非小细胞肺癌的靶向治疗

肺癌发病率、死亡率均居高位,其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80～85%,30～40%的NSCLC在诊断时即属于晚期,失去手术机会[1],尽管含铂方案的化疗能一定程度上延长晚期NSCLC患者的生存期,但疗效有限,目前已有诸如培美曲赛或厄罗替尼（EGFR-TK Is）的靶向治疗及靶向联合化疗的新治疗途径[2-5]。本文就近年来NSCLC的靶向药物及治疗做一综述。     

靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌患者预后因素分析

目的 探讨分子靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)患者预后的影响因素。方法 回顾性分析89例经分子靶向药物治疗的晚期NSCLC患者的临床资料和随访结果,采用多因素回归分析法考察影响预后的因素。结果 89例晚期NSCLC患者,1年生存率93.3%(83/89)、3年生存率57.3%(51/89)。预后不良组性别、年龄、吸烟、远处转移、无化/放疗占比均高于预后良好组,差异有统计学意义;两组分期、基因突变及淋巴结转移差异无统计学意义,多因素分析结果显示：性别、吸烟、远处转移是靶向药物治疗晚期NSCLC患者预后不良的独立危险因素。结论 靶向药物治疗晚期NSCLC效果确切,但仍存在预后不良情况,主要受性别、吸烟、远处转移等因素影响,临床需高度重视。     

老年非小细胞肺癌患者化疗药物治疗进展

结合国内外相关文献资料分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗的必要性,第三代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向药物在老年患者中的治疗进展情况.单药化疗仍然是老年晚期NSCLC 一线治疗方案;部分PS 评分佳的老年患者可采用含卡铂、低剂量顺铂联合方案化疗;分子靶向药物治疗因其口服方便及不良反应小,适用于高龄、PS 评分差或有明显合并症的老年晚期NSCLC 患者的一线治疗.化疗对老年晚期NSCLC 患者疗效好,单药化疗、含铂或不含铂联合化疗及靶向治疗疗效相似.     

老年非小细胞肺癌患者药物治疗研究进展

肺癌是目前世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,然而,老年患者在临床研究中的代表性不足,导致缺乏指导治疗决定的证据。目前,辅助性化疗通常被推荐用于IB～III 期非小细胞肺癌（NSCLC）手术切除术后治疗,老年晚期NSCLC 患者的治疗方案则主要为单药化疗以及以铂类为基础的联合化疗。此外,靶向治疗及免疫靶向治疗成为新的研究方向。本文主要对辅助化疗及老年晚期NSCLC 患者的药物治疗相关临床研究证据进展进行综述。     

晚期非小细胞肺癌的中西医结合药物治疗现状

近年来,肺癌在内科药物治疗方面有较大进展,传统化疗、分子靶向药物、靶向药物耐药的后续治疗,以及免疫疗法在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的综合治疗中扮演着不可替代的角色,但也存在一些不足之处,如化疗及靶向药物的毒副作用和耐药等,5年生存率仍然很低。诸多临床工作者为尽可能的延长晚期NSCLC患者的生存时间、提高患者的生活质量而采用中西医结合的治疗手段,效果明显。该文就晚期非小细胞肺癌的中西医结合药物治疗现状作一综述。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展

化疗对晚期NSCLC的疗效已达到平台期,患者很难再从化疗中进一步获益。随着肿瘤分子生物学研究的深入,靶向治疗的研究和临床应用已成为当前肺癌领域的热点,对接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变的NSCLC患者,无论是有效率还是生存期以及生活质量都远远超过当前单纯化疗的水平,又一新的靶点EML4-ALK阳性的靶向药物Crizotinib治疗晚期NSCLC患者的有效率高达80%以上,肺癌的新的驱动基因EGFR-1、ROS1、mTOR、DDR2、PIK3CA、MEK等的发现,相应的靶向治疗药物不断开发成功,肺癌的治疗才是真正的走向基因指导下的个体化治疗新时代。现对当前晚期NSCLC靶向治疗的现状总结如下。     

非小细胞肺癌脑转移的靶向治疗进展

非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者预后差,自然中位生存期短。靶向药物的应用可使NSCLC脑转移患者的生存期显著延长。目前已发现的驱动基因中,表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的占比最大,间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因重排的脑转移发生率最高。针对上述2种基因的靶向药物不断被研发,美国国立癌症综合网络(NCCN)指南也推荐了不同的靶向治疗方案。本文结合NCCN指南,综述靶点为EGFR突变和ALK重排的靶向药物研究现状,聚焦药物颅内效应,旨在为上述2种驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者的靶向治疗提供用药参考。     

晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗的新进展

肺癌在世界许多国家和地区发病率和病死率都在逐年增加。其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%以上,我国肺癌5年生存率仅8%~10%。外科切除是可切除的NSCLC最重要的治疗手段,但即使是完全性切除后,仍有相当部分的患者最终死于肿瘤复发转移。目前第三代新药联合铂类两药化疗方案是治疗晚期NSCLC的标准方案,但疗效达到一个平台期,总生存率仅仅能提高约4.1%,患者似乎很难再从化疗中进一步获益。因此,寻找新的有效靶点和高效低毒的靶向药物成为了目前肺癌治疗的当务之急。本文综述了近几年来NSCLC分子靶向治疗的靶点和主要药物的进展情况。希望能为患者的治疗带来启示。     

晚期非小细胞肺癌分子靶向单抗类药物治疗的研究进展

非小细胞肺癌（Non-small-cell lung cancer,NSCLC）已成为发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤;但目前手术、放化疗等治疗手段均已达到一个平台,有效率不高,毒副反应大,因此寻找有效治疗药物成为当前研究热点。近来随着靶向治疗的发展以及各种单抗类药物治疗实体肿瘤（乳腺癌、淋巴瘤等）研究的不断深入,分子靶向单抗类药物治疗NSCLC日益引起人们重视。     

靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 分析研究靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法 选取2011-2012年我院收治的晚期NSCLC患者46例,将其随机划分为两组.甲组采用常规的化疗药物治疗,乙组在给予常规化疗基础上使用靶向药物治疗,比较两组治疗效果.结果 甲组临床疗效优于乙组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者血红蛋白、血小板、白细胞下降及皮疹、消化道反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 给予晚期NSCLC患者采用靶向药物联合化疗治疗,可显著提高临床治疗效果.     

非小细胞肺癌靶向治疗药物临床评价

非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中位生存时间仅为8～11月,1年生存率为30%.以铂类药物为基础的联合化疗并不能显著改善晚期NSCLC患者的预后,通过表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)信号转导通路发挥作用的分子靶向药物治疗可以带来临床获益.本文回顾NSCLC分子靶向药物治疗的最新进展,并重点关注EGF...     

口服吉非替尼一线治疗老年非小细胞肺癌1例报告

肺癌已成为威胁人类健康最主要原因之一,全球每年因非小细胞肺癌(NSCLC)死亡的人数超过100万人,其中≥65岁的老年患者占60%。近年来,随着对肿瘤分子生物学的认识,分子靶向治疗已用于临床。分子靶向治疗药是指预先设定靶物的分子,针对这一分子选择具有特异作用的物质,根据设定方案创造治疗方向。吉非替尼(gefitinib、ZD1893)是2003年5月5日美国FDA批准用于治疗终末期NSCLC的分子靶向治疗药。我国已批准该药用于NSCLC的二线治疗,但由于传统化疗药物的毒性反应,老年患者通常不能接受标准的化疗。因此,我们尝试将gefitinib作为一线药物…     

晚期非小细胞肺癌治疗的新趋势

当今肺癌研究的热点是以与肿瘤发生、发展相关的驱动基因为靶点,研发新的药物,进行有针对性的个体化分子靶向治疗,从而改善患者预后。靶向药物、新型化疗药物、抗血管新生药物以及治疗性疫苗等各种治疗手段在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗中均取得了显著的进展。其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对于EGFR突变阳性NSCLC患者无论在一线、维持还是二线治疗中疗效均得到肯定;替吉奥胶囊有望成为晚期NSCLC一线、二线治疗新的选择;克唑替尼是棘皮动物微管结合蛋白4与间变淋巴瘤激酶融合基因(EML4-ALK)阳性患者治疗的新标准;抗血管新生药物在NSCLC的治疗疗效得到了进一步证实;EGF疫苗在晚期NSCLC治疗中的结果值得期待。这些成果将会改变目前晚期NSCLC的治疗策略,而基于患者临床特点及分子分型的个体化治疗将成为晚期非小细胞肺癌治疗的新趋势。     

吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌80例临床观察

<正>肺癌的发病率逐年增高,严重危害着人类的健康,已成为我国城市居民死亡的首要原因。其中非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的,目前治疗NSCLC的方法主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗等方法。但手术治疗存在局限性,而放化疗治疗已进入平台期,临床获益已最大化。随着分子水平的深入,靶向治疗成为研究的热点。它具有不良反应小,患者耐受性高等特点,但单用有效率并不高,且存在原发性耐药和继发性耐药等问题。目前NSCLC的治疗已进入综合治疗     

