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相似文献
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1.
目的:探讨预泵注小剂量甲氧明在防治老年高血压患者髋部骨折手术全麻诱导期低血压中的作用。方法:选择拟在我院全麻下行髋部骨折手术的老年高血压患者40例,随机分为实验组和对照组。实验组诱导前15min开始泵注1. 5~2μg/(kg·min)甲氧明,泵注30min;对照组诱导前15min泵注0. 9%NaCl,泵注30min。记录入室(T_0)、全麻诱导前(T_1)、全麻诱导后1min(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后10min(T_5)时MAP、HR。追加麻黄碱和阿托品的次数,麻醉期间不良事件的发生情况。结果:与对照组比较,实验组诱导后血压波动明显减少,低血压发生例数及麻黄碱追加次数明显减少(P<0. 05);心率变化无差异(P>0. 05)。结论:老年高血压患者髋部骨折手术全身麻醉诱导前持续泵注小剂量甲氧明能有效预防低血压及其他不良反应发生,保持患者血流动力学稳定。  相似文献   

2.
目的:观察静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果。方法:随机选取2016年1月-2018年1月于本院需全身麻醉手术的老年患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。诱导麻醉前研究组预注静脉注射甲氧明,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液。比较两组的麻醉效果、清醒时间、平均动脉压、手术成功率、麻醉诱导期低血压发生率及并发症发生情况。结果:研究组麻醉效果优良率高于对照组(P0.05);研究组清醒时间明显短于对照组(P0.05);研究组平均动脉压优于对照组(P0.05);研究组手术成功率高于对照组(P0.05);研究组麻醉诱导期低血压发生率及并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在老年患者诱导麻醉前预注小剂量甲氧明可以有效加快患者清醒时间,保证手术麻醉效果,有效减少麻醉诱导期低血压及并发症的发生,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值。方法选择2013年3月至2014年12月武汉市第五医院行手术治疗需全身麻醉的高龄患者160例,根据随机数字表法分为4组,A组(应用0.9%NaC l注射液5 mL)、B组(诱导前应用0.05 mg/kg甲氧明静脉注射)、C组(诱导过程中,当收缩压下降超过基础血压20%时,应用0.05 mg/kg甲氧明静脉注射)及D组(持续泵注甲氧明,每小时用量为4μg/kg),各40例。记录患者诱导前5 min(T_0),诱导后2 min(T_1),插管即刻(T_2),插管后5 min(T_3),插管后10 min(T_4)、插管后15 min(T_5)的收缩压、舒张压及心率变化情况。记录和比较各组麻黄碱用量、心动过速、心动过缓、低血压及心电图ST改变的发生情况。结果四组患者收缩压、舒张压、心率均呈先降低后回升趋势,但B、D组患者收缩压、舒张压、心率在T1-4时点,波动比A、C组小;B组患者舒张压、心率在T_2时点,波动比D组小,四组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。A组麻黄碱用显著高于B、C、D组[(6.1±1.5)mg比(3.7±1.1)mg,(4.6±1.2)mg,(3.1±0.9)mg],且C组显著高于B组及D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组心动过速、低血压及ST改变的发生率均显著高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组心动过缓发生率均显著高于A组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诱导麻醉中应用甲氧明能够稳定高龄患者循环系统指标,低血压及心律失常发生率低,临床应用价值高,且持续泵注甲氧明效果更好。  相似文献   

4.
目的探究盐酸甲氧明及多巴胺对老年患者全麻诱导期间血流动力学及心脏泵功能的影响。方法选取于漯河市中医院实施气管插管下全身麻醉手术治疗的老年患者87例,按照数字随机法分为甲氧明组(A组)、多巴胺组(B组)和对照组,各29例。麻醉诱导前,分别给予持续泵注盐酸甲氧明、多巴胺、生理盐水,比较3组气管插管麻醉后20 min血流动力学与心脏泵功能变化情况。结果麻醉诱导后,A、B两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、短轴缩短率(FS)、心室射血分数(EF)、减速时间(DT)均优于对照组(P<0.05)。结论全麻诱导期间给予老年患者多巴胺及盐酸甲氧明,均可维持血流动力学稳定,有效防治低血压。但在降低心肌损伤率与心肌耗氧量方面,盐酸甲氧明优于多巴胺。  相似文献   

