H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB在急性心肌梗死早期诊断中的价值比较

目的通过测定心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、N-末端脑钠肽（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死（AMI）患者的早期诊断效率,对几种标志物在AMI早期诊断中的价值进行比较。方法测定84例AMI患者和72例不稳定型心绞痛（UA）患者血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB含量,各组之间进行比较,通过ROC曲线计算4种标志物在AMI早期诊断中的诊断效率、灵敏度、特异度和阴阳性预测值,比较几种标志物对AMI早期诊断价值。结果 AMI组的H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB水平都明显高于UA组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在AMI诊断上,H-FABP是4种标志物中诊断效率、灵敏度和阴性预测值最高的,cTnT是特异度和阳性预测值最高的,所有标志物诊断效率均具有统计学意义（P〈0.01）。结论在AMI早期诊断上,4种标志物联合检测特别是H-FABP和cTnT联合检测能够明显提高AMI的诊断效率。     

心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T和NT-proBNP联合检测急性心肌梗死的诊断价值探讨

目的：探讨血中肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、N端前B型脑钠肽(NT-proBNP)联合检测在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的应用价值。方法选取急性胸闷胸痛为主要症状的患者34例,以2010年AMI临床诊断与治疗指南将受试者分为AMI组（n=20）和非AMI组（n=14）。就诊时即抽取血样,用电化学发光法法测定入组者血浆中的cTnI、cTnT、NT-proBNP的浓度。结果 AMI患者NT-proBNP浓度均值为3580.40 pg/mL,非AMI组为167.6 pg/mL,NT-proBNP浓度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);cTnI、cTnT浓度较非AMI组亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 NT-proBNP、cTnI、cTnT联合检测可以使AMI检测的敏感性升高,有助于AMI的早期诊断。     

心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的探讨早期床旁快速全血心肌钙蛋白T(cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床价值。方法选取2010年1月-2012年8月广东药学院附属第一医院急诊科收治的高度可疑AMI、发病时间在6h内的138例急诊患者,按AMI诊断标准分为急性心肌梗死组(AMI组)和非急性心肌梗死组(非AMI组);在就诊即刻床边抽取肘静脉全血检测cTnT的浓度和NT-proBNP的浓度,并对结果进行比较分析。其中临床确诊为急性心肌梗死(AMI组)72例,设为实验组;非急性心肌梗死(非AMI组)66例,设为对照组。结果 AMI组患者全血cTnT和NT-proBNP含量均明显高于非AMI组(P<0.05);联合检测cTnT和NT-proBNP对AMI早期诊断的敏感度为90.2%,特异性为90.9%,与分别单独检测cTnT和NT-proBNP的敏感度和特异性(分别为80.6%、77.8%和84.8%、83.3%)比较明显增高(P<0.05)。结论早期床旁快速联合检测全血cTnT与NT-proBNP水平,可明显提高AMI早期诊断的敏感度和特异性,有助于AMI的早期诊断,特别适用于急诊室及院前急救。     

氨基末端B型利钠肽水平改变对心力衰竭的诊断意义探讨

目的：比较健康人和心力衰竭患者的氨基末端B型利钠肽（NT-proBNP）水平,探讨其对心力衰竭的诊断意义。方法对100例临床心力衰竭患者和40例健康人群同时进行超声心动图检查和NT-proBNP检测,比较2组观察指标差异。结果各级心力衰竭组的患者的氨基末端B型利钠肽水平均高于健康人群组。Ⅰ级12例患者（361.4±21.4）,Ⅱ级36例患者（652.8±86.1）,Ⅲ级41例患者（2741.5±351.2）,Ⅳ级11例患者（7381.4±558.1）,且随着心力衰竭的严重程度的增高,NT-proBNP水平也明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。在对照组（健康人群）,NT-proBNP的检查结果为高龄大于低龄,女性高于男性,糖尿病和高血压组远高于非糖尿病和非高血压组（P＜0.05）。在心力衰竭患者组,NT-proBNP的检查结果为高龄大于低龄,糖尿病和高血压组远高于非糖尿病和非高血压组（P＜0.05）,但是男性与女性比较差异无统计学意义。结论 NT-proBNP水平的检测对诊断心力衰竭有重要意义,但要充分考虑年龄、糖尿病、高血压等因素的影响,以便做出最正确的诊断。     

