血浆Lp-PLA2、幽门螺杆菌感染对颈动脉粥样硬化的影响分析

目的探究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、幽门螺杆菌(Hp)感染对颈动脉粥样硬化(CA)的影响。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的134例CA患者临床资料,根据颈动脉狭窄程度分为重度组(n=38)、中度组(n=52)与轻度组(n=44),再根据颈动脉斑块稳定性分为不稳定组(n=58)与稳定组(n=76),另纳入65例同期接受健康检查而未诊断出CA的受试者为对照组。比较各组血浆LpPLA2水平及Hp感染情况差异,采用Pearson或Spearman相关系数模型,分析颈动脉狭窄程度、斑块稳定性与血浆LpPLA2水平、Hp感染率的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆Lp-PLA2水平与Hp感染率对CA的预测价值。结果重度组、中度组、轻度组、对照组血浆Lp-PLA2水平分别为(71.58±18.81)、(57.32±15.04)、(46.65±13.47)、(38.53±12.02) ng/mL,Hp感染率分别为89.47%、76.92%、56.82%、44.62%,血浆Lp-PLA2水平结果从高到低依次为重度组、中度组、轻度组、对照组,组间差异均有统计学意义(P <0.05);中、重度组Hp感染率均明显高于轻度组与对照组(P <0.05)。不稳定组、稳定组、对照组血浆Lp-PLA2水平分别为(64.26±18.27)、(52.98±14.66)、(38.53±12.02) ng/mL,Hp感染率分别为87.93%、63.15%、44.62%。血浆Lp-PLA2水平及Hp感染率结果从高到低依次为不稳定组、稳定组、对照组,组间差异均有统计学意义(P <0.05)。颈动脉狭窄程度与血浆Lp-PLA2水平、Hp感染率呈显著正相关性(r=0.615、0.377,P <0.05);颈动脉斑块稳定性与血浆Lp-PLA2水平、Hp感染率均呈显著负相关性(r=-0.578、-0.35,P <0.05)。血浆Lp-PLA2、Hp感染率预测CA所得ROC曲线下面积分别为0.825、0.646,均明显大于参考线(P <0.05),敏感度分别为68.7%、73.9%,特异度分别为87.2%、55.3%,得出血浆LpPLA2预测CA的cut-off值为50.50 ng/mL。结论血浆Lp-PLA2水平、Hp感染率可对CA发生及病情进展产生较大影响,均有较高临床检测价值。     

固有淋巴细胞亚群及其活化因子水平与高血压性基底节区脑出血术后颅内感染的关系研究

目的 探讨外周血固有淋巴细胞(ILCs)亚群及其活化因子水平与高血压性基底节区脑出血患者术后颅内感染的关系。方法 选取高血压性基底节区脑出血术后颅内感染患者(感染组,n=105)和未感染患者(未感染组,n=105)作为研究对象,根据术后颅内感染严重程度将感染组患者分为轻度感染组(n=33)、中度感染组(n=50)和重度感染组(n=22),根据不同预后将感染组患者分为预后良好组53例和预后不良组52例。比较各组外周血ILCs亚群(ILC1、ILC2、ILC3)、白细胞介素(IL)-12、IL-33、IL-1β水平。分析各指标与颅内感染程度的相关性及对感染患者预后不良的预测价值。结果 与未感染组比较,感染组ILC2、ILC3水平均降低,IL-12、IL-33和IL-1β水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。感染患者ILC2、ILC3水平随着感染程度的增加而下降,IL-12、IL-33和IL-1β水平随着感染程度的增加而上升,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内感染患者ILC2、ILC3水平均与感染严重程度呈负相关(r=-0.721、-0.596,P<0.001)...     

