小脑下前动脉综合征

患者,女,45岁。因左耳波动性耳聋6个月,语音不清2d,于2003年2月6日来我院就诊,以“神经性聋”收入院。患者自诉于2002年5月某日下午,突然左耳听力丧失,不伴耳鸣,眩晕,发作前无情绪波动、睡眠不足、饮酒、劳累等,第2天早晨,自觉听力恢复正常,下午3点左右,左耳又逐渐失聪,翌日晨,又恢复正常,如此反复2d后,立即就诊于外院耳鼻咽喉科,被该院以神经性聋收住院。     

突发性聋患者小脑下前动脉、基底动脉与血脂水平关系

目的　探讨突发性聋患者小脑下前动脉（anterior inferior cerebellar artery,AICA）、基底动脉（basal artery,BA）与血脂水平的关系。方法　收集突发性聋86例为观察组,健康对照者123例为正常对照组,测定血清总胆固醇（total cholesterol,CHO）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL-C）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL-C）及甘油三酯（triglyceride,TG）水平,磁共振成像检查AICA和BA,比较突发性聋患者AICA、BA与血脂水平关系。结果　正常对照组AICA、BA及血清HDL-C水平均高于观察组,血清CHO、LDL-C、TG均低于观察组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。AICA、BA及血清HDL-C随突发性聋病情加重而逐渐递减,轻度组＞中度组＞重度组＞极重度组;血清CHO和LDL-C随突发性聋病情加重而逐渐递增,轻度组、中度组＜重度组＜极重度组;血清TG随突发性聋病情加重而逐渐递增,轻度组＜中度组、重度组＜极重度组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。突发性聋患者AICA、BA与血清CHO、LDL-C、TG呈负相关,与血清HDL-C呈正相关,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　突发性聋患者AICA、BA与血脂密切相关,随病情变化升高或降低,为突发性聋的病情评估提供参考依据。     

鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值

目的 探究鼻窦CT在内镜鼻窦手术前前颅底解剖变异评估中的临床价值。方法 对北京京煤集团总医院2019年8月～2022年8月间收治的鼻内镜手术患者150例（300侧）进行回顾性分析,患者术前均行鼻窦CT扫描,测量筛板和筛孔中心之间外侧板的长度（LLCP长度）并进行Keros分型,测量筛前动脉（anterior ethmoidal artery,AEA）至颅底的距离并进行分型,采用Spearman相关性分析AEA悬空与Keros分型的相关性,测量LLCP与筛板向外侧的延长线所形成的夹角（LLCP-CP角）,根据LLCP-CP角进行医源性损伤风险分型（Gera分型）,观察钩突上附着点（superior attachment of uncinate process,SAUP）的解剖位置并进行分型,分析SAUP分型与钩突内引流、外引流以及额窦炎发生率的关系。结果 150例患者嗅凹深度（5.82±1.16）mm,AEA至颅底距离（3.78±1.09）mm,AEA至额嘴长度（13.97±2.45）mm,LLCP长度0.5～13(5.60±1.24)mm,LLCP-CP角69.22°±12.85°;A...     

前后路联合治疗颅底凹陷合并小脑扁桃体下疝患者的临床疗效及预后分析

目的分析前后路联合治疗颅底凹陷合并小脑扁桃体下疝（Chiari）畸形患者的临床疗效及预后。方法选取2009年2月~2016年2月诊治的12例颅底凹陷症合并Chiari畸形患者。分析患者术后的临床疗效、影像参数变化及预后。结果所有患者术后随访7 d至20个月,患者的临床症状、体征均有明显的改善;术后的JOA评分（14.14±2.04）分明显高于术前的JOA评分（6.65±1.23）分（P<0.05）;12例患者术后CL值、ML值、WL值、Klaus高度指数、延颈髓角及颅底角参数较术前明显改善（P<0.05）;术后并发症少。结论经前后路联合治疗颅底凹陷合并小脑扁桃体下疝患者的临床效果较好,对脊髓功能改善明显,并发症发生率少,短期预后良好。