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的意义

目的　评价快速测定血清心肌肌钙蛋白T (cTnT)对急诊诊断急性心肌梗死 (AMI)的符合率及早期确诊的意义。方法　对 4 1例急诊心电图 (ECG)检查确诊和疑诊AMI患者 ,做血清cTnT及心肌酶测定 ,对照二者早期诊断AMI的符合率及对快速诊断的帮助。结果　对AMI诊断阳性符合率cTnT为 83 3 % ,心肌酶学检查符合率为 93 3 % ,两种检查结果对AMI诊断符合率的比较无统计学差异 (P >0 0 5 )。而ECG与cTnT、心肌酶测定结果符合率比较有显著性差异 (P <0 0 5和P <0 0 1)。早期诊断所需时间cTnT平均为 4 0分钟 ,心肌酶平均为 15 0分钟。结论　cTnT能对AMI做出早期诊断 ,并具有特异性 ,且灵敏度高。其检测迅速方便 ,与ECG联用有助于提高AMI的诊断     

联合检测cTnT和NT-proBNP在危重病患者预后中的应用价值

目的 评价联合检测肌钙蛋白T（cTnT）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在危重病患者预后中的作用.方法 通过检测130例危重病患者血清cTnT和NT-proBNP水平,比较APACHEⅡ〈25分与APACHEⅡ≥25分组、有MODS组与无MODS组、死亡组与存活组的cTnT阳性率和NT-proBNP阳性率;比较cTnT和NT-proBNP双阳性组与cTnT和NT-proBNP单阳性组间的病死率.结果 130例危重病患者APACHEⅡ〈25分与APACHEⅡ≥25分组间cTnT阳性率及NT-proBNP阳性率比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;有MODS组与无MODS组间cTnT阳性率比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）,NT-proBNP阳性率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;死亡组与存活组间cTnT阳性率比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）,NT-proBNP阳性率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;cTnT和NT-proBNP双阳性组与cTnT和NT-proBNP单阳性组间病死率比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论 cTnT阳性或NT-proBNP阳性在评估危重病患者的病情严重程度及预后中发挥重要作用,而联合检测血清cTnT和NT-proBNP可更加有效地判断危重病患者的预后.     

缺血修饰白蛋白在心肌缺血早期诊断中的临床价值

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对心肌缺血的早期诊断价值。方法30例急性冠状动脉综合征（ACS）患者在胸痛发作3 h内取血测定ACB值、肌钙蛋白T（cTnT）并在入院后即刻描记18导联心电图（ECG）,同时选择30例稳定性冠状动脉疾病患者、30例健康查体者为对照,经受试者工作特征曲线分析获得区分健康者与心肌缺血者ACB值最适截断值。ACB值、cTnT及ECG结果分别与最终诊断结果进行综合分析,评价其诊断ACS敏感性。结果ACS组、稳定性冠状动脉疾病组ACB值分别为（76.50±8.44）U/ml和（85.77±8.40）U/ml,低于健康对照组（98.73±3.44）U/ml,三者差异有统计学意义（P〈0.001）,且组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。三组cTnT浓度无明显升高,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。心肌缺血者（含ACS组及稳定性冠状动脉疾病组）与正常对照分析,ACB值ROC曲线下面积0.976,在截断值为93U/ml时诊断心肌缺血的敏感性和特异性分别为86.67%,96.67%,诊断的阳性似然比为26.0,阴性似然比为0.14,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为78.4%。而同时ECG、cTnT诊断心肌缺血的敏感性分别为66.67%、16.67%,IMA指标（ACB值）诊断早期心肌缺血的敏感性优于ECG和cTnT。结论IMA在心肌缺血的早期诊断中具有重要的临床价值。     

高敏感性肌钙蛋白T和N端B型利钠肽原在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用

目的:探讨传统和高敏感性肌钙蛋白T(hs-cTnT)及N端B型利钠肽原(NT-proBNP)单独及联合应用对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值。方法:比较176例NSTE-ACS患者和240例非缺血性胸痛(NICP)患者血清hs-cTnT、cTnT和NT-proBNP水平,依据ROC曲线分析各指标单独和联合对NSTE-ACS的诊断特性,并将64排CT心脏影像检测异常结果与血清学指标比较分析。结果:NSTE-ACS患者血清hs-cTnT、cTnT、NT-proBNP水平均高于健康对照组和非缺血性胸痛组(P<0.05);NSTE-ACS患者血清hscTnT和NT-proBNP水平在胸痛3h内及3-6h均高于健康对照组(P<0.05),而cTnT水平在胸痛3-6h高于健康对照组(P<0.05)。Hs-cTnT(或cTnT)与NT-proBNP联合检测双阴性结果对NSTE-ACS诊断的敏感性由71.2%(45.4%)提高到90.5%(86.3%)(P<0.05),阴性预测值都接近99%。Hs-cTnT+NT-proBNP联合检测对NSTE-ACS诊断的ROC曲线下面积(AUC)从0.81提高到0.91(P<0.05)。Hs-cTnT或cTnT阳性患者CT影像检查异常百分率高于hs-cTnT(或cTnT)与NT-proBNP双阴性患者,也高于NT-proBNP单阳性患者,而双阴性患者CT影像异常百分率最低(P<0.01)。结论:Hs-cTnT(或cTnT)联合NT-proBNP检查提高了对临床症状不典型的低中危NSTE-ACS患者早期诊断的敏感性,结果得到CT心脏影像结果证实。     

