中青年冠心病患者家庭抗逆力现状及影响因素分析

目的了解中青年冠心病患者家庭抗逆力现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2022年5—8月在济宁医学院附属医院心内科就诊的220例中青年冠心病患者为研究对象。采用一般资料调查表、家庭抗逆力评定量表、知觉压力量表、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表进行调查。采用多重线性回归分析探讨中青年冠心病患者家庭抗逆力的影响因素。结果中青年冠心病患者家庭抗逆力总分为(209.34±27.52)分。多重线性回归分析结果显示, 子女个数、美国纽约心脏病学会心功能分级、知觉压力、家庭关怀度和社会支持是中青年冠心病患者家庭抗逆力的影响因素(P<0.05), 共解释总变异的40.4%。结论中青年冠心病患者家庭抗逆力处于中等偏上水平, 临床医护人员应加强对中青年冠心病患者家庭抗逆力的评估, 结合其影响因素, 制订针对性的干预措施, 以提高患者家庭抗逆力水平, 改善其家庭功能。     

腹膜透析患者社会支持的研究进展

腹膜透析作为终末期肾脏病患者一种重要的肾脏替代治疗方式, 具有可进行居家治疗的特点。社会支持对腹膜透析患者的重要性已受到研究者的广泛认同, 但由于多种原因, 目前社会支持的作用并未得到完全发挥。本文通过综述腹膜透析患者社会支持测评工具、现状及相关影响因素, 总结社会支持相关干预研究及存在的不足, 以期为管理者制定针对性的社会支持干预措施提供一定的参考依据。     

恶性肿瘤患儿家庭抗逆力的研究进展

恶性肿瘤不仅给患儿带来生理和心理的痛苦, 而且使家庭处于逆境和困难中, 家庭需适应恶性肿瘤带来的众多变化。家庭抗逆力是恶性肿瘤患儿家庭成功适应逆境和克服困难的重要因素。本研究分析了家庭抗逆力的测量工具、肿瘤患儿家庭抗逆力的现状、影响因素和干预措施, 以期为后续相关研究和临床干预方案的制订和实施提供参考。     

社会支持程度对腹膜透析置管后患者睡眠障碍发展轨迹的预测作用

目的探讨社会支持程度对腹膜透析置管后患者睡眠障碍发展轨迹的预测作用。方法采用便利抽样法选取2021年5月—2022年10月在新乡市中心医院行腹膜透析置管术患者281例。在所有患者入组时(T0), 腹膜置管术后第3天(D3)、第7天(D7)、第14天(D14)、第21天(D21)和第28天(D28)采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别对患者进行睡眠质量评估后, 采用潜类别增长模型分析患者睡眠障碍发展轨迹, 采用领悟社会支持量表评估后将患者分为低社会支持组和高社会支持组, 比较两组患者睡眠障碍发展轨迹分布差异。结果低社会支持组患者134例(47.69%), 高社会支持组患者147例(52.31%);识别出3个潜在类别睡眠障碍发展轨迹:无睡眠障碍78例(27.76%)、睡眠障碍改善79例(28.11%)、睡眠障碍持续124例(44.13%), 且轨迹显示PSQI得分在D3时最低, 其次是D7和T0;低社会支持组中无睡眠障碍30例(22.39%)、睡眠障碍改善34例(25.37%)、睡眠障碍持续70例(52.24%), 高社会支持组中无睡眠障碍48例(32.65%)、睡眠障碍改善45例(30...     

腹膜透析相关性腹膜炎预防与管理的证据总结

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎预防与管理最佳证据的护理方案, 并评价其应用效果。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、英国国家临床医学研究指南库、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Physiotherapy Evidence Database、BMJ-Best Practice、SCI、Google scholar、Europe PMC、Research Gate、NCBI、医脉通、梅斯医学、临床实践指南网、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库, 搜索建库至2021年6月关于国内外腹膜透析相关性腹膜炎预防与管理的指南、专家共识、系统评价, 并对文献进行质量评价和证据级别评定, 最后对文献进行证据提取与汇总。结果经过查重和多次筛选最后纳入13篇文献, 包括5篇指南, 2篇专家共识, 6篇系统评价。从腹膜炎的预防、腹膜炎的诊断、腹膜炎的治疗、腹膜透析患者培训管理、健康生命质量管理5个方面汇总19条最佳证据。结...     

腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据总结

目的检索、评价和整合腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据, 为临床制订腹膜透析患者居家运动康复方案提供依据。方法根据PICO原则构建循证问题, 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网等循证资源数据库及PubMed、Embase、Web of Science等综合数据库中的关于腹膜透析患者居家运动康复的指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验等, 检索时限为建库至2021年11月20日。由2名具有循证知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果共纳入文献10篇, 包括1篇证据总结, 1篇实践建议, 1篇专家共识, 2篇系统评价, 5篇随机对照研究。从适用人群、开始时机、运动评估、运动处方制订、运动类型、运动频率及时长、运动强度、运动注意事项8个方面汇总24条最佳证据。结论本研究总结的目前关于腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据, 为腹膜透析患者居家运动康复方案的选择提供了一定的循证依据。     

乳腺癌患者家庭韧性现状及其影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者家庭韧性现状, 并分析其影响因素, 为制订干预措施提供依据。方法本研究采用横断面调查法。采用便利抽样法, 选取2022年1—9月在空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科接受手术治疗的110例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版家庭韧性量表、社会支持评定量表对乳腺癌患者进行调查。采用Pearson相关分析、独立样本t检验、单因素方差分析进行单因素分析。采用多重线性回归分析进行多因素分析。本研究共发放问卷110份, 回收有效问卷106份, 有效回收率为96.4%(106/110)。结果 106例乳腺癌患者的中文版家庭韧性量表、社会支持评定量表总分分别为(58.77±7.49)、(33.99±6.85)分。Pearson相关分析结果显示, 乳腺癌患者的中文版家庭韧性量表和社会支持评定量表总分呈正相关(r=0.485, P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 乳腺癌患者家庭韧性影响因素为文化程度、家庭经济情况、宗教信仰、主要照顾者(配偶)和社会支持水平(P<0.05)。结论乳腺癌患者的家庭韧性处于中等水平, 文化程度、家庭经济情况、宗教信仰、主要照顾...     

中青年血液透析患者重返工作准备度现状及影响因素分析

目的调查中青年维持性血液透析患者重返工作准备度现状, 并分析其影响因素, 旨在为患者重返工作的评估与干预提供参考。方法采用便利抽样法, 于2022年10—12月, 选取扬州城区6所医院的425例患者为研究对象。采用一般资料调查表、重返工作准备度量表、痛苦表露指数量表和领悟社会支持评定量表进行横断面调查, 使用二分类Logistic回归分析重返工作的影响因素。结果 425例中青年维持性血液透析患者中重返工作者105例(24.7%), 其中处于不确定维持阶段79例(75.2%)、主动维持阶段26例(24.8%);未重返工作者320例, 其中处于前意向阶段148例(46.3%)、意向阶段86例(26.9%)、行动准备-自我评估阶段42例(13.1%)、行动准备-行为阶段44例(13.8%)。年龄、家庭人均月收入、合并症数量、自我表露水平、领悟社会支持水平是影响患者重返工作准备度的因素。结论中青年维持性血液透析患者重返工作率有待提高。患者选择是否重返工作受多种因素影响, 医护人员应重点关注年龄大、家庭人均月收入低、合并症数量多的患者, 同时对患者进行自我表露训练、提高领悟社会支持水平等针对性干...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年腹膜透析患者预后的影响

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年腹膜透析患者心血管死亡预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究, 选取2015年1月至2021年9月北部战区总医院肾脏病科收治的136例行腹膜透析置管术并规律随访的老年患者, 男58例, 女78例, 年龄(72.30±5.54)岁, 年龄范围为65～86岁。采用受试者操作特征(ROC)曲线预测患者心血管死亡风险, 采用Kaplan-Meier法计算患者生存率, 采用多因素Cox回归比例风险模型分析影响预后的危险因素。结果淋巴细胞、中性粒细胞、NLR预测患者心血管死亡风险的ROC曲线下面积(0.592)优于淋巴细胞(0.326)及中性粒细胞(0.468), NLR的最佳截断值为8.30, 根据NLR的不同将患者分为低NLR组(NLR<8.30, n=106)与高NLR组(NLR≥8.30, n=30)。高NLR组患者的体质量指数[(21.73±3.49)kg/m2]低于低NLR组[(23.96±3.34)kg/m2]、白蛋白水平[31.20(27.03, 36.98)g/L]低于低NLR组[34.90(30.90, 38.00)g/L...     

