肾内科护士对终末期肾病患者姑息照护认知及态度的质性研究

目的深入了解肾内科护士对终末期肾病患者姑息照护的认知及态度, 为姑息照护在终末期肾病患者中的推广和应用提供参考依据。方法应用现象学研究方法, 采用目的抽样法, 以资料饱和为原则, 于2021年11月对湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院肾内科的12名护士进行半结构化访谈, 应用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳及提炼主题。结果肾内科护士对终末期肾病患者姑息照护认知及态度归纳为3个主题:姑息照护认知不一;对终末期肾病患者实施姑息照护的态度(积极感受、消极感受);实施姑息照护的困扰(决策困难, 开展时机、效果不明, 社会政策支持缺乏, 传统思想束缚)。结论访谈对象对姑息照护认知缺乏, 态度不一。为促进和推广姑息照护在终末期肾病患者中的应用, 应加强相关宣传及教育, 完善终末期肾病姑息照护体制, 增进姑息照护的社会支持。     

护士道德困扰体验与应对质性研究的Meta整合

目的整合有关护士道德困扰体验和应对方式的质性研究, 为了解护士道德困扰体验, 寻求最佳道德困扰应对方式提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库维普(VIP)、万方数据库中相关的质性研究, 检索时间均为从建库至2021年7月, 采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价, 采取汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入16项研究, 归纳提炼形成11个类别, 3个整合结果:护士道德困扰来源、护士道德困扰体验和护士应对道德困扰的方式。结论应重视护士道德困扰问题, 通过增强组织社会支持和提升护士自身道德韧性, 及时识别和应对道德困扰, 提高护理质量。     

护士进行居家安宁疗护服务体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究, 为提高居家安宁疗护服务质量, 完善该护理服务体系提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入9篇文献, 提炼出23个研究结果, 归纳为8个新类别, 形成3个整合结果:护士认可开展居家安宁疗护服务的意义;护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存;实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量, 但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障, 以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。     

类风湿关节炎患者疼痛体验的质性研究

目的深入探讨类风湿关节炎患者疼痛的真实体验, 为下一步制订切实可行的干预措施提供依据。方法采用现象学研究方法, 选取2020年9月至2021年1月在苏州大学附属第一医院就诊的18例有疼痛经历的类风湿关节炎患者进行半结构式访谈, 用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果类风湿关节炎患者疼痛体验归纳为6个主题:疼痛具有复杂性且无规律可循、疼痛缓解策略效果不佳、疼痛对日常生活产生负面影响、期待更多缓解疼痛的方法、疼痛时有选择性寻求他人帮助、经历疼痛带来积极改变。结论医护人员须重视类风湿关节炎患者疼痛真实体验和需求, 借助信息技术及多学科合作, 为患者提供有效的疼痛管理策略, 并鼓励患者做出更多积极改变, 缓解疼痛症状。     

新生儿家庭陪护病房护士工作体验的质性研究

目的深入了解新生儿家庭陪护病房护士的工作体验及需求, 为护士提供必要的支持, 促进提升其护理能力的同时为即将开展家庭陪护病房的同行提供参考。方法采用现象学研究方法, 于2022年6—9月在浙江大学医学院附属儿童医院对15名护理过家庭陪护病房患儿的新生儿科护士进行半结构式深入访谈, 并使用Colaizzi7步分析法进行数据的收集及整理, 分析提炼出主题。结果分析得出4个主题, 分别为情感体验较多、护理理念需改变、专业能力需提升、团队合作需加强。结论管理者需重视家庭陪护病房护士的压力与需求, 帮助释放消极情绪以促进护士身心健康, 努力转变传统护理理念, 促进以患者和家庭为中心的护理工作, 加强各类相关专业知识和沟通技巧的培训, 加强多学科团队合作, 提高新生儿科护士在家庭陪护病房的综合护理能力。     

护士进行预立医疗照护计划实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护士进行预立医疗照护计划(ACP)实践体验及现实困境的质性研究, 为后续临床护士更好地开展ACP提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库, 收集关于护士预立医疗照护计划实践体验及现实困境相关的质性研究, 检索时限为建库至2022年8月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入13项研究, 提炼出39个研究结果, 归纳为11个新类别, 形成4个整合结果:护士对ACP实践活动的认知;护士进行ACP实践活动的情绪体验;阻碍ACP实践的护士个人因素;阻碍ACP实践的外部环境因素。结论 ACP实践中应积极引导护士正向的认知和情绪体验, 提升ACP实践的胜任力, 同时联合政府部门支持、整合医院、社会等多方力量针对阻碍因素制订应对策略, 以促进ACP的发展与实践。     