急性脑梗死患者血浆氧化型低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白水平与颈动脉狭窄的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉狭窄(CAS)的关系及二指标之间的相互联系。方法选择经颈部血管彩超证实有CAS的ACI患者66例,与同期健康体检者30例对照,测定血浆ox-LDL、hs-CRP值。ACI患者根据颈动脉狭窄程度和神经功能缺损程度评分进行分组,比较ox-LDL、hs-CRP与CAS、神经功能缺损程度的关系。结果 ACI患者各颈动脉狭窄组血浆ox-LDL、hs-CRP水平均明显高于正常对照组,重度狭窄组患者ox-LDL、hs-CRP水平均显著高于中度狭窄组和轻度狭窄组,中度狭窄组显著高于轻度狭窄组,各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重型神经功能缺损组的ACI患者ox-LDL、hs-CRP水平均显著高于中型组和轻型组,中型组显著高于轻型组,各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI患者ox-LDL、hs-CRP水平呈显著正相关(r=0.426,P<0.05)。结论血浆ox-LDL、hs-CRP水平与ACI患者CAS程度及神经功能缺损的严重程度相关,ox-LDL、hs-CRP在ACI患者CAS的发生、发展过程可能起着协同作用。     

急性脑梗死患者血清铁蛋白、基质金属蛋白酶-9和神经生长因子表达及与神经功能缺损程度的相关性分析

目的分析急性脑梗死(actue cerebral infarction,ACI)患者血清铁蛋白(SF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经生长因子(NGF)的表达及其与神经功能缺损程度的相关性。方法选取2018年10月至2020年8月我院收治的103例ACI患者为ACI组;根据美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)分为轻度组(n=38)、中度组(n=35)和重度组(n=30)。纳入同期本院健康体检者50例为对照组。比较ACI组与对照组SF、MMP-9、NGF表达差异;记录不同NHISS等级患者SF、MMP-9、NGF表达情况,分析SF、MMP-9、NGF表达与神经缺损程度的相关性。结果 ACI组SF、MMP-9水平较对照组高,NGF水平较对照组低(P0.05)。SF、MMP-9水平:重度组中度组轻度组,NGF水平:重度组中度组轻度组(P0.05)。ACI患者SF、MMP-9表达水平均与NHISS评分呈正相关,NGF表达水平与NHISS评分呈负相关(P0.05)。结论血清SF、MMP-9在ACI患者中呈高表达状态,血清NGF在ACI患者中呈低表达状态;血清SF、MMP-9、NGF表达异常与ACI患者神经缺损程度呈显著相关性,临床重视患者血清SF、MMP-9、NGF水平检测,可实现AIC的早期预测、早期防治及病情监测。     

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值和急性脑梗死患者颈动脉狭窄的关系

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)和急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄(CAS)的关系。方法选取242例ACI患者为研究对象,将41例无CAS的ACI患者设为对照组,201例有CAS的患者设为狭窄组。根据超声诊断结果将狭窄组分为轻度狭窄组(n=88)、中度狭窄组(n=61)、重度及闭塞组(n=52)。采用Logistics回归分析确定ACI患者CAS的危险因素,ROC曲线分析MHR对ACI患者CAS的预测价值。结果狭窄组MHR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中度狭窄组、重度及闭塞组MHR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,MHR为ACI患者CAS的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示,当MHR为0.535时,其对ACI患者合并CAS的预测价值最高,敏感度为40.30%,特异度为85.40%。结论MHR为ACI患者CAS的独立危险因素,MHR可能是预测ACI患者CAS的指标。     

血清PCT、Hcy、hs-CRP、IL-33水平与急性脑梗死患者病情严重程度的关系

【目的】探讨血清降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-33(IL-33)水平与急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度的关系。【方法】选取2020年1月至2021年12月本院收治的90例ACI患者为观察组,选取同期本院体检的健康志愿者90例为对照组。比较两组研究对象血清PCT、Hcy、hs-CRP、IL-33水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT预测ACI的价值。根据患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,将90例ACI患者分为重度梗死组(NIHSS评分>13分,n=24)、中度梗死组(NIHSS评分6~13分,n=35)以及轻度梗死组(NIHSS评分<6分,n=31),比较三组患者Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT水平,采用Spearman相关系数法分析血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT与ACI严重程度的关系。【结果】观察组患者血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,Hcy水平为13.970μmol/L、hs-CRP水平为5.041mg/L、IL-33水平为164.491pg/mL、PCT水平为3.573μg/L是预测ACI的最佳截断值,曲线下面积分别为0.933、0.939、0.932、0.934,敏感度为0.944、0.933、0.933、0.921,特异性为0.933、0.931、0.922、0.931,且P<0.05。不同严重程度ACI患者血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT比较,轻度梗死组<中度梗死组<重度梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明,ACI患者病情严重程度与血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT水平呈正相关(均P<0.05)。【结论】血清Hcy、hs-CRP、IL-33、PCT水平与ACI发病机制相关,且与ACI严重程度呈正相关。     

