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患者女,28岁.腹部包块半年余,疼痛2个月入院.1年半前曾做过剖腹产手术.查体:耻骨联合上方可见横行剖腹产切口疤痕约12cm长,其附近可扪及不均匀实质性包块约9.0cm×7.0cm大小,质较硬,边界不清楚,活动度不大,其余未见异常.B超:耻骨联合上方,腹壁下可见9.0cm×7.3cm×5.5cm大小、回声不均匀的实质性团块,边缘光滑,包膜完整,距表皮0.7cm~1.1cm,加压不移动.CT:右下腹壁前壁,相当于右腹直肌下端处见一7.9cm×5.4cm×8.0cm大小的稍高密度肿块影,边缘清楚,密度均匀,肿块CT值27~40HU,并在膀胱右前壁上形成弧状压迹,附近皮肤及皮下脂肪正常(图1).增强后肿块边缘强化明显,CT值82HU,中心呈相对低密度灶,CT值52HU(图2).请分析病变性质?答案见第64页. 相似文献
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患者 男 ,3 5岁。腹胀 1月 ,发现右下腹包块 5d就诊。体查 :肥胖体质 ,右下腹可扪及约 18cm× 8cm大小的包块 ,边缘光滑 ,质硬 ,压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张。实验室检查 :血常规 ,肝、肾功能正常。B超 :右下腹实性包块 ,考虑肠系膜肿瘤。CT所见 :腹腔内见多个大小不等、形态不规则、边界较清的软组织肿块 ,且于右下腹见一大小约 2 4cm× 8cm的巨大肿块 ;其内密度较均匀 ,CT值 12HU ,肿块上达脐上 5cm ,下抵盆腔内髂窝 ,呈弥漫分布 (图 1)。增强扫描示肿块呈不均匀轻度强化 ,CT值 18~ 62HU ,边界清楚 ,其内未见分隔 (图 2 )。诊断 :… 相似文献
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卵巢癌肉瘤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 女 ,70岁。主因左下腹无痛性肿物 3月 ,生长迅速入院。体检下腹有轻压痛 ,可触及大小不等包块。实验室检查无异常。经阴道彩超 :子宫右侧可见一囊性肿物 ,大小约 12 .4cm×12 .4cm× 9.0cm ,壁较厚 ,内可见密集细点状回声及弱强回声团 ,团块大小范围约 5 .9cm× 2 .8cm× 1.8cm ,形态不规整。肿物左侧中下腹可见多个实性肿物 ,最大约 6.9cm× 6.6cm× 4.7cm ,边界不清 ,回声不均匀 (图 1)。CT示 :膀胱后上方可见多个囊性、实性肿物 ,囊壁薄且均匀 ,CT值 13HU左右 ,实性肿物呈分叶状 ,密度尚均匀 ,CT值 3 2HU左右 ,膀胱、子宫及直… 相似文献
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患者 男,41岁.入院8天前无明显诱因下出现尿痛,伴肉眼血尿,偶有暗红色血块排出,无尿频、尿急,无畏寒、发热症状.入院查体未见明显异常.尿常规:尿蛋白1 g/L;尿沉渣定量:尿红细胞>250个/μL.盆部CT示膀胱前上壁不规则增厚,形成大小约2.6 cm×2.7 cm软组织肿块突入腔内,边缘不规则,可见分叶,密度不均(CT值约36.7~56.2 HU)(图1),增强后肿块呈不均匀明显强化(CT值约61.3~99.5 HU)(图2),冠状位及矢状位示肿物边界较清(图3,4);相应膀胱外壁不规则.前列腺、精囊腺形态、大小、密度正常.盆壁未见明确肿大淋巴结. 相似文献
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患者 男,53岁.因“右侧腰背部胀痛10余天”入院.右侧腰腹部可扪及8 cm×10 cm大小包块,质硬,不活动,无压痛.彩超示:右肾上极稍强实质性包块8.3 cm×8.2cm,边界清楚,形态规则;考虑右肾实质性包块.CT显示:右肾中上份见大小约为92 mm×85 mm×82 mm稍低密度影,边界欠清;其密度不均,CT值约38 HU;内见钙化影(图1).增强后各期呈轻度不均匀强化,CT值约49 HU;强化程度均低于肾实质(图2~4).CT诊断:右肾中上份肿瘤性病变.手术见右肾上极一大小约9 cm×8 cm×7 cm肿块,质硬,活动度小,表面血管曲张.行右肾根治性切除术.病理:右肾切面见一球形肿物,直径8 cm,累及肾脏中上极及肾门,肾窦结构不清(图5). 相似文献
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患者女,45岁.以下腹部胀痛8月,腹部包块2月余入院.体检:T 38℃,Bp 100 mmHg/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),下腹部膨隆,右下腹扪及一约13 cm×15 cm×10 cm大小肿块,质韧,边缘尚清,压痛(+).
