年龄相关性听力损失与认知功能障碍的关联机制

年龄相关性听力损失以双侧对称性和渐进性的听力损失为特征,高频区域的听力损失更为明显。横断面和纵向研究均表明,年龄相关性听力损失与认知功能障碍之间存在关联性。听力损失对痴呆的可改变风险因素高于其他已知的因素,包括抑郁、社会隔离、吸烟、高血压等,使其成为认知功能障碍和痴呆预防策略中新的目标。听力损失和认知功能障碍的关联机制可分为因果机制假说和共同病因假说两个类别。其中因果机制包括信息退化、听觉剥夺和社会孤立三种假说,均可解释为听力损失通过中间变量造成认知功能下降。共同病因假说指存在同时造成听力损失和认知功能障碍的混杂因素。当前针对老年人群进行的认知和听力损失的研究在评估方法上存在一些限制,未来应结合纯音测听、言语测试以及中枢听觉测试等技术开展研究。听觉以外的感觉功能,如视觉、嗅觉和本体感觉,也可能与认知功能障碍有关,应结合不同感觉功能障碍开展认知功能障碍的关联研究。     

重视老年听力损失的研究 强化主动健康工作的推进

<正>全球老龄化程度不断加剧,中国人口老龄化程度也在不断加深。2020年国家统计局《第七次人口普查统计公报》发布数据显示,60岁及以上人口比重上升5.44%,65岁及以上人口比重上升4.63%^[1]。据国家卫生健康委员会老龄司预计：“十四五”时期,60岁及以上的老年人口总量将突破3亿,占比将超过20%,进入中度老龄化阶段。2035年左右,60岁及以上老年人口将突破4亿,     

老年性聋与认知

随着社会上老年人口日益增多,患有老年性聋的比例也在日益上升.目前发现老年性聋患者在认知功能上也比其他老年人退变明显,出现了记忆力减退、交往困难,甚至发展为老年性痴呆.本文就老年性聋的病因及聋病和认知之间的研究做一综述.     

老年性聋与认知

随着社会上老年人口日益增多,患有老年性聋的比例也在日益上升。目前发现老年性聋患者在认知功能上也比其他老年人退变明湿,出现了记忆力减退、交往困难,甚至发展为老年性痴呆。本文就老年性聋的病因及聋病和认知之间的研究做一综述。     

关于学龄儿童听力筛查的建议及思考

根据国家卫生和计划生育委员会办公厅发布的《儿童耳及听力保健技术规范》,依托新生儿听力筛查体系,建议建立学龄儿童听力筛查体制。简要介绍学龄儿童听力筛查测试方法。     

解析美国《儿童听力筛查指南》

听力筛查和听力损失预防犹如一场持久战争,需要长期不懈的努力。新生儿听力筛查作为这场战争中的首个重大战役,从全球范围看已经取得阶段性胜利,部分国家已经达到97%的筛查率;到2015年,我国新生儿听力筛查覆盖率将在2005年基础上提高30%。然而,在听力健康领域,这是对目前世界各国现状的最好写照,因为,除了第一场战役外,儿童听力筛查这场更重要的战役尚未启动。     

新生儿听力筛查模式研究进展

新生儿听力普遍筛查（universal new borns hearing screening ,UNHS）是指使用客观的生理学方法和主观测试的方法,对所有活产出生的新生儿进行听力筛查［1］。新生儿听力筛查最根本的目的是实现“早发现、早诊断、早干预”先天性听力障碍患儿,并最大限度地使儿童、家庭和社会受益。在未实行新生儿听力普遍筛查的情况下,听力损失儿童平均发现年龄23个月,农村地区比城市晚8个多月［2］。先天性听力损失,尤其中度以上听力损失可影响婴幼儿接受声音信息,造成言语和认知等发育障碍。卫生部2010年颁布新生儿疾病筛查的项目中包括新生儿听力筛查,至此新生儿听力普遍筛查项目正式在我国实行,听力筛查成为每一个新生儿常规检查项目［3］。新生儿听力筛查覆盖率、转诊率以及失访率是项目实施的检测关键指标,高覆盖率、低转诊率及低失访率是新生儿筛查项目实施的质量保证。目前常用的新生儿听力筛查模式为出生后3天初筛,42天内复筛,然而由于各地区条件不同、情况各异,此筛查模式难以保证筛查质量。因此,部分筛查机构根据实际条件,采取了不同的筛查模式,如：院内两步筛查、三阶段筛查模式等。本文结合国内外相关文献,对各种筛查模式进行分析,并探讨其适用条件,综述如下。     

