细针吸取细胞块及细针吸取细胞学联合应用对涎腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨细针穿刺细胞块联合细针吸取细胞学对涎腺肿瘤的诊断价值。方法:有病理组织学对比的123例涎腺肿瘤患者,均行细针吸取细胞学和细胞块切片诊断,分析二者对涎腺肿瘤诊断的准确率。结果:二者联合诊断敏感性为95.1%,细针吸取细胞学诊断敏感性为91.0%。对涎腺肿瘤分型诊断中二者联合诊断准确率为92.6%,细针吸取细胞学诊断准确率为65.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中对恶性肿瘤分型中,二者联合诊断准确率91.8%,细针吸取细胞学诊断准确率为56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细针吸取细胞块和细针吸取细胞学对涎腺肿瘤的诊断准确性均较高,二者联合应用对组织分型、分类诊断有很高的应用价值。     

超声引导下细针穿刺制作细胞块术前诊断涎腺恶性肿瘤的应用价值

目的探讨超声引导下细针穿刺制作细胞块术前诊断涎腺恶性肿瘤的应用价值。方法在彩色多普勒超声引导下,对229个涎腺肿块进行细针穿刺,穿刺标本制成细胞块,做出细胞病理学诊断。结果超声定位准确度为100%(229/229);对照术后病理组织学结果,超声对涎腺恶性肿瘤病理分型诊断准确度为16.2%(12/74);细胞病理学对涎腺肿块病理分型诊断准确度为95.6%(219/229),对涎腺恶性肿瘤病理分型准确度为94.6%(70/74),显著高于超声诊断(P0.01)。结论超声对涎腺肿块定位准确度高,引导细针穿刺制作细胞块在术前诊断涎腺恶性肿瘤方面具有重要意义。     

超声造影时间-强度曲线联合血清学检测在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探究超声造影时间-强度曲线(TIC)与血清学检查在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法将本院的肝脏肿瘤患者纳入研究,行血清学检测和超声造影TIC定量检测,并根据病理检测结果将其分为恶性肿瘤组和良性肿瘤组,比较分析两组之间所测量指标的差异,并对有统计学差异的指标进行ROC曲线的构建和比较。结果最终纳入患者205例,恶性肿瘤组89例,良性肿瘤组116例。恶性肿瘤组的血清学指标甲脂蛋白含量和超声造影峰值强高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果提示,AFP含量,超声造影峰值强度的曲线面积分别为82.7%,78.8%,联合预测ROC曲线下面积为91.8%。结论血清学指标和超声造影对肝脏良恶性肿瘤分析均有一定的诊断效能,而两者联合诊断的预测曲线则提示,血清学与超声造影联合诊断效能明显优于二者的单独诊断效能,有望成为临床上一种无创精确简便的诊断方法。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的:探究超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法:抽选深圳龙华区中心医院接收的70例患者为本次研究代表,入选患者为甲状腺结节患者,患者入选时间为2017年6月-2019年6月。对入选患者进行超声引导下细针穿刺细胞学检查,观察超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断结果,比较该诊断结果与病理结果一致性与超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度、尤金指数、阳性预测值、阴性预测值,同时分析超声引导下细针穿刺细胞学检查安全性。结果:经细胞学诊断,70例患者中分类为恶性16例、疑似恶性17例,良性31例,取材不满意6例,在与患者协商同意后,进行第二次超声引导下细针穿刺细胞学检查,结果显示,疑似恶性2例,良性4例,最终超声引导下细针穿刺细胞学检查结果为:恶性19例,良性51例,病理学诊断结果恶性17例,良性53例,两种诊断结果最终符合率为96.2%,Kappa值为0.826,SK为0.023,U为10.78,P<0.05,说明两种诊断结果具有较高一致性。超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断敏感度、特异度、准确度、尤金指数、阳性预测值、阴性预测值分别为97.4%、96.8%、96.2%、93.6%、97.1%、95.7%。超声引导下细针穿刺细胞学检查过程中,有一例患者出现因甲状腺周围血肿引起肿胀、疼痛,另有一例患者出现声音嘶哑,并发症发生率为2.8%,说明该种诊断方式具有一定安全性。结论:在甲状腺良恶性结节中的诊断过程中,使用超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断具有一定准确性与安全性,具有重要临床价值。     