5.
目的:观察临床应用甲氧明联合阿托品在老年患者全麻诱导期血流动力学的变化。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分成3组,每组30例,Ⅰ组作为对照组常规诱导,其余两组分别在全麻诱导时稀释后静脉缓慢推注甲氧明2mg(Ⅱ组)和阿托品0.5mg+甲氧明2mg(Ⅲ组)。三组中当收缩压下降超过基础值的20%时追加麻黄素10mg。记录诱导前基础值和诱导后1min,3min,5min各组患者收缩压,舒张压,心率的值及麻黄素追加的例数。结果:与基础值比较,Ⅰ组收缩压,舒张压和心率有明显变化(P<0.05),麻黄素的追加次数明显超过Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组收缩压,舒张压无明显统计学差异(P>0.05),心率有明显变化(P<0.05);Ⅲ组收缩压,舒张压及心率均无明显统计学差异(P>0.05)。结论:甲氧明能有效地降低低血压的发生,阿托品能够预防心率减慢,甲氧明与阿托品联合应用使老年患者全麻诱导期血流动力学更加稳定。  相似文献   

6.
目的:探讨持续泵注甲氧明在全身麻醉诱导中的应用价值。方法:选取老年手术患者120例,根据麻醉诱导方式的不同分为A组、B组、C组三组,每组各40例,其中A组给予0.9%氯化钠注射液5 ml,B组诱导前静脉注射0.05 mg/kg甲氧明,C组诱导过程中每小时持续泵注甲氧明4μg/kg。比较患者不同时期血压和心率变化情况以及不良反应发生率。结果:B组、C组患者T_1~T_3时期血压和心率的波动幅度均相似文献   

7.
目的:评价盐酸甲氧明恒速泵注应用于老年冠心病患者行非心脏手术麻醉的可行性,并初步探讨其安全性及预后。方法:选择老年冠心病患者行非心脏手术患者30例,随机分成两组:对照组诱导前后不给予任何血管活性药物,甲氧明组诱导前依照2μg/(kg·h)的剂量恒速泵注盐酸甲氧明;记录基础值、诱导后5min、手术开始30min、拔管后5min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化情况、恶心呕吐发生率、围术期心肌缺血发生率及其呼吸暂停发生率。结果:两组老年患者一般状况、基础血压、心率均无差异(P>0.05)。诱导后5min对照组血压显著低于甲氧明组(P<0.05)。术后随访镇痛效果均良好,无麻醉及恶心呕吐等并发症。无心绞痛和心肌梗塞的发生。结论:甲氧明恒速泵注应用于老年冠心病患者行非心脏手术麻醉可使循环更平稳,对血压和心率影响更小,不良反应更少。  相似文献   

8.
目的:探讨甲氧明联合麻黄碱甲氧明对老年胃癌全麻后低血压的预防作用研究.方法:选取择期行全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者70例,患者或家属签字同意,按简单随机法分组,对照组35例予以常规诱导,研究组35例全麻诱导阶段静脉注射麻黄碱6mg甲氧明1mg,记录两组患者给药前(T0)和给药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)时不同时点的生命指标,同时记录麻醉中低血压等不良反应状况.结果:与T0比较,两组患者给药后不同时间点生命体征发生变化,研究组T1、T2、T3时收缩压和舒张压高于对照组,收缩压和舒张压心率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),两组患者不同时间点血氧饱和度无变化,不具有统计学意义(P>0.05);研究组低血压、心动过速发生率(5.71%、8.57%)低于对照组(22.86%、28.57%),差异有统计学意义(P<0.05),两组恶心呕吐、心悸发生率(8.57%、5.71%VS11.43%、14.29%)差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用麻黄碱联合甲氧明应用于老年胃癌全麻能提供稳定的血流动力学状态,低血压发生率低,效果显著.  相似文献   

