机械通气联合气管内注入立止血治疗新生儿肺出血

目的 观察机械通气联合气管内注入立止血治疗新生儿肺出血的疗效.方法 64例新生儿肺出血患儿按随机数字表法分成2组,治疗组38例,在机械通气及综合治疗的基础上加用气管内注入立止血;对照组26例,给予机械通气及综合治疗.监测并比较2组肺出血停止时间、使用呼吸机时间及治愈率.结果 肺出血停止时间、使用呼吸机时间治疗组分别为(1.75±0.72)、(2.30±0.85)d,对照组分别为(4.20±0.85)、(4.50±1.20)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治愈24例(63.16%),对照组治愈6例(23.08%),治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05).结论 机械通气联合气管注入立止血治疗能明显缩短新生儿肺出血时间及使用呼吸机时间,可提高治愈率,临床疗效好.     

肾上腺素气管内给药在新生儿肺出血机械通气治疗时的应用体会

肺出血是新生儿期各种危重症最严重的并发症 ,来势凶猛 ,病死率高。近年来随着NICU的不断发展和完善 ,早期及时机械通气配合肾上腺素气管内冲洗治疗新生儿肺出血可明显降低新生儿肺出血的病死率。我院新生儿科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月采用上述方法治疗新生儿肺出血 3 4例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　新生儿肺出血 3 4例 ,男2 5例 ,女 9例 ;早产儿 2 3例 ,足月儿 11例 ;出生体重≤ 15 0 0g 11例 ,～ 2 5 0 0g15例 ,>2 5 0 0g 8例 ;发病日龄 :<2 4h11例 ,1～ 7d 15例 ,>7d 8例。均符合新生儿肺出血诊断标准[1] 。…     

新生儿肺出血机械通气治疗

目的：观察早期诊断和及时机械通气治疗，降低新生儿肺出血病死率的情况。方法：对23例有肺出血早期表现的患儿，采用间歇性正压通气／呼气终末正压（IPPV／PEEP）通气方式的机械通气。参数初调值为：供氧浓度（FiO2)0.6-0.5，吸气末正压（PIP）25－30cmH2O，PEEP4－6cmH2O，呼吸频率（RR）30－40次／min，吸气呼气比率（I／E）2：1－1：1。上机后4－6小时进行一次血气分析监测，根据血气调节呼吸参数，每次不超过2个参数。结果：23例患儿机械通气平均7小时后，PaO2明显上升，PaCO2明显下降。好转缓解率达43．48％。结论：正压呼吸可以扩张肺泡而减少肺血渗出，提高血氧分压，防止低氧血症和酸中毒对肺结构的进一步损害。肺出血治疗的关键是早期诊断，及时应用呼吸机正压呼吸。     

机械通气治疗新生儿肺出血46例疗效分析

目的探讨机械通气治疗新生儿肺出血的临床应用和价值。方法回顾分析2005年11月至2010年8月收治的54例新生儿肺出血(其中46例行机械通气治疗)临床资料。结果 46例肺出血新生儿应用呼吸机机械通气治疗,存活25例(54.35%),死亡21例(45.65%);8例未使用呼吸机治疗,仅给予常规治疗,均死亡。结论机械通气是治疗新生儿肺出血的有效方法,早期发现、早期诊断及早期应用呼吸机治疗,可明显降低肺出血新生儿死亡率。     

机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床效果

目的：总结机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法：88例新生儿肺出血患儿均分为两组,对照组44例实施呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶治疗,观察组44例在对照组基础上,同时气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,对比两组患者治疗效果。结果：观察组的呼吸机使用时间、肺出血时间、24h内止血以及肺出血停止/死亡等指标与对照组相比,存在明显差异P＜0.05。结论：新生儿肺出血采用机械通气联合静注以及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,止血效果显著,可大大缩短治疗时间,值得广泛应用到临床中。     

常频机械通气为主综合治疗新生儿肺出血58例

目的 探讨新生儿肺出血的早期预测方法及在常频机械通气下如何提高治愈率.方法 回顾性分析58例新生儿肺出血病例的临床资料.结果 58例患儿中,肺出血高危评分大于或等于3分52例,诊断与临床符合率为89.65%,≥5分死亡9例,死亡率达64.29%;常频机械通气时维持一定的吸气峰压、呼吸末正压及适当延长吸气时间有助于及早控制肺出血.结论 对高危患儿进行肺出血评估有助于早期诊断肺出血,及早正确使用机械通气治疗可提高治愈率.     

