头孢丙烯和头孢克洛治疗呼吸道感染的疗效观察

我们于2004—10以合资新药头孢丙烯为试验药、头孢克洛为对照药治疗呼吸道感染，进行随即对照研究，评价其有效性和安全性。     

头孢克洛序贯治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效观察

目的：观察头孢曲松钠/头孢克洛序贯治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法：A组采用序贯疗法,静脉滴注第三代β-内酰胺类抗生素（头孢曲松钠针）静脉滴注3 d后改为克孢克洛口服;B组给予静脉滴注第三代β-内酰胺类抗生素（头孢曲松钠针）静脉滴注;C组给予静脉滴注第一代β-内酰类抗生素头孢唑啉。A、B、C三组治疗总疗程时间相同。结果：A组和B组疗效差异无显著性（P〉0.05）,不良反应发生率A、B组差异无显著性（P〉0.05）,A、B组较C组均显著降低（P均〈0.05）。结论：头孢克洛序贯治疗婴幼儿下呼吸道感染具有高效、快速、方便、节省费用等优点。     

头孢克洛颗粒治疗小儿泌尿道感染的临床观察

选取我院70例小儿泌尿道感染患儿,随机数字法分为对照组和观察组,各组患儿均35例,对照组患儿均采用小儿双磺甲氧苄啶颗粒治疗,观察组患儿均采用头孢克洛颗粒治疗,观察比较两种治疗方法的治疗效果观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为97.1%和80.0%,两组患儿治疗总有效率比较差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),数据比较存在统计学差异。小儿泌尿道感染采用头孢克洛颗粒治疗,可有效缓解或改善患儿临床症状和体征,降低不良反应发生率,治疗效果良好,值得临床推广。     

头孢克洛和阿莫西林-克拉维酸治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的随机对照研究

目的 对比研究头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机平行对照、单盲（研究者设盲）、多中心的研究方法，于2001年9月至2002年9月间将确诊急性细菌性下呼吸道感染患儿220例，随机分入口服头孢克洛混悬剂组110例和口服阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆组110例，疗程10d。观察临床疗效、细菌清除率和不良反应等。结果220例患儿，其中急性支气管炎135例（头孢克洛组65例，阿莫西林-克拉维酸组70例），急性肺炎85例（头孢克洛组45例，阿莫西林-克拉维酸组40例），两组均有良好治疗反应，各临床征象明显改善，头孢克洛组总有效率85．5％（95％CI78．9％～92．0％），阿莫西林-克拉维酸组82、7％（95％CI75．7％～89．8％），两组比较P=0．580。细菌总阳性率55．9％，前3位细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌，治疗后细菌清除率头孢克洛组70．7％，阿莫西林-克拉维酸组70．8％，Fisher精确检验P=1．000。服药顺应性头孢克洛组95．0％，阿莫西林-克拉维酸组90．8％，不良反应有恶心、呕吐（两组分别为1．8％，2．7％），腹痛（2．7％，3．6％），腹泻（6．4％，9．1％），组间差异均无显著性（P〉0．05）。结论头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染依然有效和安全。     

头孢丙烯治疗COPD急性感染患者的疗效评价

COPD病人 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ,年龄 5 9～ 85岁。随机分为 2组 ,在常规治疗基础上 ,治疗组 36例 ,口服头孢丙烯 5 0 0mg ,bid ,po。对照组 2 0例口服头孢克洛 5 0 0mg ,tid ,po。两组均服 14天为一疗程。结果临床有效率治疗组为91.7% ,对照组为 90 % (P >0 .0 5 ) ;致病菌清除率治疗组为 89.5 % ,对照组为 87.5 % (P >0 .0 5 ) ;不良反应率治疗组为8.3% ,对照组为 10 % (P >0 .0 5 )。     

