终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖管理最佳证据总结

目的检索、评价并整合终末期糖尿病肾病血液透析患者的血糖管理最佳证据, 为临床循证实践提供依据。方法计算机系统检索包括BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、OVID、Scopus、UpToDate、中国知网、万方、医脉通等数据库、指南网以及专业协会网站中关于终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的相关证据, 检索时限为建库至2023年5月10日。结果共纳入文献14篇, 其中指南5篇、系统评价6篇、临床决策1篇、随机对照试验1篇、专家共识1篇, 总结出关于终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖全程管理最佳证据25条, 涵盖透析前评估、透析前血糖管理、透析过程中血糖管理、透析间歇期血糖管理、饮食与营养管理、运动管理、生活方式干预、健康教育8个方面内容。结论该研究总结了终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖全程管理的最佳证据, 为医护人员临床实践提供全面的循证依据。     

妊娠期糖尿病孕产妇母乳喂养指导与管理的最佳证据总结

目的总结妊娠期糖尿病孕产妇母乳喂养指导与管理的相关证据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、CINAHL、PubMed、Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网等数据库及专业网站中关于妊娠期糖尿病孕产妇母乳喂养指导与管理的证据, 包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识及随机对照试验, 检索时限为建库至2023年4月1日。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果共纳入23篇文献, 包括临床决策4篇、指南4篇、证据总结4篇、系统评价6篇、专家共识1篇、随机对照试验4篇, 从支持教育、知识技能、安全问题、喂养问题、饮食护理和血糖监测6个方面总结出21条最佳证据。结论本研究总结了妊娠期糖尿病孕产妇母乳喂养指导与管理的最佳证据, 建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。     

妊娠期糖尿病患者血糖管理决策体验的纵向质性研究

目的 了解妊娠期糖尿病患者在确诊期、孕晚期、产后的不同阶段血糖管理决策过程中的体验变化，为后期采取相应的干预措施帮助妊娠期糖尿病患者实现最佳血糖管理提供依据。方法 采用纵向质性研究方法，以目的抽样法选取16例确诊为妊娠期糖尿病的患者进行半结构式访谈，并对资料进行横断面和纵向分析。结果 共提炼出3个主题及13个亚主题：（1）确诊期患者疾病认知水平有限导致决策困难（迷茫无助、相信医生权威、医护决策赋权不足）；（2）孕晚期患者难以平衡风险及获益导致决策冲突（担忧与期望并存、面临饮食控制与营养需求的矛盾、面临运动锻炼与妊娠安全的矛盾、面临血糖监测与针头恐惧的矛盾、面临药物治疗与母体胎儿健康的矛盾、参与共同决策的意愿增高）；（3）产后患者决策需求未满足导致决策消极（消极倦怠、产后血糖管理信息的需求未满足、决策时受传统家庭观念的影响、期待完善的产后随访体系）。结论 临床工作人员应关注妊娠期糖尿病患者血糖管理决策行为的变化，动态评估决策意愿，制定阶段性、个性化的治疗干预措施；辅助患者在决策时平衡风险与益处，减轻决策冲突；为患者和家属在分娩后提供支持，以建立其对疾病及其相关风险的正确认知，完善产后随访...     

妊娠期高血压疾病患者患病体验的Meta整合

目的系统评价妊娠期高血压疾病患者的患病体验, 为妊娠期高血压疾病患者提供针对性的照护支持, 促进患者身心健康。方法本研究为Meta整合。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库, 收集关于妊娠期高血压疾病患者患病体验的质性研究, 检索时限均为建库至2022年5月8日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价, 采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入13篇文献, 提炼出55个完整的研究结果, 归纳出9个新的类别, 并综合成3个整合结果。整合结果1为妊娠期高血压疾病患者疾病确诊后发生的生理、心理及行为变化;整合结果2为妊娠期高血压疾病患者存在应对缺陷, 希望得到多方面的支持;整合结果3为妊娠期高血压疾病患者现在及未来存在的挑战。结论妊娠期高血压疾病会给患者带来多方面影响, 患者需要多方面的支持, 其对于疾病管理遇到多方面的挑战。医务人员应充分了解妊娠期高血压疾病患者的患病体验, 针对患者内心最真实的感受和体会给予指导和支持,...     