不同视域下围生期母乳喂养需求认知差异的质性研究

目的了解产妇、国际泌乳顾问、产科护士对围生期母乳喂养需求的认知情况, 并分析其差异性, 为制订干预措施提供理论依据。方法采用目的抽样法, 选取2021年2—6月同济大学附属第一妇婴保健院的10名产妇、6名国际泌乳顾问、6名产科护士共22名研究对象, 进行半结构式深入访谈。访谈内容围绕围生期不同阶段的母乳喂养需求展开。结果通过归纳分析, 最终从对产妇和医务人员的访谈中提炼出了3个主题。产前教育认知差异:产妇产前缺乏主动了解母乳喂养意识, 更希望产后及时得到解决, 但是医务人员认为提供产前母乳喂养教育非常必要。住院期间哺乳支持认知异同:产后住院期间产妇和医务人员对加强产后健康教育、关注心理变化意见一致;不同的是, 产妇更希望获得促进泌乳的相关信息和指导, 但医务人员认为重点是提供哺乳技巧指导并加强医务人员专业培训。出院后哺乳支持认知异同:出院后产妇和医务人员都希望获得家庭支持和同伴支持;不同的是, 产妇希望能够和医务人员保持联系反馈问题, 但医务人员认为需要进一步发展社区支持。结论产妇和医务人员对围生期母乳喂养需求的认知不同, 应该针对其不同认知制订针对性的干预措施和个性化的母乳喂养计划,...     

静脉治疗专科护士实践培训目标的质性研究

目的探讨静脉治疗专科护士实践培训目标的构成、内涵, 为规范静脉治疗专科护士实践培训提供指引和参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法, 于2021年5—7月选择山东、浙江、四川、陕西4个省的13名静脉治疗护理专家进行半结构化访谈。通过Colaizzi 7步分析法和Nvivo 12.0软件进行数据整理, 并分析提炼主题。结果针对静脉治疗专科护士实践培训提炼出知识目标、能力目标、素质目标3个主题及12个相应副主题。结论应注重对静脉治疗专科护士临床实践专业知识、技能和综合素质目标的设置, 以提高培训的针对性及时效性, 促进培训质量的提升和静脉治疗专科培训专业化发展。     

我国信息护士核心能力培养认证的质性研究

目的探讨我国信息护士的工作职责、核心能力、培养认证。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 于2022年1—3月选择我国浙江省、江苏省、河南省、福建省和台湾地区的5名信息护士和9名护理信息学专家进行半结构式深入访谈, 应用Colaizzi分析法进行资料分析。结果经访谈得出5个主题, 分别为信息护士工作职责、信息护士应具备多种核心能力、信息护士的资质准入应统一、信息护士的培养方式应系统和规范、有必要对信息护士进行资格认证。结论护理管理者应注重对信息护士专业知识与技能、评判性思维, 沟通与协作能力, 专科拓展能力、护理管理能等主要核心能力的培养, 以提高信息护士业务水平, 对发展护理信息学意义重大。     

中晚期肺癌患者就医延迟体验的质性研究

目的探讨中晚期肺癌患者就医延迟的原因和感受, 为开展更具针对性的健康教育和护理服务提供新思路。方法采用目的抽样法选取2021年11—12月在广西医科大学第一附属医院就医延迟的30例中晚期肺癌患者为研究对象, 基于计划行为理论对患者进行半结构式深度访谈, 应用Colaizzi现象学分析法和Nvivo11.0软件对访谈内容进行分析与提炼。结果 30例中晚期肺癌患者就医延迟时间在90～213 d, 通过类属分析法提炼出4个主题群:就医延迟原因、就医原因、对疾病的忧虑和解决方案。结论中晚期肺癌患者就医延迟受症状严重程度、家庭经济能力、社会支持水平、卫生服务可及性、新型冠状病毒疫情等外部情景因素和病耻感、负担感重等个人主观心理因素的影响, 需通过多渠道多样化的综合管理策略来改善中晚期肺癌患者的就医延迟行为。     