机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶治疗新生儿肺出血的临床效果

目的:总结机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法:88例新生儿肺出血患儿均分为两组,对照组44例实施呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶治疗,观察组44例在对照组基础上,同时气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,对比两组患者治疗效果。结果:观察组的呼吸机使用时间、肺出血时间、24 h内止血以及肺出血停止、死亡等指标与对照组相比,存在显著差异,P0.05。结论:新生儿肺出血采用机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,止血效果显著,可大大缩短治疗时间,值得临床广泛应用。     

新生儿肺出血的机械通气治疗

新生儿肺出血是新生儿死亡最主要原因之一．多继发于缺氧窒息、早产、严重感染、寒冷损伤、右心衰竭、肺水肿等疾病。在未使用机械通气治疗以前病死率较高，随着近几年呼吸机在新生儿科的应用。新生儿肺出血的治愈率明显提高。近几年我院新生儿采用机械通气和综合治疗，治疗新生儿肺出血96例，现总结如下。     

立止血辅助治疗新生儿肺出血有效性及安全性观察

目的观察立止血佐治新生儿肺出血的临床疗效。方法将58例新生儿肺出血患儿按不同的治疗方法分为2组:观察组33例和对照组25例。2组患儿均采用常规治疗及机械通气治疗。在此基础上,对照组患儿采用气管内滴入1:10 000肾上腺素盐水治疗,观察组患儿采用立止血治疗。观察2组患儿肺出血停止时间、机械通气时间及临床疗效、发生不良反应等情况。结果观察组无一例死亡,对照组死亡2例(10.0%),2组患儿病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组肺出血停止时间、机械通气时间分别为:0.8～2(1.27±0.58)d、3.5～5.6(3.77±1.34)d和1.5～4.0(2.01±0.78)d、5.8～7.6(5.28±1.66)d,2组患儿肺出血停止时间和机械通气时间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组和观察组患儿均无1例出现血栓形成、过敏反应和任何心、肝、肾损害等不良反应。结论立止血和机械通气治疗新生儿肺出血有较好的疗效,可以明显缩短肺出血停止时间和机械通气时间,且无明显不良反应。     

机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血临床疗效分析

目的 探究机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法 选取2013年6月至2014年11月间我院收治的新生儿肺出血患儿54例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,对照组患儿给予机械通气进行治疗,实验组患儿采用机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果 实验组患儿的呼吸机使用时间及肺出血停止时间均短于对照组,实验组患儿的治疗总有效率（98.3％）显著高于对照组患儿（70.4％）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 机械通气联合气管内滴入血凝酶、肾上腺素治疗新生儿肺出血效果显著,明显提高肺出血患儿的救治效果,值得广泛推广。     

机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效分析

目的:探究机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法:选取2013年6月~2014年11月我院收治的新生儿肺出血患儿54例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组27例。对照组患儿给予机械通气治疗,实验组患儿采用机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:实验组的呼吸机使用时间及肺出血停止时间均短于对照组,实验组的治疗总有效率(98.3%)显著高于对照组(70.4%),差异有统计学意义,P0.05。结论:机械通气联合气管内滴入血凝酶、肾上腺素治疗新生儿肺出血效果显著,可明显提高肺出血患儿的救治效果,值得临床推广使用。     

气管插管机械通气治疗新生儿呼吸衰竭临床体会

用气管插管机械通气方法治疗47例急性呼吸衰竭的新生儿，收到了较好的临床效果。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：47例呼衰新生儿，全部符合1986年杭州新生儿呼衰诊断标准而确诊。中轻型呼吸衰竭29例，重型呼吸衰竭16例。新生儿频发呼吸暂停12例，颅内出血14例，肺出血7例，胎粪吸入综合征11例，新生儿肺透明膜病2例，膈疝1例。1．2治疗方法：21例出生后立即气管插管上机，26例临床确诊为呼吸衰竭经积极保守治疗12小时～4天无效甚至加重者气管插管上机，导管选用国外附机聚氯乙烯薄壁气管导管。15例经鼻插管，32例经口插管。存活病例…     