晚期非小细胞肺癌维持治疗进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。尽管含铂两药联合方案以及靶向药物适度提高了晚期NSCLC的疗效,其总体预后仍差。维持治疗是目前晚期NSCLC研究的热点,其目的是希望通过维持治疗进一步改善患者预后。本文通过目前已知的Ⅲ期临床研究探讨晚期NSCLC维持治疗的优势和药物选择。     

恩度联合靶向治疗药物EGFR-TKI一线治疗晚期老年NSCLC的有效性及安全性

目的：探究恩度(酪氨酸激酶抑制剂)联合靶向治疗药物EGFR-TKI(重组人血管骨皮抑制素)一线治疗晚期老年NSCLC的有效性及安全性。方法：选取2019年1月至2020年12月期间于本院进行治疗的NSCLC患者164例，将所纳入的所有患者依据随机数列表法分为研究组与参照组，每组82例。其中参照组应用靶向EGFR-TKI一线药物进行治疗，研究组患者则在此基础上联合恩度进行治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及KPS评分(卡氏功能状态评分)、BMI指数(身体质量指数)。结果：经治疗后，研究组患者肿瘤的控制情况相较于参照组更具优势，差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后不良反应总发生率相较于参照组患者并无显著差异(P>0.05),治疗前两组患者KPS与BMI指数无显著差异(P>0.05),经治疗后，研究组患者指标显著高于参照组，恢复效果较好(P<0.05)。结论：恩度联合靶向治疗药物EGFR-TKI一线治疗晚期老年NSCLC的治疗效果较好，能够有效改善患者KPS与BMI指数，但仍存在用药安全性问题，患者不良反应发生情况未取得有效改善，但总体对于肿瘤...     

非小细胞肺癌靶向性治疗上市药物及用药策略更新

目的全方位汇总针对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的靶向性治疗上市药物及其临床用药选择策略。方法根据中、外文文献及美国FDA官网信息,对以NSCLC为适应症上市的靶向性治疗药物及其一、二线用药策略进行全面总结、综述。结果截止至2019年4月,先后有针对癌驱动基因、免疫检查点、血管新生等靶点的小分子抑制剂、重组蛋白或大分子抗体等NSCLC靶向性药物20余种上市,一线用药策略不断更新。结论 NSCLC靶向性治疗药物在近二十年取得了长足进步,临床药物治疗已经进入到结合病理组织分型、基因分型,精准用药的个体化医疗时代;肿瘤组织分型是腺癌或鳞癌,是否含有包括EGFR、ALK、ROS、BRAF等突变基因在内的驱动基因,以及是否高表达PD-L1,是目前患者一线用药选择的重要依据。     

非小细胞肺癌胸腔积液EGFR突变检测方法的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型.目前以吉非替尼为代表的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是治疗NSCLC最重要的基因靶向治疗药物.用于检测EGFR基因突变的标本来源主要是肿瘤手术切除组织,但是对于心肺功能较差无法耐受手术或已经失去手术机会的NSCLC晚期患者,肿瘤标本的获得往往比较困难.恶性胸腔积液是晚期NSCLC患者常见的症状,获取比较容易.因此利用胸腔积液进行EGFR基因突变检测是目前研究的一个热点,文章现就EGFR与NSCLC关系、EGFR基因突变检测方法、肺癌患者胸腔积液中EGFR基因突变情况等进行综述.     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎1例

吉非替尼（Gefitinib,易瑞沙）是AstraZenica公司开发的分子靶向治疗药物,其目前获准的适应证为治疗既往接受过化疗或不适于化疗的局部晚期或转移性的NSCLC以及一线治疗存在EGFR基因特定位点突变的晚期NSCLC。间质性肺疾病是吉非替尼引起的少见、但可致命的严重不良反应。现报道1例晚期肺癌患者口服吉非替尼治疗致间质性肺炎的情况。     

KRAS突变非小细胞肺癌的靶向治疗研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是目前最常见的恶性肿瘤之一,其存在被认为源于致癌启动基因的突变。目前认为表皮生长因子受体(EGFR)和一种鼠类肉瘤病毒癌基因(Kras)为两个主要突变基因。KRAS突变肺癌约占NSCLC的25%。研究发现KRAS突变肿瘤患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂存在抗性。因此,在NSCLC患者中,急需针对KRAS突变的治疗手段。靶向药物针对性更强,对正常细胞毒副作用更低,是目前NSCLC药物治疗的研究热点。本文概述了RAS生物学及KRAS靶点抑制剂的研究情况,并介绍了针对KRAS突变NSCLC治疗的近况。