国产头孢吡肟治疗急性细菌性下呼吸道感染的随机对照临床试验

目的评价国产头孢吡肟注射剂治疗急性细菌性下呼吸道感染的有效性与安全性。方法采用随机、单盲(患者)、阳性药物平行对照试验设计,试验组用国产头孢吡肟,对照组用进口头孢吡肟,用法均为中度感染2g/d,重度感染4g/d,分两次静滴,疗程7～10天。结果共入选31例,可评价疗效病例30例,每组各15例,试验组和对照组痊愈率分别为40.00%和26.67%,有效率分别为80.00%和86.67%;两组细菌清除率分别为92.31%和100%,药物不良反应发生率分别为12.5%和13.33%,两组比较均无显著差异(P>0.05)。结论国产头孢吡肟注射剂治疗急性细菌性下呼吸道感染疗效确切,不良反应较少。     

头孢地嗪治疗下呼吸道感染临床观察

头孢地嗪(cefodizime,商品名莫敌)注射液为第三代头孢菌素,抗菌作用强,且具有免疫增强作用。头孢地嗪钠(简称头孢地嗪,cefodizime,商品名高德),与莫敌化学成分和结构相同。本项研究采用多中心随机双盲方法,观察国产注射用头孢地嗪(高德)与进口药莫敌在治疗下呼吸道感染性疾病方面的生物等效性。     

头孢羟氨苄对急性呼吸道感染的疗效研究

目的 :进一步观察和评价头孢羟氨苄胶囊 (赛锋 )对急性呼吸道感染的临床有效性和安全性。方法 :选择急性呼吸道感染患者 60例 ,随机分成两组 ,分别给予头孢羟氨苄胶囊和头孢克洛口服治疗 ,从临床表现及实验室检验两方面对其疗效和安全性进行对比评价。结果 :头孢羟氨苄胶囊治疗急性呼吸道感染的临床有效率为 80 % ,痰分离致病菌的药敏率 89% ,细菌清除率为 84 % ,头孢克洛则分别为 73 % ,82 % ,74 % ,差异均无显著性 ( P>0 .0 5 )。前者不良反应的发生率 ( 6% )较后者 ( 17% )低。结论 :头孢羟氨苄是一种有效而安全的治疗呼吸道轻中度急性感染的口服抗生素     

头孢羟氨苄对急性呼吸道感染的疗效观察

进一步观察和评价头孢羟氨苄胶囊对急性呼吸道感染的临床有效性和安全性。方法：选择急性呼吸道感染患者６０例,随机分成两组,分别给阳孢羟氨胶囊和头包克洛口服治疗,从临床表现及实验室检验两方面的其疗效安全性进行对比评价。     

原发性肾病综合征继发甲状腺功能减退18例临床分析

目的探讨依诺沙星治疗老年下呼吸道细菌感染的疗效及安全性.方法依诺沙星组用量0.2g/次,2次/d;头孢噻肟组2.0g/次,2次/d,均静脉滴注,疗程7～14天.结果依诺沙星组痊愈率、有效率、细菌清除株数及副作用发生率与头孢噻肟组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论依诺沙星是有效和安全的治疗老年下呼吸道感染抗菌药物.     

下呼吸道感染126例临床分析

目的探讨下呼吸道感染的临床对策。方法通过诊断,对症采用适当的抗生素。结果下呼吸道感染多为慢性肺部疾病与真菌感染。结论要重视患者基础疾病治疗,加强支持治疗和重建免疫机制,尽量减少并发症的发生;适当缩短住院时间合理使用抗菌素是减少呼吸病房内下呼吸道感染的主要措施。     

莫西沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效

目的观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选择老年性下呼吸道感染患者74例,随机分为治疗组（38例）和对照组（36例）。治疗组使用莫西沙星400 mg,对照组使用左氧氟沙星500 mg,均为静脉滴注给药,每日1次,疗程7~10 d,观察疗效与不良反应。结果治疗组和对照组的临床有效率分别为92.11%和80.56%,细菌清除率分别为93.33%和82.76%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间不良反应相似。结论莫西沙星注射液治疗老年性下呼吸道感染疗效佳且安全,优于左氧氟沙星注射液。     