老年糖尿病肾病患者血清SP-D水平表达及其基因多态性与并发肺部感染的相关性研究

目的　研究老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN) 患者血清表面活性蛋白D(surfactant protein D, SP-D) 水平表达及其基因多态性与并发肺部感染的相关性。方法　收集2018 年4 月~2020 年10 月咸阳市第一人民医院108 例老年DN 患者作为研究对象，根据是否伴有肺部感染，将患者分为感染组(n=26) 和对照组(n=82)。比较两组患者血清SP-D水平，检测SP-D 基因多态性分布。参照肺炎严重指数(pneumonia severity index, PSI)，记录26 例肺部感染患者严重程度。分析血清SP-D 及其基因多态性与肺炎严重程度的关系。结果　ELISA 结果显示，与对照组血清SP-D（20.02±4.54 ng/L）比较，感染组血清SP-D（24.18±5.39 ng/L）显著升高(t=3.888, P<0.05)。感染组患者SP-D 基因型频率分布(TT 型4 例、CT 型7 例和CC 型15 例)，与对照组(TT 型22 例、CT 型45 例和CC 型15 例) 比较，差异有统计学意义(χ2=15.310，P<0.05)。26 例肺部感染中轻度14 例、中度8 例和重度4 例。轻度组、中度组及重度组三组血清SP-D(17.24±3.77 ng/L，23.17±3.82 ng/L 及25.29±2.18 ng/L）水平比较，差异有统计学意义(F=11.325, P<0.05)。轻度组(TT 型3 例、CT 型5例和CC 型6 例)、中度组(TT 型1 例、CT 型2 例和CC 型5 例) 及重度组(TT 型0 例、CT 型0 例和CC 型4 例) 基因型分布比较，差异有统计学意义(χ2=4.288, P<0.05)。ROC 分析显示血清SP-D 判断DN 并发肺部感染的AUC 为0.779（SE=0.056，95%CI=0.669 ～ 0.890，P=0.000），敏感度和特异度分别为0.769 和0.598。结论　 血清SP-D 有助于判断DN 并发肺部感染风险，CC 基因型患者较其他患者更易发生肺部感染。     

Hp感染与肝硬化食管、胃底静脉曲张合并溃疡的关系

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染在肝硬化食管、胃底静脉曲张合并溃疡形成中的作用。方法对30例肝硬化食管、胃底静脉曲张合并溃疡患者和28例肝硬化食管、胃底静脉曲张无溃疡患者进行Child-Pugh分级、胃镜和胃黏膜活组织病理学Hp检查。结果合并溃疡组Child-Pugh A级14例,B级10例,C级6例;食管静脉曲张轻度7例,中度12例,重度9例;胃底静脉曲张2例;Hp感染率为53.33%。无溃疡组Child-Pugh A级16例,B级8例,C级4例;食管静脉曲张轻度12例,中度12例,重度13例;胃底静脉曲张3例;Hp感染率为46.42%。两组肝功能Child-Pugh分级构成比相似(P>0.05),食管静脉曲张程度构成比不同(P<0.05)。两组Hp感染率差别无显著性(P>0.05)。结论肝硬化食管、胃底静脉曲张合并溃疡发生率增高与Hp感染无关,与Child-Pugh分级无明显关系,而与食管胃底静脉曲张程度有关。     

