL,骨导听阈13.38±2.98 dB HL;标准听力计气导听阈12.58±2.53 dB HL,骨导听阈11.65±2.26 dB HL,两者听阈比较无统计学差异(P>0.05)。不同频率下阈值比较显示,0.5 kHz气导听阈比较无统计学差异(P>0.05),1、2、4 kHz气导听阈比较有统计学差异(P<0.05);0.5、1、2、4 kHz骨导听阈比较有统计学差异(P<0.05)。自动测听平均测听时间为13.76±3.66分,标准听力计平均测听时间为14.15±3.21分,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论8~18岁儿童使用自动听力计可检测出可靠有效的听力阈值。     

听力损失儿童短纯音听性脑干反应与行为测听结果比较

目的 探讨听力损失儿童短纯音听性脑干反应(tbABR)与行为测听(behavioral audiometry,BA)的相关性.方法 回顾性分析91例听力损失儿童tbABR和BA测试结果,根据各频率tbABR最大刺激100 dB nHL有无反应,将91例(163耳)听力损失儿童分为有反应组(1个或以上频率有反应100耳)...     

扩展高频测听在噪声性听力损失早期诊断中的应用

目的　探讨扩展高频测听 (1 0～ 2 0kHz)在噪声性听力损失早期诊断中的作用及不同年龄、工龄、暴露噪声的强度与 1 0～ 2 0kHz听阈损失的关系。方法　应用频率范围为 0 5～ 2 0kHz的纯音听力计对 1 0 0 0名噪声下作业工人的听力进行检测 ,以 1 2 0名不同年龄的健康人作为对照组。结果在 95～ 1 1 5dB(A)的噪声强度下 ,当 0 5～ 6kHz的阈值未出现异常时 ,1 0～ 1 8kHz的阈值明显高于对照组 (1 0～ 1 6kHzP <0 0 0 1 ,1 8kHzP <0 0 1 ) ,对最大输出没有反应耳数的比率明显高于对照组 (1 4～2 0kHzP <0 0 1 )。接触噪声的各年龄组 1 0～ 1 8kHz阈值随年龄的增长而升高 ;不同工龄组比较 ,6～1 0年工龄组的 1 0～ 1 8kHz阈值明显升高 ;不同噪声强度组的 1 0～ 2 0kHz阈值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　高强度噪声引起的听力损失 ,1 0～ 2 0kHz听阈的变化早于 0 5～ 6kHz,年龄和工龄影响1 0～ 2 0kHz听阈 ,其对最大输出引不出反应和听阈阈值的变化可作为早期检测噪声性听力损失及噪声易感者的指标。     

纯音测听法（续2）

纯音测听法（续２）董玉云６纯音听阈测试结果分析６．１听力图标志Ｘ轴表示频率，频率增加１倍，其间距为１倍频程，如２５０、５００、１０００、２０００、４０００、８０００Ｈｚ；频率增加１／２倍为半倍频程，如１０００、１５００、２０００、３０００、４０００Ｈ...     

纯音测听法（续1）

纯音测听法（续１）董玉云４．２什么情况下需要加掩蔽简言之，只要测试音有可能被对侧耳听到时就需要掩蔽。因此，首先要了解多大强度的声音能传到对侧去。从耳机发出的声音经颅传到对侧耳蜗，能量要损失一些，这种能量的损失称为耳间衰减（Ｉｎｔｅｒａｕｒａｌａｔｔｅ...     

多频听性稳态反应评估听力正常青年人纯音听阈的探讨

目的　探讨多频听性稳态反应(multipleauditorysteadystateresponse ,MASSR)评估听力正常青年人纯音听阈的可靠性。方法　对2 8名( 5 6耳)听力正常青年人进行MASSR及纯音听阈检查,记录0 .5、1、2、4kHz反应阈及行为听阈,比较二者间的相关性。结果　MASSR反应阈左右耳间无显著性差异;各频率间MASSR反应阈比较,0 .5kHz较其他各频率有显著性差异(P <0 .0 0 1) ,1、2、4kHz三个频率间均无显著性差异(P >0 .0 5 )。MASSR反应阈与纯音听阈在0 .5、1、2、4kHz相关系数分别为0 .71、0 .83、0 .86、0 .87。结论　MASSR反应阈与纯音听阈间有较好的相关性,MASSR可用于评估纯音听阈     

纯音测听法（续3）

纯音测听法（续３）董玉云阈上功能测试阈上功能测试（Ｓｕｐｒａｌｉｍｉｎａｌａｕｄｉｏｍｅｔｒｙ或ａｂｏｖｅｔｈｒｅｓｈｏｌｄｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ）是用听阈以上强度的声信号测试受检耳听觉功能状态的一种方法。言语测听、听觉诱发反应测试、声导抗测试均用于...     

纯音声场测听可行性研究报告

本文的目的是探讨纯音用于声场测听的可行性。普遍认为声场测听适宜刺激为啭音和窄带噪声，而纯音仅作为耳机测听和消声室中测试信号。本文通过对纯音声压分布、声场变异以及频率漂移对参考点声压级影响的研究发现，扩散场中纯音声压分布的均匀性虽不如啭音，但在某些范围其能量仍可充分扩散，这些区域声场测试结果受受试者头位改变和／或频率漂移影响轻微。对２０名重度感音神经性耳聋患者的测试结果证实了上述结论。由此认为，如在声场校正基础上合理选择参考点位置，用纯音进行声场测听是可行的。     

高频测听在语频听力正常的耳鸣患者中的应用及其意义

目的 观察语频听力正常的耳鸣患者的高频测听结果并探讨其临床意义。方法 应用8－20kHz的纯音听力计对语频听力正常（≤25dB HL）的耳鸣组患者35例（60耳）和相同年龄段的正常对照组人群30例（60耳）进行高频测听。结果 耳鸣组患者的高频听阈检测结果显示，随频率增高，听阈逐渐提高，听阈检出率逐渐下降。相同频率耳鸣组患者与对照组人群移的差异有显著性意义（P＜0.05），14－20kHz范围内两组听阈检出率差异也有显著性意义（P＜0.01）。结论 耳鸣组患者高频听阈明显高于正常对照组，在14kHz以上听阈检出低于正常对照组。高频测听能够在早期为耳鸣患者提供听力受损的直接参考依据，患者的高频听务损失，可能在最初的耳鸣发生中起一定的作用。