急性铊中毒致周围神经病变的护理观察

目的总结急性铊中毒致周围神经病变的护理体会。方法回顾分析1例急性铊中毒致周围神经病变的护理经过。结果本例因四肢麻木无力就诊,经检查确诊为铊中毒,中毒原因不明。予血液灌流、补液、补钾、利尿、护肝及营养神经治疗,同时加强心理护理、血液灌流及针对肌肉疼痛的护理,并密切观察病情变化,治疗1个月后肝、肾功能基本正常,神经系统症状基本消失,痊愈出院结论铊有强烈的神经毒性,可致患者死亡或遗留后遗症,故护理过程中应严密观察病情变化,积极给予对症处理的同时,运用护理程序,对患者实施个体化的整体护理。     

血液灌流联合连续性静脉－静脉血液滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的护理体会

目的：通过对17例高脂血症性急性胰腺炎（ acute hyperlipidemic pancreatitis ,AHLP）患者应用血液灌流（ hemoperfu-sion,HP）联合连续性静脉－静脉血液滤过（ continuous veno －venous hemofiltration ,CVVH）治疗的观察和护理,为AHLP的联合血液净化治疗方法提供临床护理依据。方法对17例AHLP患者在在常规治疗和对症支持治疗基础上,应用HP联合CVVH血液净化治疗,辅以必需的护理干预。结果17例患者经HP与CVVH联合血液净化治疗后,全部治愈出院,随访3个月无并发症发生。结论 AHLP患者虽然病情危重,但在采用HP联合CVVH 血液净化治疗后,患者的临床症状得到了有效缓解,预后良好而在临床上心理护理、临床观察、加强血液净化技术的护理及健康指导对改善AHLP的预后起着决定性作用。     

环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗有机磷农药中毒性心肌炎临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合血液灌流（HP）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）性心肌炎的疗效。方法选择AOPP致中毒性心肌炎患者86例,采用环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗14 d。监测患者心肌酶、心电图（EKG）、胆碱酯酶（ChE）及临床症状改善情况。结果经环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗后81例上述指标均恢复正常,5例改善,临床治愈率为94.2%。结论环磷腺苷葡胺联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒性心肌炎效果显著。     

急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病临床特征及护理对策研究

目的:总结急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的临床特征,提出有效的护理对策。方法:回顾性分析2003年1月至2013年6月收治的急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者69例的临床护理资料。结果:急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的主要病变为脑水肿,临床特征主要是潜伏期短,有头晕、头痛、烦躁不安,意识模糊,伴胃肠症状,病情可突然恶化,头颅CT表现为两侧大脑半球皮质下白质、基底节区、小脑齿状核见对称性低密度影,头颅MRI显示双侧对称性病变。护理对策是密切观察病情,注意脑水肿变化的临床指标和及时给予足量激素、加强脱水、高压氧舱等。结论:急性1,2-二氯乙烷中毒脑病以脑水肿为主,出现头晕、头痛、烦躁不安,意识模糊甚至昏迷;加强基础护理、积极防治脑水肿、及时进行康复治疗是护理关键。     

血液滤过联合灌流治疗肝移植术后急性肝衰竭的临床观察

目的评价血液滤过联合血液灌流对肝移植术后出现急性肝衰竭患者的临床治疗价值。方法采用血液滤过联合血液灌流治疗9例肝移植术后发生急性肝衰竭的患者,检测治疗前后血常规、肝肾功能等指标并进行比较。结果患者进行血液滤过联合血液灌流治疗后,血液生化指标较治疗前明显下降,其中总胆红素(TB)、血氨(NH3)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)治疗前后对比具有统计学意义,临床症状明显改善。结论对肝移植术后患者,进行血液滤过联合血液灌流治疗,可有效清除及吸附血液中TB、NH3、ALT、BUN、Cr,是肝移植术后恢复的有效措施之一。     

