哮喘患者及其家庭照顾者疾病照护需求的质性研究

目的了解哮喘患者及其家庭照顾者的疾病照护需求。方法采用目的抽样法,选取2018年1—6月中日友好医院呼吸科病房住院的成人哮喘患者19例及其家庭照顾者10名为研究对象。采用质性研究中的现象学研究法,以半结构式访谈法收集资料,并采用MilesHuberman内容分析法进行资料分析。结果哮喘患者疾病照护需求呈现5个主题:需要专业的疾病知识指导,需要心理指导,需要生活指导,期待更便捷的健康教育途径,希望得到持续的照护支持。家庭照顾者疾病照护需求析出1个主题:需要专业的疾病知识指导。结论哮喘患者出院后疾病照护状况值得关注,医护人员应重视家庭照顾者在哮喘患者疾病控制方面的重要作用,住院期间为患者及其家庭照顾者提供个性化的健康教育,出院后为患者提供延续性护理服务。     

基于混合方法的老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及照护资源整合期望的研究

目的探究老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及居家资源整合期望, 以掌握老年髋部骨折术后患者的需求, 为出院后健康照护指导提供依据。方法采用一致性平行设计的混合研究方法, 对2021年6月至2022年4月广州医科大学附属第三医院的15例老年髋部骨折术后患者进行半结构式访谈, 同时以便利抽样法选取134例老年髋部骨折术后患者用国际居民评估工具家庭护理评估量表进行健康问题调查, 综合资料结果进行分析。结果通过对访谈资料进行分析归纳提取出两大主题:居家照护需求多元化、居家照护服务资源整合度不够。髋部骨折术后老年患者共触发25个健康问题, 健康问题主要集中在日常生活活动能力受限、社会活动不足, 社会交往受限、临床健康问题(跌倒风险、营养问题、疼痛, 心血管与呼吸系统问题、健康促进不足、乏力)等方面。结论对于老年髋部骨折术后患者, 应在出院时加强康复指导, 整合居家照护资源提供过渡阶段多元化护理服务, 促进患者康复行为的形成与持续, 改善患者的临床结局。     

支气管哮喘患者及其家庭照顾者疾病照护需求的质性研究

目的 了解哮喘患者及其家庭照顾者疾病照护需求。方法 采用质性研究中的现象学研究法,以半结构式访谈法收集资料,并采用Miles&Huberman 的内容分析法分析资料。结果 哮喘患者疾病照护需求呈现5个主题：需要专业的疾病知识指导;需要生活指导;期待更方便的健康教育途径;需要心理指导;希望得到持续的照护支持。家庭照顾者疾病照护需求析出1个主题：需要专业的疾病知识指导。结论 哮喘患者出院后疾病照护状况值得关注,医护人员应重视住院期间患者及其家庭照顾者的健康教育,给予针对性的健康教育,提供延续护理为患者提供知识、技能、心理的支持,以促进哮喘控制。     

外胚层发育不全患儿主要照顾者口腔健康行为认知及照护体验的质性研究

目的了解外胚层发育不全患儿主要照顾者对口腔健康行为的认知及照护体验。方法采用目的抽样法, 选取2023年2—4月于南京医科大学附属口腔医院口腔种植科门诊就诊的10名外胚层发育不全患儿主要照顾者为研究对象。采取半结构式访谈法收集资料并运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理、分析。结果外胚层发育不全患儿主要照顾者的口腔健康行为认知归纳为3个主题, 分别为口腔健康行为认知不全面、延续性健康教育重视度不足、对疾病治疗效果期望值过高;照护体验归纳为3个主题, 分别为家庭和社会支持不足、心理压力过大、对患儿的教育引导感到迷茫与无法应对。结论外胚层发育不全患儿主要照顾者对口腔健康行为的认知存在较多误区, 认知不足, 心理压力大, 照护问题多, 应通过各种方式加强对照顾者的知识培训, 提高照顾者的认知水平, 重视照顾者的心理引导, 提升其情绪应对能力, 减轻照护负担, 改善照护体验。     

