来曲唑与克罗米芬对PCOS患者促排卵Meta分析

目的 评价来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者促排卵的效果.方法 全面检索来曲唑与克罗米芬对比试验,提取数据资料,应用系统评价专用处理软件RevMan4.2进行入选研究的同质性检验和数据的合并分析.结果 共有9篇文献被纳入本研究,来曲唑与克罗米芬比较,排卵率(RR 1.09,95%CI 0.89～1.35,P=0.40)、妊娠率(RR 1.04,95% CI 0.84～1.29,P=0.71)、流产率(RR 1.08,95%CI 0.45～2.60,P=0.87)均无显著性差异;而来曲唑与克罗米芬比较,优势卵泡数更低(WMD-0.78,95%CI -1.21～-0.35,P=0.0004),HCG日子宫内膜厚度更厚(WMD1.60,95%CI 0.06～3.14,P=0.04),HCG日雌二醇水平更低(WMD-343.79,95% CI -470.30～-217.28,P<0.00001),比较均有显著性差异.结论 多囊卵巢综合征患者使用来曲唑和克罗米芬诱导排卵效果无显著性差异,尚无充分证据证明来曲唑的疗效优于克罗米芬.     

不同剂量来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵的有效性及安全性研究

目的：对多囊卵巢综合征患者采用不同剂量的来曲唑药物治疗措施,探讨其对患者促排卵的临床有效性及安全性。方法方便抽取该院2014年9月—2016年3月收治的120例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,依据数字表法将其随机分为3组,每组40例。其中一组采用2.5 mL的来曲唑,设为A组;一组采用5.0 mL的来曲唑,设为B组;一组采用7.5 mL的来曲唑,设为C组。分别对3组患者进行不同剂量的药物治疗措施,并观察治疗后患者的促排卵改善情况。结果 A组患者的总有效率为82.5%,B组为92.5%,C组为97.5%,A组与C组相比差异具有统计学意义(P<0.05);A组的妊娠率以及排卵率均明显低于C组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合症患者应用较高剂量的来曲唑可有效促进排卵,提高了妊娠率,且安全可靠,值得推广。     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵的影响

目的：探讨来曲唑（LE）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵的影响.方法：44周期口服促排卵药后有优势卵泡生长且正常排卵的PCOS患者,根据口服促排卵药不同分为2组.LE组20周期：月经周期或撤退性出血第5天口服LE 5 mg/d共5 d,氯米芬组（CC组）24周期：月经周期或撤退性出血第5天口服CC 100 mg/d,共5 d.比较2组患者的周期临床妊娠率及早孕流产率等.结果：LE组中人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度高于CC组,周期临床妊娠率高于CC组,血清雌激素水平低于CC组（P〈0.05~P〈0.01）;LE组人绒毛膜促性腺激素日优势卵泡数、血清促黄体生成素水平、血清孕激素、三线征内膜率和早孕流产率与CC组差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：LE组促排卵效果好,卵泡可能与子宫内膜同步发育,促排卵后临床妊娠率高,有望成为新的一线促排卵药.     

来曲唑不同方案对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵效果比较

目的 比较来曲唑(LE)不同方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵效果.方法 PCOS不孕患者63例,采用抽签法随机分为两组,A组32例于月经第3～7天口服LE 5.0 mg/d,B组31例于月经第3天单次口服LE 20 mg,B超监测卵泡发育,当最大优势卵泡的平均直径≥18 mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG) 10 000 IU诱发排卵.分别于月经第5天、肌注HCG日取静脉血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮;比较子宫内膜厚度、成熟卵泡的个数、排卵率、妊娠率及FSH、LH、雌二醇、睾酮水平.结果 两组的子宫内膜厚度无差异(P＞0.05).B组成熟卵泡的数量明显多于A组(P＜0.05).A组排卵率及妊娠率分别为81.25%(26/32)、6.25%(2/32),B组为93.55%(29/31)、22.58%(7/31),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组于月经第5天雌二醇的血浓度明显较A组低(P＜0.05).两组肌注HCG日生殖激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单次高剂量LE可在月经早期最大限度地抑制雌二醇的浓度,刺激卵泡发育,对提高排卵率及妊娠率更有帮助.     

