小儿支原体肺炎的早期诊断(附88例临床分析)

目的探讨小儿支原体肺炎的早期诊断方法。方法对2003年5月~2005年5月诊治肺炎支原体肺炎88例临床资料进行回顾性分析。结果临床表现以发热、咳嗽为主,肺部体征不明显,x线检查有四种表现:支气管肺炎表现;间质性肺炎表现;大叶性肺炎表现;肺门影增重表现。测定冷凝集素、支原体抗体对诊断有帮助,大环内酯类药物疗效肯定。结论对于不明原因的发热,咳嗽症状重,肺部体征轻,抗生素治疗效果欠佳,结合胸片有四种表现之一者,应高度怀疑支原体肺炎,可投入大环内酯类药物诊断性治疗,如疗效满意,即可临床诊断,加上冷凝集素试验阳性、支原体抗体测定阳性、双份血清4倍升高以上之一者,即可确诊。     

支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的分析采用支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果。方法选取我院2016年1月至2016年12月收治的82例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组采用大环内酯类抗生素、止咳化痰药物等治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术治疗。对比两组患儿治疗后的症状、体征情况和临床效果。结果观察组的咳嗽、发热、肺部体征持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肺部X线提示阴影吸收时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术治疗儿童肺炎支原体肺炎效果显著,能够有效改善患儿的症状体征,值得临床推广应用。     

普米克令舒佐治儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

目的:观察普米克令舒对儿童肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法:108例确诊为肺炎支原体肺炎的儿童,随机分为两组,对照组常规静脉用阿奇霉素或红霉素,并予止咳、化痰等对症治疗;治疗组在上述综合治疗基础上,加用普米克令舒溶液吸入治疗5～7天。全部对象观察发热、咳嗽、肺部湿啰音等主要症状、体征消失时间和X线肺部影像恢复时间及住院时间。6岁以上儿童于入院时、治疗10天后分别进行肺功能测试。结果:在缓解发热、咳嗽症状方面,治疗组优于对照组,且治疗组疗程较对照组明显缩短,而在X线肺部影像恢复方面两组差异不显著。肺功能测试结果表明,两组患儿均存在不同程度混合性肺通气功能障碍,治疗10天后肺功能各项指标两组均有改善,普米克令舒治疗组较对照组改善更为明显。结论:普米克令舒吸入治疗可有效缓解肺炎支原体肺炎临床症状,有效改善肺功能,并缩短病程。     

小儿支原体肺炎临床误诊分析

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症病变,占非细菌性肺炎的1/3以上,占各种原因引起的肺炎的10％～20％,在流行期间可占小儿肺炎的30％,以儿童和青年人多见。因该病临床症状缺乏特异性,易误诊 1998年6月—2002年6月我院共收治肺炎病人293例,其中43例为支原体肺炎,均误诊为细菌性或病毒性支气管肺炎 现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 43例中,男33例,女10例;小于4岁20例,4～13岁23例1.2 临床表现 本组均有发热,体温在37.5℃～38.4℃13例,38.5℃～39.4℃23例,高于39.5℃7例 均有持续性咳嗽,伴气喘30例,咽痛、乏力14例;肺部可闻及干、湿罗音或哮鸣音31例,呼吸音减弱9例,无明显肺部体征者3例。1.3 辅助检查 43例胸部X线片显示双肺多形态浸润影,     

儿童支原体肺炎的临床特征分析

目的了解儿童支原体肺炎的临床特征。方法回顾分析2008年1月—2010年4月平舆县人民医院儿科病房确诊为支原体肺炎211例住院患儿的临床资料,分析总结支原体肺炎患儿年龄、临床症状体征、胸部X线以及实验室检查等特征。结果支原体肺炎男性患儿104例,女性患儿107例;5岁以下儿童占71.1%;咳嗽率98.6%,发热率75.4%,喘息率51.2%,婴幼儿喘息率明显高于年长儿(62.4%vs 39.2%,P0.01),呕吐腹泻率明显高于年长儿(35.8%vs 14.7%,P0.01),皮疹发生率明显高于年长儿(14.7%vs 5.9%,P0.05)。结论小儿支原体肺炎发病年龄呈低龄化趋势,以咳嗽、发热、喘息为主要表现,婴幼儿较年长儿更易出现喘息,呕吐、腹泻及皮疹。     