妊娠期糖尿病母亲对0～3岁子代养育照护需求的现象学研究

目的了解妊娠期糖尿病母亲对0～3岁子代养育照护需求, 为构建妊娠期糖尿病0～3岁子代养育照护框架提供参考。方法采用目的抽样法, 选取2021年1—8月于山东第一医科大学第一附属医院儿童保健科门诊随访的妊娠期糖尿病母亲10名为研究对象。采用现象学研究方法, 以半结构式访谈法收集资料, 并通过Colaizzi内容分析法分析资料。结果妊娠期糖尿病母亲对0～3岁子代照护需求可归纳为4个主题:疾病风险指导需求、专业化的照护方式指导、可及的儿童保健服务需求及情感与心理支持需求。结论需要关注并重视妊娠期糖尿病母亲对0～3岁子代的照护需求, 在促进妊娠期糖尿病母亲身心健康的同时, 为其提供专业化、个性化的照护指导与服务, 切实提高妊娠期糖尿病母亲的养育照护能力, 以便更好地促进婴幼儿的健康。     

"渐冻症"病人配偶照顾者的负担体验和需求的质性研究

[目的]深入剖析"渐冻症"病人配偶照顾者在照护过程中的负担和需求,旨在为专业人员制定干预方案提供依据,以提高照顾者的身心健康水平和照护能力,促进家庭内环境的稳定和社会支持性环境的构建。[方法]采用描述性质性研究方法根据访谈提纲挖掘7名"渐冻症"病人配偶照顾者的负担体验和需求,并使用Colaizzi分析法进行分析。[结果]提炼出3个分类纲要(情绪应对的阶段性、负担体验及需求的多样性、多元化支持的可及性)和10个主题。[结论]在照顾过程中照顾者会产生经济、身体、社交等方面的负担体验和需求;加强社会支持是减轻照顾者负担的有效措施。     

新生儿父亲照护体验与角色适应的质性研究

目的 本研究旨在探索配偶首次分娩的新生儿父亲承担照护责任的行为体验，以及向为人父角色过渡地适应心理。方法 使用现象学研究方法，于2022年6-11月，在江苏省扬州市某三级甲等综合性医院产科病房，采用目的抽样法选取妻子首次分娩的12名新生儿父亲进行半结构化访谈，使用Colaizzi 7步法进行资料分析。结果 提炼出4大主题：照护体验;角色适应；内心需求；情感升华。结论 照护母婴有助于父亲角色适应，促使其承担家庭责任，有助于亲子关系发展，维系家庭和睦，但同时也存在照护经验缺乏导致压力剧增、睡眠不足导致疲倦感倍增、面对妻子分娩创伤难以平复心情等问题。医护工作者应多加关注此类人群心理，帮助其解答心中疑虑，指导其照护妻子伤口的注意事项以及喂养、换尿布等育儿工作，适时开展多形式的健康宣教活动，做好母婴护理的同时为整个家庭的稳定发展提供益处。     

NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的范围综述

目的对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的研究进行范围综述, 旨在为未来研究及实践提供参考。方法采用主题词、关键词结合布尔逻辑法的方式, 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中NICU出院早产儿及照护者延续性护理网络平台应用的相关研究。检索时限为建库至2022年2月14日。结果纳入23篇文献, 基于网络平台延续性护理的内容要素包括提供专业知识和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、信息与决策支持和心理支持, 应用形式包含移动应用程序、网站平台及网络视频, 结局指标类型主要为对照护者和早产儿的效果、亲子互动质量、母乳喂养情况及可行性评价, 护理均有积极效果且具可行性。结论基于网络平台的延续性护理对NICU出院早产儿及照护者取得积极效果, 多要素相结合、个性化定制、多学科参与的方式更符合照护者需求。未来研究需关注促进早产儿家庭功能, 进一步制订适合每个儿童发展阶段需要的延续性护理干预内容, 探索更加安全的网络服务监管模式并进行成本效益的评估。     