不同剂量来曲唑在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的效果比较

目的：比较5 mg与7.5 mg来曲唑的促排卵效果。方法：合并不孕的多囊卵巢综合征（PCOS）患者40例,随机分两组,分别于月经第3天给予来曲唑5 mg/d或7.5 mg/d口服5 d,当优势卵泡≥18 mm时注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）诱发排卵,并指导性生活。B超监测内膜厚度,卵泡数;月经21 d监测孕激素水平。结果：患者年龄、体质量指数（BMI）、不孕年限、基础内分泌水平差异无统计学意义（P〉0.05）;注射HCG日内膜厚度、达到优势卵泡的天数、排卵率、妊娠率差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论：来曲唑用于促排卵7.5 mg/d的剂量并不比5 mg/d更有效。     

来曲唑超长方案对多囊卵巢综合症促排卵的临床观察

目的 探讨服用来曲唑(LE)两种不同天数对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症妇女的促排卵的效果.方法 96例促排卵的PCOS不孕症妇女,分为2组,A组56例:于月经周期第3～7天,每日口服来曲唑5mg,B组40例:于月经周期第3～9天,每日口服来曲唑5mg.周期第10天监测卵泡发育,若优势卵泡平均直径<11 mm,则加用...     

来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症患者的促排卵效果观察

目的:观察来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的促排卵效果。方法:选取PCOS所致不孕症患者106例作为研究对象,均经炔雌醇环丙孕酮预处理3～6个月经周期后,于月经周期的第3～5天,采用随机数字表法将其分成服用来曲唑的来曲唑组51例和服用氯米芬的氯米芬组55例诱导排卵。采用经阴道三维多普勒超声监测并比较两组排卵率、周期妊娠率、卵巢体积、成熟卵泡数目、卵泡成熟所需天数、子宫内膜厚度、卵巢间质血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。结果:来曲唑组排卵率和周期妊娠率分别为73.85%(48/65)和31.25%(15/48),氯米芬组排卵率和周期妊娠率分别为72.06%(49/68)和20.41%(10/49),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);注射HCG后,来曲唑组内膜厚度明显大于氯米芬组,成熟卵泡数明显少于氯米芬组,卵泡成熟所需天数明显长于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射HCG前两组卵巢体积、VI、FI、VFI等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);注射HCG后,来曲唑组VI和VFI水平明显高于氯米芬组,FI水平明显低于氯米芬组,卵巢体积明显小于氯米芬组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致不孕症患者的促排卵效果优于氯米芬治疗效果。     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵作用的研究

目的 探讨来曲唑(letrozole,LE)用于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者的促排卵疗效.方法 筛选我科2008年3月至2009年3月间门诊164例(共367个月经周期)PCOS患者分别用LE(68例,LE组)及枸橼酸克罗米芬(chloramiphene, CC) (96例,CC组)促排卵治疗.监测、评价两组治疗前后卵泡生长率、血清激素,子宫内膜生长、宫颈黏液性状变化情况.结果 卵泡生长速率LE组与CC组分别为1.67 mm/d、1.78 mm/d(P=0.14).睾酮(testosterone, T)水平黄体生成激素(luteinizing hormane, LH)峰日LE组与CC组分别为(2.1±1.9)ng/dl,(2.0±1.7)ng/dl (P=0.93),LE组T水平LH峰日与月经第3天分别为(2.1±1.9)ng/dl,(1.4±1.5)ng/dl (P=0.09).雌二醇(estradiol, E2)水平LH峰日LE组与CC组分别为(89.0±59.5)pg/ml, (108.1±46.0)pg/ml (P=0.13).子宫内膜厚度LH峰日LE组与CC组分别为(11.3±1.6) mm,(9.7±1.4) mm (P=0.07),宫颈黏液评分LE组与CC组分别为(11.0±1.1)分,(8.3±3.1)分 (P=0.003).结论 LE用于多囊卵巢综合征不孕患者诱导排卵有效,治疗未加重雄激素水平异常.     