儿童肺炎支原体感染检出情况、特征分析及危险因素调查

目的分析儿童肺炎支原体感染特征并调查感染危险因素,为儿童肺炎支原体感染防治工作提供借鉴资料。方法以2018年1月至2022年12月长治市潞城区人民医院诊治的肺炎儿童病例为研究对象,收集儿童性别、年龄、发病季节、临床症状、胸部听诊、肺部影像学表现斑片状或大片状致密影、白细胞计数、支原体感染史等相关资料,根据静脉血支原体抗体检测结果统计儿童肺炎支原体感染检出率并分析感染病例分布特点,通过单因素、多因素Logistic回归分析方法确定儿童肺炎支原体感染危险因素。结果获得有效研究对象3891例,有效率95.23%。检出肺炎支原体感染718例,感染率为18.45%(718/3891)。男童(56.27%)多于女童(43.73%),以4~6岁儿童占比最高(41.50%),其次为1~3岁、7~12岁、3月龄~1岁儿童;发病季节以冬季发病占比最高(39.83%),其次为秋季、春季、夏季;临床症状以咳嗽占比最高(89.00%),其次为发热、呼吸急促等。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄越大(OR=1.963)、咳嗽(OR=2.768)、肺部影像学表现为斑片状或大片状致密影(OR=2.983)、白细胞计数增高(OR=2.161)、支原体感染史(OR=1.436)是儿童肺炎支原体感染的危险因素。结论儿童肺炎支原体感染率有待进一步降低,了解儿童肺炎支原体感染的特征及危险因素,可以针对具体感染情况及危险因素采取有效的防治措施,减少其对肺炎患儿的健康危害。     

小儿肺炎支原体肺炎92例临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体肺炎的认识和早期诊断水平.方法 对2009年7月～2010年4月在笔者所在医院就诊的92例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿资料进行总结分析.结果 发病多为学龄前儿童,幼儿发病率也较高;发热、咳嗽为主要临床症状,婴幼儿肺部啰音相对较多,年长儿童肺部阳性体征少;胸部X线改变多样性;所有病例红霉素或阿奇霉素治疗有效.结论 小儿肺炎支原体肺炎幼儿发病率有增多趋势;血清MP-IgM升高是确诊依据,但早期阳性率不高,根据临床特点早期初步诊断,予以经验性红霉素或阿奇霉素治疗,可缩短住院治疗时间,防止重症病例发生.     

小儿支原体肺炎232例临床分析

目的:探讨1998～2003年该院小儿支原体肺炎临床表现特点,提高诊断治疗水平。方法:回顾性地总结近5年来收治小儿肺炎以及支原体肺炎的发病情况。结果:小儿支原体肺炎常年均有发病,以冬春较多,最常见的7岁以上儿童发病,近2年有发病年龄减低趋势。临床以发热、剧烈咳嗽为特点,也可有肺外并发症。结论:小儿支原体肺炎肺部体征不明显,X线胸片有显著改变,应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测鼻咽分泌物,筛查阳性为确诊病例。     

儿童肺炎支原体肺炎136例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床诊治水平。方法对我院2009年1月～2010年10月住院治疗的136例MPP患儿临床资料进行回顾分析。结果本组患儿以6个月～3岁的婴幼儿为主。临床表现为发热,持续性咳嗽,喘息,肺部体征不明显,X线胸片变化较多。多数患儿外周血白细胞总数正常。肺外并发症可见多系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗3～5w均治愈,部分严重病例应综合个体化治疗。结论儿童MPP发病年龄有提前趋势,症状体征多变,无特征性,肺外并发症可累及多系统,红霉素、阿奇霉素是有效的治疗药物,严重病例综合治疗。     

