孕产妇出院准备度的范围综述

目的对孕产妇出院准备度进行范围综述, 旨在为未来临床母婴护理研究及实践提供参考。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所的范围综述指南为方法学框架, 计算机检索PubMed、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库孕产妇出院准备度的相关研究。检索时限为建库至2022年10月20日。结果纳入24篇文献。孕产妇出院准备度的影响因素包括社会人口学因素、孕产因素、心理因素、子女因素、家庭社会因素、医护人员相关因素和其他因素。孕产妇出院准备度的干预措施包括组建出院准备小组、入院至产前措施、产后至出院当日措施和出院后措施。孕产妇出院准备度评估量表种类较多, 尚未统一评估标准。结论孕产妇的出院准备度水平不一, 需关注孕产妇出院准备度的影响因素。未来可进一步研究孕产妇出院准备度的干预措施和评估标准, 为提高孕产妇出院准备度水平提供参考。     

血管导管相关血流感染防控对策

目的研究血管导管相关医院感染危险因素,制定防控对策。方法通过调查与分析住院病人血管导管相关医院感染情况及其危险因素,建立防控与护理措施。结果通过加强培训和规范操作流程,使得医务人员做到了血管置管操作技术熟练、正确选择穿刺部位、科学选用导管、严格的无菌操作和局部消毒以及手卫生措施,可有效降低CRBSI发生率。结论血管导管相关医院感染危险因素明确,制定出有效的防控措施和护理对策。     

NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的范围综述

目的对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的研究进行范围综述, 旨在为未来研究及实践提供参考。方法采用主题词、关键词结合布尔逻辑法的方式, 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的相关研究。检索时限为建库至2022年2月14日。结果纳入23篇文献, 基于网络平台延续性护理的内容要素包括提供专业知识和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、信息与决策支持和心理支持, 应用形式包含移动应用程序、网站平台及网络视频, 结局指标类型主要为对照护者和早产儿的效果、亲子互动质量、母乳喂养情况及可行性评价, 护理均有积极效果且具可行性。结论基于网络平台的延续性护理对NICU出院早产儿及照护者取得积极效果, 多要素相结合、个性化定制、多学科参与的方式更符合照护者需求。未来研究需关注促进早产儿家庭功能, 进一步制订适合每个儿童发展阶段需要的延续性护理干预内容, 探索更加安全的网络服务监管模式并进行成本效益的评估。     

我国危重症与生命终末期患者预立医疗照护计划实施障碍因素的范围综述

目的系统整合我国危重症与生命终末期患者实施预立医疗照护计划的障碍因素, 为预立医疗照护计划在我国危重症与生命终末期患者中实施提供参考。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science数据库中关于我国危重症与生命终末期患者预立医疗照护计划的文献, 检索时限为建库至2023年1月15日。对符合纳排标准的文献进行分析。结果共纳入18篇文献, 我国危重症与生命终末期患者预立医疗照护计划实施障碍因素包括社会文化因素(4种)、患者因素(4种)、家属因素(5种)、医护人员因素(8种)、人际交互因素(4种)、政策法律因素(2种)六大类(共27种)。结论预立医疗照护计划在我国危重症与生命终末期患者中的实施受多种障碍因素的影响, 应针对可改变的障碍因素, 制订改进措施, 促进预立医疗照护计划在我国危重症与生命终末期患者中的应用。     

新生儿外周静脉置入中心静脉导管相关性感染危险因素的荟萃分析

目的综合评价新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的危险因素及关联强度,为临床预防新生儿PICC相关性感染提供循证依据。方法通过计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库截至时间到2018年12月31日关于新生儿PICC相关性感染危险因素的文献,并辅以手工检索和文献追溯法,按纳入和排除标准由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后运用RevMan 5.2进行分析。结果最终纳入文献11篇,PICC感染率为5.91%。各因素合并OR值及95%可信区间分别为:穿刺次数≥2次(OR=23.71,95%CI:6.28~89.48)、穿刺时间>30 min(OR=23.65,95%CI:6.09~91.83)、导管堵管(OR=71.72,95%CI:17.05~301.64)、导管插入场所(OR=3.63,95%CI:2.17~6.08)、非计划拔管(OR=42.17,95%CI:23.36~76.11)、胎龄<37周(OR=4.17,95%CI:1.55~11.21)、置管时间>10 d(OR=1.53,95%CI:1.21~1.94),各危险因素感染组与非感染组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论穿刺次数≥2次、穿刺时间>30 min、导管堵管、导管插入场所(新生儿ICU)、非计划拔管、胎龄<37周、置管时间>10 d是新生儿患者发生PICC相关性感染危险因素。医护人员应该对以上高危因素进行重点关注,采取有针对性的措施降低感染的发生率。     