急性脑梗死并发幽门螺旋杆菌感染者血脂水平及氧化应激反应的观察

目的通过检测急性脑梗死(ACI)并发幽门螺旋杆菌(Hp)感染者血清血脂和丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察Hp感染对血脂代谢及氧化应激反应的影响。方法选择ACI组350例和对照组80例,检测血清Hp-IgG抗体(胶体金法)和~(14)C尿素呼气试验(~(14)C-UBT),采用美国贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪检测血清血脂及SOD活性(比色法),采用上海现科752可见分光光度计(532nm)检测血清MDA水平(TBA法)。结果 ACI组Hp感染率(69.5%)显著高于对照组(33.8%),差异有统计学意义(χ~2=18.882,P0.01)。Hp感染组与Hp非感染组比较,血清TC,TG,LDL-C及HDL-C水平差异均具有统计学意义(t=4.167~5.521,均P0.01)。对照组、Hp非感染组及Hp感染组的血清MDA水平和SOD活性差异均具有统计学意义(F=34.891,46.613,均P0.01)。Hp感染组与Hp非感染组血清MDA水平和SOD活性比较差异具有统计学意义(t=5.197,9.713,P0.01),Hp非感染组与对照组比较差异也具有统计学意义(t=3.173,8.228,P0.01)。结论急性脑梗死并发幽门螺旋杆菌感染者,机体内血脂代谢紊乱加剧及氧化应激反应增强,此可能是幽门螺旋杆菌感染加剧急性脑梗死病情的原因之一。     

幽门螺杆菌感染对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能的影响

目的探讨老年2型糖尿病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染情况及其对糖脂代谢、胰岛功能的影响。方法 320例老年2型糖尿病患者,均行13C呼气试验,记录Hp感染情况,并将320患者分为Hp感染组和Hp未感染组。比较2组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose, 2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、尿微量白蛋白肌酐比(urinary microalbumin-creatinine ratio, ACR)、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT);多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结果 320例中Hp感染132例,感染率为41.3%;Hp感染组血清TC[(4.89±1.10)mmol/L]、TG[(2.12±0.86)mmol/L]、LDL-C[(3.11±1.03)mmol/L]、FPG[(9.29±3.05)mmol/L]、2hPG[(14.52±2.38)mmol/L]、HbA1c[(8.30±1.59)%]、FINS[(12.08±2.38)u/L]、HOMA-IR(5.76±0.79)、ACR[(86±14)mg/g]均高于Hp未感染组[(4.32±1.35)mmol/L、(1.93±0.39)mmol/L、(2.73±0.90)mmol/L、(8.04±1.87)mmol/L、(10.25±1.88)mmol/L、(7.57±0.92)%、(18.72±3.29)u/L、4.25±0.98、(54±10)mg/g](P<0.05),颈动脉IMT[(1.3±0.4)mm]较Hp未感染组[(0.9±0.3)mm]增厚(P<0.05),HDL-C[(1.05±0.20)mmol/L]水平较Hp未感染组[(1.41±0.25)mmol/L]降低(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,FINS(OR=2.778, 95%CI:2.156~3.400,P=0.001)、HbA1c(OR=3.621, 95%CI:2.895~4.342,P<0.001)和HOMA-IR(OR=2.084, 95%CI:1.485~2.658,P=0.002)是老年2型糖尿病患者发生Hp感染的影响因素。结论老年2型糖尿病患者Hp感染率较高,发生Hp感染者胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、动脉粥样硬化程度加重。FINS、HbA1c、HOMA-IR与老年2型糖尿病患者发生Hp感染有关。     

急性脑梗死患者血清VEGF、PCT、hs-CRP表达与脑水肿严重程度的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达与脑水肿严重程度的关系。方法选取在我院诊治的ACI患者102例,按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为轻度组34例、中度组42例和重度组26例。检测患侧大脑半球脑电阻抗(CEI)扰动系数值,比较各组血清VEGF、PCT、hs-CRP以及CEI扰动系数值,并分析血清VEGF、PCT、hs-CRP与CEI扰动系数值的相关性。结果血清VEGF、PCT、hs-CRP、患侧CEI扰动系数值在不同时点、组间、时点和组间交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患侧CEI扰动系数值与血清VEGF、PCT、hs-CRP均呈正相关(P<0.05)。结论ACI患者病情越严重,其血清VEGF、PCT、hs-CRP水平越高,患侧CEI扰动系数值越高,血清VEGF、PCT、hs-CRP与脑水肿程度密切相关,可能参与ACI的脑水肿发生以及发展,能够对病情、以及脑水肿严重程度起到早期辅助评估作用。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组(均P<0.05)。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关(r=-0.37、-0.34,P<0.01),与维生素B12水平也均呈负相关(r=-0.33、-0.29,P<0.01)。ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(均P<0.01),中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响,Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。     

