脑卒中患者主要照顾者倦怠现状及影响因素分析

目的了解脑卒中患者主要照顾者倦怠现状及其影响因素, 为临床制定干预措施提供依据。方法采用便利抽样法, 选取2022年7月—2023年1月银川市康复医院和吴忠市康复医院符合纳入、排除标准的506例脑卒中患者照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、脑卒中患者照顾者倦怠量表、多维领悟社会支持量表、特质应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表进行调查。结果脑卒中患者照顾者倦怠得分(72.83±14.32)分。多重线性回归分析结果显示, 患者文化程度和生活自理能力, 主要照顾者社会支持、应对方式和抑郁是脑卒中患者主要照顾者倦怠的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者主要照顾者倦怠需引起关注。医护人员应重点关注所照顾患者文化程度低和自理能力差的主要照顾者, 并提升主要照顾者社会支持水平, 鼓励其积极应对, 降低其抑郁水平, 以降低主要照顾者倦怠水平。     

基于扎根理论构建主动脉夹层病人健康促进行为服务框架

目的:基于扎根理论构建主动脉夹层病人健康促进行为服务框架。方法:选取遵义市2所三级甲等医院心血管外科护士和主动脉夹层病人及家属作为访谈者,采用半结构化访谈法进行面对面访谈,并采用扎根理论法对资料进行分析。结果:共形成156个概念、15个一级范畴、5个二级范畴,最终确立基于延续性支持的主动脉夹层病人健康促进行为服务框架,由医疗和护理服务需求、出院准备度、健康促进行为咨询能力、健康宣教途径、护士角色需求5个维度构成。结论:基于扎根理论构建的主动脉夹层病人健康促进行为服务框架仅为初始性研究,有待后续研究不断验证、修订和完善,将理论框架结构与当地医疗政策、信息平台相结合,发挥社区医院及专科护士作用,采取有针对性措施进一步提高主动脉夹层病人健康促进行为水平。     

脑卒中患者主要照顾者智谋的潜在类别分析

目的探索脑卒中患者主要照顾者智谋的潜在类别, 分析不同智谋类别照顾者的特征差异, 为临床构建有效的干预方案提供依据。方法于2020年12月至2021年8月便利抽样法选取宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院、银川市第一人民医院神经内科符合研究标准的308例脑卒中患者主要照顾者为研究对象, 采用一般资料问卷、智谋量表和社会支持评定量表进行横断面调研。结果脑卒中患者照顾者智谋分为低智谋组62.7%(193/308)和高智谋组37.3%(115/308)2个潜在类别。单因素分析显示, 不同潜在类别的脑卒中患者年龄、文化程度、有无长期用药史、合并其他慢性病数目、有无因病发生过并发症以及照顾者年龄、文化程度、职业、每天照顾总时长、家庭关系和社会支持比较, 差异有统计学意义(χ2值为- 3.34 ～ 23.62, 均P<0.05)。Logistic回归分析显示, 社会支持和照顾者文化程度是照顾者智谋的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者主要照顾者的智谋具有一定特征性, 医护人员可根据照顾者的智谋特征的不同类别及其影响因素制订针对性干预措施, 以提高脑卒中患者照顾者的智谋水平。     

基于信息-动机-行为技巧模型脑卒中患者家庭照顾者延续护理方案的构建

目的 构建基于IMB技巧模型脑卒中患者家庭照顾者的延续护理方案,为脑卒中患者家庭照顾者延续护理干预提供参考依据。方法 以IMB技巧模型为理论框架,结合相关实践指南和文献分析,拟定方案初稿;采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,对各级指标进行筛选和修改。结果 2轮专家函询的积极系数均为100%;专家的权威系数分别为0.893、0.906;专家协调系数分别为0.348、0.312（均P<0.001）。最终形成包括一级指标3项,二级指标13项和三级指标52项的基于IMB技巧模型的脑卒中家庭照顾者延续护理方案。结论 脑卒中患者家庭照顾者的延续护理方案具有一定的科学性、实用性和可行性,能提高脑卒中患者家庭照顾者照护能力,为促进脑卒中患者延续护理发展提供参考价值。     

脑卒中患者家庭照顾者益处发现的研究进展

阐述益处发现的概念、脑卒中患者家庭照顾者益处发现的评估工具及现状, 总结脑卒中患者家庭照顾者益处发现的影响因素, 指出目前存在的问题及未来研究的发展方向, 旨在为我国临床医护人员开展脑卒中患者家庭照顾者益处发现的研究提供参考。     