来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征患者促排卵的疗效观察

目的 比较来曲唑（LE）联合人绝经期促性腺素（HMG）和单用HMG对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian system,PCOS）患者促排卵的临床效果.方法 回顾58例PCOS不孕患者58个促排卵周期,随机分为LE联合HMG组（A组）24个周期和单用HMG组（B组）34个周期,A组于月经周期第3～7天口服来曲唑2.5 mg/d,第8天肌注HMG 75 IU/d;B组于月经第3天始肌注HMG 75 IU/d,用药至卵泡成熟,肌注HCG诱发排卵.分析两组患者HCG日成熟卵泡数、子宫内膜厚度、单成熟卵泡发育率、HMG用量、临床妊娠率、流产率、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及肥胖对妊娠的影响.结果 A组和B组患者HCG日子宫内膜厚度及临床妊娠率差异无统计学意义（P＞0.05）;比较两组HCG日优势卵泡数目、单成熟卵泡发育率及HMG用量,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LE联合HMC和单用HMG促排卵能获得相似的妊娠率,LE联合HMG促排卵可以减少HMG药物用量,降低多胎和OHSS风险.     

两种来曲唑治疗方案对多囊卵巢综合征不孕患者生殖内分泌激素及促排卵效果的影响

目的探究两种来曲唑治疗方案对多囊卵巢综合征不孕患者生殖内分泌激素及促排卵效果的影响。方法选取2015年3月至2016年1月南京军区福州总院四七六医院收治的多囊卵巢综合征不孕患者100例,根据随机数表法分为两组,各50例。对照组于经期第3~7天口服来曲唑,2.5 mg/d,观察组经期第3天一次性口服来曲唑20 mg,观察并记录两组患者经期第5、8天内分泌激素分泌水平[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)]、促排卵效果(HCG当日成熟卵细胞个数、子宫内膜厚度、排卵率及1年妊娠率)及不良反应发生情况。结果两组经期第5、8天FSH、LH、T、E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经期第5天,观察组E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组子宫内膜平均厚度、成熟卵细胞平均个数、排卵率、1年妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论经期第3天一次性给予患者来曲唑20 mg能有效降低E2水平,提高排卵效果,安全性高,该治疗方案值得临床推广。     

来曲唑对肥胖和非肥胖型PCOS病人促排卵的影响

目的探讨来曲唑(LE)对肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)病人促排卵影响。方法选择40例PCOS不孕病人,根据体质量指数(BMI)分为肥胖型组和非肥胖型组,两组均于月经或黄体酮撤退性出血第3～7天给予LE 2.5mg/d口服治疗,随后阴道B超监测卵泡发育情况,当最大卵泡平均直径≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000U诱导排卵,并记录HCG注射日直径≥18mm卵泡数和子宫内膜厚度,分别统计排卵率和妊娠率。结果两组HCG注射日卵泡数和子宫内膜厚度比较差异无显著性(P>0.05),两组单卵泡率、排卵率和妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 LE对肥胖型和非肥胖型PCOS病人促排卵效果相似。     

来曲唑在多囊卵巢综合征治疗中的应用

1多囊卵巢综合征诊治概述1.1多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病。临床常表现为月经异常、不孕和高雄激素征以及卵巢多囊样表现等,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗及血脂异常等代谢异常,是2型糖尿病、心脑血管病及子宫内膜癌发病的高危因素[1]。不孕     

来曲唑联合二甲双胍对氯米芬抵抗的PCOS促排卵疗效观察

目的观察来曲唑与二甲双胍联用对氯米芬治疗无效的多囊卵巢综合征患者的内分泌改变及促排卵效果。方法患者随机分为三组，分别接受来曲唑、二甲双胍或来曲唑和二甲双胍联合治疗。观察患者月经后INS、FSH、LH、T及E2水平，并记录排卵日子宫内膜厚度、成熟卵泡数目，及治疗后妊娠率。结果来曲唑与二甲双胍联用显著降低血清INS、LH、T及E2水平（P〈0．01），增加子宫内膜厚度，治疗后妊娠率达到46．4％，其效果优于两药物单独使用。结论来曲唑与二甲双呱联用治疗对氯米芬抵抗的PCOS患者，可改善机体胰岛素抵抗症状，恢复性激素的正常水平，更好的促排卵和获得妊娠效果。     