脑脊液MMP-9、eNOS和NSE水平在高血压性脑出血术后颅内感染患者中的意义

目的:探讨脑脊液(CSF)中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与高血压性脑出血(HICH)术后颅内感染的相关性。方法:选择行开颅小骨瓣血肿清除术的HICH患者577例,根据术后3 d内是否发生颅内感染,分为感染组(并发颅内感染,n=53)和未感染组(未并发颅内感染,n=524)。将感染组根据CSF病原菌培养和鉴定结果分为革兰阳性菌和革兰阴性菌亚组,根据CSF常规检查结果分为轻度感染、中度感染和重度感染亚组,根据术后6月疾病转归情况分为预后良好和预后不良亚组。检测和比较CSF中MMP-9、eNOS和NSE水平,及与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、全身性感染相关性器官功能衰竭评价系统(SOFA)和格拉斯哥转归量表(GOS)评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析单独和联合检测MMP-9、e NOS和NSE的评估效能。结果:感染组的MMP-9、eNOS和NSE水平高于未感染组(P<0.01)。革兰阴性菌亚组CSF的MMP-9、e NOS和NSE水平高于革兰阳性菌亚组(P<0.01);重度感染亚组的MMP-9、eNOS和NSE水平高于中度和轻度感染亚组,中度亚组高于轻度感染亚组(P<0.05);预后不良亚组的MMP-9、eNOS和NSE水平高于预后良好亚组(P<0.01)。MMP-9、eNOS和NSE水平与血清hs-CRP水平和SOFA评分呈正相关,与GOS评分呈负相关(P<0.05);MMP-9、eNOS和NSE水平联合诊断的AUC、敏感度和特异度高于任一单项效能(P<0.05)。结论:CSF中MMP-9、eNOS和NSE水平联合检测对HICH术后并发颅内感染患者致病菌类型、病情严重程度和预后评估的价值较高。     

血清C反应蛋白和清蛋白比值与急性脑梗死患者颈动脉狭窄的关系研究

目的 探讨血清C反应蛋白和清蛋白比值(CAR)与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉狭窄(CAS)程度之间的关系。方法 收集2021年1月至2021年12月青海省人民医院首次发生ACI并经全脑数字减影血管造影术(DSA)检查的中老年住院患者285例,根据DSA检查后有无CAS分为对照组(74例)及狭窄组(211例),并根据狭窄程度将狭窄组分为3个亚组：轻度狭窄组(狭窄率<50%,79例)、中度狭窄组(50%≤狭窄率<70%,65例)、重度狭窄及闭塞组(狭窄率≥70%,67例);对比分析对照组与狭窄组、以及与狭窄组中各亚组的基线资料及实验室检查指标的差异,采用二元有序Logistic回归分析影响ACI患者CAS严重程度的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CAR对ACI患者发生CAS的诊断价值。结果 狭窄组CAR高于对照组(P<0.05);重度狭窄及闭塞组CAR明显高于对照组、轻度度狭窄组及中度狭窄组,中度狭窄组CAR明显高于对照组及轻度狭窄组,轻度狭窄组CAR明显高于对照组(均P<0.05)。采用二元有序Logistic回归分析发现CAR为ACI患者CAS的...     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与血脂水平判断急性脑梗死风险的价值及其与病情程度的相关性研究

