结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用

目的：探究和分析结核诊断中结核感染T细胞斑点试验的应用和效果,采用对比的方式来探究结核菌素试验（TST）跟结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB ）在结核诊断中的特异性和敏感性等特点,探究两种方式在结核感染中的诊断价值。方法从本院2010年2月~2013年10月接收并诊断的疑似结核病患者中随机性抽取90例进行回顾性分析和研究,通过分析患者的临床资料,并分别采用结核菌素试验（TST）跟结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB ）来对患者进行诊断,分析其诊断的阴性预测值（ NPV ）、阳性预测值（ PPV ）、阴性似然比（ LR -）和阳性似然比（ LR＋）等指标。结果在抽取的研究对象中存在28例患者确诊为结核病,且在特异性、敏感性、NPV、PPV和准确度方面,结核感染T细胞斑点试验比结核菌素试验的效果好,差异具有统计学意义（P〈0.05）;但结核感染T细胞斑点试验中的LR-明显低于结核菌素试验,而LR＋要明显高于结核菌素试验。结论结核感染T细胞斑点试验比结核菌素试验的特异性、敏感性更强,更适应于在结合筛选试验和肺外结核的诊断和排查中,值得在临床上推广和使用。     

结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值

目的:分析结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值,旨在为老年肺结核临床诊断提供参考.方法:2020-07～2021-06纳入本院收治的50例老年肺结核患者(研究组),同期选择50例老年健康体检者(对比组)展开研究,两组均进行不同检查(结核抗体测定、红细胞沉降率检查、痰结核菌涂片检查、结核感染T细胞斑点试验),对比评估上述4种不同检查方法诊断结果.结果:研究组4种检查/试验方法阳性检出率均高于对比组,研究组结核感染T细胞斑点试验阳性检出率98.00％均高于其他3种阳性检出率60.00％、82.00％、76.00％(P＜0.05);结核感染T细胞斑点试验诊断老年肺结核灵敏度为100.00％、特异度98.00％较高;与对比组比较,研究组抗原A值、抗原B值均更高(P＜0.05).结论:在老年肺结核临床诊断中,采用结核感染T细胞斑点试验,应用效果和价值较高,与其他检查方式而言,能够显著提升阳性检出率、灵敏度以及特异度.     

三种检测方法在肺结核诊断中的价值研究

目的:比较T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(TB-Ab)、抗酸染色三种检测方法在肺结核诊断中的价值。方法:选取2014年1月—2016年6月呼吸内科收治的疑似肺结核的患者116例,分别对患者进行T细胞斑点试验、结核抗体、抗酸染色检测。结果:116例患者中,通过肺结核诊断标准确诊的只有56例。T细胞斑点试验阳性51例,结核抗体阳性39例,抗酸染色阳性29例。结核T细胞斑点试验的灵敏度为91.07%,特异度为93.33%,kappa值为0.901,与临床一致性较好。结论:T细胞斑点试验具有较高的敏感度和特异度,与临床一致性较好,联合其他检查可更进一步提高诊断效率。     

红细胞沉降率 抗结核抗体及结核菌素试验在肺结核诊断中的价值

目的 探讨红细胞沉降率(下称血沉)、抗结核抗体及结核菌素试验(PPD)在肺结核诊断中的价值.方法 收集2009年5月至2011年10月103例初诊为肺结核疑似患者的临床资料,其中肺结核组47例,非结核组56例,对两组患者的血沉、抗结核抗体及PPD结果进行比较分析.结果 确诊肺结核组患者的血沉、抗结核抗体、PPD阳性率均明显高于非结核组(P＜0.05).结论 血沉、抗结核抗体及PPD在肺结核的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值,值得临床推广.     

T-SPOT.TB检验在活动性肺结核患者中的临床意义

目的通过测定活动性肺结核患者血浆中T-SPOT.TB检验结果,探讨其临床价值。方法对36例活动性肺结核患者同期进行T-SPOT.TB检验及PPD试验。结果活动性肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为94.4%,高于PPD试验;并且T-SPOT.TB检验的阳性检测率高于PPD试验。结论 T-SPOT.TB检验对活动性肺结核患者诊断具有较高的临床价值,可以达到早期检测结核感染的目的。     