三级综合医院护士对护理机器人感知的质性研究

目的深入了解护士对护理机器人的看法, 为未来规范护理机器人应用, 推动智慧护理服务模式创新提供参考。方法采用目的抽样法, 于2023年3?—6月选取上海市2所三级综合医院的15名注册护士为研究对象进行半结构式访谈, 并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出感知护理机器人带来的多重益处(获得工作助手、有利护理安全、促进专业价值认同)、感知护理机器人的多重风险(担心影响患者安全、担心引发患者不良情绪、担心功能局限)、感知护理机器人应用的多重困境(担心产生学习负担、担心工作模式改变、担心责任界定模糊、担心影响护士岗位)3个主题。结论虽然护士对护理机器人持肯定的态度, 期待护理机器人减轻护士工作负担, 但也担忧机器人不能充分适应临床环境, 对患者身心可能存在潜在风险, 以及对护理人员和护理工作模式的存在新挑战。面对智慧化护理未来, 应从强化护士信息化专业培训、改进护理工作模式与流程、完善智能化产品应用规章制度等多方面入手, 多方合作打造智慧护理应用生态。     

泌尿外科护士对性健康教育认知和态度的质性研究

目的探讨泌尿外科护士对患者性健康教育的认知和态度, 为泌尿外科专科性健康教育的开展提供依据。方法本研究基于现象学研究法, 采用目的抽样法于2021年6月13日至8月31日选取上海市、山东省、海南省、安徽省、新疆维吾尔自治区的5家三级甲等医院泌尿外科18名护士进行半结构式访谈, 应用C1aizzi现象学资料7步分析法分析资料。结果经过提炼得出2大类5个主题, 包括概念模糊(概念混淆、角色缺失、理论知识缺乏)、忽略与回避(尊重患者意愿、优先等级低)。结论泌尿外科护士对患者性健康教育需求评估能力较低, 开展的性健康教育内容片面、形式单一、准备度较低, 无法为患者提供个性化、规范化健康教育。应针对泌尿外科护士开展多种途径教育, 尽快研发我国泌尿外科患者性健康教育需求评估工具, 制订兼顾规范化与个性化的性健康教育标准, 为患者提供全面、系统连贯的性健康教育, 以提升泌尿外科患者的性健康水平。     

精神科高级实践护士核心能力指标体系的构建

目的初步构建精神科高级实践护士核心能力评价指标, 并明确各级指标的重要程度, 旨在为我国进一步培养精神科高级实践护士提供参考。方法于2021年10月成立研究小组, 通过文献检索、课题组讨论确定精神科高级实践护士核心能力评价指标体系的内容, 于2021年11月—2022年2月以邮件、微信形式对18名相关领域的专家进行德尔菲法专家函询, 调整与修改条目。结果 2轮专家函询的专家积极性均为100.0%(18/18)。经过2轮专家函询, 指标变异系数<0.25。第1轮专家函询的各级指标的肯德尔和谐系数为0.117、0.158、0.100(P<0.01), 第2轮专家函询的各级指标肯德尔和谐系数为0.250、0.213、0.189(P<0.01)。最终形成包括6项一级指标、16项二级指标以及56项三级指标的评价指标体系。结论本研究构建的精神科高级实践护士核心能力指标体系中, 函询专家的积极性、权威性以及意见协调程度均较高, 可为我国进一步培养精神科高级实践护士提供科学依据。     

一种口含呼吸器缓解鼻内镜术后患者口干症的疗效

目的探讨一种口含呼吸器对鼻内镜术后患者口干症的疗效。方法选取鼻术后鼻腔填塞口干症的患者60例, 随机分为治疗组和对照组, 各30例。两组均实施常规术后护理及健康宣教, 在此基础上, 治疗组使用口含呼吸器, 对照组常规经口呼吸, 治疗时间为术后48 h内, 评价并比较两组患者口干、口腔舒适度的情况。结果治疗组的治疗有效率明显高于对照组, 口干及口腔舒适度改善情况优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论该专利口含呼吸器能有效缓解鼻内镜术后患者口干情况, 口感舒适, 患者易于接受, 值得在临床推广应用。     