常规超声、超声造影及肿瘤标志物联合评分在肺周围型病变良恶性诊断中的价值

目的探讨常规超声、超声造影及肿瘤标志物联合评分在肺周围型病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院经穿刺活检或术后病理检查确诊的肺周围型病变患者76例,其中良性30例,恶性46例,比较良、恶性病变常规超声、超声造影及肿瘤标记物单一检查方法评分及三种检查方法联合评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各评分对应的曲线下面积、截断值、诊断敏感性及特异性,并对其进行比较。结果肺周围型良、恶性病变常规超声、超声造影及肿瘤标记物联合评分分别为(6.90±2.27)分、(11.93±2.29)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示常规超声、超声造影、肿瘤标记物单一检查方法评分及三种检查方法联合评分的截断值分别为1.5分、6.5分、1.5分及8.5分时,诊断肺周围型恶性病变的曲线下面积分别为0.801、0.887、0.754及0.921,对应的敏感性和特异性分别为89.1%、65.6%,71.7%、93.1%和76.1%、65.5%,95.7%、76.7%,其中三种检查方法联合评分的ROC曲线下面积、诊断敏感性均高于常规超声、超声造影、肿瘤标记物单一检查方法评分。结论常规超声、超声造影及肿瘤标志物联合评分对肺周围型病变良恶性鉴别诊断有较高价值。     

超声引导下颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查的准确性

目的探讨利用超声普通线阵探头引导进行细针穿刺细胞学检查的准确性及定位技巧。方法对进行普通线阵探头引导细针穿刺细胞学检查并经活切或手术组织病理学检查的156例颈部肿大淋巴结的诊断结果进行分析。结果普通线阵探头引导细针穿刺细胞学检查一次穿刺成功率93%,对良、恶性病变的诊断准确率分别为96%、91%。结论超声普通线阵探头引导进行细针穿刺细胞学检查诊断准确率高,对于明确颈部肿大淋巴结性质有重要的应用价值。     

超声造影联合细针穿刺在甲状腺结节诊断中的意义

目的探讨超声造影联合细针穿刺在甲状腺结节诊断中的意义。方法 26例甲状腺结节术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,行超声造影检查。观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程。并用ACQ软件进行时间-强度曲线分析。同时所有结节行超声引导下的细针穿刺(FNAC),细胞病理学检查。结果结合超声造影和细针穿刺的结果,与术后常规病理相比较,甲状腺良性结节诊断准确率94.6%,恶性结节诊断准确率100%。结论超声造影联合细针穿刺对甲状腺结节良恶性的鉴别提供了更多的信息,明显提高了术前的诊断准确率。     

超声特征在涎腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的 探讨超声特征在涎腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查并手术病理证实的111例涎腺良性肿瘤和13例恶性肿瘤患者病历资料,比较良恶性病灶患者性别、年龄、最大径、纵横比、病灶数、回声均匀性、形态、边界、后方回声、囊性变、钙化灶和血流分级等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算各指标的诊断效能。结果 两组在边界和钙化灶指标上差异有统计学意义(P＜0.05),边界指标诊断恶性肿瘤敏感度46.15%,特异度95.50%,准确率90.32%,曲线下面积为0.708。钙化灶指标诊断恶性肿瘤敏感度30.77%,特异度72.97%,准确率68.55%,曲线下面积为0.64。性别、年龄、最大径、纵横比、病灶数、回声均匀性、形态、后方回声、囊性变和血流分级等指标组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 超声诊断涎腺肿瘤良恶性较为困难,当肿瘤出现边界不清和内部多发钙化灶时需考虑为恶性。     