高原地区新生儿肺出血42例临床分析

目的：探讨高原地区（2260cm）新生儿肺出血高危因素及早期诊治措施，进一步提高抢救成活率。方法：对我科确诊142例新生儿肺出血从发病日龄、临床表现、X线检查、血气分析、治疗方法进行回顾性分析。结果：72．54％为早产儿或和低出生体重儿，45．77％伴有低体温，52．11％原发病有感染因素。47．89％有窒息史及缺氧因素。142例其中58例采用机械通气，84例未用机械通气，机械通气治愈率明显高于未机械通气（P〈0．001）两组有极显著差异。结论：高原地区围产期窒息缺氧、寒冷、早产低体重、严重感染是引起肺出血的高危因素。早期诊断及时插管使用机械通气，加强综合治疗和呼吸道管理可明显降低肺出血的死亡率。     

高频振荡通气治疗新生儿肺出血的护理

新生儿肺出血是指肺大量出血,至少影响2个肺叶[1]。常发生在许多疾病的晚期,是新生儿死亡的重要原因之一。机械通气是治疗新生儿肺出血的主要手段。以往常频通气(conventional mechanical ventilation CMV)在一定程度上降低了病死率,但是往往存在低通气压力不能改善肺血氧合状况,高通气压力又易导致肺组织气压伤的矛盾[2]。近年来,低潮气量的高频通气作为一种肺保护策略,开始     

机械通气在危重早产儿肺出血治疗中的探讨

目的:探讨机械通气在危重早产儿肺出血治疗中的意义。方法:回顾性分析1996年至2004年本院新生儿科收治的危重早产儿肺出血30例的临床资料。结果:30例中存活23例,死亡及放弃治疗死亡7例。结论:以机械通气为主的综合治疗是治疗危重早产儿肺出血主要措施。     

辅佐纳洛酮抢救新生儿肺出血的疗效研究

目的:探讨辅佐纳洛酮抢救新生儿肺出血的疗效。方法:对确诊的56例新生儿肺出血患儿,随机分为常规组23例和观察组33例。常规组给予气管插管、1∶10000肾上腺素气管内冲洗、立止血0.5 ku静脉注射同时气管内滴入0.3~0.5 ku及机械通气,同时治疗原发病、去除诱因、抗感染、纠正酸中毒及水电解质酸碱紊乱、维持正常血糖、抗休克、确保组织灌注良好及防止再灌注损伤等综合治疗。观察组:在常规治疗的基础上辅佐纳洛酮治疗。结果:观察组治愈25例,死亡8例,病死率为24.2%,平均肺出血缓解时间为(9.20±4.45)h;常规组治愈11例,死亡12例,病死率为52.1%,平均肺出血缓解时间(13.35±7.03)h。两组病死率和平均肺出血缓解时间比较,均有显著性差异(χ2=4.010,P<0.05及t=2.708,P<0.01。结论:辅佐纳洛酮抢救新生儿肺出血可缩短病程,提高疗效,降低病死率。该疗法经济,简便,为抢救新生儿肺出血开辟了新途径。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺出血

新生儿肺出血是新生儿重症监护病房（NICU）中较常见的危重症之一，未用呼吸机治疗的患儿病死率可高达98．4％。尽管机械通气是公认的一种不可代替的治疗方法，但国内报道的存活率为5．3％～63．9％。由于机械通气技术操作要求高，费用也比较高，尤其在基层医院不易广泛开展。本院NICU采用鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺出血，收到了一定的效果，现报告如下。     

立止血超声雾化吸入配合头低臀高位治疗新生儿肺出血

目的：探讨提高基层医院治疗新生儿肺出血治愈率的方法。方法：采用立止血超声雾化吸入配合头低臀高位治疗21例新生儿肺出血。结果：治愈9例(42．86％)．死亡11例(52．38％)．自动出院1例(4．76％)。结论：提示该方法有利于保持呼吸道通畅及肺内肺泡、支气管出血液的清除．是缺乏高尖端医疗设备的广大基层医院治疗肺出血的理想方法。