NT-proBNP联合cTnT检测在评估肺炎合并心力衰竭新生儿心肌损害损伤程度及预后的价值

目的 探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）联合心肌肌钙蛋白T(cTnT)在评估肺炎合并心力衰竭（心衰）新生儿的心肌损害程度及预后的价值。方法 选取2017年9月至2021年9月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的94例肺炎合并心衰新生儿作为心衰组,根据Ross评分将其分为轻度组（n=36）、中度组（n=33）和重度组（n=25）,根据预后情况分为预后良好组（n=71）和预后不良组（n=23）。另选取同期收治的38例单纯肺炎新生儿作为肺炎组。比较各组患儿血清NT-proBNP、cTnT水平变化,采用受试者工作特征曲线分析血清NT-proBNP、cTnT及其联合检测评估肺炎合并心衰患儿不良预后的价值。结果 心衰组患儿血清NT-proBNP水平为（646.56±43.28）pg/mL、cTnT水平为（0.43±0.08）ng/mL,均高于肺炎组,差异有统计学意义（P<0.001）。重度组患儿血清NTproBNP、cTnT水平高于轻度组、中度组,中度组患儿血清NT-proBNP、cTnT水平高于轻度组,差异均有统计学意义（P<0.05）。预后不良组心衰患儿血清NT-proBNP...     

充血性心力衰竭患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平及其临床意义

目的 分析充血性心力衰竭（CHF）患者血清肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及其临床意义。方法 选取2016年6月～2019年6月我院收治的95例CHF患者为观察组,另选取同期于我院体检的30例健康志愿者为对照组。比较两组血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平,分析CHF患者中不同心力衰竭分级、不同NYHA心功能分级、不同预后（死亡、存活）患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平,绘制ROC曲线分析血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平对CHF的诊断价值。结果 观察组血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平高于对照组（P＜0.05）;心力衰竭分级C～D级患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平高于心力衰竭分级A～B级患者（P＜0.05）;随着NYHA心功能分级增加,CHF患者血清cTnT、MYO、CK MB、NT proBNP水平升高（P＜0.05）;死亡者血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平高于存活者（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平联合检测诊断CHF的灵敏度、特异度、约登指数、ROC曲线下面积较各指标单项诊断时高。结论 随着CHF患者心衰程度、心功能分级增加,其血清cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP水平呈升高趋势,四者联合检测对CHF有较高诊断价值,且cTnT、MYO、CK MB、NT-proBNP也与CHF患者的预后有密切关联,应作为CHF的重点监测指标。     

cTnT、NT-proBNP、Lac及AP-ACHEⅡ评分与AECOPD伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析

目的探讨血浆肌钙蛋白T（cTnT)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、乳酸（Lac）水平及APACHEⅡ评分与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭患者预后的关系。方法回顾102例AECOPD伴呼吸衰竭患者临床资料,根据预后分为好转组73例和死亡组29例,比较两组cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分的差异,分析cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分与AECOPD伴呼吸衰竭患者预后的关系。结果死亡组的cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分均高于好转组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示cTnT、NT-proBNP、Lac水平和APACHEII评分是死亡的危险因素（均P＜0.05）;Pearson相关分析提示,NT-proBNP与cTnT呈正相关（P＜0.01）。结论cTnT、NT-proBNP、Lac水平及APACHEⅡ评分可以作为常规临床检测指标来判断AECOPD伴呼吸衰竭患者的预后。     

肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白对于不稳定型心力衰竭的诊断价值分析

目的：探讨肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnT）对于不稳定型心力衰竭的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法：2009年4月～2011年4月随机收集我院临床诊断为不稳定型心力衰竭患者作为观察组（30例）,收集同期无心血管疾病的健康者作为对照组（30例）,对两组的cTnT和CK-MB水平进行比较。结果：观察组与在发病早期、中期、晚期3个时间点的血cTnT水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的血CK-MB水平在发病早期和中期均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在发病晚期,观察组血CK-MB水平较对照组稍高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CK-MB与cTnT作为近年来发展起来的检测心肌损伤的高能指标,可以作为不稳定型心力衰竭早期诊断的特异性指标,血cTnT水平的变化比CK-MB更敏感。     

心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）对急性心肌梗死（AMI）的诊断意义。方法对38例AMI患者分别测定发病后血清中的cTnT、肌酸激酶同工酶（CK-MB）,观察早期AMI患者这两项指标的阳性率。同时对所有AMI患者进行动态观察血清cTnT和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化。结果 cTnT和CK-MB在AMI患者就诊时的阳性率分别为89.47%和44.74%。两组间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在诊断AMI时,cTnT具有检测方便、快速,出现时间早,敏感性、特异性高,对AMI患者的早期诊断具有很好的价值。     

血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP联合检测在诊断急性心肌梗死中的临床应用价值

目的 探究氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测在急性心肌梗死（AMI）临床诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2020年12月万载县中医院诊治的50例AMI患者临床资料,设为观察组;同期体检的健康人员50例,设为对照组。对比2组血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平,并分析其对AMI的诊断效能。结果观察组血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均高于对照组（P<0.05）。NT-proBNP和cTnI对AMI的特异度、阳性预测值均高于hs-CRP,而敏感度均低于hs-CRP(P<0.05);NT-proBNP和cTnI之间的敏感度、特异度、阳性预测值差异无统计学意义（P>0.05）。发生MACE的AMI患者的血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均高于未发生MACE的AMI患者（P<0.05）。结论 血清NT-proBNP、cTnI、hs-CRP联合检测在AMI临床诊断中有重要的应用价值,且对预测半年内MACE的发生有一定参考意义。     

急性心肌梗死患者NT-proBNP与HCY检测临床意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清生物标志物氨基末端B型钠尿肽原（NT-proB-NP）与同型半胱氨酸（HCY）检测临床意义.方法 收集本院AMI患者53例及同期健康对照组50名,分别采集静脉血2mL,检测血清NT-proBNP和HCY水平.根据ROC曲线判断两者水平对急性心肌梗死患者的诊断价值.结果 AMI组治疗前NT-proBNP（2032.01 ±423.50）pg/mL,HCY（18.11±5.62） μmol/L,明显高于治疗后的（405.14±344.01）pg/mL、（14.68±2.84）μmol/L,也高于健康对照组的（62.69±28.91） pg/mL、（13.72±3.44） μmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）.血清NT-proBNP和HCY对AMI最佳分界诊断界值分别为51.42pg/mL和13.13 μmol/L.结论 血清NT-proBNP和HCY的检测对早期AMI具有较好的诊断灵敏性和特异性,能为AMI患者提供早期风险预测以及指导临床科学治疗.     

肌钙蛋白T和CRP与NT-proBNP联合检测在慢性心力衰竭早期诊断的价值

目的 探讨肌钙蛋白T(cTnT)、C反应蛋白(CRP)和氨基末端脑利钠肽(NT-proBNP)联合检测应用慢性心力衰竭(CHF)早期诊断的临床价值,为CHF早期诊断提供参考依据。 方法 选取海口市第三人民医院自2015年5月—2017年5月间初诊为CHF住院患者90例作为观察组,选取同期健康体检者60例作为对照组,分别测定2组研究对象的cTnT、CRP、NT-proBNP指标水平差异,同时比较不同NYHA分级CHF患者3项指标的差异。 结果 NYHA分级越高则3项指标的含量越高,不同分级间指标差异有统计学意义(均P<0.05);NYHA-Ⅰ级患者CRP、NT-proBNP指标远高于健康体检组,差异具有统计学意义(P<0.05),cTnT指标2组差异无统计学意义(P>0.05);经过Spearman秩相关分析显示心脏分级与NT-proBNP、CRP、CTnT均呈正相关关系(r=0.875、0.412、0.312,均P<0.05),其中相关性较强为NT-proBNP。 结论 NT-proBNP是评估心脏功能的重要指标;cTnT、CRP联合NT-proBNP检测能够准确诊断CHF患者,同时能够对不同病情程度进行分级,为临床治疗提供可靠依据。      