母婴依恋在产妇孕期身体意象与产后抑郁间的中介效应

目的调查产妇孕期身体意象、母婴依恋和产后抑郁的现状, 探讨母婴依恋在产妇孕期身体意象与产后抑郁间的中介效应, 以期为有效降低产后抑郁发生率和减轻抑郁症状提供参考和指导。方法采用便利抽样法选取2022年7—9月南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科住院孕妇362名, 应用爱丁堡产后抑郁量表、孕妇身体意象量表和母婴依恋量表对其进行横断面调查。采用SPSS宏程序PROCESS中的模型4检验母婴依恋在产妇孕期身体意象和产后抑郁之间的中介作用。结果回收有效问卷362份, 其中≤30岁194名, >30岁168名。孕期身体意象得分为(89.24 ± 15.56)分, 母婴依恋得分为(71.40 ± 8.05)分, 产后抑郁得分为7.50(4.00, 11.00)分。产妇母婴依恋与孕期身体意象和产后抑郁均呈负相关(r= -0.368、-0.512, 均P<0.01), 孕期身体意象与产后抑郁呈正相关(r=0.402, P<0.01)。Bootstrap法检验结果显示, 母婴依恋在产妇孕期身体意象和产后抑郁间的中介效应为0.056(95%CI 0.038～0.076), 占...     

自我效能感在农村中老年人社会支持与痴呆恐惧间的中介效应

目的探讨自我效能感在农村中老年人社会支持与痴呆恐惧间的中介效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2023年1—3月湖南省5个农村地区的271名中老年人为研究对象。采用一般资料调查表、一般自我效能量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、痴呆恐惧量表(FODS)进行问卷调查。采用Pearson相关分析探讨农村中老年人自我效能感、社会支持与痴呆恐惧的相关性。采用SPSS软件宏程序Process 4.1检验中介效应。结果共发放问卷280份, 回收有效问卷271份, 问卷有效回收率为96.79%(271/280)。271名农村中老年人的GSES得分为(22.86±6.94)分, SSRS得分为(38.88±8.66)分, FODS得分为(55.79±13.88)分。Pearson相关分析结果显示, 社会支持与自我效能感呈正相关(r=0.571, P<0.01), 痴呆恐惧与社会支持、自我效能感呈负相关(r值分别为-0.368、-0.338, P均<0.01)。自我效能感在社会支持与痴呆恐惧间起部分中介作用, 中介效应值为-0.111, 占总效应的32.17%。结...     

慢性病儿童家庭弹性的概念分析

目的系统分析慢性病儿童家庭弹性的概念演变、定义属性、案例、前因和结局, 从护理实践角度厘清慢性病儿童家庭弹性的概念内涵。方法系统检索建库起至2022年7月1日发表在PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、APA PsycNet、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统与慢性病儿童家庭弹性相关文献, 应用Walker-Avant概念分析法进行分析。结果慢性病儿童家庭弹性具有5个定义属性:乐观的人生态度、开放的沟通方式、亲密的家庭关系、积极的应对方式和充足的社会支持;前因包括人口学特征、疾病诊断、疾病认知、家庭养育方式和社会文化环境;后果包括家庭层面和个体层面。结论本研究基于概念分析明确了慢性病儿童家庭弹性的概念属性及其相较于成人家庭弹性的独特性, 为今后相关研究构建操作性定义、开发测评工具以及开展精准干预提供理论基础。     