组合型人工肾治疗头孢菌素致尿毒症脑病10例的护理

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗头孢菌素类致尿毒症脑病的临床疗效和护理。方法血液灌流与血液透析串联,治疗10例使用头孢菌素类致脑病的尿毒症患者。结果经血液灌流联合血液透析治疗后,所有患者的临床症状明显改善,一般在血液灌流联合血液透析治疗后1~24 h,有效率达100%。结论血液灌流联合血液透析是治疗头孢菌素类致尿毒症脑病的必要手段。     

血液净化治疗砷化氢中毒患者的护理

目的总结血液净化技术在急性砷化氢中毒患者中的应用及临床护理要点。方法选择2010年12月—2015年5月在我科诊断为急性砷化氢中毒的21例患者,采取血液透析联合血浆置换治疗、糖皮质激素静滴、保肝、营养心肌、利尿、碱化尿液、对症支持等治疗。给予心理安慰、血液净化期间护理、密切观察尿量尿色及时记录各项生化指标。结果 19例患者临床症状缓解,肾功能、胆红素、血清酶学及血红蛋白恢复正常,痊愈出院。2例患者因多器官功能衰竭死亡。结论早期使用血液透析联合血浆置换治疗及治疗期间配合医生对患者采取专业护理、加强责任心,能明显改善患者预后。     

血液灌流/血液透析联合治疗的临床应用及护理

血液灌流(HP)与血液透析(HD)联合治疗是血液净化常用的可靠方法之一.在中毒、尿毒症、肝性脑病等病症的抢救与治疗中发挥着重要的作用.为了发挥HD和HP的各自优点,我们采用这两种血液净化方式联合进行,取得了良好的临床效果,现报道如下.     

亚稀褶红菇重度中毒的急救与护理

总结3例亚稀褶红菇重度中毒患者的急救与护理经验.护理重点为第一时间清除毒素,严密监测生命体征,做好血液净化治疗的护理,包括血浆置换和血液灌流血管通路的维护、低血压的预防与处理、抗凝护理与出血观察、变态反应与溶血反应的预防与处理;预防呼吸衰竭、肝损伤及肝性脑病、急性肾损伤、胃肠功能损伤等并发症;重视心理护理与健康宣教.经...     

利用人工肝支持系统治疗肝性脑病患者的护理

肝性脑病是重症肝炎患者严重的并发症之一。近年来，利用人工肝支持系统对肝性脑病患者进行血液净化治疗发展较快，对患者主要采用单纯血浆置换疗法。本文通过对93例肝性脑病患者利用人工肝支持系统进行的120例次血液净化治疗，介绍了单纯血浆置换治疗的原理、操作方法、抗凝剂的选择，总结了相关的护理体会，93例患者均取得了较好的治疗效果。     

肝移植联合胃癌根治术一例患者的护理

目的总结胃癌并发肝转移患者行肝移植联合胃癌根治术的护理要点。方法回顾性分析我院1例肝移植联合胃癌根治术患者的临床护理程序与特点。结果患者术后第7天出现急性排斥反应，给予抗排斥治疗后痊愈，顺利出院。术后随访5个月时，患者因肿瘤复发、腹腔广泛转移致全身衰竭而死亡。结论密切观察病情变化，熟悉病情，积极及有针对性的护理可为诊断和治疗提供依据，避免并发症的发生或早期发现，促进患者康复。     

血液透析串联血液灌流治疗重度有机磷中毒55例的护理

目的总结血液透析串联血液灌流抢救急性重度有机磷中毒患者的护理措施。方法回顾性分析55例急性重度有机磷中毒患者行血液透析串联血液灌流治疗的临床资料。结果本组患者全部抢救成功,均痊愈出院。结论急性重度有机磷中毒患者行血液透析串联血液灌流治疗过程中应加强病情观察与护理。     

血液净化技术在肝移植术后的应用

近年来,血液净化技术在急救医学中显示了其独特的疗效,新型人工肝技术的出现,为急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭急性发作以及肝移植术后,开辟了一条新的治疗途径。现将我院2001年肝移植术后并急性肾功能衰竭(ARF)、急性肝排异反应,采用血液净化技术治疗的情况报告如下:     

