多发性骨髓瘤患者尿液检出骨髓瘤细胞1例

患者 ,郁某 ,男 ,6 1岁。因全身多部位骨痛 2 5年 ,加重伴面色苍白 6个月入院。 1998年 7月确诊为多发性骨髓瘤(ＩｇＧ型 )。先后经ＣＴＸ、ＶＤＳ、马法兰、表阿霉素等共 7个疗程化疗 ,病情控制不佳。Ｘ片显示肋骨、胸 4、髂骨、股骨均有骨质破坏并有压缩性骨折。肝肾功能检查 :总蛋白 77ｇ/Ｌ、白蛋白 2 2ｇ/Ｌ、球蛋白 5 5ｇ/Ｌ、Ａ/Ｇ =0 4/ 1 0、ＡＬＴ正常 ;ＢＵＮ2 8 4ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ36 6 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｕ 3.9ｍｍｏｌ/Ｌ。免疫学检查 :血清蛋白电泳Ａ 2 8 2 %、α12 0 %、α2 7 0 %、β4 1%、γ 5 8 7% ;ＩｇＧ 5 1 5ｇ/…     

多发性骨髓瘤60例临床分析

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)是克隆性浆细胞异常增生性疾病 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,约占恶性血液病的 10 %。该病早期临床表现复杂多样 ,易误诊或漏诊 ,常规化疗完全缓解率甚低 ,预后不良。现将我院 1992～ 2 0 0 1年收治住院、病历资料较为完整的 6 0例ＭＭ患者进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例患者中 ,男 39例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1.86∶1。年龄 4 0～ 80岁 ,平均发病年龄为 (6 0 .2± 18.7)岁 ,其中 30～ 4 0岁者 1例 (1.7% ) ,4 1～ 5 0岁者 7例 (11.7% ) ,5 1～ 6 0岁者 2 0例 (33.3% ) ,6 1…     

多发性骨髓瘤22例临床分析

多发性骨髓瘤(以下简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤[1].由于大量浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本-周氏蛋白,引起肾功能的损害、贫血、免疫功能异常.     

多发性骨髓瘤致心肌淀粉样变1例报道

患者，女，50岁。因胸痛、咳嗽、呕血2月余，心累、气紧10余天人院。入院前2月，患者出现咳嗽，伴右胸牵扯样疼痛，呕吐暗红色血及血凝块，B超示“右侧胸腔大量积液”，诊断为结核性胸膜炎及胃溃疡，予以抗痨等治疗病情好转。入院前10     

多发性骨髓瘤脑膜浸润1例报道

多发性骨髓瘤髓外浸润多见于肝、脾、淋巴结及其他网状内皮组织,亦见于肾、肺、心、甲状腺、睾丸、卵巢、消化道、子宫、肾上腺及皮下组织,临床上脑膜浸润罕见,而经脑脊液细胞学检查诊断多发性骨髓瘤未见报道。我们通过脑脊液细胞学检查发现骨髓瘤细胞,以此诊断了脑膜浸润型多发性骨髓瘤,现将有关临床特征及实验室检查情况报道如下。     

老年人多发性骨髓瘤15例早期误诊分析

择目的探讨老年人多发性骨髓瘤早期误诊的原因。方法入院患者进行实验室常规生化全项,血常规,尿便常规检查,初诊治疗效果不好后进行外周血细胞涂片检查,骨髓细胞学穿刺检查,血沉,免疫球蛋白,及骨骼X线影像学检查。结果初诊分别为骨质疏松、慢性肾炎、营养不良性贫血、缺铁性贫血伴腰椎骨质增生的15例患者全部确诊为多发性骨髓瘤(MM)。结论 MM发病隐匿,大多数早期MM患者症状不明显,很易与其他的老年人常见疾病症状混淆,初诊时易误诊。     

基层实验室诊断多发性骨髓瘤的几点体会

目的探讨和总结基层医院实验室早期诊断多发性骨髓瘤的体会。方法结合临床资料、实验室检查和X线检查结果进行分析诊断。结果对多发性骨髓瘤疑似患病例,结合临床资料进行分析,做相关的实验室检查,做到早发现、早诊断。结论多发性骨髓瘤早期症状多样化,在基层医院对疑似患者应认真对待,及早做相关的实验室及特殊检查,做到早发现、早诊断、早治疗。     

多发性骨髓瘤伴Russell小体大量增生1例

正浆细胞骨髓瘤是克隆性增殖的浆细胞以骨髓为主要浸润的多灶性浆细胞肿瘤,以血清单克隆球蛋白、溶骨性骨质破坏(病理性骨折、骨痛、高血钙)和贫血为特征,约占血液系统恶性疾病的10%[1-2]。由于多发性骨髓瘤起病缓慢隐匿,临床表现复杂,因此,极易误诊或漏诊[3]。国内诊断标准为骨髓中浆细胞明显增多(15%),并有幼稚浆细胞(骨髓瘤细胞)出现或组织活检证实为瘤细胞;国外诊断标准为骨髓中异常浆细胞≥     

25例初诊伴髓外浸润的多发性骨髓瘤临床分析

<正>多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,以单克隆免疫球蛋白血症、多发骨质破坏、肾功能损害、贫血为特征。异常浆细胞主要发生在骨髓,但部分初诊或治疗过程中伴有髓外浸润(EM),常提示预后不良。有关初诊时伴髓外浸润的MM,目前我国报道较少。本研究回顾性分析254例MM中髓外浸润患者的发生率、临床特征、治疗及预后,报道如下。1对象和方法1.1对象2009年1月至2013年9月我科收治的MM患     