新生儿听力及耳聋基因联合筛查

新生儿听力及耳聋基因联合筛查,近年来受到医学界的广泛关注。北京市新生儿耳聋基因筛查项目证明,通过基因筛查不仅可以发现先天性遗传性聋患者,更重要的是发现药物敏感性聋基因携带者和迟发性聋基因携带者。早期对耳聋患者实施干预和康复,可以使其聋而不哑;对耳聋基因携带者进行预警及耳聋防治知识的宣教,可以有效预防和减少耳聋的发生;通过进一步的耳聋遗传咨询,可以避免生育聋儿。     

老年性聋的病因学研究及与Atohl、CDH23基因的关系

老年性聋是一种老年人群中常见的复杂性疾病,其病因包括老龄化、环境、遗传等多方面的因素.其中遗传因素是很重要的病因,大约占一半的比例.因此,要想真正认识老年性聋,开展老年性聋的遗传学研究和致病易感基因筛查具有重要意义.本文就老年性聋的病因学研究尤其是遗传学方面的研究,以及其与Atohl、CDH23基因的关系进行综述.     

高血压病对听力的影响

高血压病是以血管为主要病变的全身性疾病,可以影响全身多个组织器官的微循环,包括内耳微循环。国内、外已有研究表明高血压病对听力有一定的影响。本文就高血压病对听力产生影响的原因、临床表现以及听力学特点等做一综述。     

老年性听力障碍及相关疾病的影响因素

系统化的医学调查将为听力障碍及相关疾病在致病高危因素、病因学、发病机制、治疗手段及康复策略方面提供有效信息.本文对国外具有代表性的老年性听力障碍及相关疾病的医学调查进行综述,以对国内的相关调查工作提供借鉴.     

边远地区新生儿及婴幼儿听力筛查模式探讨

目前,新生儿听力筛查(newborn hearing screening,NHS)大多采用两步法——耳声发射(otoacoustic emissions,OAE)[畸变产物耳声发射(DPOAE)/瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)]和听性自动脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR)。上述方法操作简便快速,能客观识别患儿单侧或双侧永久性中重度以上听力损失,回顾性分析显示其灵敏度和特异度分别达到0.92和0.98[1]。     

试用世界卫生组织的干预模式解析老年听力康复策略

2005年,世界卫生组织(worldHealthOrganiza-tionWHO,2005)将2010年前听障工作的重点目标锁定在到期将减少50%可避免的听力损失,诊断和干预老年性听力损失是其中的主要工作之一。近年来,我们注意到对老年听力损失的研究形成了一个新的高潮。从现有的文献来看,无论是对老年听力损     

全国0～6岁儿童听力筛查诊断培训班调查结果

本文重点介绍了对参加全国0～6岁儿童听力筛查诊断培训班学员的调查结果。95.65%的学员对培训班表示满意;78.46%和75.36%的学员认为培训内容实用和合理;94.20%的学员回答单位领导对新生儿听力筛查工作持肯定、支持态度;88.41%学员还希望参加该项目的提高班学习,另外,学员们还提出了许多宝贵的建议。在做好后勤工作保证学员安心学习的同时,完善教学内容和教学模式,不断提高教学质量,是今后的重点课题。     