中毒致急性肝功能衰竭的发病机制与治疗进展

中毒致急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)指中毒后2周内出现的以Ⅱ度以上肝性脑病( hepatic encephalopathy,HE)为特征的肝衰竭症候群,本病以黄疸、出凝血功能障碍、HE和腹水等为主要临床表现,病情严重,临床症状复杂,病死率极高[1].近年因各种原因中毒致ALF的病例时有发生,且毒物种类多、中毒方式多样及中毒后病情严重,已引起临床尤其是急诊科医生的高度重视.目前治疗中毒致ALF首选肝移植治疗[1-2],但各种原因导致其尚难实现,故临床仍以综合治疗为主,同时对感染、HE、凝血障碍及肾功能不全等并发症进行有效防治.目前关于中毒致ALF发病机制及早期有效、综合治疗的研究已成为临床研究的热点,现本文结合相关文献就近年来中毒致ALF的发病机制及治疗进展作一综述.     

1例胆管损伤后行ABO血型不相容非活体成人肝移植患者的护理

目的 总结1例胆囊切除致胆管损伤患者行ABO血型不相容肝移植术的护理经验。方法 在多学科团队支持下进行抗体介导排斥反应的全程管理,包括抗体介导排斥反应的预防与监测、血浆置换期间的护理、免疫抑制药物的个体化精准护理,严格落实各项预防感染措施、强化皮肤护理、为患者及照顾者提供针对性心理护理。结果 经过精心治疗和护理,患者康复出院,随访8个月,恢复良好。结论 通过精准化护理干预能够改善胆管损伤后行ABO血型不相容肝移植患者的预后,可为临床工作提供借鉴与参考。     

血液灌流辅助治疗肝性脑病患者的护理

肝性脑病也称肝性昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷。主要与血氨增高、假性神经传导递质、芳香族氨基酸增高及血液中支链氨基酸和芳香族氮基酸的比例失调等因素有关。2003年12月～2005年3月我科采用合成树脂灌流器成功地为4例肝性脑病患者在肝移植前行血液灌流治疗，取得较好效果，患者在肝移植术后恢复较快。现报告护理体会如下：     

血液净化技术救治肝功能衰竭疗效分析

重型肝炎病情凶险、发展迅速、临床常规治疗手段难以奏效、病死率高.我们采用血液净化方法治疗重型肝炎、肝性脑病等并发症,经过比较显示,血液净化与传统方法之间有明显差异.     

联合血液净化救治百草枯中毒的护理进展

总结了百草枯的中毒毒性、损伤机制、治疗方法及护理措施,主要包括联合血液净化(血液灌流、血浆置换、持续血液滤过和血液透析)的方法、机制、介入的时机及相关的心理、血管通路、病情观察及并发症的护理。认为联合血液净化是治疗百草枯中毒行之有效的方法,需要处理好相关问题,落实各项护理措施,进而提高血液净化疗效,降低患者死亡率。     

人工肝支持系统的护理操作流程

目的探讨及规范人工肝支持系统的护理操作流程.方法总结分析我科已开展的156人次人工肝支持系统的全程护理.结果发现成功建立动静脉管路是保证血液净化治疗的首要务件,在体外循环抗凝剂和肝素用量及PT、ACT监测,治疗前准备,术中术后的病情观察及护理也是保证治疗过程顺利完成的关键.结论人工肝支持系统是治疗高胆红素血症及肝移植患者术前准备的有效措施之一.     

序贯性血液净化治疗鱼胆中毒12例分析

目的：观察序贯性血液净化治疗鱼胆中毒的临床疗效。方法：12例鱼胆中毒患者,全部采用序贯性血液净化治疗,即先血液灌流（HP）2 h,后血液透析（HD）2 h。结果：两组在治疗前后心肌酶学、肝转氨酶、肾功能指标明显降低,患者临床症状明显缓解。结论：序贯性血液净化治疗鱼胆中毒疗效显著。