育龄期女性乳腺癌患者生育决策真实体验的Meta整合

目的：系统评价育龄期女性乳腺癌患者生育决策的真实体验,为管理育龄期女性乳腺癌患者群体生育决策提供依据。方法 ：系统检索中英文数据库中关于育龄期女性乳腺癌患者生育决策的质性研究,检索时限为建库至2022年6月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价。采用汇集性Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 ：共纳入11篇文献,提炼36个结果,归纳成9个类别,整合成育龄期女性乳腺癌患者普遍存在生育需求、对健康的不确定性引起生育忧虑、生育决策面临多重困境、生育决策需要辅助支持4个结果。结论 ：医护人员应重视育龄期女性乳腺癌患者在诊治过程中生育的决策体验,帮助患者摆脱决策困境与忧虑,提供充分的信息支持与帮助,鼓励其做出个体化的生育决策。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策困境的质性研究

目的 了解妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中面临的决策困境,为促进孕妇良好的血糖管理决策提供支持.方法 采用目的抽样方法,选取2020年9-12月上海市4所医疗机构就诊的28名妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式个人深度访谈.采用内容分析法分析资料并提炼主题.结果 妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中主要有三大决策困境,包括:信息来...     

妊娠期乳腺癌患者疾病体验的Meta整合

目的系统评价妊娠期乳腺癌患者的疾病体验和心理感受的质性研究,以期为临床制订针对妊娠期乳腺癌患者的护理干预措施提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、Pubmed、CBM、维普、万方、知网等数据库中有关妊娠期乳腺癌患者真实经历、心理感受的质性研究,检索年限为建库至2021年7月,使用JBI循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具(2016版)对文献质量进行评价,采用Meta整合方法对结果进行分析。结果共纳入8篇文献,提炼出29个研究结果,归纳为7个新类别,综合成3个整合结果:延误且意外的诊治经历、负性且强烈的应激反应、积极且多元的应对方式。结论亟须提高患者健康意识,协助患者快速作出诊治决策;关注患者身心应激,给予多方位支持;加强多学科协作,提供专业救助。     

2型糖尿病患者自我管理APP使用体验质性研究的Meta整合

目的对有关2型糖尿病患者使用自我管理APP体验的质性研究进行整合, 为设计推广接受度高的糖尿病自我管理APP提供证据支持。方法本研究为Meta整合。计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、Ovid(LWW Journals)、Scopus中英文数据库, 收集有关2型糖尿病患者使用自我管理APP进行自我管理体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月30日。根据Joanna Briggs Institute(JBI)质性研究方法学质量评价标准对纳入文献的方法学进行评价, 采用汇集性Meta整合的方法对纳入文献进行整合。结果共纳入11篇文献, 提炼48个研究发现, 归纳为3个整合结果14个新类别, 整合结果包括自我管理APP促进患者形成持续的自我管理行为并改善身心健康、影响患者使用APP的障碍因素以及患者对APP功能的改进建议。结论患者感受到自我管理APP带来的多种益处, 如正确认识糖尿病、控制病情、改善心理状态等, 未来开发相关APP...     

妊娠期糖尿病患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合患者在妊娠期糖尿病自我管理过程中的体验。方法 检索中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library等数据库,纳入自建库至2020年3月符合纳入标准的妊娠期糖尿病自我管理体验的质性研究,通过JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,使用Meta整合方法对文献进行整合、分析。结果 共纳入12篇文献,提炼出45个研究结果,归纳为16个类别,形成3个整合结果：诊断后的反应、自我管理中的问题、逐渐适应的原因。结论 妊娠期糖尿病患者从确诊到分娩前的自我管理存在来自自身、家庭、社会等方面的阻碍因素。在家庭社会方面,需提高家庭及社会成员对患者及疾病的关注和重视,支持和监督患者的管理。医护人员则应了解患者的心理状态和困惑,为不同患者提供个性化的随访和指导方案。     

妊娠期糖尿病孕期管理的护理研究进展

本文对妊娠期糖尿病患者的孕期管理研究现状进行总结,首先总结了妊娠期糖尿病的危险因素,随后重点综述了妊娠期糖尿病孕期管理的主要内容,如血糖监测、产科监测、健康宣教等,并对GDM主要孕期管理模式进行了阐述,为医务人员对妊娠期糖尿病患者的孕期管理提供临床依据及参考。     

脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合国内外脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍(NBD)管理的最佳证据, 为临床开展相关循证实践提供依据。方法计算机检索国内外各数据库、专业协会网站中关于脊髓损伤患者NBD管理的证据, 包括指南、专家共识、临床决策及系统评价, 检索时限为建库至2023年3月31日。结果共纳入文献13篇, 包括指南5篇、证据总结5篇、专家共识2篇、临床决策1篇。从脊髓损伤患者NBD管理的病史评估、药物管理、物理治疗、饮食运动及健康教育5个方面总结了33条推荐意见。结论本研究汇总的脊髓损伤患者NBD管理最佳证据具有科学性和实用性, 医护人员应结合临床实际情况选择性应用最佳证据。     

ICU护士道德困境体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合ICU护士道德困境真实体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等中英文数据库, 收集与ICU护士道德困境相关的质性研究, 检索时限均为建库至2023年4月15日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017)对纳入研究进行质量评价, 采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入13篇文献, 提炼出42个主要结果, 归纳成9个类别, 综合成3个整合结果, 分别为ICU护士道德困境的产生及体验、道德困境对ICU护士的影响、ICU护士道德困境的应对方式。结论护理管理者应重视ICU护士的道德困境体验, 降低道德困境对ICU护士的负面影响, 增强ICU护士道德韧性。     

接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者治疗体验质性研究的Meta整合

目的整合接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者治疗体验的质性研究, 为制订相关的健康教育及支持性照护策略提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、PsycINFO、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中有关接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者治疗体验的质性研究, 检索时限均从建库至2022年5月。采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量, 采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入13篇文献, 提炼出62个研究结果, 对相似结果归纳形成12个新的类别, 综合成4个整合结果:生活受到影响、面临多种决策情境、存在某些未被满足的需求及获得积极体验与个人成长。结论部分患者虽经历了某些积极体验, 但大多患者也面临着较多的健康困扰, 医务人员应在全面评估的基础上, 制订针对性的健康教育及支持性照护策略。     

妊娠期糖尿病临床护理实践指南的更新

目的对课题组2018年构建的妊娠期糖尿病临床护理实践指南进行更新和补充。方法系统检索国内外专业网站及数据库关于妊娠期糖尿病临床护理的最新证据;由2名研究员对文献质量进行独立评价,对纳入的文献进行资料提取和证据汇总,并采用Delphi法,通过专家咨询达成推荐意见及推荐强度。结果共纳入7篇指南和49篇系统评价;结合专业人员的判断,总结出14条妊娠期糖尿病患者筛查及管理的相关证据,包括疾病筛查和诊断、饮食干预、运动干预、血糖监测和产后复查等方面。经过专家共识,确定7条强推荐,7条弱推荐。结论本研究总结了目前关于妊娠期糖尿病患者筛查及管理的最新最佳证据,对原有的妊娠期糖尿病临床护理实践指南进行了更新,可为临床护理人员提供基于证据的决策建议和依据,促进妊娠期糖尿病的规范化管理。     

妊娠相关腰背痛体验的Meta整合

目的 ：系统整合孕妇孕期妊娠相关腰背痛体验的质性研究,为孕妇孕期管理提供参考依据。方法 ：检索8个中英文数据库中孕期妊娠相关腰背痛体验的质性研究,检索时限为从建库至2022年11月,依据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果 ：共纳入7篇文献,提炼出31个明确的研究结果,将相似研究结果归纳为9个新类别,综合为3个整合结果 ：疼痛导致妊娠负担加重及负性情绪反应、生活失控感及社会角色缺失、积极寻求应对策略与外界环境支持。结论 ：医护人员应重视孕期妊娠相关腰背痛的预防与管理,制定有效干预措施,关注孕妇心理健康、同时鼓励孕妇积极寻求专业医疗帮助及社会支持以缓解妊娠相关腰背痛,提高孕期生活质量。     

妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因质性研究的系统评价

目的系统评价有关妊娠期糖尿病孕妇饮食行为改变特征及原因的质性研究,为了解妊娠期糖尿病孕妇的饮食行为、帮助孕妇更好地坚持糖尿病饮食,以期为临床饮食干预提供依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、CINAHL、Embase等中英文数据库,收集与妊娠期糖尿病孕妇饮食行为相关的质性研究,检索时限均为建库至2020年11月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对纳入研究进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入9项研究,提炼54个主要结果,归纳成13个新的类别,综合成4个整合结果:缺乏疾病相关知识和对饮食管理的理解有限、妊娠期糖尿病孕妇面临的障碍和挑战、妊娠期糖尿病孕妇的反思和行动、影响饮食行为改变的原因多样。结论妊娠期糖尿病孕妇在适应饮食治疗的过程中,面临较多挑战和障碍,医护人员及孕妇家庭应充分重视孕妇在饮食管理过程中的感受,给予指导和支持,帮助其建立健康饮食形态。     

乳腺癌患者居家体重管理体验及影响因素的Meta整合

目的通过系统整合国内外乳腺癌患者体重管理的相关研究, 以期全面了解乳腺癌患者在体重管理过程中的体验和影响因素。方法系统检索PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中有关乳腺癌患者体重管理过程中体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年5月, 对最终纳入的文献进行质量评价, 采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心汇集性Meta整合方法进行Meta整合。结果最终纳入文献13篇, 提取46个完整明确的研究结果, 归纳为11个新类别, 构建形成3个整合结果:患癌后体重对心理的多样影响、体重管理效能不足和外界因素的负面影响。结论体重增加对乳腺癌患者身心健康均造成了负面影响, 医务人员应提高对乳腺癌患者体重管理的重视, 制定个性化干预措施。     

青少年癌症患者重返校园真实体验质性研究的Meta整合

目的系统评价有关青少年癌症患者重返校园过程中真实体验的质性研究, 为制订促进青少年癌症重返校园干预措施提供理论依据。方法本研究为质性研究的Meta整合。计算机检索PubMed、CINAHL、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、Web of Science、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普网关于青少年癌症患者重返校园真实体验的质性研究, 检索时限为建库至2023年3月8日。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价, 并采用汇集性整合的方法对结果进行归纳与整合。结果共纳入了8篇质性研究, 将相似结果归纳成12个类别, 并整合得到了4个主题。整合结果包括重返学校是一种复杂的历程、重返校园的益处、重返校园的困境、社会支持是患者重返校园的重要促进因素。结论青少年癌症患者面对被孤立、与朋友疏远、自觉与别人不同、学习落后等现实困境, 医护人员需关注患者的心理健康, 鼓励其返校, 并且可联合家庭、学校构建家庭-医院-学校的青少年癌症患者返校应对方案。     

护理专业学生参与安宁疗护实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护理专业学生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 以为更好的开展安宁疗护教育提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于护生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 检索时限从建库至2023年2月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入16篇文献, 提炼出46个主要的研究结果, 归纳成9个新类别, 形成4个整合结果:为患者及其家属提供安宁疗护服务;护理临终患者的情感体验;应对负性体验, 收获个人成长;需求与困境。结论护生在参与安宁疗护实践时经历多重情感体验, 且渴望多方面帮助与支持, 建议管理者重视护生内心体验和需求, 完善我国安宁疗护教育, 以提高护生临终照护能力。     

心力衰竭患者应用移动医疗App体验的Meta整合

目的系统分析与整合心力衰竭患者应用移动医疗应用程序(App)进行自我管理的心理体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于心力衰竭患者应用移动医疗App自我管理体验的质性研究。检索时限从建库至2022年12月30日。按照乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)评价文献质量, 并采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入14篇文献, 提炼出32个明确的研究结果, 归纳形成7个新类别, 最终综合得出3个整合结果(心力衰竭患者应用移动医疗App的积极体验、心力衰竭患者应用移动医疗App的风险挑战、心力衰竭患者对移动医疗App的偏好和期望)。结论移动医疗App为心力衰竭患者的自我管理提供了新的思路, 其效果得到多数心力衰竭患者的肯定, 患者感知到明显益处。未来研究应根据患者及家属个性化需求丰富App的功能内容及参与形式, 探索居家远程健康管理干预模式, 促进移动医疗App...