急性缺血性脑卒中介入取栓患者护理质量敏感指标体系的构建

目的构建急性缺血性脑卒中介入取栓患者护理质量敏感指标体系, 为急性缺血性脑卒中介入取栓护理提供科学依据。方法以"结构-过程-结果"三维质量模式为理论框架, 通过检索相关文献, 拟订条目池, 分别于2021年12月和2022年1月通过2轮德尔菲法专家函询, 最后采用层次分析法确定各层次指标及其权重。结果 2轮函询专家的积极系数分别为0.92和1.00, 权威系数分别为0.913和0.917, Kendall协调系数分别为0.141和0.202, 最终构建的指标体系包括3个一级指标、9个二级指标和50个三级指标。结论本研究构建的急性脑卒中介入取栓患者的护理敏感质量指标体系具有较高的可信度和科学性, 可为临床护理人员提供目标激励, 为专科护理敏感质量指标的发展提供参考依据。     

癌症患者照顾者经济毒性研究进展

经济毒性在癌症患者照顾者中普遍存在, 对患者及其照顾者的健康结局造成不良影响。本文从癌症患者照顾者经济毒性的相关概念、现状及影响、评估工具、影响因素和干预措施5个方面进行综述, 旨在为癌症患者照顾者经济毒性相关研究的开展提供依据。     

脑卒中吞咽障碍患者照顾者需求的质性研究

目的 了解脑卒中吞咽障碍患者照顾者的需求,为构建脑卒中吞咽障碍患者照顾者培训体系、减轻照顾者负担、促进脑卒中吞咽障碍患者康复提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,选取11名脑卒中吞咽障碍患者照顾者进行半结构式访谈,对访谈资料进行转录、编码、分析、总结和归纳.结果 脑卒中吞咽障碍患者照顾者需求可提炼为4个主题:知识缺乏、渴望社会支持、心理负担过重和延续护理服务欠缺.结论 脑卒中吞咽障碍患者照顾者存在多方面的需求,医护人员应重视照顾者的需求,给予照顾者吞咽障碍知识指导、心理社会支持及延续性护理支持,提供专业且个性化的措施满足其合理需求,以提升照顾者的照顾能力,减轻其心身负担,促进患者康复.     

脑卒中照顾者的预期需求与社会支持的相关性研究

目的 探讨脑卒中患者主要照顾者的预期需求与社会支持的相关性.方法 采用脑卒中照顾者需求问卷(MCAS)及社会支持量表(SSI)对内地两所三级医院104例脑卒中患者的照顾者对患者出院后的预期需求及社会支持情况进行问卷调查.结果 本研究脑卒中患者照顾者的预期需求均分为0.97±0.56分,需求条目中得分排前三位的分别是预防中风复发的资料不足、照顾患者的医疗及社会服务资料不足、缺乏社会服务的支援;脑卒中患者主要照顾者社会支持各条目得分采用likert 4级评分法(1～4分),均分范围为1.15 ～ 3.26分.其中感情支持维度平均得分最高(2.99±0.61);信息支持维度平均得分最低(1.32±0.41);脑卒中患者主要照顾者的预期需求与社会支持总分及各维度得分呈负相关关系.(r=-0.243～ -0.429,P＜0.05).结论 脑卒中患者主要照顾者的预期需求与社会支持成负相关,主要照顾者获得的社会支持越少,其照顾需求越多.     

基于网络认知行为疗法的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案的构建

目的以认知行为疗法为理论基础, 通过网络平台, 构建癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。方法以循证方法对2012年7月至2022年7月发表的文献进行筛选和评价, 于2022年7—8月对10名癌症患者的主要照顾者进行质性访谈, 初步拟订癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家函询以确定干预方案。结果 2轮专家函询均发放问卷15份, 回收有效问卷15份, 有效回收率均为100.00%;2轮函询的专家权威系数分别为0.89、0.90;Kendall协调系数分别为0.279、0.323(均P<0.01)。最终形成包括5个一级指标(基础知识、症状教育、家庭护理常识、放松训练、社会支持)、27个二级指标、54个三级指标的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。结论基于网络认知行为疗法的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案具有必要性、科学性, 可初步应用于癌症患者主要照顾者的心理调节, 为改善其负性情绪提供指导工具。     