9.
目的探究行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折高龄患者使用甲氧明预防低血压的效果。方法随机数字表法将2019年6月至2021年3月郑州市骨科医院择期行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折129例高龄患者分为两组,对照组64例麻醉诱导前15 min给予微量氯化钠注射液持续泵注30 min,甲氧明组65例麻醉诱导前15 min前予盐酸甲氧明注射液微量持续泵注,比较两组甲氧明补救注射率、低血压发生情况以及患者心脏做功、血流动力学稳定性水平及安全性。结果甲氧明组甲氧明补救注射率和低血压发生情況均少于对照组(P<0.05);两组T0~T3的收缩压(SBP)水平、T0~T1时心率(HR)、动脉压(MAP)水平和T0~T1、T3时的DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而T2~T3时甲氧明组HR水平低于对照组,MAP高于对照组,T2时的DBP也较对照组高(P<0.05),甲氧明组SVI和LVSW在术毕和麻醉诱导完成后水平均低于对照组(P<0.05)。结论行髋关节置换术治疗的股骨颈骨折高龄患者麻醉诱导前予甲氧明微量泵注可有效维持患者血流动力学的稳定,调节心脏做功,有效减少患者低血压的发生。  相似文献   

10.
目的:探讨比较甲氧明和麻黄碱在防治全麻诱导期低血压的作用。方法:抽取拟行全身麻醉手术治疗的临床患者68例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组34例。在全麻诱导时Ⅰ组给予甲氧明2 mg,Ⅱ组给予麻黄碱10 mg,观察和记录给药后3 min、5 min血压和心率的变化,并进行比较分析。结果:两组全麻诱导期收缩压、舒张压、心率方面,与给药前比较,给药后3 min、5 min差异均无统计学意义(P0.05)。结论:适量甲氧明和麻黄碱全麻诱导期使用均能防止低血压的发生,维持患者心血管系统的稳定,是较好的全麻诱导期的伍用药物。  相似文献   

11.
目的探讨甲氧明在无痛肠镜检查中对低血压的预防作用。方法本研究采取随机、双盲对照法,将50例择期全身麻醉下肠镜检查患者,随机分为甲氧明组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组25例,均采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察记录两组患者麻醉前、麻醉后即刻,检查开始3、6min及检查结束时的血压、心率、血氧饱和度(SpO2)、检查时间、清醒时间、麻醉及血管活性药用量和并发症。结果Ⅱ组患者肠镜检查时低血压(收缩压下降〉30%或≤80mmHg)发生率为76%(19/25);与Ⅱ组比较,Ⅰ组收缩压、舒张压、平均动脉压各时段低血压发生率和下降幅度均更小(P〈0.05)。结论预先甲氧明2mg静脉注射可显著降低无痛肠镜检查中低血压的发生率。  相似文献   

12.
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予舒芬太尼0.3~0.6μg/kg,对照组给予芬太尼3~6μg/kg,观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果:观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组(P0.05),插管时心率明显慢于对照组(P0.05),观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组(P0.05),插管时平均动脉压明显低于对照组(P0.05),观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组(P0.05)。结论:舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导,心率和平均动脉压几乎无变化,循环功能稳定,值得临床推广。  相似文献   

13.
目的:研究多巴胺预防老年胃癌根治术患者全麻诱导时低血压的优势和剂量。方法60例气管插管全身麻醉接受胃癌根治术的老年患者,随机分为3组,D1组、D2组和C组,3组均采用相同药物行快速顺序诱导,在血压降低判定为低血压时,D1组给予1 mg多巴胺,D2组给予2 mg多巴胺,C组给予6 mg麻黄碱,分别记录MAP、CVP和HR的变化。结果诱导后即刻D2组的MAP和CVP最高,而心率介于D1和C组之间;插管后即刻D2组与C组的MAP和CVP最高,两组间差异无统计学意义(P>0.05),D2组HR介于D1组和C组之间;插管后5 min,D2组MAP和HR均介于D1组和C组之间。结论多巴胺单次静脉注射2 mg可以很好地维持老年患者全麻诱导期血压和心率的平稳,并且避免了心率持续过快,总体效果好于麻黄碱,这可能与多巴胺的正性肌力作用有关。  相似文献   

14.
佟华丽  简道林  邹学军  杨刚  余伶俐 《重庆医学》2012,41(27):2864-2866
目的比较依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全身麻醉手术患者60例,随机分为依托咪酯组(对照组),复合用药组(观察组)。对照组依次静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,肌松满意后行气管插管;观察组在对照组用药基础上,待肌松满意后静脉注射丙泊酚1mg/kg后即刻插管,记录麻醉诱导前(T1)、给药后1min(T2)、给药后3min(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3min(T6)各时间点的SBP、DBP、HR、SpO2。结果与T1比较,T2、T3、T4时两组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05);T5、T6时观察组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05),对照组SBP、DBP明显增高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05)。T5时,对照组有8例(26.67%)血压升高需追加丙泊酚加深麻醉,显著多于观察组的2例(6.67%,P<0.05)。结论先后给予依托咪酯联合丙泊酚行全身麻醉诱导,可有效地防止患者气管插管后血流动力学的兴奋性变化。  相似文献   