超声鉴别诊断涎腺肿瘤良恶性的特征分析

目的探讨超声鉴别诊断涎腺肿瘤良恶性的临床价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的121例诞腺肿瘤患者(124个病灶,良性111个,恶性13个)的超声资料,比较良恶性病灶最大径、纵横比、病灶数、回声均匀性、形态、边界、后方回声、囊性变、钙化灶及血流分级等指标;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析特征性超声指标预测肿瘤良恶性的诊断效能。结果良恶性病灶最大径、纵横比、病灶数、回声均匀性、形态、后方回声、囊性变及血流分级等指标比较差异均无统计学意义;仅边界和钙化灶方面比较差异均有统计学意义(均P0.05)。边界指标诊断恶性肿瘤敏感性46.15%,特异性95.50%,准确率90.32%,曲线下面积为0.708;钙化灶指标诊断恶性肿瘤敏感性30.77%,特异性72.97%,准确率68.55%,曲线下面积为0.640。结论仅根据常规超声单一特征鉴别诊断涎腺肿瘤良恶性较为困难,当肿瘤出现边界不清和内部多发钙化灶时应考虑恶性可能。     

超声造影联合C-TIRADS分类鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨超声造影（CEUS）联合中国版甲状腺影像报告与数据系统（C-TIRADS）分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的116位患者121个甲状腺结节，进行C-TIRADS分类和超声造影评估。以手术病理和细针穿刺（FNA）活检病理结果作为金标准。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较C-TIRADS分类、CEUS评分法及两者联合对甲状腺结节的诊断效能。结果 C-TIRADS分类、CEUS评分和联合诊断ROC曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.824、0.886，最佳分类阈值分别为4C类、2分、4C类。CEUS联合C-TIRADS分类的ROC曲线下面积（AUC）高于单独应用C-TIRADS分类和CEUS评分（Z=3.183，P<0.01；Z=2.070，P=0.038）。结论 超声造影对C-TIRADS 4类结节有校正价值。CEUS联合C-TIRADS分类有助于提高甲状腺结节良恶性诊断效能。     

甲状腺细针穿刺手感联合细胞学检查对甲状腺结节良恶性的研究

目的:探究甲状腺结节良恶性采用穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合诊断的价值。方法:选取2019年4月-2019年11月来我院诊治的128例(128个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均经基因检测证实,对其诊断资料行及回顾性分析,分析甲状腺结节良恶性采用穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合诊断的价值。结果:甲状腺细针穿刺细胞学检查联合穿刺手感诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度分别为97.44%、96.00%、96.88%,均高于单独甲状腺细针穿刺细胞学检查、单独穿刺手感诊断(P<0.05)。结论:甲状腺结节诊断中穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合应用具有理想的诊断价值。     

343例涎腺肿块细胞病理学诊断结果分析

涎腺肿块较为常见,良性居多.针吸细胞学能较准确地判断口腔涎腺肿块的良恶性,是目前肿瘤术前诊断的较好方法.本文报告343例涎腺肿块针吸细胞学的诊断结果. 1材料与方法 1.1对象2002-2009年来我室检查的涎腺肿大患者343例.1.2方法对检查有明显肿块、无溃破者,用7号细针无菌穿刺,将抽吸物迅速制片;对囊肿标本抽...     

细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS在临床鉴别诊断良、恶性甲状腺结节中的应用价值

目的：分析细针穿刺细胞学检查联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TI-RADS）在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效果。方法：选取2021年4月—2023年4月在南京市江宁中医院就诊的221例甲状腺结节患者,所有患者均行细针穿刺细胞学检查、进行C-TI-RADS分类,以手术病理检查为“金标准”,分析细针穿刺细胞学检查、C-TI-RADS分类、细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果：221例甲状腺结节患者内,“金标准”共检出93例恶性,128例良性,细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类共检出90例恶性,细针穿刺细胞学检查共检出82例恶性,C-TI-RADS分类共检出80例恶性;以手术病理检查为“金标准”,细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为95.70%(89/93)、准确率为97.74%(216/221)、阴性预测值为96.95%(127/131),高于两者单独诊断的相应指标,差异有统计学意义（P <0.05）;Kappa检验显示：细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类结果与“金标准”检...     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的重要作用