目的 研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与血脂水平判断急性脑梗死（ACI）风险的价值及其与病情程度的相关性。方法 选取2021年12月至2022年5月南京市六合区中医院收治的91例脑梗死患者为研究对象进行回顾性分析。根据病情分期不同将患者分为急性期组（33例）及非急性期组（58例）。比较两组患者血浆Lp-PLA2和血脂指标水平,分析血浆Lp-PLA2与血脂水平判断ACI的价值。比较不同程度ACI患者血浆Lp-PLA2与血脂水平,分析其与病情程度的相关性。结果 急性期组患者血浆Lp-PLA2、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于非急性期组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示,血浆Lp-PLA2、TC及LDL-C联合预测判断ACI的曲线下面积（AUC）为0.868(SE=0.062,敏感度=0.882,特异度=0.759)。重度ACI患者血浆LpPLA2、TC及LDL-C水平高于中度和轻度患者,中度患者高于轻度患者（P <0.05）。ACI患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与血浆Lp-PLA2、TC及LDL-C水...     

脑梗死患者血清sdLDL，GSH-Px，Hcy及SDF-1水平与血管狭窄的相关性研究

目的　研究脑梗死患者血清中小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、同型半胱氨酸(Hcy)及基质细胞衍生因子1 (SDF-1)水平与血管狭窄的关系。方法　选取2018年1月～2020年5月期间宁德师范学院附属宁德市医院收治的120例脑梗死患者作为研究对象,按照有无血管狭窄分为狭窄组患者50例（轻度狭窄患者14例,中度狭窄患者16例,重度狭窄患者20例）和非狭窄组70例,另选取同期健康体检120例志愿者作为对照组,分析观察组与对照组、狭窄组与非狭窄组、不同狭窄程度的sdLDL,GSH-Px,Hcy及SDF-1水平之间的差异,研究血清sdLDL,GSH-Px,Hcy及SDF-1水平与脑梗死患者血管狭窄的相关性。结果　观察组患者的sdLDL,Hcy,SDF-1水平显著高于对照组（t=21.492,36.909,69.163,均P<0.05）,GSH-Px水平显著低于对照组（t=11.190,P<0.05）,差异均有统计学意义。狭窄组患者的sdLDL,SDF-1,Hcy水平显著高于非狭窄组（t=3.862,6.417,9.337,均P<0.05）,GSH-Px水平显著低于非狭窄组（t=10.873,P<0.05）,差异均有统计学意义。通过两两比较,三组患者的sdLDL（t =2.394~4.675,均P<0.05）,SDF-1（t=4.111~9.112,均P<0.05）,Hcy（t=2.346~5.938,均P<0.05）从高到低依次为重度组、中度组和轻度组,GSH-Px从高到低依次为轻度组、中度组和重度组（t=2.622~11.484,均P<0.05）,差异均有统计学意义。Spearman相关性分析显示,患者的Hcy,sdLDL,SDF-1与血管狭窄程度呈正相关（r=0.334,0.526,0.741,均P＜0.05）,患者的GSH-Px与血管的狭窄程度呈负相关（r=-0.441,P＜0.05）。结论　血清sdLDL,GSH-Px,Hcy和SDF-1水平与脑梗死患者血管狭窄呈显著相关性,可为临床的诊断提供重要依据。     

3D-ASL与SWI技术对ACI患者脑血流灌注的评估价值

目的：探讨三维动脉自旋标记成像（3D-ASL）与磁敏感加权成像（SWI）技术对急性脑梗死（ACI）患者脑血流灌注的评估价值。方法：选取2020年12月—2022年12月本院收治的78例ACI患者,所有患者均行常规磁共振成像、SWI和3D-ASL技术检查,根据MRI检查情况将其分为症状组（n=57）和无症状组（n=21）,采用半定量Alberta卒中项目早期CT评分系统（ASPECTS）对SWI图像中的低信号血管征（PHVS）进行分级,测量3D-ASL技术检测的rCBF值,对比症状组和无症状组ASPECTS评分和rCBF水平。采用神经功能缺损评分（NIHSS）对入组ACI患者病情严重进行评估,比较不同严重程度患者ASPECTS评分和rCBF水平,采用Pearson相关性分析ASPECTS评分、r CBF水平与NIHSS评分的关系。结果：无症状组患者ASPECTS评分低于症状组,rCBF水平高于症状组（P<0.05）。根据ACI患者的NIHSS评分将其分为轻度组（n=19）、中度组（n=32）和重度组（n=27）。轻度组ASPECTS评分低于中度组和重度组,rCBF水平高于中度组和重...     

