重症急性胰腺炎治疗现状

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险、病死率高,是高危急腹症.近20年来,经过国内外学者多方面的研究,SAP的治疗方法不断改进,患者存活率逐步提高.本文结合相关文献对此综述如下.     

重症急性胰腺炎治疗现状

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险、病死率高,是高危急腹症.近20年来,经过国内外学者多方面的研究,SAP的治疗方法不断改进,患者存活率逐步提高.本文结合相关文献对此综述如下.     

肠外营养治疗重症急性胰腺炎探讨

1 慨述 重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见危急重症,由胰酶激活而致消化胰腺本身引起的急性炎症.SAP属严重的消耗性疾病,患者由于必须禁食,导致营养摄人不足;患者常伴恶心、呕吐等导致营养物质丢失.     

急性胰腺炎住院患者早期胃肠功能与疾病进展的相关性

目的 研究急性胰腺炎住院患者早期胃肠功能与疾病进展的相关性.方法 回顾性分析120例急性胰腺炎住院患者的临床资料,依据急性胰腺炎诊治指南(2014版)诊断病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组、重症急性胰腺炎(SAP)组,每组40例.评估三组早期胃肠功能.比较三组患者首次排便时间、修...     

重症急性胰腺炎真菌感染防治的研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种常见病,目前具体病因尚不完全清楚,大多数患者为轻症型急性胰腺炎,少数患者为重症急性胰腺炎(SAP)。SAP可并发全身性疾病,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭(MODS)是其早期死亡的主要原因。近年来采用全身综合治疗以及重症医学的发展,SAP患     

奥美拉唑治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)发病急、进展快、并发症多，有近20％的病死率。本研究对65例SAP患者使用奥美拉唑(洛赛克)治疗，现报告如下。     

急性重症胰腺炎28例临床诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)的治疗方法。方法通过我院2004年4月至2008年4月所收治28例重症急性胰腺炎(SAP)病例,进行回顾性分析。结果非手术治疗10例,治愈9例;手术治疗18例,治愈15例。结论临床上要重视SAP的早期治疗,强调针对患者具体情况及病程采用相应的综合性治疗措施是治疗SAP成功的关键,适合的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率。     

重症急性胰腺炎16例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重急腹症,其临床进程凶险,发病急、进展快、病死率高,并发症多.我院自1999～2000年住院收治重症急性胰腺炎患者16例,主要采用非手术治疗,取得较好临床效果,报告如下:     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点和治疗.方法 67例SAP患者,在发病24h内监测动脉血气,进行胸部X线检查.结果 67例SAP患者,并发ARDS23例(34.3％),PaO2＜ 60 mm Hg时并发ARDS的比率超过60％,而PaO2＜ 32 mm Hg时有90％左右会发生ARDS.近50％的患者出现肺部X线胸片检查的异常.结论 SAP患者应进行呼吸功能检测,以便早期发现ARDS病例,采取有效治疗措施,降低病死率.     

重症急性胰腺炎早期治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗体会.方法 分析 1998～2006年8年中34例SAP的临床资料.结果 SAP早期的急性炎症反应期,手术只能加重对机体的打击,加重SAP全身炎症反应,增加手术死亡率.结论 SAP早期治疗应以非手术疗法为主,而手术时机的掌握更为重要.     

重症急性胰腺炎保守治疗三例

重症急性胰腺炎(SAP)是发病急、进展快、临床表现复杂、并发症和病死率较高的外科急腹症,对SAP施行个体化治疗方案目前已成为共识.本科2008年8月~2009年2月共收治重症急性胰腺炎3例,采用个体化综合保守治疗收到了较好的效果,现总结报告如下.     

重症急性胰腺炎患者ICU管理的研究进展

重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)约占急性胰腺炎的20%,具有起病急、病情复杂多变且变化迅速等特点[1],目前缺乏有效治疗手段,预后差。近5年来,提倡尽早开展重症监护管理已具有广泛的认可度[2]。为进一步研究奠定理论方面的基础,本文对重症急性胰腺炎ICU管理做一综述。1 SAP概况1.1定义SAP指的是伴有局部(假性囊肿或胰周液体积聚、脓肿、坏死)     