脑卒中患者老年照顾者技术焦虑与家庭护理准备的相关性分析

目的探讨脑卒中患者老年照顾者技术焦虑及家庭护理准备的相关性。方法 2022年3—6月, 采用便利抽样法选取新疆维吾尔自治区人民医院神经内科及康复科的160名脑卒中患者老年照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版老年人技术焦虑量表及中文版照顾者做好家庭护理的准备量表对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨脑卒中患者老年照顾者技术焦虑及家庭护理准备的相关性。采用分层线性回归分析探讨脑卒中患者老年照顾者家庭护理准备的影响因素。本研究共发放问卷160份, 回收有效问卷151份, 有效回收率为94.4%(151/160)。结果脑卒中患者老年照顾者家庭护理准备得分为(49.42±7.54)分, 技术焦虑得分为(30.44±6.76)分。Pearson相关分析结果显示, 脑卒中患者老年照顾者家庭护理准备与技术焦虑呈负相关(r=-0.577, P<0.01)。分层线性回归结果显示, 技术焦虑是脑卒中患者老年照顾者家庭护理准备的影响因素(P<0.01), 可解释家庭护理准备变异的9.50%。结论脑卒中患者老年照顾者的家庭护理准备水平有待提高, 技术焦虑是脑卒中患者老年照顾者家庭护理准...     

脑卒中患者居家主要照顾者照顾体验的研究

我国脑卒中患者的康复多在家中进行[1],且大约80％的脑卒中患者出院后由家人完成家庭康复及护理活动[2].目前,我国采用量性研究的方法探讨居家照顾者的照顾负荷、照顾压力以及需求现状,采用质性研究的方法探索居家照顾者的照护体验.因此,本研究旨在通过深入访谈,揭示、描述脑卒中主要居家照顾者的照顾感受和体验,为制订照顾者的需求提供依据,现报道如下.     

脑卒中专科护士理论培训课程体系的构建与初步评价

目的基于脑卒中专科护士应具备的核心能力, 构建脑卒中专科护士理论培训课程体系并在卒中专科护士理论培训中进行初步评价。方法应用德尔菲专家咨询法, 在文献研究的基础上, 形成脑卒中专科护士培养课程初稿, 采用发送电子邮件的方法, 对符合遴选标准的14名专家进行了2轮咨询, 构建了脑卒中专科护士理论培训课程体系;采用便利抽样方法, 对127名参加北京护理学会第一期卒中专科护士培训学员的理论成绩及满意度进行分析, 评价脑卒中专科护士理论培训课程体系的应用效果。结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率均为14/14, 2轮咨询专家的权威系数均为0.94, 一、二、三级指标的专家Kendall协调系数分别为0.356、0.216、0.207(P<0.05)。最终形成的脑卒中专科护士理论培训课程包括5个一级指标(专业实践概念、通科护理知识、脑血管疾病的诊断与治疗、急性脑卒中的护理管理、脑血管疾病的二级预防), 21个二级指标, 63个三级指标。运用层析分析法确定了各级指标权重系数, 并通过一致性检验(CR<0.1)。以构建的课程体系为内容框架设置理论课程对卒中专科护士进行培训, 109名学员完...     

上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防影响因素的质性研究

目的深入了解社区脑卒中患者二级预防的现状及影响因素,为今后社区更加有效地发展脑卒中二级预防提供参考。方法采用现象学研究方法,对11名社区缺血性脑卒中患者进行半结构式访谈,用现象学分析法进行资料分析。结果社区缺血性脑卒中患者接受脑卒中二级预防主要形式为随访及健康教育;归纳影响社区缺血性脑卒中患者二级预防现状的4个主题为：患者自身因素,政策环境因素,社区卫生服务中心人员因素,照顾者方面因素。结论社区需要不断提高患者对缺血性脑卒中二级预防的认识,加强对缺血性脑卒中二级预防的重视,重视对照护者的支持,完善社区卫生服务中心的相关服务,提高公众的信任和理解。     

急性缺血性脑卒中病人家庭照顾者健康教育效果评价指标体系的构建

目的:构建急性缺血性脑卒中病人家庭照顾者健康教育效果评价指标体系。方法:以知信行理论为指导,通过文献研究、半结构化访谈法、德尔菲法与层次分析法,确定健康教育效果评价指标体系及各指标权重。结果:共进行了2轮专家函询,专家积极系数分别为95.0%和89.5%,专家权威程度为0.85。构建的急性缺血性脑卒中病人家庭照顾者健康教育效果指标体系包括4个一级指标、14个二级指标和53个三级指标。结论:急性缺血性脑卒中病人家庭照顾者健康教育效果评价指标体系具有科学性,内容全面,可为护理人员健康教育效果评价提供参考。     

脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容的构建

目的:构建脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容,为提升主要照顾者照护能力,促进脑卒中吞咽功能障碍病人康复提供参考.方法:通过文献查阅,初步构建脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容,采用Delphi法对内容进行反复修订.结果:两轮专家积极性分别为75.00％和100.00％,权威系数均为0.88,各级内容指标变异系数均<0.25.最终培训内容共包括8个一级指标(疾病相关知识、基础训练、摄食训练、代偿性训练、管饲护理、口腔护理、误吸的预防和处理、营养管理),29个二级指标.结论:构建的脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能培训内容,科学、合理并且可行性高,可为今后脑卒中吞咽功能障碍主要照顾者照护技能的培训或指导提供一定的参考.     

脑卒中患者社会参与的概念分析

目的通过对脑卒中患者社会参与概念的发展、应用、属性、典型案例、先决条件、结果等进行系统分析, 从护理实践的角度厘清脑卒中患者社会参与的概念内涵。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Web of Science、PsycINFO等英文数据库, 以Walker和Avant概念分析法为理论框架分析讨论。结果通过文献分析, 共纳入72篇文献进行概念分析, 归纳得出, 脑卒中患者社会参与具有3个概念属性:自主意愿参与活动, 承担社会角色, 满足自身需要并实现个人价值;其前置因素包括人口学、生理、心理以及环境因素。结果关注康复和功能独立、生活满意度、生活质量以及照护者负担;其测量指标包括含有社会参与条目的评估工具和以社会参与为中心的评估工具。结论本概念基于我国文化背景及医疗环境, 从护理实践角度出发, 结合脑卒中患者社会参与的特点进行定义。本概念有助于明确脑卒中患者社会参与。该概念在护理研究和护理理论中的准确使用, 可为今后脑卒中患者社会参与相关理论和干预研究提供理论基础。     

痴呆患者与亲属照顾者情感互动过程的扎根研究

目的 探索痴呆患者与亲属照顾者的情感互动过程，为构建互动干预方案提供理论依据。方法 应用扎根理论研究方法，以轻、中度痴呆患者及其亲属照顾者为一组研究对象，采用观察法和访谈结合的方法收集资料，通过开放性编码、主轴编码、选择性编码的步骤进行资料分析。结果 共纳入16组研究对象，通过分析得到53个一级编码，5个二级编码和2个三级编码。情感互动过程可划分为破损阶段（情感失衡状态、情感摸索状态、情感隔绝状态）和重塑阶段（情感调试状态、情感交融状态）。结论 痴呆患者及其亲属照顾者的情感互动需要帮助双方进入角色，发挥亲属照顾者的主导作用，提升任务性互动质量改善情感性互动。     

脑卒中患者照顾者ICU迁移应激体验的质性研究

目的探讨脑卒中患者照顾者ICU迁移应激体验。方法采用半结构化访谈方法,访谈即将转出ICU的脑卒中患者主要照顾者11例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果脑卒中患者照顾者ICU迁移应激体验可归纳为3个主题:①期待心理;②焦虑担忧;③希望。结论了解脑卒中患者照顾者ICU迁移应激体验,可为ICU医护人员采取针对性干预措施,制订迁移护理计划,帮助照顾者降低应激反应提供依据。     

家庭赋权模式在首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者中的应用效果评价

目的探究家庭赋权模式对首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者吞咽照护能力及照顾准备度的影响, 并进一步探讨其对患者吞咽功能和生命质量的影响。方法采用随机对照试验, 选择2021年1月至2022年12月深圳市中医院针灸科收治的首发脑卒中吞咽障碍患者主要照顾者80名为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组各40名。对照组照顾的患者接受针灸科脑卒中后吞咽障碍常规治疗护理, 观察组在对照组基础上实施家庭赋权模式的干预14 d, 并随访28 d。应用脑卒中主要照顾者吞咽照护能力评分、主要照顾者照顾准备度评分、患者吞咽功能改善总有效率、患者吞咽障碍特异性生命质量量表(SWALQOL)评价干预效果。结果对照组男18名, 女19名, 年龄(55.61 ± 7.43)岁, 观察组男18名, 女21名, 年龄(58.23 ± 8.22)岁。干预后14 d, 观察组主要照顾者吞咽照护能力总分为(143.47 ± 3.96)分, 与对照组的(107.44 ± 1.43)分比较差异有统计学意义(t=-26.76, P<0.05)。干预后14 d观察组主要照顾者的照顾准备度得分为(26.11 ± 3.81...