15.
目的: 观察预先静脉注射羟考酮复合右美托咪定对芬太尼诱发咳嗽反射及气管插管反应的影响。方法: 选择200例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者,随机均分为4组(n=50):羟考酮组于麻醉诱导前静脉注射羟考酮0.1 mg·kg-1;右美托咪定组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5 μg·kg-1(10 min注射完);复合组于麻醉诱导前经静脉泵注右美托咪定0.25 μg·kg-1(10 min注射完),然后经静脉注射羟考酮0.05 mg·kg-1;对照组于麻醉诱导前静脉泵注与右美托咪定组等量的生理盐水;各组于预给药结束5 min后5 s内静脉注射芬太尼3 μg·kg-1,观察2 min,记录芬太尼诱发咳嗽反射的例数和强度;监测并记录麻醉前(T0)、预给药结束5 min后(T1)、气管插管前即刻(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后1 min(T4)、气管插管后3 min(T5)患者的收缩压、舒张压、心率的变化;观察并记录各组患者诱导期低氧血症、低血压、严重心动过缓的发生情况。结果: 与对照组相比,其他3组芬太尼诱发咳嗽反射的发生率明显降低(P<0.05或P<0.01);与羟考酮组和右美托咪定组相比较,复合组咳嗽发生率进一步降低为0。与T0相比,对照组T3、T4、T5收缩压、舒张压明显增高,心率明显增快(P<0.05);其他3组T1~T5收缩压、舒张压、心率均明显降低(P<0.05);与对照组相比,其他3组T3~T5收缩压、舒张压、心率均显著降低(P<0.05)。羟考酮组患者T1低氧血症发生率明显高于其他3组(P<0.05),右美托咪定组T2严重心动过缓发生率明显高于对照组(P<0.05)。 结论: 全麻诱导前静脉注射0.1 mg·kg-1羟考酮或静脉泵注0.5 μg·kg-1右美托咪定均可有效抑制芬太尼诱发咳嗽反射及气管插管引起的心血管反应。静脉注射羟考酮0.05 mg·kg-1联合静脉泵注右美托咪定0.25 μg·kg-1不仅能显著减轻气管插管反应,而且更有效地抑制芬太尼诱发的咳嗽反射。  相似文献   

16.
易峰 《基层医学论坛》2013,(25):3296-3298
目的观察曲马多对抗全身麻醉诱导期丙泊酚注射痛及其诱导性低血压的有效性。方法将72例患者随机双盲分为对照组(C组)和曲马多组(T组),分别给予生理盐水10 mL或者曲马多100 mg(生理盐水稀释至10 mL)。盲法记录患者注射痛。记录入手术室(T1)、干预药物(T组曲马多;C组0.9%NS)注射后1 min(T2),丙泊酚注射后1 min(T3),气管插管前(T4)、气管插管后1 min(T5),气管插管后5 min(T6)的血压及心率。结果与对照组比较,曲马多组注射痛发生率明显降低(P<0.05),出现注射痛的疼痛评分明显降低(P<0.05);T3及T4对照组血压下降明显,与曲马多组比较有明显统计学差异(P<0.05)。结论曲马多能够减轻全身麻醉诱导期丙泊酚注射痛以及对抗诱导性低血压的发生。  相似文献   