肺炎支原体肺炎的中医治疗

<正>肺炎支原体肺炎（MPP）,指肺炎支原体感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。本病主要经飞沫传染,潜伏期2～3周,多见于5岁及以上儿童,以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等,且一年四季均可发生,但多见于秋冬时节。本病属中医“肺炎喘嗽”范畴,多为外邪侵袭,肺气不利所致,当以疏风散邪、宣肺理气、止咳平喘为治。《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》指出“根据辨证施治原则,MPP可以联合使用清热宣肺等中药治疗”。根据国家中医药管理局《肺炎喘嗽（支原体肺炎）中医诊疗方案（2018年版）》,中医辨证治疗,一般从以下几个方面着手。     

婴幼儿与年长儿肺炎支原体肺炎的临床特征及对比分析

目的提高对婴幼儿与年长儿肺炎支原体肺炎的临床认识。方法回顾性分析310例肺炎支原体肺炎患儿临床表现及实验室检查、影像资料与年龄之间的关系。结果婴幼儿(0~3岁)以咳嗽及喘息为著,肺部罗音多见,发热不明显,胸部影像学以小叶性肺炎多见,并发症少,合并呼吸道病毒感染者较多;而年长儿(3岁)以发热及刺激性咳嗽为著,肺部体征不明显,易出现大叶性肺炎改变,易合并胸腔积液,肺不张,并发症多,合并EB病毒感染者较多。结论婴幼儿与年长儿肺炎支原体肺炎的临床特征有显著差异,根据其特点对诊治有所帮助。     

小儿支原体肺炎100例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点,以提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2006年6月～2008年6月收治的100例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果支原体肺炎全年均可发病,以冬春季发病率最高,占64%。5岁以上儿童多见,共74例,占总病例数74%,5岁以下26例,占26%,年龄最小为10个月,发病年龄有趋小的倾向。临床表现为发热、咳嗽、气促,小婴儿常出现喘憋,体征依年龄而异,可伴发多系统、多器官损害。胸部X线检查:肺部病变多以小片状阴影为主,可为单侧或双侧。肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性。所有病例使用阿奇霉素治疗,治愈率100%。结论诊断为肺炎的患儿,在持续发热或反复咳嗽而疗效欠佳时,要尽早作血清学或病原学检查,以确诊或排除肺炎支原体肺炎。支原体特异性抗体IgM测定检测灵敏性和特异性较高,有早期诊断价值。小儿支原体肺炎各年龄组的X线表现差异较大,结合临床和实验室检查有一定的指导意义。大环内酯类抗生素阿奇霉素对此病有特效。     