心肌肌钙蛋白检测诊断急性心肌梗死临床应用评价

目的　比较研究心肌肌钙蛋白I和T对急性心肌梗塞（AMI）的临床诊断应用价值。方法　采用前瞻性双盲随机及平行对照试验方法,将研究对象分为AMI组和非AMI组。AMI组共有按WHO标准诊断的AMI病人121例,随机分二组分别作肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)检查。作cTnI的共62例,作cTnT的59例。非AMI组包括健康人80例及陈旧心肌梗死、心绞痛、肾衰等患者。本法采用单克隆抗体酶联免疫法检测。cTnI和cTnT的正常值均为0.2mg/L。CK-MB正常为25U/L。结果　在AMI早期cTnI诊断敏感性较cTnT为高,胸痛2h阳性率分别为41.7%和0.0%(P<0.01)。在AMI中晚期则cTnI较cTnT为低,AMI第10d阳性率分别为38.7%和62.7%(P<0.05)。连续检测两者敏感性均可达100%(AMI8～12h)。各期敏感性均优于CK-MB。在非AMI组cTnT可出现在肾衰病人。cTnI、cTnT和CK-MB诊断AMI特异性无明显差异（P>0.05）。cTnI和cTnT有较高的阴性预测值,它们均可达100%。血管再通和梗塞部位及有无Q波影响它们在AMI早期的敏感性。结论　cTnI和cTnT是诊断AMI的敏感指标。在AMI早期检测cTnI而中晚期检测cTnT可提高AMI的诊断阳性率。     

脑钠肽前体对急性心肌梗死溶栓治疗预后的评价

目的:本研究旨在观察成功溶栓患者中是否发生早期心血管事件,比较其NT-proBNP的差异,并研究其与血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)之间的相关性,探讨测定血浆NT-proBNP水平在评价急性心肌梗死(AMI)成功溶栓治疗的患者病情严重程度和预后的意义。方法:采用酶联免疫吸附法对61例ST段抬高型AMI患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗前测定NT-proBNP。随访30 d,观察30 d内是否发生心血管死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等情况。结果:血浆NT-proBNP水平在早期有心血管事件组高于无心血管事件组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。血浆NT-proBNP水平与cTnT、CK、CK-MB、LVEDD存在正相关(P0.05),与LVEF存在负相关(P0.05)。结论:测定入院时血浆NT-proBNP水平对评估AMI经过成功溶栓治疗的患者30d内发生心血管事件有重要的临床价值。     

血清CRP、PCT检查联合血培养对菌血症早期诊断价值

目的：探讨血清中C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与血培养对菌血症患者早期临床诊断的价值。方法：回顾性分析兰州大学第一医院2020年11月至2021年3月收治的52例菌血症患者为观察组以及60例非菌血症患者为对照组,观察组根据血培养结果分为革兰阴性菌（G-菌）组和革兰阳性菌（G+菌）组,观察组和对照组均采用全自动生化分析仪、化学发光仪检测患者血清中CRP和PCT的水平,统计分析血清CRP、PCT与血培养检查结果,分析三项检查对菌血症患者早期临床诊断的应用。结果：观察组患者血清中CRP、PCT水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者三项联合检查的阳性检出率明显高于血清CRP、PCT与血培养各单项检查阳性率,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者中,G-菌患者PCT水平高于G+菌患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血清CRP、PCT检查联合血培养对菌血症患者早期诊断具有较高灵敏度,值得临床推广。     

急性冠脉综合征患者氨基末端脑钠肽前体水平检测及临床意义分析

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义.方法 选取临床上诊断为ACS的患者322例,其中急性心肌梗死(AMI)患者207例(AMI组包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死),不稳定心绞痛(UA)患者115例(UA组);同时选取冠状动脉造影正常者45例作为正常对照组.检测血浆NT-proBNP及肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.彩色超声心动图检测其左室射血分数(LVEF).结果 (1)AMI组NT-proBNP水平为897.6[219.4～1918.5]pg/ml,明显高于UA组的182.1[84.9～596.2]pg/ml,且两组患者NT-proBNP水平均明显高于正常对照组的117.7[66.6～213.2]pg/ml,差异均有统计学意义( P ＜0.05).(2)NT-proBNP与hs-CRP、cTnT呈正相关(r=0.451,P =0.000;r=0.183,P =0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.423,P =0.000).(3)不同冠状动脉病变程度者NT-proBNP水平间差异有统计学意义( P ＜0.001).结论 NT-proBNP可以作为心肌缺血范围和严重程度以及左心室功能受损的指标,测定ACS患者的NT-proBNP水平,有助于对该类患者进行早期危险分层,指导临床治疗方案的制定.