B超提示盆腔实质性占位:考虑膀胱肿瘤.CT所见:盆腔内偏右侧可见一约120 mm×150 mm×100 mm大小囊实性肿块,边缘光滑锐利,肿块内实质部分呈散在分布于囊内,平扫CT值6~35 HU,增强扫描囊性部分无明显强化,实质部分CT值约50 HU.肿块与右侧附件紧密相连,膀胱子宫陷窝可见少量积液. 相似文献
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患者 女,57岁。发现下腹部无痛性肿块1月余入院。查体:右中下腹可触及一约10cm×10cm大小肿块,质韧,表面光滑,边界尚清。CT检查:中下腹部可见一巨大软组织块影,呈分叶状改变,形态不规则,大小约14.0cm×13.7cm×11.2cm,病灶密度不均,肿块实性部分CT值45.3HU,低密度区CT值23.4HU(图1),增强后病灶实性成分轻中度强化,CT值58.1HU,低密度区CT值27.1HU。 相似文献
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患者女,50岁,已婚已育.患者自己触摸发现右下腹部包块2月,不伴腹痛、呕吐等.入院腹部及盆腔CT检查示:盆腔偏右侧份见一巨大占位病变,大小约8.4 cm×11.2 cm×10.0 cm,边界清楚,平扫密度大致均匀,CT值约34 HU.增强扫描动脉期轻度不均匀强化,其内可见细条状强化影,静脉期强化程度逐渐增加,内部可见斑片状不强化区,病灶与左侧子宫阔韧带邻近,盆腔周围结构受压移位,未见侵犯(图3).子宫体部左后方还可见一约2.0 cm×3.2 cm大小的结节灶,增强时明显强化.右侧髂窝见少许液体密度影,上腹部肝脏周缘可见少量液性密度影. 相似文献
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患者女,53岁.无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血1月,加重1周.行胸部CT平扫及增强扫描,平扫:右肺中野见巨大分叶状软组织肿块影,大小约8.8 cm×4.5 cm×6.8 cm,边界清楚,密度较均匀,其内CT值约34 HU,边缘见不定形钙化影(图1,2);增强扫描:病灶呈不均匀显著强化,CT值约81 HU(图3);延迟扫描:强化程度稍减低,CT值约70 HU(图4).上述病变考虑:多为恶性肿瘤(间质性).手术所见:病灶位于右肺上、中、下叶,周围肺组织充血、水肿,胸膜增厚,病灶大小8.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,质地硬,形态呈哑铃状,包膜完整.边界清.镜下见瘤细胞以纤维母细胞和圆形组织细胞样细胞为主,细胞无一定排列方式,多形性明显,见核分裂像及瘤巨细胞. 相似文献
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患者女,70岁.发现膀胱占位半月入院.实验室检查未见异常.CT尿路成像平扫+增强显示膀胱右侧壁囊实性肿块影,边缘光滑,大小约6 cm×6 cm×4 cm,平扫CT值约2 ~ 30 HU,实性部分CT值约30 HU,动脉期实性部分CT值约44 HU,静脉期实性部分CT值约52 HU,排泄期实性部分CT值约68 HU,增强... 相似文献
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患者男,36岁,左大腿包块2年余.因逐渐增大来院就诊.查体:患者一般状态良好,肿块位于左大腿中上段外侧深部肌组织内,边界不清,质硬,压之稍疼痛,大小约6 cm×9 cm×17 cm,局部皮肤无脱屑及色素沉着,皮温亦未见明显改变.