来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵的比较研究

目的:探讨来曲唑与氯米芬用于多囊卵巢综合征(PCOS)引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响.方法:选择PCOS患者76例,随机分为两组,来曲唑组(观察组)在月经周期第3～5天口服来曲唑(LE)5 mg/d;氯米芬组(对照组)在月经周期第3～5天口服氯米芬100mg/d,于月经第10天开始超声监测卵泡发育...     

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征促排卵疗效分析

目的:应用来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍患者,比较来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、排卵及子宫内膜增长的影响。方法:选择本院门诊2009年12月-2011年12月多囊卵巢综合征排卵障碍患者50例,随机分两组,接受来曲唑和克罗米芬药物治疗,hCG注射日比较两组患者的成熟卵泡发育率、排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率的情况。结果:克罗米酚组出现优势卵泡20例(80%),来曲唑组16例(64%),两组比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。克罗米酚组排卵11例(55%),来曲唑组13例(81.25%),两组比较差异无统计学意义(P0.05);hCG注射日子宫内膜厚度,克罗米酚组(9.01±1.97)mm,来曲唑组(7.86±1.22)mm,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在促排卵过程中,来曲唑对成熟卵泡增长活性较高,临床促排卵效果较克罗米芬优越,且对子宫内膜厚度影响较轻。     

克罗米芬与来曲唑用于多囊卵巢综合征性不孕患者促排卵效果观察

目的 探讨克罗米芬(CC)与来曲唑(LE)用于多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症患者促排卵治疗的效果.方法 以75例PCOS不孕症患者为研究对象,分为CC组和LE组,分别纳入病例37例和38例,观察2组促排卵的临床效果.结果 CC组平均完成4.4个(162/37)周期,LE组平均完成5.2个(198/38)周期,CC组有排卵的周期(54.9%,89/162)明显多于LE组(42.4%,84/198),差异有统计学意义(P<0.05).CC组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、成熟卵泡数和雌二醇(E2)激素水平与LE组比较差异有统计学意义(P<0.05).CC组随访妊娠率35.1%(13/37),LE组39.4%(15/38),差异无统计学意义(P>0.05).结论 克罗米芬用于PCOS患者促排卵,平均促排卵周期少,有排卵的周期比例高,HCG日成熟卵泡数多,但是影响子宫内膜厚度和E2激素水平,治疗后临床妊娠率与来曲唑相当.     

不同剂量来曲唑联合低剂量HMG治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果

目的 分析不同剂量来曲唑联合低剂量尿促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床治疗效果,为患者的临床促排卵方案提供指导.方法 选择2018年1月至2020年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院生殖医学中心进行常规促排卵治疗的189例PCOS不孕患者为研究对象.依据随机数字表法将患者分为A组(来曲...     

来曲唑与克罗米芬对PCOS促排卵治疗的临床观察

目的:比较来曲唑和克罗米芬对PCOS的促排卵效果和妊娠结局.方法:拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者70例,分为来曲唑组(LE)30例和克罗米芬组(CC)40例.于HCG注射日观察≥14 mm卵泡数、≥16 mm卵泡数、子宫内膜厚度、形态和血清E2、LH、T水平;比较两组HMG用量、排卵数、妊娠率及OHSS发生例数.结果:LE组HCG日≥14 mm卵泡数、E2值显著低于CC组(P＜0.05),LE组子宫内膜厚度及排卵数却显著高于CC组(P＜0.05);LE组妊娠率高于CC组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:LE组用于PCOS促排卵治疗可减少CC抗雌激素作用对子宫内膜的不良影响,有类似CC的促排卵作用以及相似的妊娠率.