小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎临床分析,为预防小儿支援体肺炎提供有益的方案.方法:根据对2010年12月份～2012年12月份以在本院诊断出小儿肺炎支原体肺炎的小儿197例,对小儿肺炎支原体肺炎发病的特点、临床体征、临床症状、辅助检查的资料、肺外并发症、以及治疗进行分析.结果:(1) 4岁以上年龄段的儿童患小儿肺炎支原体肺炎的病例占同年龄段肺炎总病例数23.60%以上,明显的高于三岁以内的儿童(P=0.0004).(2)小儿支原体肺炎以秋、冬季发病率要比春、秋两季都要高的多.(3) 男女发病比率无明显的差异.(4) 本实验支原体肺炎患儿中约有89%的患儿均有不同程度发热,而且年龄越小,发热率越高,而且全部婴儿患者都出现发热;而且发热程度与年龄是成反比的,以上的情况的婴儿占一半以上.(5) 不同龄段的肺炎支原体肺炎的患儿在发热率和发热程度上都存在统计学意义的明显差异,(x2=20.66,P=0.0081).(6) 不同年龄段的儿童刺激性干咳的发生率是不同的.例如,学龄前和婴幼儿的肺炎患者刺激性干咳的发生率在23%～32.5%之间,年长一些儿童刺激性干咳发生率为67.5%,青春期组达89.19%,不同年龄间刺激性干咳的发生率存在统计学意义的明显的差异(x2=122.27,P<0.0001).幼儿和学龄前儿童费用咳痰发生率分别为48.15%和65%,明显高于学龄儿童和婴儿,但是有69.24%的婴儿有喉头痰鸣,占有该症状全部19例患儿的47.37%(P<0.0001).(7) WBC>10×109/L者仅占全部病例的30.46%,67.01%病儿的外周血白细胞在正常范围.(8) 62.44%的患儿血清C反应蛋白(CRP)是在正常范围内;但是各年龄组患儿C反应蛋白升高的比率有明显的不同,(x2=35.42P＜0.0001),年龄小的儿童明显低于年长的儿童.(9) 从影像学的检查显示,所有肺炎支原体的患儿肺部的影像学均有所改变,肺部影像学表现是根据年龄的不同表现也是不同的,婴幼儿的阴影多见以斑片状,学龄儿童常出现阴影是出现节段性、大片状(x2=42.38,P=0.0001).(10)小儿肺炎的支原体的肺炎的肺外并发症者的发生率比较低,仅仅达37.05%.(11) 小儿支原体肺炎对阿奇霉素敏感,197例全部治愈,治疗期间时间平均7~10天.结论:(1) 发热是支原体肺炎的主要症状,而且年龄越小,发热率越高,而且全部婴儿患者都出现发热;而且发热程度与年龄是成反比的;(2) 年长的支原体肺炎的患儿多伴有刺激性干咳而年幼的支原体肺炎的儿伴有咳痰;(3) 虽然支原体肺炎的患儿肺部影像学均有所改变,但是听诊的肺部罗音者仅占18.78%;(4) 小儿支原体肺炎对阿奇霉素敏感,应采用其治疗.     

儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析

目的了解不同年龄儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2013年住院MPP患儿523例,按年龄分为婴幼儿组(≤3岁)、学龄前组(3~6岁)和学龄组(6岁),并比较不同年龄组患儿的临床症状、肺部体征、胸部X线表现、肺外并发症及实验室检测结果。结果婴幼儿组发热少,热程短,喘息多,胸腔积液发生率低于学龄前组和学龄组(P均0.05)。学龄组肺部湿啰音少见,皮疹发生率高于婴幼儿组和学龄前组(P均0.05)。学龄组和学龄前组肺部影像学主要表现为叶性肺炎,白细胞计数和血小板计数较婴幼儿组低,前降钙素较高(P均0.05);婴幼儿组为支气管肺炎,血红蛋白低于学龄组(P均0.05)。随年龄段增高,中性粒细胞比例和C反应蛋白升高,淋巴细胞比例下降,难治性肺炎支原体肺炎比例明显增高(P均﹤0.05)。结论婴幼儿MPP具有发热少、热程短、喘息、胸腔积液少、血小板计数升高不明显和胸部影像学常表现为支气管肺炎的临床特点,与学龄前和学龄期MPP患儿区别较大,而学龄前与学龄期儿童间差别不大。     

儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系研究

目的:研究探讨肺炎支原体(Mp)与儿童支气管哮喘的关系。方法:选择2006～2009年小儿内科门诊及住院确诊为肺炎支原体感染诱发支气管哮喘患儿150例为研究组,并以同期80例非Mp感染诱发的哮喘患儿为对照组,对两组患儿的临床症状、喘息特点、病程及药物治疗的反应进行分析总结。结果:肺炎支原体诱发哮喘与支原体感染次数有关;支原体感染诱发哮喘年龄多在1～6岁,平均3.8岁;肺炎支原体感染诱发哮喘患儿喘息反复史、发热、咳喘时间对支气管扩张剂的反应、病程等与对照组差异有统计学意义;呼吸系统受累支原体感染诱发以肺炎为主,肺炎支原体感染诱发哮喘应用平喘药物联合阿奇霉素效果良好。结论:肺炎支原体感染是儿童支气管哮喘的重要因素之一,肺炎支原体感染诱发的哮喘要平喘药及早联用大环内酯类抗生素阿奇霉素。     