目的：研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的重要作用。方法：择取在本院就诊的60例甲状腺结节患者，时间段选择：2022年1月至2023年2月。所有患者均进行超声引导下细针穿刺细胞学检查，计算诊断效能。结果：60例甲状腺结节患者中良性与恶性结节分别为48例、12例，超声引导下细针穿刺细胞学检查的检出率依次为78.33%、21.67%，且诊断敏感度为83.33%，特异度为93.75%，准确性为91.67%，阳性与阴性预测值分别为76.92%、95.74%。结论：超声引导下细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节诊断准确性高，还可对结节的良恶性进行有效判断，能够给临床医师提供更佳的诊疗方案。     

多模态超声在涎腺局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨多模态超声鉴别诊断涎腺局灶性病变性质的价值。 方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在解放军总医院第一医学中心收治的128例涎腺局灶性病变患者的临床资料以及超声影像资料。以手术或穿刺病理结果为金标准,将其分为良性组和恶性组。128例均行常规超声（US）、实时超声弹性成像（RTE）及超声造影（CEUS）检查,记录并分析3种模态的超声图像特征。采用χ²检验比较2组间病灶的超声图像特征,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算US、US+RTE、US+CEUS、US+RTE+CEUS诊断涎腺局灶性病变的诊断效能以及ROC曲线下面积。 结果128例中,病理诊断良性病灶85例,恶性病灶43例。良性组病灶中91.8%（78/85）边界清晰、58.8%（50/85）形态规则,分别高于恶性病灶的58.1%（25/43）、18.6%（8/43）,差异均有统计学意义（P均＜0.001）;恶性组病灶中46.5%（20/43）RTE分级为Ⅲ级、72.1%（31/43）CEUS模式表现为Ⅱc型,良性组病灶中仅16.5%（14/85）RTE分级为Ⅲ级、11.8%（10/85）CEUS模式表现为Ⅱc型,2组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。US+RTE任意一项结果阳性即诊断恶性对涎腺病变良恶性诊断的敏感度、特异度为0.767、0.800,ROC曲线下面积和约登指数为0.784、0.567。US+CEUS任意一项结果阳性即诊断恶性的敏感度、特异度分别为0.791、0.882,ROC曲线下面积和约登指数为0.837、0.673。US+RTE+CEUS中任意2项或以上结果阳性即诊断为恶性,其敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.767、0.941、0.883、0.868、0.889,ROC曲线下面积和约登指数为0.854、0.708。 结论多模态超声联合应用有助于提高超声对涎腺局灶性病变良恶性的鉴别诊断价值。     

超声及细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺良恶性结节

目的对比超声检查(US)与细针穿刺细胞学检查(FNA)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法回顾性分析104例甲状腺结节患者的122个结节术前超声及FNA资料,与术后组织病理学结果对照,比较超声、FNA及联合检查的诊断效能。结果超声、FNA及联合检查诊断甲状腺恶性结节的准确率为82.0%(100/122)、89.3%(109/122)及94.3%(115/122);灵敏度为80.4%(82/102)、91.2%(93/102)及98.0%(100/102);特异度为90.0%(18/20)、80.0%(16/20)及75.0%(15/20);阳性预测值97.6%(82/84)、95.9%(93/97)及95.2%(100/105);阴性预测值47.4%(18/38)、64.0%(16/25)及88.2%(15/17)。ROC曲线分析超声及FNA细胞学检查诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积(AUC)分别为0.852及0.856 (Z=0.071,P=0.944)。结论超声与FNA细胞学检查对良恶性甲状腺结节均具有较高的诊断效能,其差异无统计学意义(P0.05);联合诊断能更有效的诊断甲状腺癌。     