结核感染T细胞斑点试验对结缔组织病患者结核感染的诊断效果

目的：探讨结核感染 T 细胞斑点试验（T －SPOT．TB）对结缔组织病（CTD）合并结核感染的临床诊断价值。方法选取CTD 合并结核感染患者58例,随机选取 CTD 患者60例作为对照,评估 T －SPOT．TB 和结核菌素皮肤试验（TST）对 CTD 合并结核感染患者的诊断价值。结果T －SPOT．TB 诊断 CTD 合并结核感染的灵敏度为75．86％,显著高于 TST 试验（31．03％）（P ＜0．05）;T －SPOT．TB 试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、符合率等明显高于 TST 试验,而假阳性率和假阴性率明显低于 TST 试验;当 T －SPOT．TB 斑点形成细胞频数为30 SFCs／106 PBMC 时,诊断 CTD 合并结核感染的灵敏度和特异度均达到最高值,灵敏度为85．00％,特异度为74．14％（P ＜0．00001）。结论T －SPOT．TB 对 CTD 合并结核感染的临床诊断价值较高,明显优于 TST 试验。     

660例肺结核的临床诊疗研究

目的 探讨肺结核患者的患病因素,临床表现特点和治疗方法.方法 对2006年9月至2013年9月在我院住院的660例肺结核患者的临床资料作回顾性分析.结果 肺结核与原发感染,结核病免疫和迟发变态反应及继发性肺结核等因素密切相关.660例肺结核均表现为咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,午后低热,倦怠乏力,夜间盗汗,食欲减退,体重减轻等症状.结合病史,症状和体征,联合影像学检查,痰结核分枝杆菌检查,纤维支气管镜检查,结核菌素试验等检查有助于诊断.结论 肺结核近年发病率呈增加趋势,且常合并大咯血,HIV等感染.传染性强,变化快,严重者可危及生命.确诊后应控制传染源,切断传播途径,尽早治疗痰菌阳性病人,有助于提高本病治愈率,故应保护易感人群,加强本病防治知识宣传.     

结核菌素实验的临床分析

目的 探讨结核病患者结核菌素实验的方法及临床意义.方法 选取临床 100例结核病患者结核菌素实验临床资料进行分析.结果 肺结核80例,结核性胸膜炎患者11例,肺外结核9例.结论 测定是否感染结核菌的一种传统的免疫学方法,广泛应用于结核病的诊断、结核病的流行病学调查、结核病的监测、卡介苗接种质量的考核,以及作为结核菌抗原应用于 ELISA试验、放射免疫、免疫电泳等实验室免疫检查.     

干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病临床诊断中的应用

目的进一步研究干扰素体外释放酶联免疫检验技术在结核病诊断中的优势,为未来进一步提高结核病检出率奠定基础。方法 138例患者,分别接受结核菌素皮肤过敏试验与干扰素体外释放酶联免疫检验。比较两种检查方法诊断结核病的灵敏度、特异度;不同结核病患者干扰素体外释放酶联免疫检验诊断准确率。结果 138例患者,病理确诊结核病42例,非结核病96例。干扰素体外释放酶联免疫检验诊断结核病的灵敏度为85.71%(36/42)、特异度为90.63%(87/96),均高于结核菌素皮肤过敏试验的66.67%(28/42)、80.21%(77/96),差异具有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者27例,肺外结核患者15例。肺外结核患者干扰素体外释放酶联免疫检验诊断准确率为100.00%,高于肺结核患者的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素体外释放酶联免疫检验方法满足结核病临床诊断的需求,该诊断方法具有更高的阳性检出率,并且还具有操作步骤简单、结果精准等优点,能够减少误诊、漏诊等情况发生,为结核病的早期预防、早期治疗奠定基础,因此值得在临床上做进一步推广。     

T细胞斑点试验与结核菌素试验检测结核病的比较

目的 比较T细胞斑点试验（T-SPOT.TB试验）与结核菌素试验的临床价值.方法 对本院300例疑似结核患者采用T-SPOT.TB试验和结核菌素试验进行测试.以临床最终诊断结果作为金标准,比较两个试验对结核病诊断的灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率.结果 T-SPOT.TB试验的灵敏度和特异度高于结核菌素试验（P＜0.05）,而假阳性率和假阴性率低于结核菌素试验（P＜0.05）.结论 T-SPOT.TB试验比结核菌素试验有更高的灵敏度和特异度以及更低的假阳性率和假阴性率,临床应用价值更高.     