第二届全国听力筛查、诊断及干预培训班通知

为进一步推动我国新生儿听力筛查工作的规范化、科学化,提高新生儿听力筛查工作中筛查质量,达到早期发现、早期诊断、早期干预和有效康复的目的。上海交通大学医学院耳科学研究所、上海交通大学医学院附属新华医院听力中心、     

湘潭市2365例新生儿听力筛查结果分析

目的了解湘潭市新生儿先天性听力损失的发病率。方法对2008年1月～2010年6月在湘潭市中心医院出生的2 365名新生儿(正常新生儿1 354例及NICU新生儿1 011例)进行听力筛查,正常新生儿出生后3～7天进行DPOAE初筛,NICU新生儿于出生后3～28天接受初筛,无论初筛通过与否,42天后运用DPOAE与AABR复筛,有一项以上未通过者3月龄进行听力学诊断。结果初筛时正常组未通过率8.05%(109/1 354)、NICU组未通过率14.05%(142/1 011);复筛率64.95%(1 536/2 365),复筛未通过25例,其中DPOAE未通过18例,AABR未通过5例,DPOAE+AABR均未通过2例;3月龄听力诊断时确诊听力损失7例(2.96%,7/2 365),其中单耳听力损伤2例、双耳5例;正常组1例,NICU组6例;轻度听力损失2例,中度3例,重度2例。其中2例NICU患儿初筛通过,复筛AABR未通过。结论湘潭地区先天性听力损失检出率为2.96‰(7/2 365)。     

第二届全国听力筛查、诊断及干预培训班通知

为进一步推动我国新生儿听力筛查工作的规范化、科学化,提高新生儿听力筛查工作中筛查质量,达到早期发现、早期诊断、早期干预和有效康复的目的。上海交通大学医学院耳科学研究所、上海交通大学医学院附属新华医院听力中心、卫生部新生儿听力筛查专家组将于2011年9月18-24日在上海举办“第二届全国听力筛查、诊断及干预培训班”。     

第二届全国听力筛查、诊断及干预培训班通知

为进一步推动我国新生儿听力筛查工作的规范化、科学化,提高新生儿听力筛查工作中筛查质量,达到早期发现、早期诊断、早期干预和有效康复的目的。上海交通大学医学院耳科学研究所、上海交通大学医学院附属新华医院听力中心、卫生部新生儿听力筛查专家组将于2011年9月18～24日在上海举办“第二届全国听力筛查、诊断及干预培训班”。     

集束化护理干预在脑卒中后吞咽功能障碍中的应用价值

目的探讨集束化护理干预在脑卒中后吞咽功能障碍中的应用。方法选取2019年1月至2019年12月收治的68例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各34例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施集束化护理干预,对两组干预前后吞咽功能及生存质量进行比较。结果干预前,两组洼田饮水试验分级无明显差异(P>0.05),干预后,观察组I^II级占比明显较对照组高(P<0.05);两组干预前的生活质量评分无明显差异(P>0.05),观察组干预后的生活质量评分明显较对照组高(P<0.05)。结论集束化护理干预用于脑卒中后吞咽功能障碍中能改善吞咽功能,也能提高患者生活质量,值得推广。     

年龄相关性听力损失小鼠听皮层神经元凋亡及听功能变化

目的探讨年龄相关性听力损失C57BL/6J小鼠初级听皮层神经元凋亡及听功能变化。方法选取年轻组（2月龄）和老年组（10月龄）C57BL/6J小鼠为研究对象,通过听性脑干反应（ABR）检测并比较年轻组与老年组小鼠听力变化;用HE染色法、Tunel-POD法观察并比较两组小鼠初级听皮层神经元大体形态及凋亡比例的差异。结果老年组小鼠较年轻组小鼠听阈明显提高。老年组C57BL/6J小鼠初级听皮层神经元凋亡比例较年轻组增多。结论初级听皮层神经元的凋亡与C57BL/6J小鼠年龄相关性听力损失密切相关。