超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节中的临床应用价值。方法本研究收集2019年1月至2020年1月80例于浙江大学医学院附属第一医院和丽水市人民医院接受手术后获取病理结果并于术前二维灰阶超声诊断为TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受了超声造影联合细针穿刺活检和BRAF基因检测, 应用ROC曲线分析超声造影联合细针穿刺活检及BRAF基因检测对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能。结果以术后病理诊断结果为依据, 超声造影诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为77.61%、70.97%和75.51%;超声引导下细针穿刺活检诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为80.60%、74.19%和78.57%;BRAF基因检测诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为79.10%、96.77%和84.69%;联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为98.51%、70.97%和89.80%;超声造...     

超声造影联合常规超声在TI-RADS 4类结节诊断中的应用价值

目的探讨超声造影联合常规超声在TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对117个TI-RADS 4类结节行超声造影检查,以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,分析超声造影联合常规超声对TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值。结果超声造影联合常规超声诊断TI-RADS 4类结节的敏感性、特异性、准确率分别为92.0%、90.2%、90.6%,ROC曲线下面积为0.91。结论超声造影联合常规超声在TI-RADS 4类结节鉴别诊断中具有较高的诊断效能和临床应用价值。     

Kwak TI-RADS分类联合BRAF^V600E基因突变检测对不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节的诊断价值

目的探讨Kwak TI-RADS分类联合BRAF^V600E基因突变检测诊断不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节良恶性的应用价值。方法选取于我院行细针穿刺细胞学诊断且结果为不确定意义的76例甲状腺结节患者,均行常规超声和BRAF^V600E基因突变检测,以手术病理结果或临床随访为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较Kwak TI-RADS分类与BRAF^V600E基因突变检测鉴别不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果纳入的76例甲状腺结节均经手术病理或临床随访证实,包括恶性结节50例,良性结节26例。Kwak TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的敏感性78.0%,特异性76.9%,准确率77.6%,曲线下面积0.775;BRAF^V600E基因突变检测的诊断敏感性62.0%,特异性100%,准确率75.0%,曲线下面积0.810;二者联合诊断的敏感性88.0%,特异性84.6%,准确率86.8%,曲线下面积0.873,与两者单独应用比较,差异均无统计学意义。结论Kwak TI-RADS分类联合BRAF^V600E基因突变检测可以一定程度上提高对不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节良恶性的诊断效能,有一定的临床价值。     

二维超声、超声造影及细针穿刺针感赋值评分在TI-RADS 3～4级甲状腺微小结节鉴别诊断中的应用

目的探讨二维超声、超声造影及超声引导下细针穿刺(US-FNA)针感赋值评分在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)3~4级甲状腺微小结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院经病理证实的TI-RADS 3~4级甲状腺微小结节患者149例(共计149个结节),其中良性结节87个,恶性结节62个。比较良恶性结节的二维超声特征、超声造影特征及US-FNA针感情况;ROC曲线分析单独及联合赋值评分诊断恶性结节的相应截断值,并计算其诊断效能。结果良、恶性微小结节的二维超声征象即形态不规则、极低回声及低回声、微钙化及粗钙化、纵横比、声晕、声衰减比较差异均有统计学意义(均P0.05);良、恶性微小结节的超声造影特征即增强模式、增强类型及增强速度比较差异均有统计学意义(均P0.05);良、恶性微小结节的US-FNA针感比较差异有统计学意义(P0.05)。二维超声、超声造影及USFNA针感两两联合赋值评分对甲状腺恶性微小结节的诊断准确率均可达80%以上,三者联合赋值评分诊断甲状腺恶性微小结节的敏感性最高(90.3%),其中超声造影、US-FNA联合赋值评分诊断的敏感性、特异性及准确率均可达80%以上(分别为80.6%、83.9%及82.3%)。结论对二维超声、超声造影及US-FNA相关指标进行联合赋值评分,可以提高TIRADS 3~4级甲状腺微小结节的诊断水平。