药物性肝病105例临床分析

<正>药物性肝病(Drug-Induced Liver Disease,DILD)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害。本文对我院2004年1月～2006年12月DILD患者105例临床分析如下。     

药物性肝病149例临床分析

药物性肝病（drug—induced liver disease，DILD）是指在使用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病，但以急性肝损伤最常见，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭，是药物肝毒性临床监测和防治的重点。本文对我院2004年1月～2007年9月药物性肝病（DILD）共149例患者进行分析总结如下。     

间质性肺病的诊疗进展

<正>弥漫性间质性肺疾病(diffuse lnterstitial lung disease,DILD)因其发病率高、致残率高、死亡率高[1],已成为社会广泛关注的疾病。目前,已知的DILD病因近200种,但确切发病机制尚未完全阐明。大多数DILD治疗相当困难,现有DILD治疗效果理想的方法有限。因此,DILD的发病机制及有效治疗方案已成为国内外探索研究热点。1病因和发病机制     

急性药物性肝病用药探讨

<正>药物性肝病(drug-induced liver disease,DILD)又称药物性肝损伤,是药物经不同途径进入体内,因其毒性作用或机体的过敏反应而造成肝脏不同程度损伤,病程一般在3个月以内[1]。近年来,随着新药的不断问世,临床应用药物种类的迅速增加,患者自行服药的机率增多,急性药物性肝病护肝药物的合理选择也成为一个重要的临床课题。     

短程化疗间歇疗法致药物性肝病临床研究

目的了解结核病短程化疗方案致药物性肝病（DILD）发生率、肝功能损伤度和时间分布情况,并对其治疗效果进行评价。方法A组2HRZE／4H3R3方案,B组2H3R3Z3E3／4H3R3方案,使用板式抗结核组合药,每月检查肝功能。ALT异常在正常参考值（0—65IU／L）3倍以内,可继续抗结核治疗。ALT异常在3倍以上,停用抗结核药物,并予解毒和护肝降酶处理。结果568例初治肺结核,DILD发生率8．8％,其中,A组7．3％（18／246）,B组9．9％（32／322）,差异无统计学意义（P〉0．05）。44例（88．0％）发生在化疗开始3个月内,6例（12．0％）发生在化疗第4—5个月,2组药物性肝病发生时间比较差异无统计学意义（P〈0．05）。肝功能轻度损伤19例（38．0％）,中度损伤26例（52．0％）,重度损伤5例（10．0％）,比较2组肝功能损伤度差异无统计学意义（P〉0．05）。18例（36．0％）DILD在护肝降酶治疗下完成化疗疗程,28例（56．0％）停用抗结核药2—4周,4例（8．O％）停药8～15周,并给予护肝降酶治疗,肝功能全部复常,预后良好。结论短程化疗间歇疗法比较安全,但药物潜在的毒副反应风险依然存在。肝功能轻度损伤者可在严密观察护肝下完成抗结核治疗。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗急性重度中毒致肺部感染的护理干预

正肺部感染是急性重度中毒患者常见并发症,尤其昏迷患者其吸入性肺炎发生率可达40%左右~([1]),支气管肺泡灌洗(BAL)~([2])利用纤维支气管镜向支气管肺泡注入生理盐水,并随即抽吸,收集肺泡表面衬液,检测其细胞成分和可溶性物质,适用于各种弥散性间质性肺病(DILD)以及感染、肿瘤等疾病的病因、发病机制、诊断、疗效和预后判断等~([3])。2011年3月起本院对重度急性中毒所致肺部感染患者,给予     

药物经济学的成本测算与分析

药物经济学评价需要计算与药物相关的成本.与药物相关的成本不仅指药物自身成本,也包括在采用药物治疗过程中所消耗的药物成本以及其他成本,如药物治疗时患者行辅助检查时所花费的成本或是日常护理花费的成本等.只有将这些成本一起计算才能对药物治疗的实际成本真正反映.因为药物经济学不仅评价使用药物的消耗量,而是对治疗方案整体消耗资源量进行评价.但药物治疗方案中涉及多种成本,且成本又对研究结果产生直接影响,因此,开展药物经济学成本测算分析有十分重要的现实意义.本文出于此目的,探讨了药物经济学的成本测算与分析.     

药物口服的适当时间

探讨药物口服的最适当时间,以达到最佳的治疗效果.通过查询搜集,整理药物口服的适当时间的相关专业知识.指导科学的用药,提高药物的疗效.选择合理用药的时间,可增强药物的疗效,提高药物的生物利用度,减少药物的不良反应发生.     

安全储存法“药”知道

最近,儿童误食药物送命的新闻,再次敲响药物保存警钟.所以,掌握8个药物储存小诀窍,确保安全用药. 1.药物应存放在小孩不易取得的地方,以免误食. 2.不同的药品应该分开,避免存放在同一个容器中. 3.外用药品最好与口服用药分开保存,同时要特别注明孩童用药与孩童不宜服用药物.     

雁栖镇社区卫生服务中心抗感染药物处方临床分析

目的:分析我院抗感染药物使用情况,为临床合理使用抗感染药物提供参考.方法:随机抽取2011年1月-2012年12月门诊及住院处方4800张,对抗感染药物的使用情况进行分析.结果:抗感染药物处方1387张,占28.9%,抗感染药物占药物消费金额的27.8%.结论:抗感染药物使用超过了国家规定的一级医院使用率20%,应该加强管理,合理使用抗感染药物.     