哮喘患儿家庭照护者照护体验的Meta整合

目的 ：系统整合哮喘患儿家庭照护者照护体验,为制定满足其内心需求的干预措施提供依据。方法 ：计算机检索中英文数据库中有关哮喘患儿家庭照护者体验的质性研究,检索时限为建库至2022年6月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2020版）评价文献质量,运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 ：共纳入21篇中英文文献,提炼出88个主题,归纳形成11个新类别,整合成3个结果 ：家庭关系及工作生活发生变化;哮喘管理过程存在多重挑战;主动接受并积极应对。结论 ：医护人员应重视哮喘患儿照护者的身心健康,不断寻求最佳解决方案,减少照护过程中遇到的障碍,为其提供情感、社会等多方面支持,以促进照护者正性体验,最终改善整体生活质量。     

血透患者留置血透导管致导管相关性血流感染的危险因素及其护理干预研究进展

本文综述了血透导管相关性血流感染发生的相关因素,包括患者个人、导管、置管者检验、置管部位、导管留置时间等因素,提出以下几种预防性护理干预措施:置管时的护理干预;操作过程的护理干预;导管维护的护理干预;定期培训医护人员;密切监测患者导管留置期间的感染症状.在国家方针政策大力扶持慢性病的今天,如何使罹患慢性肾功能衰竭的患者高质量的生存下去,预防导管相关性血流感染对于医务人员来说任重而道远.针对导管相关性血流感染的相关危险因素积极进行预防性护理干预,能有效降低CRBSI的发生.     

心血管疾病患者运动恐惧影响因素的范围综述

目的对心血管疾病患者运动恐惧的影响因素进行范围综述, 旨在为医护人员制订护理干预提供借鉴。方法以范围综述指南为指导, 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普网。检索时限为建库至2023年2月21日, 并对纳入的文献进行汇总和分析。结果纳入26篇文献, 心血管疾病患者运动恐惧发生率较高, 其影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、心理学因素以及其他因素。结论心血管疾病患者运动恐惧的影响因素复杂多样, 部分因素尚存在争议, 今后需开展多中心、大样本的研究以进一步验证和明确。     

皮肤衰竭的概念分析

目的通过对皮肤衰竭的概念内容、属性、先决条件、结果、正反面案例进行分析, 梳理皮肤衰竭概念的组成部分, 区分皮肤衰竭和压力性损伤, 为护理工作者能有效识别皮肤衰竭、制订护理干预措施提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、OVID等国内外数据库, 以Walker和Avant概念分析法为框架进行分析讨论。结果共纳入51篇文献, 从概念属性、正反案例、前因等7个方面进行介绍。明确概念在临床中的应用, 且进行了深度探究, 总结疾病的评估内容、影响因素以及压力性损伤鉴别等。结论阐明皮肤衰竭的概念, 能够帮助护理人员在有效识别皮肤衰竭的前提下, 发挥预见性思维, 积极制订护理干预措施, 提高以患者为中心的医疗救治。     

临床护士体面劳动感知影响因素的范围综述

目的对影响临床护士体面劳动感知的因素进行范围综述, 为今后的干预研究提供基础。方法以Arksey和O’’Malley的范围综述方法为框架, 检索中国知网、万方知识数据服务平台、维普网、中国生物医学文献系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect数据库中有关临床护士体面劳动感知的文献, 检索时限设定为建库至2022年10月31日, 由2名研究者独立进行筛选和数据提取, 并对纳入文献进行总结并报告结果。结果共纳入10篇文献, 研究显示影响临床护士体面劳动感知的因素有一般人口学因素、职业相关因素和心理相关因素。结论临床护士的体面劳动感知水平整体偏低, 其影响因素是多方面的, 部分研究变量的作用有待进一步探讨, 管理者应根据影响因素, 针对性地采取措施, 改善临床护理管理和护理服务质量。     