自闭症患儿家庭主要照护者心理体验的现象学研究

目的:探讨自闭症患儿家庭主要照护者的心理体验,为制订针对性的护理干预措施提供参考.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对河南省某三级甲等医院12例自闭症患儿的家庭主要照护者进行访谈,以Colaizzi 7步分析法处理资料.结果:共提炼出5个主题:连带病耻感(社交隔离/失落挫败感);负罪感与补偿;亲职压力增加;挑战性压力促使个人成长(心理韧性增加/接受事实勇敢面对);社会支持需求(健康信息需求/经济负担重/智谋水平有待提升).结论:自闭症患儿家庭主要照护者存在较重的心理负担,医护人员应采取针对性的干预措施,以促进其身心健康、提高其照护技巧并改善就医体验,进而促进患儿康复.     

居家养老照护员夜间照护的体验探究

目的探究照护员进行夜间照护服务项目的真实体验与感受, 以及遇到的问题与困难, 为完善并推进夜间照护服务提供新思路。方法于2021年1—2月选取苏州市居家乐养老服务中心、乐惠居养老服务中心与互联金秋健康管理有限公司3个长期护理保险服务点16名从事夜间照护的养老照护员进行半结构式面对面访谈, 采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果归纳出3个主题:夜间照护服务内容简单, 但制约条件多、较辛苦;照护员在进行夜间照护过程中情感体验多元化;老年人愿意享受夜间照护, 但消费观念保守、不愿意自己买单。结论夜间照护项目深化了居家养老的服务内涵, 但夜间照护项目亟待规范化, 需要建立健全风险防护措施, 保障双方利益与安全, 倡导老年人夜间照护的积极消费观, 扩大夜间照护服务的普及度, 提升夜间照护服务质量。     

母婴延续性健康管理平台的构建及应用

目的 构建基于“互联网+”的母婴延续性健康管理平台,为给予母婴出院后的延续性护理服务提供参考。方法 构建的母婴延续性健康管理平台由产妇端和医护端2个部分构成。(1)产妇端包括个人信息页面及服务项目界面,支持个人信息注册、既往健康档案查询、团队选择及预约、服务评价等;(2)医护端包括个人工作站、预约服务申请显示及接诊沟通界面,支持医护人员注册、查看预约服务、接诊。利用平台实施母婴延续性健康管理。收集2021年1月25日—8月31日平台的开展情况及产妇对平台使用体验等相关数据。结果 平台自上线以来,累积服务990名产妇,重复使用率为38.28%(379/990);咨询内容涵盖产褥期母婴护理的多个方面,其中由医护技共同参与解决的团队问诊共计42例次（4.24%）;251名（25.36%）产妇咨询指导的时间在非工作时段。结论 母婴延续性健康管理平台具有便捷、高效、专业的特点,运行良好,提高了产妇的参与度,满足了多元化的健康需求。     

婴儿类百日咳综合征母亲照护体验及需求的质性研究

目的：探究1至6月龄婴儿类百日咳母亲照护体验及需求,为医护人员制定治疗、护理、健康教育方案、缓解患儿母亲焦虑情绪、提升患儿母亲照护能力及其生活质量提供依据。方法：通过目的性采样法,选取16例1至6月龄类百日咳患儿母亲作为研究对象,对类百日咳患儿家属进行半结构式访谈,以现象学分析法分析资料。结果：婴儿类百日咳母亲照护体验可归纳为：自责与内疚;对患儿的不适感同身受;生理健康紊乱。婴儿类百日咳母亲照护需求可归纳为：对疾病及日常护理知识及技能的需求;对家庭支持系统的需求。结论：婴儿类百日咳母亲存在照护负担和多重心理压力,医护人员应通过多种途径提供健康指导及心理干预,提升患儿母亲照护能力及其生活质量。     