17.
目的 比较可视光棒与直接喉镜在牙齿松动患者全身麻醉气管插管中的应用价值。方法 将2020年1月至2021年1月永康市中医院120例牙齿松动患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各60例。患者入室后使用地塞米松5mg、咪唑安定0.03mg/kg、丙泊酚2~3mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、瑞芬太尼效应室靶控浓度2~4ng/ml、顺式阿曲库铵0.2mg/kg 麻醉诱导,待肌肉松驰满意后气管插管。对照组采用直接喉镜进行气管插管,研究组采用可视光棒辅助全身麻醉气管插管,比较两组患者牙齿和口腔黏膜损伤发生率、插管时间、插管成功率、插管前后生命体征变化、术后咽痛和声音嘶哑并发症发生率。结果 研究组牙齿损伤总发生率及口咽黏膜出血低于对照组(P<0.05);观察组气管插管时间、单次插管成功率及插管成功率研究组高于对照组(P<0.05);麻醉诱导前、喉镜或光棒插入即刻,两组患者的心率及血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后即刻、插管后1min和3min的心率及平均动脉压研究组均低于对照组(P<0.05);研究组患者的心动过速、术后1d声音嘶哑、咽喉痛发生低于对照组(P<0.05)。结论 可视光棒辅助全身麻醉气管插管可有效提高插管成功率,降低牙齿和口腔黏膜损伤,有利于维持心率、血压稳定,降低术后咽痛和声音嘶哑并发症发生率。  相似文献   

18.
目的 观察预注甲氧明对剖宫产患者腰硬联合麻醉(CSEA)低血压的防治效果.方法 120例剖宫产患者,随机分为4组.第Ⅰ组患者在腰麻药注入的即刻从静脉给予甲氧明2 mg,第Ⅱ组在同样时刻给予甲氧明4 mg,第Ⅲ组同样方法给予麻黄素10 mg,第Ⅳ组不预注任何药物,所有患者经上述处理后出现低血压,给予麻黄素.记录腰麻前、腰麻后1,2,3,5,25 min的血压、心率.观察并记录术中患者低血压的发生率,恶心呕吐情况,麻黄素的用量.结果 与第Ⅳ组相比,第Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组血压升高,恶心呕吐发生率降低;第Ⅰ,Ⅱ组腰麻后1,2,3,5,25 min的心率明显降低.与第Ⅰ组相比,第Ⅱ组的心率明显降低.低血压的发生率、麻黄素用量、恶心呕吐发生率第Ⅰ,Ⅱ比第Ⅲ,Ⅳ组明显减少或降低.结论 甲氧明2~4 mg能有效地预防腰硬联合麻醉剖宫产术中的低血压,但其反射性一过性心动过缓不容忽视.  相似文献   

19.
蔡亲峰 《海南医学》2012,23(8):76-77
目的探讨美托咪啶对全身麻醉气管插管心血管反应的影响。方法择期手术患者60例,均在全身麻醉下进行手术。随机分为实验组和对照组(n=30),实验组患者在麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定,对照组患者麻醉诱导前给予等量的生理盐水。两组患者均顺序静注咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg溶于NS至20 ml;在10 min内完成诱导麻醉,异丙酚1.5 mg/kg、芬太尼0.5~1.0 g/kg、维库溴铵20~30 mcg/kg维持麻醉。观察给药前、给药后、插管时和插管后1 min、3 min、5 min患者血压、心率变化。结果实验组和对照组在插管后1 min收缩压、舒张压和心率比给药前明显升高(P<0.05);实验组插管时、插管后1 min血压、心率与对照组比较明显低(P<0.05)。结论右美托咪啶能够显著减轻全身麻醉气管插管时血压和心率反应,有助于维持血流动力学稳定。  相似文献   

20.
目的 探讨静脉持续泵注和预先肌内注射甲氧明对新生儿酸碱平衡和产妇血流动力学的影响。方法 80例拟行择期剖宫产的产妇随机分为两组,即肌注组(M组,在麻醉前15min肌内注射甲氧明0.1mg/kg)和泵注组[P组,在脑脊液流出后即刻静脉注射甲氧明1mg,之后持续以3μg/(kg·min)的速度维持]。补救使用甲氧明、麻黄碱、阿托品来维持血压和心率的稳定。记录蛛网膜下腔注药后2min(T1)至20min(T10)共计10个时间点的血压和心率、新生儿脐带血的血气分析数据及Apgar评分、补救药物的使用情况、产妇不良反应的发生率。结果 T6~T9时P组产妇SBP高于M组(P<0.05),M组产妇术中低血压、恶心的发生率以及补救使用甲氧明的次数高于P组(P<0.05),两组产妇高血压、心动过缓、呕吐的比例比较差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿脐动静脉血气分析指标及1min、5min的 Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与预先肌内注射甲氧明比较,静脉持续泵注甲氧明可明显降低产妇低血压的发生率,减少补救注射次数,且产妇恶心的发生率更低,两种给药方式对胎儿都比较安全。  相似文献   

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