短肠综合征继发肠衰竭患儿父母营养照护体验的质性研究

目的 了解短肠综合征继发肠衰竭患儿父母营养照护的体验,为制订科学有效的营养管理策略提供参考依据。方法 采取目的抽样法,选取2022年7月—12月浙江省某三级甲等儿童医院收治的16例短肠综合征继发肠衰竭患儿的父母作为研究对象,分别于患儿出院前1 d和出院后第2～3周内进行2次半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果 共归纳4个主题、6个亚主题。(1)营养照护困扰呈阶段性变化：急性期感到不知所措;代偿期管饲喂养、管道维护、辅食制作困扰较多;恢复期居家营养照护负担较重。(2)营养照护者-父母角色冲突致其自责、愧疚。(3)从同伴和医护人员支持中获得积极体验。(4)期盼医护人员提供更多的营养支持服务：希望开设系统的营养照护课程;希望出院随访时给予居家营养照护指导;希望实施家庭肠外营养支持。结论 短肠综合征继发肠衰竭患儿父母的营养照护困扰较多且呈阶段性变化,其照护体验受同伴、配偶、医护人员的影响,期待获得家庭肠外营养支持。医护人员可评估患儿父母不同阶段的营养照护困扰,开设系统化、阶段化的营养照护培训课程,及时给予心理疏导,提供家庭肠外营养支持,以改善患儿的营养状况。     

肿瘤患者中心静脉导管相关性感染危险因素的Meta分析

目的 :分析肿瘤患者导管相关性感染的危险因素。方法 :检索PubMed、Cochranelibrary、Web ofScience、EBSCO、CBM、CNKI、万方数据库中关于肿瘤患者导管相关性感染危险因素的文章,对结局指标合并后进行Meta分析,敏感性分析和发表偏倚的检测。结果 :纳入的19篇文献中,共11 672例患者,957例患者出现感染,发生率为8.2%。涉及到了26项危险因素,除去仅有1篇文献提及的危险因素,对剩余的14项危险因素结果进行分析。年龄≥60岁、有合并症、血液系统肿瘤、穿刺次数≥2次、留置时间≥7个月、右侧手臂、导管调整、化疗次数≥6次、免疫功能低下、输注肠外营养、夏季置管与中心静脉导管相关性感染合并的OR值有统计学意义(P0.05)。结论 :肿瘤患者导管相关性感染受多种危险因素的影响,规范严格的护理操作技术以及降低导管相关性危险因素的影响对预防导管相关性感染至关重要。     

胶质母细胞瘤电场治疗患者皮肤管理的最佳证据总结

目的遴选并总结国内外胶质母细胞瘤电场治疗患者皮肤管理的相关最佳证据, 为临床决策提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、UpToDate、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、指南网及专业协会网站, 纳入胶质母细胞瘤电场治疗患者皮肤管理相关的临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价及证据总结等, 检索时限均为建库至2022年3月31日。由2名研究员独立对文献进行质量评价及证据提取。结果共纳入9篇文献, 包括指南2篇、专家共识4篇、系统评价2篇、临床决策1篇, 围绕危险因素、护理评估、预防性干预措施、药物治疗、皮肤不良反应及处理等5个方面形成31条最佳证据。结论本研究总结了胶质母细胞瘤电场治疗患者皮肤管理的最佳证据, 医护人员应根据临床情景及患者实际情况充分评估患者的皮肤状况, 做好皮肤管理, 减少患者皮肤损伤的发生率。     

网络干预在痴呆老年人居家照护中应用的范围综述

目的 对网络干预在痴呆老年人居家照护中应用的研究进行范围审查,以识别网络干预的要素及应用现状,为未来该领域的研究提供指导。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库中相关研究。检索时限为建库至2020年3月31日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入31篇文献,网络干预的要素涵盖提供信息和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、决策支持、心理支持和自我照护指导。结局类型主要为对居家照护者和痴呆老年人的干预效果及可行性指标。结论 网络干预对痴呆照护者起到了积极影响,且多要素结合的个性化网络干预更受居家照护者欢迎。未来研究需结合分级诊疗模式和人工智能决策技术,探究在“互联网+护理服务”背景下实现个性化支持的策略。     

HIV/AIDS患者家属照顾者照护负担影响因素的系统评价

目的系统描述和分析HIV/AIDS患者家属照顾者照护负担的影响因素。方法计算机辅助手工检索Pubmed、CINAHL、Web of Science、荷兰生物医学文摘数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等数据库中有关HIV/AIDS患者的家属照顾者照护负担影响因素的定量研究。根据文献纳入和排除标准对检索到的文献进行独立筛选、质量评价和资料提取,采用定性分析的方法归纳总结研究结果。结果共纳入12项横断面研究,影响HIV/AIDS患者家属照顾者照护负担的因素包括患者因素、照顾者因素和社会因素。结论患者的照护需求,照顾者的身体状况、经济状况、应对方式、心理状况及HIV病耻感对照护负担的影响得到了一致的结论,卫生保健人员应该针对可干预的影响因素为照顾者制定个体化的减轻照护负担的干预措施。     