卵巢癌患者支持性照护需求的质性研究

目的 深入了解卵巢癌患者在诊疗和康复阶段的支持性照护需求,为制定全程的支持性照护服务方案提供依据。方法 采用描述性质性研究方法,应用最大差异抽样法,选取2021年11月—2022年3月上海某三级甲等妇产科医院的18名卵巢癌患者进行个人半结构式深入访谈,运用内容分析法对访谈资料进行整理分析。结果 卵巢癌患者支持性照护需求可归纳为5个主题,即信息需求：了解疾病常规诊疗信息与诊疗前沿信息、获取早期康复指导信息;社会支持需求：家庭支持、同伴支持、延续性专业照护支持;生理需求：改善疾病躯体症状需求、缓解疾病特异性症状负担;心理需求：专业心理咨询、维护尊严需求、遗传风险担忧;实际需求：子女照护需求、经济需求。结论 卵巢癌患者在整个疾病过程中面临多维度的支持性照护需求,医护人员通过动态评估和管理,构建基于需求的支持性照护方案,优化卵巢癌患者管理模式,以期改善患者健康结局。     

城市失智老年人居家照护社会支持服务需求及影响因素研究

目的调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求及影响因素, 为完善失智老年人居家照护社会支持服务提供决策依据。方法采用分层抽样法于2021年3月至2022年3月随机抽取武汉市4个中心城区4所三级甲等医院就诊的386名失智老年人家庭照顾者进行横断面调查。采用城市失智老年人居家照护社会支持服务需求问卷调查城市失智老年人居家照护社会支持服务需求现状和属性, 采用Better-Worse系数法和敏感度公式计算城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的重要度。采用最优尺度回归模型分析自变量对城市失智老年人居家照护社会支持服务需求的影响因素及作用力。结果城市失智老年人居家照护社会支持服务需求得分(88.67 ± 29.71)分。各项社会支持服务需求Better系数均大于Worse系数绝对值。1项(压疮预防及处理指导)需求为一维属性, 其余29项为魅力属性。重要度排序前6位是信息性支持2个条目(压疮预防及处理指导;家庭照顾者提供电话咨询指导)、工具性支持1个条目(为家庭照顾者提供经济援助)和社会陪伴支持3个条目(文化娱乐/体育锻炼活动、上门陪伴、陪同老年人参加社交活动)。最优尺度回归模型检验:城市失智...     

消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护阻碍因素的质性研究

目的探讨消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护主要的阻碍因素, 为护理工作者提高家庭照护者营养照护质量, 制订个性化的干预方案提供参考依据。方法采用现象学研究方法, 于2021年1—4月在安徽医科大学第一附属医院选取14例消化系统肿瘤术后患者的家庭照护者进行半结构式访谈, 运用Colaizzi 7步分析法分析整理资料。结果消化系统肿瘤术后患者家庭照护者营养照护阻碍因素提炼出4个主题, 9个副主题。(1)主题1:营养照护认知不足。①照护者对营养照护重要性认知不足;②照护者缺乏辅助进食营养风险相关认知。(2)主题2:营养照护能力欠缺。①照护者营养知识缺乏;②照护者实践操作能力欠佳;③照护者的依从性、主动性较差。(3)主题3:营养信息获取和利用困难。①照护者信息获取受限;②照护者信息运用困难。(4)主题4:营养照护的照护者角色障碍。①缺少社会支持;②家庭经济负担较重。结论护理工作者可以针对家庭照护者营养照护阻碍因素制订个性化干预措施, 促进家庭照护者营养照护质量的提高, 进而改善患者营养状况和生活质量。     

对住院期间急性心肌梗死患者家属照护需求的质性研究

目的：了解急性心肌梗死（AMI）患者家属在患者住院期间的照护需求,为制定针对性的护理干预措施提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,以半结构访谈法访谈AMI患者的家属照顾者21名,并以Colaizzi 7步分析法分析资料。结果经归纳,分为7个主题,分别为疾病知识需求、手术信息需求、药物指导需求、照顾技能需求、康复指导需求、家庭支持需求及医患、护患沟通需求。结论 AMI患者家属在院期间存在的照护需求较多,及时了解并满足家属的不同需求可一定程度地减轻家属照顾压力、提高其照护能力,促进患者康复。     