持续性非卧床腹膜透析患者体脂率的影响因素分析

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者体脂率的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究, 选取2016年1月至2020年12月北部战区总医院肾内科收治的83例CAPD患者, 男44例, 女39例, 年龄(57.92±12.15)岁, 年龄范围为26～80岁。根据WHO成年男女肥胖标准将其分为肥胖组(n=31)与非肥胖组(n=52)。比较两组患者的一般指标、透析相关指标、临床特征指标。结果肥胖组患者的年龄、女性所占比例、体质量指数、腰围、锥度指数、体脂率、脂肪量、脂肪指数、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率[(62.30±11.13)岁、61.3%、(26.05±3.39)kg/m2、(87.17±8.26)cm、1.21±0.10、(33.35±6.82)%、(23.72±4.51)kg、(8.71±2.23)kg/m2、(69.93±9.55)g/L、(2.64±1.68)mmol/L、(4.60±0.96)mmol/L、(10.87±8.17)mmol/L、(48.23±29.04)mm/h]高于非肥胖组[(55.43±12.09)岁、38.5%、(...     

感恩在宫颈癌患者领悟社会支持与主观幸福感间的中介效应分析

目的探讨领悟社会支持对宫颈癌患者主观幸福感的影响, 并分析感恩的中介效应, 为临床干预提供理论依据。方法于2022年1—12月采用便利抽样法, 选取于滨州医学院附属医院住院治疗的120例宫颈癌患者为研究对象, 采用一般资料调查表、总体幸福感量表、领悟社会支持量表、感恩问卷对患者进行调查。采用分步回归法进行中介效应检验。结果本研究共发放问卷120份, 回收有效问卷116份, 有效回收率为96.67%。116例宫颈癌患者的总体幸福感量表得分为(68.25±13.82)分, 感恩问卷得分为(26.83±6.75)分, 领悟社会支持量表得分为(49.79±8.22)分。分步回归法结果显示, 感恩在领悟社会支持与主观幸福感间的中介效应成立, 为部分中介, 中介效应占总效应的百分比为22.4%。结论宫颈癌患者的主观幸福感处于较低水平, 领悟社会支持不仅能直接作用于患者的主观幸福感, 也能通过感恩间接对患者主观幸福感发挥作用。下一步可以开展相关干预性研究提高患者的领悟社会支持和感恩水平, 从而提高患者的主观幸福感。     

基于潜类别增长模型分析中青年维持性血液透析患者失志综合征纵向变化轨迹

目的探讨中青年维持性血液透析(MHD)患者失志变化轨迹, 并分析影响轨迹类别的因素, 为制订个体化干预方案提供理论依据。方法本研究为横断面研究。便利抽样选取2020年4月至2021年4月绍兴市上虞人民医院接受MHD治疗的中青年患者, 对其进行4次追踪调查, 调查工具包括一般资料调查表、中文版失志量表(DS-MV)和亲密关系经历量表简版(ECR-S)。使用潜类别增长模型识别潜在的失志轨迹类别, 采用Logistic回归方程分析失志轨迹类别的预测因素。结果本研究最终纳入105例患者, 共识别出3种失志轨迹类别, 根据其特征分别命名为稳定高水平组、缓慢降低组、持续降低组, 分别为24、39、42例。单因素分析显示, 年龄、职业状态、家庭人均月收入、合并症数量、依恋焦虑得分与失志轨迹类别有关(F = 15.92, χ2值为9.16～15.95, 均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示, 年龄、职业状态、家庭人均月收入、合并症数量、依恋焦虑得分是中青年MHD患者失志轨迹类别的重要预测指标。结论中青年MHD患者呈现3种异质化失志变化轨迹, 临床护理应根据患者失志轨迹类别制订个体...     

老年膝关节骨性关节炎患者家庭支持与健康素养的相关性研究

目的调查老年膝关节骨性关节炎患者家庭支持及健康素养的水平并进行相关性分析。方法本研究为横断面研究, 便利抽样方法选取2021年7—12月西安交通大学附属红会医院骨科门诊就诊的老年膝关节骨性关节炎患者172例为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病健康素养量表以及家庭支持自评量表对老年膝关节骨性关节炎患者进行调查。结果老年膝关节骨性关节炎患者的家庭支持评分总分为(10.20 ± 2.61)分, 健康素养的总分(93.62 ± 12.68)分。单因素分析结果显示老年膝关节骨性关节炎患者家庭支持与健康素养均受性别、文化程度、婚姻状况、居住地、家庭人均收入因素的影响。相关分析结果显示, 家庭支持与健康素养水平呈正相关(r=0.730, P<0.05)。结论老年膝关节骨性关节炎患者的家庭支持呈中等水平, 健康素养也有待加强。因此在制订患者健康素养的健康管理计划以及家庭支持的相关支持时, 应有针对性关注影响因素而实施干预措施。     