Tsport在肺结核及肺外结核诊断中的价值

目的探讨肺结核及肺外结核诊断中采用结核感染T细胞(Tsport)检测的临床意义。方法 200例疑似结核患者,分别采用结核菌试验法(TST法)与结核感染T细胞(Tsport)检测法进行检测,对比两种检测方法对结核诊断的特异性、灵敏性、假阴性率以及假阳性率。结果 200例患者共有62例确诊,包括53例肺结核患者和9例肺外结核患者;采用两种检测方法后,Tsport法诊断肺结核及肺外结核的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均明显高于TST法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Tsport检测是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆茵感染的方法 ,可用于结核病的快速诊断,对控制活动性结核的发生与再发生、潜伏性结核感染的预防、肺外结核的辅助诊断等具有重要意义。     

结核杆菌感染T细胞斑点试验对老年不典型肺结核的诊断价值

目的：探讨结核感染T细胞斑点试验（T SPOT-TB）对老年不典型肺结核的诊断意义。方法选择87例老年不典型肺结核患者以及同期住院的排除结核病诊断的29例老年患者,分别取外周血进行T SPOT-TB检测及血结核抗体检测,实验结果进行比较。结果对于老年患者取外周血进行T SPOT-TB试验,结核病组阳性率59.77%,对照组阳性率13.79%,经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.01）;外周血结核抗体结核组阳性率52.87%,对照组阳性率37.93%,经统计学分析差异无统计学意义（P〉0.05）。结核病组T SPOT-TB与血结核抗体阳性率比较,经统计学比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;但对照组T SPOT-TB与血结核抗体阳性率经统计学比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 T细胞斑点试验（ T SPOT-TB）对于老年不典型肺结核是一种有效的辅助检查方法,其特异性优于血结核抗体检测。     

艾滋病合并结核临床分析

目的：了解艾滋病合并结核的特点。方法分析艾滋病合并结核20例临床资料。结果发现艾滋病合并结核中肺结核多见,肺外结核较HIV阴性者多见,结核菌素试验常呈阴性,痰抗酸染色阳性率低,患者CD4细胞计数越低,结核感染的机会就越高。结论结核是艾滋病常见机会感染, CD4细胞计数越低结核感染的机会就越高,艾滋病合并结核临床表现不典型。     

艾滋病合并结核临床分析

目的了解艾滋病合并结核的特点。方法回顾分析艾滋病合并结核20例临床资料。结果发现艾滋病合并结核肺结核多见,肺外结核较HIV阴性者多见,结核菌素试验常呈阴性,痰抗酸染色阳性率低,患者CD4细胞计数越低,结核感染的机会就越高。结论结核是艾滋病常见机会感染,CD4细胞计数越低,结核感染的机会就越高,艾滋病合并结核临床表现不典型。     

EB病毒对结核感染T细胞试验检测的影响

目的探讨EB病毒感染对结核感染T细胞试验的影响。方法选取2015年1~12月昆明医科大学第一附属医院疑似结核感染的患者246例,采集外周血同时进行结核感染T细胞试验和EB病毒核酸检测,分析结核感染T细胞试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比。结果结核感染T细胞试验的灵敏度为83.87%,特异性为93.49%,准确度为92.27%,阳性预测值为65%、阴性预测值为97.57%,阳性似然比为12.88,阴性似然比0.17,约登指数为0.77。EB病毒再激活与结核感染性T细胞斑点试验间有显著性差异(P=0.021<0.05)。结论结核感染T细胞试验对结核感染的诊断特异性较高,具有较好的临床应用性能,EB病毒再激活会影响结核感染T细胞试验。     

外周血结核感染T细胞斑点试验对活动性结核的诊断价值

目的 以外周血结核感染T细胞斑点试验研究其在活动性结核诊断中的效果。方法 将本院检验科50例疑似结核患者分为试验组与对照组,试验组接受外周血结核感染T细胞斑点试验,对照组接受结核干扰素酶免试验。通过对试验组患者与对照组患者的试验研究,收集试验指标指数,对比两组患者的敏感度、特异度、准确度、动脉血压变异率（PPV）、NPV、LR+、LR-指标。结果 试验组即以外周血结核感染T细胞斑点试验患者在检验敏感度上为87.9%,特异度为84.1%,PPV、NPV指标分别为73.8%、94.9%,准确度达84.2%,LR+为（6.10±0.31）,LR-为（0.13±0.30）;对照组即以结核干扰素酶免试验的患者在检验敏感度上为57.9%,特异度为57.3%,PPV、NPV指标分别为42.5%、74.9%,准确度达59.2%,LR+为（1.59±0.29）,LR-为（0.68±2.31）。根据试验组检验指标与对照组检验指标的对比能够发现,试验组检验指标明显由于对照组检验指标,且组间数据差异有统计学意义（P <0.05）。结论 以外周血结核感染T细胞斑点试验在活动性结核诊断中的应用价值较高,其灵...     