医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院获得性下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1~12月943例发生医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养和药敏结果进行回顾性统计分析。结果共分离出病原菌1056株,来源于重症监护病房(ICU)598株(56.6%),其中革兰阴性菌863株(81.7%),革兰阳性菌70株(6.6%),真菌123株(11.6%),最常见的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占22.5%(238/1056)、21.4%(226/1056)、19.2%(203/1056)和7.7%(81/1056);最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌占5.3%(56/1056);最常见的真菌为白色假丝酵母菌占6.7%(71/1056)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别大于75%和50%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为78.6%(44/56),未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌。结论病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)和铜绿假单胞菌(CR-PA)检出率高,加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

司帕沙星注射液与氧氟沙星注射液治疗急性呼吸道感染的随机对照试验

目的评价司帕沙星注射液治疗急性中、重度呼吸道感染的有效性与安全性.方法采用多中心随机对照试验.试验药司帕沙星每次200mg,静脉滴注,每日一次;对照药氧氟沙星每次200mg,静脉滴注,每日二次,疗程均为7-14天.试验组和对照组各30例.结果两组的治愈率分别为33.33%与26.67%,有效率分别是80.00%与76.67%.细菌清除率分别是89.66%与89.29%.药物不良反应发生率分别是13.33%与16.67%.本组病例未见光敏反应.以上结果经统计学处理差异均无统计学意义(P＞0.05).结论司帕沙星注射液是治疗急性呼吸道感染的一种有效药物.     

新生儿RSV下呼吸道感染的临床特征

目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的临床特征。方法对2013年2月至2014年2月期间NICU收治的新生儿肺炎及毛细支气管炎患儿,用直接免疫荧光法检测痰液呼吸道合胞病毒(RSV);对证实为RSV感染的临床资料进行回顾性总结分析。全部病儿除具有呼吸道症状外,肺部听诊可闻中小水泡音和/或胸片有斑片状阴影。结果检测证实为RSV感染者共30例,男性为多,22例(73.3%)。发病日龄为9~28 d,全部为晚期新生儿。出生时孕周35~42周(39.33±1.45周),2例为早产儿。患儿均有咳嗽症状,19例肺部听诊有中小水泡音,出现发热或喘鸣音者各有5例(16.7%);发生呼吸衰竭3例(10.0%)。血常规及CRP检测大部分正常。痰培养细菌阳性14例(43.3%)。胸片表现为斑片状阴影20例(66.7%),其中有大片影2例(6.7%);肺纹理粗重、模糊10例。经综合治疗全部病人均痊愈或好转出院。肺部啰音消失的平均病程为11.10±2.20 d;平均住院时间8.53±2.35 d。结论新生儿RSV下呼吸道感染的临床表现不典型,以咳嗽、鼻塞、气促及肺部中小水泡音多见,喘鸣音少见。抗生素应用的益处尚需评估。     

呼吸科下呼吸道感染病原学及耐药性检测

目的探讨呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点。方法回顾性分析本院呼吸科监护病房80例患者病原学和细菌耐药性特点。结果革兰阴性细菌占主导地位,主要包括铜绿假单胞菌（32．52％）、肺炎克雷伯菌（27．64％）、大肠埃希杆菌（16．26％）;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌（8．93％）占主导地位;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论呼吸科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为呼吸科下呼吸道感染的主要致病菌;致病菌耐药性升高,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

超鞭毛虫参与下呼吸道感染32例临床分析

目的 探讨在下呼吸道感染中检出超鞭毛虫的临床意义.方法 回顾性分析32例超鞭毛虫感染患者的临床资料、胸部影像学表现、纤维支气管镜和病原学检查结果.结果 32例患者临床表现为发热27例,盗汗23例,咳嗽30例.喘息4例;19例有基础疾病;血嗜酸粒细胞增高8例;32例均在呼吸道分泌物中查见活超鞭毛虫;16例肺炎和肺脓肿患者呼吸道分泌物细菌培养8例阳性;胸部影像学以肺部多叶段渗出性斑片影或大片叶段实变影伴周围局限性模糊斑片影多见;支气管镜检查可见有管腔内急性炎症反应的表现;患者经甲硝唑治疗预后良好.结论 超鞭毛虫下呼吸道感染在本地区占有一定的比率,以下呼吸道机会感染和混合感染为主.     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。