终末期肾病替代治疗患者疾病接受度的研究进展

疾病接受度是调节终末期肾病(ESRD)替代治疗患者社会心理适应的关键因素, 直接影响患者的服药依从性以及疾病自我管理行为, 且对患者身心健康和生活质量也具有重要预测作用。本文从ESRD替代治疗患者疾病接受度的测量工具、现状、影响因素和干预措施4个方面进行阐述, 同时对未来研究提出展望, 以期为疾病接受度相关研究的发展提供依据。     

中青年结直肠癌患者社会疏离现状及其影响因素分析

目的探讨中青年结直肠癌患者社会疏离现状及其影响因素, 为临床干预提供依据。方法采用便利抽样法, 选取2022年1—12月于滨州医学院附属医院复查的130例中青年结直肠癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量表、恐惧疾病进展量表简表、社会影响量表对患者进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果本研究共发放问卷130份, 回收有效问卷123份, 有效回收率为94.62%。130例中青年结直肠癌患者的一般疏离感量表得分为(39.75±7.57)分, 恐惧疾病进展量表简表得分为(37.87±7.13)分, 社会影响量表得分为(50.02±13.56)分。多重线性回归分析结果显示, 性别、年龄、手术距今时间、是否造口、恐惧疾病进展、病耻感是中青年结直肠癌患者社会疏离的影响因素(P<0.05)。结论医护人员应重点关注女性、年龄较小、造口、手术时间较短、恐惧疾病进展和病耻感水平较高的结直肠癌患者, 开展干预性研究, 从而降低患者的社会疏离, 帮助患者早日回归社会。     

中青年脑卒中患者健康素养水平及影响因素分析

目的了解中青年脑卒中患者健康素养并分析影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年11月—2022年5月在重庆医科大学附属第一医院神经内科ICU治疗的270例中青年脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、美国国立卫生研究院卒中量表、脑卒中患者健康素养量表对患者进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨中青年脑卒中患者健康素养的影响因素。本研究共发放问卷270份, 回收有效问卷266份, 有效回收率为98.52%(266/270)。结果中青年脑卒中患者健康素养量表总分为(73.44±6.73)分, 具备健康素养的患者占33.46%(89/266)。脑卒中患者健康素养量表中3个维度得分率由高到低依次为基本技能、健康生活方式与行为、基本知识和理念。二项Logistic回归分析结果显示, 性别、文化程度、家庭月收入、自评医患沟通情况是中青年脑卒中患者健康素养的影响因素(P<0.01)。结论中青年脑卒中患者健康素养有待提高, 男性、文化程度较低、家庭月收入较低及自评医患沟通不好或一般的中青年脑卒中患者的健康素养水平更需要关注和干预, 应根据中青年脑卒中患者的特点做好其健康教育和健康...     

认知行为疗法护理对尿毒症腹膜透析患者疾病不确定感、应对方式的影响

目的探讨认知行为疗法护理对尿毒症腹膜透析患者疾病不确定感、应对方式影响。方法选取2019年1月至2021年4月在无锡市第二人民医院接受腹膜透析治疗的尿毒症患者90例为研究对象, 随机将其分为对照组和观察组, 每组45例。对照组患者在腹膜透析期间接受常规护理, 观察组患者在腹膜透析期间给予认知行为疗法护理, 比较两种护理方法对患者疾病不确定感、应对方式及希望水平的影响。结果观察组的疾病不确定感显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者的应对方式, 观察组评分明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的希望水平评分均显著高于护理前, 观察组护理后患者的希望水平评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论将认知行为疗法护理运用在尿毒症腹膜透析患者的临床护理上优势显著, 既有利于预防和降低疾病不确定感的发生, 又可以提高患者的希望水平, 从整体上改善患者的应对方式, 因此, 此种护理方法具备临床借鉴意义和推广的价值。