不同强度运动调控AMPK-SIRT 3通路对自发性高血压大鼠血管功能的影响

摘要 目的：研究不同强度运动对自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rats,SHR)主动脉血管功能的影响及其可能的机制。 方法：12只京都Wistar大鼠（Wistar-Kyoto Rats,WKY）为安静对照组(WKY-C,n=12),48只SHR随机分为安静对照组(SHR-S,n=12),低强度运动组(SHR-L,n=12),中强度运动组(SHR-M,n=12)和高强度运动组(SHR-H,n=12)。运动组进行14周,每周5次,每次60mins的跑台运动训练。14周运动训练结束后取出胸主动脉,进行血管反应性实验检测主动脉血管功能,Western Blot检测主动脉蛋白水平表达量。 结果：SHR-S组与WKY-C组比较血管功能受损,内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、磷酸化一氧化氮合成酶(p-eNOS)表达下调,血管组织氧化应激水平升高,AMPK-SIRT 3表达下调。运动训练后,SHR-L组和SHR-M组血管功能与血管组织氧化应激水平相比较SHR-S组有明显改善(P<0.05)。SHR-H组与SHR-S组比较血管功能与血管组织氧化应激水平没有改善,乙酰胆碱依赖的血管舒张功能与内皮型一氧化氮合酶的功能降低。与SHR-S组比较,SHR-L组和SHR-M组AMPK-SIRT 3表达水平明显上调(P<0.05),而SHR-H与SHR-S组比较没有明显改变。 结论：低、中强度运动可以有效减轻SHR的主动脉氧化应激并改善血管功能,而高强度运动不能改善SHR的血管功能,其机制可能与AMPK-SIRT 3通路有关。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法以120例ACI患者和70名健康体检者为研究对象,检测血清Hcy(循环酶法)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平,进行Hp Ig G抗体(胶体金法)检测、快速尿素酶试验(RUT)和14C尿素呼气试验(14C-UBT)。结果ACI组患者Hp感染率(71.7%)显著高于对照组(44.3%,χ2=14.009,P0.05)。Hp感染组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy和hs-CRP水平[(6.28±0.93)mmol/L、(3.09±0.86)mmol/L、(3.83±0.97)mmol/L、(28.8±6.4)μmol/L及(7.97±2.13)mg/L]均显著高于Hp非感染组[(5.19±0.85)mmol/L、(2.27±0.74)mmol/L、(2.78±0.92)mmol/L、(19.7±5.4)μmol/L及(3.45±1.07)mg/L,t=5.601、3.235、4.336、4.261、3.318,P均0.05],血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[(1.07±0.34)mmol/L]显著低于Hp非感染组[(1.82±0.41)mmol/L,t=3.725,P0.05]。ACI患者血清Hcy水平与Hp感染具有显著相关性(r=0.321,P0.05)。结论 ACI患者血清Hcy水平与Hp感染相关,血清Hcy水平及Hp感染结果可提示病情。     

不同幽门螺杆菌感染类型脑梗死患者的血液流变学分析

目的探讨不同幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染类型脑梗死患者的血流变及凝血功能变化。方法对发病1周内的98例脑梗死患者采用免疫印迹法进行Hp分型检测,按Hp感染类型分为I型Hp感染组(A组)51例(52.04%)、Ⅱ型Hp感染组(B组)29例(29.59%)、Hp抗体阴性组(C组)18例(18.37%),观察各组的血流变及凝血功能情况。结果 A组患者的血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义(P<0.05);三组血浆凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partialthromboplastin time,APTT)、国际标准化比值(International standardized ratio,INR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同Hp感染类型脑梗死患者血液流变学存在差异性。