加强抗菌药物合理应用的管理

目的 用有效的管理方法,控制临床抗菌药物的滥用,达到最佳的治疗效果.方法 建立抗菌药物合理使用的管理组织和制度,制定抗菌药物合理应用的考核标准,构建抗菌药物合理应用管理的信息系统,对临床抗菌药物的应用情况进行实时监控.结果 抗菌药物的使用率由78%下降到65%,显示抗菌药物使用更趋合理.结论 实现抗菌药物使用的规范化管理,提高医疗质量.     

Markov模型及其在基本药物遴选中的应用

目的:在基本药物遴选中引入Markov模型进行药物经济学评价,实现基本药物的“安全有效,价格合理”.方法:探讨基本药物遴逸中存在的问题,介绍Markov模型及其在卫生经济学中的应用.结果:采用Markov模型进行药物经济学评价有助于基本药物遴选的科学化和程序化.结论:Markov模型适用于我国基本药物遴选.     

药物性肝炎196例临床分析

目的 分析196例药物性肝炎患者的临床资料,为临床安全用药提供帮助.方法 回顾性分析196例药物性肝炎患者的临床表现、致病药物种类、药物引起肝损害的出现时间以及各型药物性肝炎的ALT水平特点.结果 引起药物性肝炎的药物种类众多,其中中药占了很高比例(91/196,46.43%).本组药物性肝炎中肝细胞型59例、胆汁淤积型69例和混合型68例.结论 了解药物性肝炎的特点,有助于提高临床医师对药物性肝炎的认识,提高临床用药的安全性.     

加强抗菌药物合理应用的管理的探讨

目的 探讨加强医院抗菌药物合理应用管理的效果,保障医疗质量和医疗安全.方法 本院从2010年起加强抗菌药物合理应用管理,随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张,对两年度抗菌药物处方情况进行分析.结果 2009年度调查的1022张抗菌药物处方中,不合理抗菌药物处方234张,不合理抗菌药物处方率为22.90%;加强抗菌药物合理应用管理后,2010年度调查的1022张抗菌药物处方中,不合理抗菌药物处方56张,不合理抗菌药物处方率为5.48%.2010年度不合理抗菌药物处方率较2009年度显著降低,(χ2=34.15,P<0.05),有统计学意义.结论 加强抗菌药物的合理应用管理可以显著降低抗菌药物不合理应用发生率,进一步提高本院抗菌药物合理使用情况.     

北京市实施国家基本药物制度现状研究

为了全面了解北京市实施国家基本药物制度现状.从而进一步完善国家基本药物制度.使国家基本药物制度惠及更多的居民,从国家基本药物制度政策效应、国家基本药物使用结构、国家基本药物使用可负担性以及基本药物可及性方面对北京市实施国家基本药物制度现状进行分析.得出基本结论：北京市实施国家基本药物制度在相应的制度、机制建设方面,正呈现逐渐完善、不断规范的特点;城乡基本药物使用结构趋同;基本药物使用可负担性和可及性较好,品种维护工作需要进一步加强.     

抗菌药物管理措施及成效探讨

目的 加强抗菌药物管理,确保抗菌药物合理使用.方法 确立抗菌药物一品双规、分级使用、特殊使用、抗菌药物专家会诊与医嘱点评制度等.结果 抗菌药物种类减少,使用量下降,医务人员越级使用情况减少,不规范处方数量减少,医务人员抗菌药物知识水平提升.结论 通过加强抗菌药物管理,抗菌药物滥用现象得到遏制,一定程度上保证了抗菌药物合理使用.     

药流与人流有什么不同?

什么是药物流产? 药物流产是指在怀孕早期不须手术而是采用药物来达到终止妊娠的方法.药物流产,亦称药物抗早孕,是使用非手术措施终止妊娠的一种方法.痛苦小、安全、简便、高敏、副反应少或反应轻.效果肯定的药物为米非司酮,配伍米索前列腺醇,成功率可达到95%～98%.     

山东省基层医疗机构门诊医生基本药物使用意愿影响因素分析

山东省已于2011年6月达成了国家基本药物政策全省百分百覆盖率的目标,基本药物网络采购平台也已完善并投入使用.门诊医生作为处方者,是基本药物使用和推广的基石,其使用基本药物的意愿直接影响到居民基本药物的可及性.本项研究通过对影响医生基本药物使用意愿的因素进行分析,为下一步提高医生使用基本药物意愿,确保基本药物优先使用,提高居民基本药物可及性提供理论依据.     

化疗药物外渗的原因分析及预防措施

化疗药物的使用挽救和延长了无数癌症患者的生命,同时也带来了令人担优的问题:化疗药物外渗.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中.如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠纷.因此,掌握化疗药物外渗的原因及预防措施尤为重要.笔者对化疗药物外渗的原因分析如下.     

药物热:很常见,易忽略

为什么会发生药物热 药物热是由于患者因使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热,关于它的发病机制,大概有如下几点: 1.药物在制造或使用过程中受到污染.这种药物热与药物本身的药理作用无关,而是在药物的制造和使用过程中污染了微生物,内毒素或其他杂质等外源性致热源所致.最常见的是输液反应.