CT平扫(图1)表现为左大腿中上段外侧深部肌组织内肿块影,大小约6 cm×9 cm×17 cm,边界不清,无包膜,内见斑条及砂粒状钙化灶,左侧腹股沟及左盆腔闭孔内肌旁分别见大小约3.2 cm×2.4 cm及3.5 cm×4.6 cm类椭圆形包块影,边界清晰.CT增强(图2~4)示动脉期肿瘤明显强化,CT值约128~132 HU,形态不规则,内部见不规则低密度区,CT值约30 HU,无强化,其周围血管明显增多,迂曲扩张,左腹股沟及骨盆肿块不均匀中等强化. 相似文献
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1 病历简介 患者,女,14岁.自述13岁起月经来潮,经期无规律,月经稀少,痛经.近3个月下腹部坠胀痛.妇科体检:外阴发育正常,处女膜完整,肛诊盆腔正中偏左侧可触及一手拳大小肿块,边界清,表面光,活动尚可,轻微压痛.实验室检查未见异常.B型超声示:子宫前位偏右,大小3.6cm×2.4cm×3.5cm,形态规则,肌层回声均匀,边界欠清晰.子宫左后方见7.1cm×5.6cm×6.0cm实性回声区,边界清,呈类圆形,内回声尚均匀(图1).左肾区未探及肾脏回声.B型超声诊断:(1)盆腔左侧实性占位,与子宫关系密切;(2)左肾缺如.CT扫描:子宫偏右,密度尚可,CT值47Hu,宫颈宫体分界不清,子宫左后方见7.0cm×6.0cm×7.0cm大小软组织密度影.CT值42~44Hu.病变密度均匀,境界清楚,呈类圆形,外周有光滑完整的壁(图2).膀胱充盈良好,直肠显示清楚.肾区CT显示左肾缺如.CT诊断:(1)子宫良性肿瘤可能性大;(2)左肾缺如. 相似文献
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<正>女,45岁,腹壁肿物3d,约6cm×8cm大小,无破溃、疼痛、红肿、发热,质地柔软,挤压伴有局部隐痛不适感。CT表现:平扫示左锁骨中线左侧见大小约15cm×5cm囊实性肿物,形态不规则,边界较清楚,CT值22~26HU,其内见实性分隔(图1);增强扫描实性分隔部分均匀中度强化,CT值45~62HU(图2)。拟诊断:腹壁神经源 相似文献
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肠系膜恶性间质瘤较罕见,现将我院1例经手术病理证实肠系膜恶性间质瘤报告如下。患者男,9岁。因发现腹部包块40 d入院,患者时而感到腹部隐痛。查体:腹壁柔软,腹部触及一肿块约10 cm×15 cm大小,边界清楚,可移动,无压痛和反跳痛。腹部超声报告:腹部实性占位性病变。CT检查:自胰腺下方至膀胱上缘见一直径约14 cm×9.1 cm巨大肿物,边界清楚,密度不均匀,其中可见有片状低密度坏死区。肿物实质部分平扫、动脉期和静脉期CT值为54.9 HU、109.8 HU和106.1 HU,增强后肿块实质呈明显团絮状强化。肿块周围肠管受压、移位(图1,2)。CT诊断:腹腔内平… 相似文献
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病例资料 患者 ,男 ,65岁。左颈部隐痛、左上臂上抬困难一周 ,发现左颈部包块3天。体检 :左颈部扪及 2cm× 2cm大小包块 ,质硬 ,边界不清 ,形态不规则 ,轻压痛 ,局部皮肤无红肿。血常规阴性 ,胸透见右肺上野可疑小片状阴影。CT检查 :左颈部胸锁乳突肌内侧见一不规则软组织密度肿块 ,大小约 3 .3cm×4.0cm× 4.5cm ,边界不清 ,密度不均匀 ,CT值 43HU、2 5HU(图 1a) ,增强后实质部分中度强化 ,低密度坏死区无强化 ,CT值76HU、2 6HU ,邻近肿块的第 5颈椎可见骨质破坏 (图 1b) ,双肺可见多发小片状密度增高影 (图 2 )。CT诊断 :左颈部恶… 相似文献