复发性急性胰腺炎患者疾病认知的质性研究

目的了解复发性急性胰腺炎住院患者对疾病复发的体验, 为医护人员进行健康干预和健康教育提供实证支持。方法采用描述性现象学研究方法, 以目的抽样及理论抽样法, 于2021年10?—12月选取11例吉林大学第二医院的复发性急性胰腺炎住院患者进行半结构式访谈, 运用Colaizzi现象学分析法和Nvivo 11编码软件对收集的访谈资料进行分析整理, 分类主题提取。结果共归纳出3个主题:患者在疾病知识获取方面认识不足;在主观或客观因素的影响下难以自我控制疾病进展;饮食行为和观念主动或被迫发生改变。结论医护人员应加强对复发性急性胰腺炎患者疾病健康知识获取方面的引导, 努力增强患者疾病自我管理的能力, 对复发性急性胰腺炎患者的饮食充分评估并加以规范引导。     

护士人文护理培训研究进展

阐述人文护理及人文护理培训的概念, 总结目前所开展的人文护理培训的现状, 主要包括以人文关怀护理理论为基础制订的培训课程、以人文医学执业技能培训为参考制订的培训课程、以培训模式为框架制订的培训课程、以促进医院发展为导向制订的培训课程、以发展人文护理学科为目标的人文培训等, 通过总结现有研究成果, 为构建系统化的护士人文护理执业能力培训课程提供参考。     

混合痔术后患者疼痛灾难化体验的质性研究

目的深入了解混合痔术后患者的疼痛感受及体验, 为采取针对性干预措施缓解疼痛症状提供参考。方法采用目的抽样法对2021年2—3月桂林市中西医结合医院收治的9例混合痔术后疼痛患者进行半结构式深度访谈, 应用Colaizzi的现象学分析法进行资料分析, 提炼主题。结果混合痔术后患者疼痛感受和体验可归纳为5个主题:疼痛恐惧、对疼痛的持续负面思考、感知无法应对疼痛、情感期待、期待中医护理技术。结论混合痔术后患者在疼痛体验方面存在诸多负担和需求, 医护人员须建立完善的混合痔术后患者疼痛管理体系, 针对患者疼痛灾难化体验, 纠正其对疼痛管理的认知水平, 满足患者缓解疼痛的需求, 建立有效的情感和家庭支持系统, 提高其疼痛自我管理能力, 促进术后恢复。     

糖尿病专科护士实践文化照护的现状及困境的质性研究

目的探究糖尿病专科护士实践文化照护的现状及遭遇的文化照护困境。方法采用描述性质性研究方法, 于2022年3—8月以目的抽样法选取广州市12名三甲医院的糖尿病专科护士进行一对一半结构式深入访谈, 采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和提炼。结果提炼出3个主题和10个亚主题:对文化照护的认知情况(对文化照护概念缺乏理解);实践文化照护的主要内容(尊重糖尿病患者的宗教信仰及风俗禁忌、为糖尿病患者提供语言一致性沟通、为糖尿病患者提供个性化的健康指导、改变糖尿病患者的不良健康观念维护患者健康、为糖尿病患者寻求支持系统);实践文化照护的阻碍因素(自身因素、患者方面因素、环境因素、组织管理因素)。结论糖尿病专科护士对文化照护的概念及内容缺乏了解, 文化照护能力不足, 但在护理实践中对糖尿病患者实施了部分文化照护工作。鉴于该群体在临床工作中所遭遇的文化照护困境, 应通过糖尿病专科护士、相关专家、医院、科室等多方努力解决。     

ICU护士道德困境体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合ICU护士道德困境真实体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等中英文数据库, 收集与ICU护士道德困境相关的质性研究, 检索时限均为建库至2023年4月15日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017)对纳入研究进行质量评价, 采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入13篇文献, 提炼出42个主要结果, 归纳成9个类别, 综合成3个整合结果, 分别为ICU护士道德困境的产生及体验、道德困境对ICU护士的影响、ICU护士道德困境的应对方式。结论护理管理者应重视ICU护士的道德困境体验, 降低道德困境对ICU护士的负面影响, 增强ICU护士道德韧性。     

河南省介入手术室专科护士临床培训体验的质性研究

目的了解河南省介入手术室专科护士临床培训体验, 为进一步完善其培训体系和管理方案提供依据。方法采用现象学研究方法, 对2017年至2019年河南省介入手术室专科护士进行半结构式深度访谈, 使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果从介入手术室专科护士临床培训体验中提炼出5个主题, 分别为培训需求较高、培训效果较好收获颇丰、课程设置有待多元化和精细化、培训期间心理压力较大、临床带教师资力量参差不齐。结论介入手术室专科护士培训可有力提升学员专科知识、技能和自我价值感, 但应注意缓解其心理压力, 持续改进和完善培训课程设置及培训模式。