老年人旺盛感的概念分析

目的探讨老年人旺盛感的定义及其内涵, 为今后临床实践提供参考。方法以"老年人""旺盛感"等为关键词, 系统检索中国知网、万方数据库、CINAHL、PsycINFO、PubMed、Web of Science等数据库, 检索时限为建库至2023年6月10日。采用Walker的经典八步概念分析法对老年人旺盛感进行概念分析。结果共纳入14篇文献。老年人旺盛感的定义属性包括自我感知良好、利用现有资源调整自我期望、实现自我的成长和发展, 前置因素为积极的态度、高质量的照护者及照护服务、良好的物理环境和人文环境, 后果是老年人拥有更好的适应能力、主观体验和健康水平。结论老年人旺盛感是一个人与人文环境和物理环境相互作用达到的主观幸福感, 受个体及环境等多方面影响, 是近年来国际老年护理领域出现的新概念。老年人旺盛感关注老龄的积极方面, 为老年护理研究提供了新方向。     

脑瘫患儿医院感染危险因素的荟萃分析

摘要 目的 了解脑瘫患儿医院感染的相关因素,为加强感染防控措施提供参考。方法采用荟萃分析法（Meta）,对我国在2015年3月之前的20年公开发表的有关脑瘫患者医院感染危险因素的文献进行汇总分析。结果共收集相关文献169篇,入选8篇进行Meta分析,入选文献涉及住院患者6 701例。医院感染率范围在18.6%～60.7%,脑瘫患儿在1岁以下,住院时间长、房间患儿多、居住地远、体质弱、免疫球蛋白1～2项降低等因素构成脑瘫患儿医院感染的危险因素。结论脑瘫患儿医院感染因素复杂,要提高医护人员的无菌意识,增强患儿体质以及父母的健康宣教。     

全身麻醉患儿术后苏醒期躁动影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确患儿在全身麻醉术后苏醒期发生躁动的危险因素。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022年1月31日。结果 共纳入12篇文献,包括7项相关危险因素,有统计学意义的危险因素包括七氟醚麻醉、年龄、耳鼻喉手术、术后疼痛(OR=1.68、3.54、2.29、11.30)。结论 学龄前儿童、七氟醚麻醉、耳鼻喉手术及术后疼痛的患儿全身麻醉术后易发生躁动,医护人员应重点关注此类患儿。     

慢性病儿童照顾者照顾负担影响因素及相互作用关系的研究进展

目前, 随着研究者对成人慢性病照顾者照顾负担的研究不断深入, 慢性病儿童照顾者的照顾负担也受到了广泛的关注。本文检索国内外相关文献, 对慢性病儿童照顾者照顾负担水平、照顾负担与影响因素的相关性以及现阶段照顾负担各影响因素之间的相互作用关系进行综述, 为挖掘尚未发现的影响因素以及深入探究各影响因素之间具体作用关系奠定基础, 为能够量化照顾者不同时期照顾负担水平提供理论依据, 以期为护理人员有针对性地开展全面、个体化的慢性病儿童的长期照护干预措施提供理论支持。     

肺癌幸存者社会疏离研究的范围综述

目的对肺癌幸存者社会疏离的研究现状、影响因素、评估工具进行范围综述, 为临床医护人员制定干预措施提供研究思路。方法采用范围综述的框架, 系统检索中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL及Cochrane Library中收录的肺癌幸存者社会疏离的相关研究, 检索时限为建库至2023年3月18日。结果共纳入18篇文献, 研究区域分布于亚洲、北美洲、欧洲三大洲, 包括中国、美国、西班牙等7个国家, 研究工具中使用较为频繁的为加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独量表和癌症孤独感量表。患者社会疏离的发生率和严重程度在不同研究结果之间存在一定差异。肺癌幸存者社会疏离的影响因素包括人口学因素、疾病相关因素、症状因素及心理社会因素。结论肺癌幸存者社会疏离在一定程度上会影响患者的生存质量, 虽然目前肺癌幸存者社会疏离的测评工具种类较多, 但总体上缺乏特异性评估工具, 提示医护人员在今后构建相关测评工具时可考虑增加特异性研究工具的开发和应用, 根据影响因素制定个性化的干预措施, 以帮助患者减轻社会疏离。