不典型多发性骨髓瘤MRI 1例报道

患者女 ,6 6岁。发现右胸锁关节肿块 1年余 ,伴压痛 ,并发右眼突出入院。后又陆续出现腰部、肋部、肩部及右上额痛、右侧鼻塞流血涕等症状。ＭＲ扫描 :右额前颅外、眶外侧壁旁、累及板障及软组织之巨大实质性占位灶 ,信号在Ｔ2Ｗ和Ｔ1Ｗ中均与脑实质相同 ,约 4ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,形态不规则 ,边界清楚。病灶向下达同侧上颌窦外侧壁、鼻咽部、蝶窦及后组筛窦 ,向上后经中颅窝前壁压及颞叶 ,向内经右眶外侧壁压迫推移右外直肌及视神经 ,眼球受压向前内侧移位。左额皮层内有类似信号之小圆形灶 ,左额部、顶部板障内分别见实质性团块状Ｔ…     

多发性骨髓瘤误诊为高血压肾损害1例

多发性骨髓瘤(multiple mycloma,MM)是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病，约占恶性肿瘤的1％，近年来发病率有增多趋势。典型的删诊断并不困难，但由于删的临床表现复杂多样，且无特异性，尤其是以某一症状为突出表现时，极易漏诊和误诊。我科曾收治了1例以高血压、肾功能不全和贫血为主要临床表现的MM患者。现报告如下。     

多发性骨髓瘤肾功能衰竭66例

目的：分析66例多发性骨髓瘤（MM）患者的特征、治疗反应和肾功能可逆性相关的因素及生存期。方法：对1992年2月至200年2月诊断的MM患者66例进行研究;统计学方法：生存率、中位生存时间的计算及生存曲线的绘制采用Kaplan-Meier方法,生存曲线的比较采用Log-Rank检验。所有统计学检验均以α=0．05为显著性水平。统计学计算使用SPSS9．0软件包在PentiumⅡ计算机上完成。结果：66例患者26例（39．4％）有肾功能不全。肾功能不全MM患者更多处于疾病的Ⅲ期。肾功能不全和正常的MM患者治疗反应无统计学差异 （P＝0．398）。53．8％的患者肾功能恢复正常。血清肌酐水平（＜354μmol/L)和肾功能不全的可逆性有关。肾功能恢复正常的中位生存期是24个月,而肾功能不全不可逆的患者是8个月（P＝0．02）。在多变量分析中,只有肌酐水平（P＝0．0469）和化疗反应（P＝0．0117）对预后有显著性统计学意义。结论：MM患者确诊时,39．4％有肾功能不全,可的肾功能不全比不可逆的有更长生存期。肾功能恢复的相关因素是肾功能不全的程度、高钙血症。治疗反应与肾功能不全的严重程度是影响MM患者生存的独立因素。     

79例多发性骨髓瘤骨损害的分析

目的 探讨多发性骨髓瘤骨损害的特点.方法 回顾性分析79例多发性骨髓瘤患者的骨损害特点.结果 多发性骨髓瘤患者的骨损害总发生率为89.9%;骨损害发生率在骨髓浆细胞百分数＜15%组为68.9%,显著低于骨髓浆细胞百分数＞15%组;IgG型多发性骨髓瘤组Ⅲ度骨损害发生率为64.5%,显著高于其他免疫学类型组.结论 骨髓浆细胞百分数对多发性骨髓瘤患者骨损害发生有一定影响,IgG型多发性骨髓瘤组Ⅲ度骨损害发生率较高.     

多发性骨髓瘤27例临床分析

多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病,临床表现多样化,早期易误诊。现将我科自2002年以来收治的27例多发性骨髓瘤病例作一临床分析。     

多发性骨髓瘤的肾损害的发病机制及防治进展

肾功能损害是多发性骨髓瘤患者最常见的并发症和主要的死亡原因之一,因此防治肾功能的损害,对于改善多发性骨髓瘤患者的生存率和预后具有重要意义,本文就多发性骨髓瘤肾损害的发病机制研究,以及在临床防治工作中的一些进展作一综述。     

多发性骨髓瘤肾病伴神经损害一例

1病例介绍患者男,59岁。因"反复乏力7个月,加重伴口角歪斜5 d"于2011年10月14日入院。7个月前患者因乏力于当地医院诊断为"尿毒症",泌尿系彩色多普勒超声(彩超)示"双肾正常大小,左肾囊肿,双肾实质损害声像图,双肾血管未见异常",予保肾、降压、血液透析治疗,患者好     

老年多发性骨髓瘤肾损害患者的临床特征、预后及疗效分析

目的:探讨老年MM肾损害患者的临床特征、预后及疗效分析。方法:对本院2011年1月-2018年12月收治的118例初发老年MM患者进行回顾性分析,比较肾功能损害组(RI组)及肾功能正常组(非RI组)MM患者的临床特点、预后,比较RI组同时包含硼替佐米、沙利度胺的化疗方案(联合用药组)与只包含其中之一的化疗方案(单药组)的肾脏疗效及生存获益的差异。结果:单因素分析表明,RI组DS分期、肺部感染、尿酸、β2微球蛋白、白细胞较非RI组升高,血红蛋白较非RI组低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,β2微球蛋白为老年MM患者发生肾损害的独立危险因素。Kaplan-Meier方法结果显示,RI组OS及PFS均明显低于非RI组(P<0.05)。联合用药组的肾脏疗效明显优于单药组(P<0.05),且可为老年MM肾损害患者的PFS带来获益(P<0.05)。结论:老年MM患者肾损害后预后较差,积极监测及控制各种危险因素、选择同时含有硼替佐米及沙利度胺的化疗方案可使该类患者的预后得到改善。