重庆市公立医院儿童慢性病延续性照护开展现状

目的调查重庆市公立医院儿童慢性病延续性照护开展现状, 为提高儿童慢性病延续性照护质量提供参考。方法本研究为横断面研究。2022年4—5月, 采用目的抽样法, 选取重庆市50家医院66个科室的66名管理人员为研究对象。采用医疗卫生机构儿童慢性病延续性照护开展情况调查问卷调查儿童慢性病延续性照护的实施情况、管理情况及管理人员对延续性照护的评价。本研究共发放66份问卷, 回收有效问卷66份, 有效回收率为100.00%(66/66)。结果 50家医院中, 29家医院开展了儿童慢性病延续性照护项目。儿童慢性病延续性照护存在内容和形式单一、信息平台利用率低、无标准化的评价体系和质量管理方案、管理人员对儿童慢性病延续性照护的满意度低等问题。结论重庆市公立医院已开展儿童慢性病延续性照护, 但广度和深度有限, 开展形式、内容、效果评价方面还存在不足, 未来需进一步拓宽儿童慢性病延续性照护的内容和形式, 构建标准化的延续性照护评价指标, 提高儿童慢性病延续性照护质量。     

家庭环境和社区服务对失能老年人照护需求的影响路径分析

目的了解失能老年人照护需求现状, 分析家庭环境和社区服务对照护需求的影响及其作用路径, 为制订应对措施提供依据。方法于2022年8月至2023年3月, 采用便利抽样法选取唐山市5所三级甲等医院住院治疗前就已经存在失能的老年人332例及其主要照护者为研究对象, 对其一般资料、失能程度、家庭成员支持度、子女孝老伦理水平、家庭关系融洽程度及失能老年人照护需求进行横断面调查。采用SPSS22.0进行单因素、相关性分析及多元线性回归分析, 运用AMOS22.0建立结构方程, 进行路径分析。结果 332例失能老年人中男、女各166例。失能老年人照护需求得分(101.54 ± 16.38)分;失能程度、慢性病数量、慢性疼痛、照护者孝老伦理水平、家庭关系、社区或乡村提供照护服务可直接影响失能老年人照护需求(直接效应值分别为0.468、0.155、-0.083、-0.350、-0.094、0.104), 慢性病数量、慢性疼痛可通过失能程度对照护需求产生间接影响(间接效应值分别为0.065、0.049), 照护者孝老伦理水平可通过失能程度和家庭关系对照护需求产生间接影响(间接效应值为-0.162)。结论失...     

脑卒中吞咽障碍病人亲属照护体验及需求的质性研究

目的:探索脑卒中亲属照顾者对吞咽障碍照护管理的体验及需求,为构建脑卒中家庭吞咽障碍康复管理方案提供支持。方法:采用现象学研究方法,通过目的抽样选取10名亲属照顾受访者进行面对面、半结构式深度访谈,访谈结束后采用Colaizzi7步分析法进行分析。结果:脑卒中吞咽障碍病人亲属照护实践及需求可归纳为吞咽专业知识需求、照护关怀行为、消极态度、承受多方面压力4个主题。结论:亲属照顾者照护优势明显,但长期照护产生的消极变化影响了身心健康和照护质量,护理人员可定期根据照护者需求提供主题知识宣教及预见性的多方面支持。     

肠造口新生儿家长照护体验的质性研究

目的 基于时机理论,探讨肠造口新生儿家长在疾病不同阶段的照护体验,为制订相应的护理支持方案提供依据。方法 采用现象学研究法,选取2020年3月—12月在苏州市某三级甲等儿童医院新生儿科住院的43名处于不同阶段的肠造口新生儿的家长,对其进行非结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 遵循时机理论,提炼出肠造口新生儿家长5个不同阶段照护体验的主题。①诊断期：情绪反应复杂,应对能力不足。②稳定期：不确定感增加,支持需求强烈。③出院准备期：缺乏信心,焦虑无助。④调整期：渴望专业支持。⑤适应期：积极适应,收获成长。结论 肠造口新生儿家长在疾病不同阶段的照护体验是动态变化的,医护人员应有针对性地给予其个性化的支持与指导,以帮助肠造口新生儿家长顺利度过特殊时期,增强家庭护理的延续性。