耐药肺炎支原体感染的抗生素治疗进展

肺炎支原体是一种严重威胁儿童呼吸道健康的病原体,其发病年龄以5～19岁最为常见,其主要临床症状表现为顽固性的剧烈咳嗽,发热能够持续2～3周,体温恢复正常后,咳嗽仍可迁延不愈。此外肺炎支原体还能累及全身多个器官,和小儿哮喘的发病亦有着密切的关系,特别是儿童呼吸道感染同时并发重症肺炎支原体肺炎,常使病情复杂、患儿病程迁延甚至导致患儿死亡。目前临床上对儿童该病的干预治疗通常采用的是大环内酯类药物,但是近年来不断有报道称该病的耐药株频繁出现。本文拟综述近年来肺炎支原体的耐药情况和机制,并对近年来临床上抗生素治疗该病的进展做一总结分析,以期为该病的治疗提供依据和借鉴。     

成人支原体肺炎46例诊治体会

肺炎支原体(MP)是能在无细胞培养基中生长繁殖的最小原核型微生物。广泛存在于人、动物及植物体内,是引起人类呼吸道感染的主要病原体之一[1]。支原体肺炎患病率较高,现收集2000～2004年在我院住院的成人支原体肺炎46例,报道如下。一、临床资料本组46例患者中,男26例,女20例;年龄16～66岁。发病季节1～3月20例,4～6月9例,7～9月5例,10～12月12例。本组诊断标准依据咳嗽,多伴有发热;或有肺部体征;胸片有不同程度的炎症改变;冷凝集试验大于1∶32为阳性,肺炎支原体抗体测定阳性。具体的病情为全部有咳嗽,有刺激性干咳19例,咯血2例,伴有头痛、…     

以大叶性肺炎为X线表现的小儿支原体感染肺炎48例临床分析

目的：探讨以大叶性肺炎为表现的小儿支原体感染肺炎的临床特点、诊疗方法。方法：总结48例以大叶性肺炎为表现的小儿支原体感染肺炎的临床表现及治疗与转归。结果本组病例以年长儿多见,3～5岁15例,5～13岁33例,临床表现为发热、咳嗽,肺部体征少,可伴有肺外并发症;38例胸部X线呈单侧大叶性肺炎,10例胸部X线呈双侧大叶性肺炎,4例合并胸腔积液,8例合并腹泻、呕吐;肺炎支原体特异性抗体IgM测定均阳性;所有病例阿奇霉素治疗有效。结论：肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎在临床和X线表现上与细菌性肺炎不易区分,尤其与肺炎链球菌感染的大叶性肺炎难以区分,血清学检测MP—IgM为诊断的主要手段;大环内酯类抗生素是治疗的有效药物。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎的临床观察

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法将80例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组患儿均给予常规治疗,对照组加用阿奇霉素,观察组加用阿奇霉素联合孟鲁司特钠,观察二者临床治疗效果。结果观察组患儿发热消失时间、咳嗽好转时间、肺部体征消失时间和X线肺部影像恢复时间与对照组比较,明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为15.00%,对照组17.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎具有临床效果好、症状缓解快和不良反应少等特点,值得临床推广应用。     

年长儿和婴幼儿支原体肺炎的临床对比分析

肺炎支原体肺炎已成为各年龄段小儿的常见病,发病率有逐年上升趋势。常表现为发热,咳嗽及X胸片相应改变,往往症状比体征明显,我们在临床工作中观察到年长儿和婴幼儿在上述各方面有一定差别。本文就近年来治疗的86例支原体肺炎患儿的临床表现做一对比析。1诊断标准除症状、体征、X线胸片符合肺炎诊断外,血清冷凝集实验1∶64为阳性,并除外其他疾病。2临床资料I组为年长儿,35例,年龄4岁~12岁,男19例,女16例,以高热起病的20例(20/35),占57·1%,体温38·5℃~40℃,以低热或体温正常起病的15例(15/35),占42·9%,多在2d~3d后出现刺激性咳嗽,双肺无…