25例结核性腹膜炎的临床诊治分析

目的研究分析结核性腹膜炎的临床特点与治疗,提高结核性腹膜炎诊断水平。方法我院于2016年9月至2017年9月接收25例结核性腹膜炎患者。结合患者临床症状、实验室、影像学等各项检查分析患者临床资料。结果患者的临床表现主要为发热、腹痛、腹胀,其中部分患者腹部有柔韧感;患者主要伴随其他脏器的结核,肺结核有9例,肠结核5例,结核性胸膜炎10例,盆腔结核1例,腹腔结核2例;实行T细胞斑点实验检查,阳性率为68.0%,血清结核抗体阳性率为36.0%,结核菌素实验阳性率为40.0%,差异明显(P<0.05);腹部CT检查中,80.0%的患者大网膜与腹膜增厚;采取抗结核治疗,患者的血沉与癌抗原125指标出现明显下降。结论诊断结核性腹膜炎,腹部CT可师表大网膜与腹膜增厚,组织病理诊断病症价值相对较高,根据血沉与癌抗原125指标可判断患者临床治疗效率。     

T-SPOT联合CD4~+T淋巴细胞计数早期诊断HIV/AIDS合并肺结核潜伏感染的诊断价值分析

目的探讨结核(TB)感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT)与CD4~+T淋巴细胞计数联合应用对艾滋病(HIV/AIDS)合并肺结核潜伏感染(LTBI)早期诊断的价值。方法选取2014年7月~2017年4月我院人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性(+)感染者20例,其中合并LTBI的10例患者作为HIV(+)TB待排组,其余作为单纯HIV(+)组;HIV阴性(-)30例,合并LTBI的10例患者作为HIV(-)TB待排组,其余作为单纯HIV(-)组。以诊断TB标准(病原学检验)做参照,以上述四组人员为对象,比较结核菌素实验(TST)和T-SPOT诊断TB的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值,比较TST与T-SPOT诊断TB的一致性,以及CD4+细胞计数对两者的影响。结果 T-SPOT在TB诊断中,灵敏度、特异度、准确度均明显高于TST,在HIV(+)TB待排组和HIV(-)TB待排组中,T-SPOT和TST诊断TB一致性良好(Kappa>0.75)。CD4~+T淋巴细胞计数增加能够引起T-SPOT与TST对TB诊断的灵敏度、特异性和准确性的明显增加,且T-SPOT优于TST。结论在AIDS合并LTBI人群中,T-SPOT对TB诊断的灵敏度、特异性和准确度均明显高于TST,且T-SPOT对TB的诊断价值随着CD4~+T淋巴细胞计数增加而提高。     

尿毒症患者并发结核病的临床分析

目的 分析尿毒症患者并发结核病的临床特点,探讨早期诊断的思路与治疗的意义.方法 回顾性分析27例慢性肾功能衰竭（尿毒症期）合并结核病的临床表现、实验室检查特点及对抗结核治疗的反应.结果 27例中肺结核25例、其中9例与肺外结核同时存在,肺外结核2例.结核菌素（PPD）试验阳性率25.9%,抗结核抗体阳性率88.9%.14例患者经病原学或组织病理学确诊.治疗首选一线抗结核药物,共23例接受抗结核治疗,多数病例对抗结核药物反应良好.结论 慢性肾功能衰竭（尿毒症期）并发结核病患者结核病病变可涉及多脏器,临床表现无特异性,病原学或组织病理学阳性率低,诊断上应综合考虑并予早期治疗.     

痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR、T-SPOT.TB在肺结核诊断中的临床意义

目的比较痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR和结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断中的价值。方法 96例经肺结核诊断和治疗指南标准确诊为肺结核患者设为实验组,56例其他肺部疾病(非肺结核)患者设为对照组,用上述四种方法同时进行检测。计算每种方法的灵敏度、特异度、准确性,并进行四种检测方法之间的配对χ~2检验。结果痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR、T-SPOT.TB检测的灵敏度分别为11.46%、44.80%、38.54%和93.75%,特异度分别为98.96%、82.14%、94.64%、91.10%,准确性分别为43.42%、58.55%、59.21%、92.76%,四种方法两两之间比较差异均有统计学意义。结论每种方法各有优缺点,综合评价T-SPOT.TB检测方法优于其他三种方法。工作中,应多种检测方法联合使用,以便对肺结核做出正确的诊断。