早期小剂量甲强龙治疗重症急性胰腺炎应用价值

目的探讨早期小剂量使用甲强龙治疗重症急性胰腺炎(SAP)应用价值。方法回顾性分析桂林市人民医院2002年1月至2010年6月在治疗的重症急性胰腺炎患者115例,分为研究组和对照组,两组患者在入院后均予采用重症急性胰腺炎常规综合治疗方案基础上予研究组早期注射甲强龙80mg/d,连续给药2～7d后停药,观察两组多个衡量SAP治疗效果的主要指标的差异。结果研究组在腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规白细胞恢复正常时间、腹腔积液消退时间、出现急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等并发症比例、死亡率及平均住院日等衡量SAP治疗效果的主要指标均有明显改善。结论早期小剂量使用甲强龙治疗重症急性胰腺炎效果确定,值得推广。     

急性重症胰腺炎35例治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法和疗效.方法:收集2004年5月-2007年12月收治的35例SAP病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析.结果:全部患者经使用生长抑素、抑肽酶和全肠外营养(TPN)治疗,31例好转出院,其中合并胆道梗阻12例均急诊手术,4例因合并糖尿病、冠心病导致多器官功能障碍(MODS)而死亡.结论:生长抑素、抑肽酶在SAP及其并发症治疗中具有理想的治疗效果.     

重症急性胰腺炎的外科临床治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗效果.方法:回顾性分析2008年7月-2009年7月期间SAP入院的患者50例.感染性SAP以外科手术治疗为主,非感染性SAP以内科治疗为主.结果:保守治疗19例,治愈17例;手术治疗31例,治愈31例,无死亡病例.结论:SAP起病急,死亡率较高,早期准确的诊断治疗十分重要,医生应针对患者具体情况适时调整治疗对策,对患者进行最及时准确的救治.     

血清Adropin在稳定型心绞痛与急性冠状动脉综合征患者中的表达及与炎症因子水平的相关性

目的研究血清Adropin在稳定型心绞痛(SAP)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的表达及与炎症因子水平的相关性.方法选择2017年1月至2018年2月在武汉市第一医院住院经冠状动脉造影诊断为冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者138例,分为SAP组(60例)和ACS组[78例,包含不稳定型心绞痛(UAP)亚组3...     

CRRT治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的 研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 60例重症急性胰腺炎患者随机分为CRRT组和对照组,每组30例.CRRT组在常规综合保守治疗基础上使用CRRT,连续治疗3 d;对照组仅常规综合保守治疗.比较两组的临床疗效以及APACHEⅡ积分.结果 CRRT组总体疗效明显优于对照组(73.3%vs.43.3%)(P<0.05);CRRT组APACHEⅡ积分较对照组显著降低.结论 CRRT治疗重症急性胰腺炎疗效确切.     

重症急性胰腺炎并上消化道出血与CT严重度指数的相关性研究

目的 探讨CT严重度指数(CTSI)对重症急性胰腺炎(SAP)并发上消化道出血的预测价值.方法 回顾性分析2003年1月-2008年1月我院收治的资料完整的SAP患者92例,15例SAP并发上消化道出血患者为出血组,77例无出血的SAP患者为对照组.均在48h内行螺旋CT及增强检查,予以CTSI评分.结果 两组患者在CTSI差异有统计学意义(P＜0.05),而在年龄、性别、SAP病因差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAP并发上消化道出血与CTSI呈正相关.     

糖皮质激素对重症急性胰腺炎的治疗价值

重症急性胰腺炎 (SurveacutepancreatitisSAP)可较早出现全身炎症反应综合征 (SystemicinflammatoryresponsesymdromeSIRS) ,不及时有效治疗将很快引发多器官功能障碍综合症直至多器官功能衰竭而死亡。我们在重症急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征患者 ,短时间、大剂量应用糖皮质激素 ,经临床观察分析发现 ,糖皮质激素仍具有较好的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科收治重症胰腺炎入院时并全身炎症反应综合征患者(SIRS积分达 2分及以上者 ) 2 1例 ,其中SAPⅠ级 1 2例 ,SAPⅡ 9例 ,男性 1 3…     

重症急性胰腺炎个体化治疗探讨

目的:探讨提高重症急性胰腺炎(SAP)疗效的途径和方法.方法:选择2000-2008年收治的SAP 26 例进行回顾性总结分析,根据患者的症状、体征和病情发展过程的变化采用个体化治疗方案,指导手术适应证、手术时机及手术方式的选择.结果:本组26 例,死亡3 例(病死率11.5%),死亡原因:急性暴发性胰腺炎(FAP)2 例,胰腺坏死感染继发感染性休克、多器官功能衰竭1 例.结论:FAP患者非手术治疗无效,应采取早期手术治疗,减少并发症的发生.