多西他赛联合表柔比星/比柔比星新辅助治疗乳腺癌临床分析

目的 评价多西他赛联合表柔比星(EPI)或比柔比星(THP)新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应,探讨影响化疗疗效的相关因素.方法 2006年3月至2008年4月,160例Ⅱ～Ⅲ期原发性乳腺癌患者在术前接受新辅助治疗,方案为多西他赛联合表柔比星或比柔比星的3周方案,术前化疗2～6个周期,观察近期疗效和毒副反应,分析相关因素与疗效的关系.结果 原发病灶临床有效率(RR)为90%(144/160),其中临床完全缓解(CR)为26%(41/160),临床部分缓解(PR)为64%(103/160),疾病稳定(SD)为8%(13/160),疾病进展(PD)为2%(3/160).术后病理完伞缓解(pCR)为7%(11/160),原发病灶完全缓解(tpCR)为2%(1.3/160).单因素分析结果 显示:临床疗效与肿瘤大小、临床分期、是否为三阴性乳腺癌,以及化疗周期有关.肿瘤体积小临床缓解率高,临床分期早肿瘤缓解率高,三阴性乳腺癌肿瘤缓解率高,化疗3周期的肿瘤缓解率明显高于2周期,而与年龄、组织学分级、ER/PR、Her-2等无明显关系.多因素分析显示,临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.常见的毒性反应有:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、口腔溃疡.结论 多西他赛联合表柔比星或比柔比星新辅助治疗乳腺癌疗效较好,耐受性可以接受.临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.     

多西他赛与表柔比星联合用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察

目的 为提高临床治愈率,了解采用多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床价值.方法 选择2009年1月～2010年12月该院38例局部晚期乳腺癌患者,回顾分析多西他赛与表柔比星联合化疗的临床效果及化疗期间的不良反应.结果 38例患者中,病理完全缓解者8例,临床完全缓解者8例,临床部分缓解者12例,稳定者5例,无效者5例.38例患者中,出现口腔黏膜炎者13例,恶心或呕吐者24例,脱发反应者20例,白细胞减少者35例,血小板下降者37例.结论 采用多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌进行新辅助化疗,疗效显著,而期间产生的不良反应大部分患者能耐受,值得临床推广.     

表柔比星联合多西他赛新辅助化疗治疗乳腺癌临床效果及对癌组织Ki-67表达的影响

目的 研究表柔比星(EPI)联合多西他赛(DOC)新辅助化疗治疗乳腺癌临床效果及其对患者癌组织细胞增殖核抗原(Ki-67)表达的影响.方法 选取我院于2018年1月至2019年3月收治的70例乳腺癌患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各35例.两组均接受新辅助化疗,对照组采用5-氟尿嘧啶(5-FU)联合EPI治疗方案...     

多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析149例Ⅱb～Ⅲc期局部晚期乳腺癌患者的临床资料,将149例患者随机分为两组,观察组(63例)和对照组(86例).观察组采用多西他赛联合表柔比星(TE)化疗方案;对照组采用环磷酰胺、表柔比星联合氟尿嘧啶(FEC)化疗方案.4个疗程后,根据原发灶和区域淋巴结的临床情况进行评价疗效,并观察化疗后的不良反应.结果 观察组总有效率为85.7%(54/63),其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)50例,稳定(SD)9例.对照组总有效率为70.9%(61/86),其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)58例,稳定(SD)25例.观察组化疗有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者化疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛联合表柔比星方案治疗局部晚期乳腺癌的新辅助化疗中,临床疗效显著,患者耐受性良好.     

多西他赛联合表柔比星新辅助治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的 分析多西他赛(DOC)联合表柔比星(EPI)新辅助治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应,以及预后评价.方法 选择我院治疗的84例晚期乳腺癌患者,按化疗方案不同分为研究组41例,应用DOC联合EPI新辅助化疗方案;对照组43例,应用紫杉(PTX)联合EPI化疗方案.以21d为一个疗程,治疗3～4个疗程后分析临床疗效及毒性反应.随访1年,评价预后指标,即复发率及生存率.结果 研究组的总有效率(OR)为90.24％,高于对照组的79.06％(P=0.030 1);研究组的临床完全缓解率(cCR)、病理完全缓解率(pCR)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的胃肠反应、白细胞下降、外周静脉炎发生率较对照组低(P＜0.05),过敏性皮疹及脱发发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的复发率及生存率较对照组明显改善,分别为12.19％ vs 18.60％(P=0.028 7)、17.07％(7/41)vs 9.30％(4/43)(P=0.003 7).结论 DOC联合EPI新辅助治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著,毒性反应较少,预后改善,是晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案.     

表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果比较

目的:比较表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果。方法:选取70例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。观察组给予表柔比星和紫杉醇联合治疗,对照组给予表柔比星和多西他赛联合治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、1年生存率、复发率。结果:观察组治疗总缓解率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:表柔比星联合紫杉醇治疗乳腺癌的效果优于表柔比星联合多西他赛治疗。     

紫杉醇类新辅助化疗乳腺癌疗效观察

目的探讨含紫杉醇类新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2002年6月至2009年11月收治的女性乳腺癌患者31例,分别采用TEC（表柔比星60mg/m2静脉滴注第一天,环磷酰胺500mg/m2静脉注射第一天,多西他赛75mg/m2静脉滴注第二天,21d为一个周期）与FEC（氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第一天,表柔比星100mg/m2静脉滴注第一天,环磷酰胺500mg/m2静脉注射第一天,21d为一个周期）方案进行2-4个周期新辅助化疗,并对两组患者的疗效与不良反应进行对比分析。结果 TEC方案组有效率为93.3%,FEC方案组有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组脱发、皮疹、静脉炎、肝功能异常等不良反应相似,TEC组白细胞下降、周围神经毒性发生率较高,FEC组恶心呕吐发生率较高。结论在乳腺癌新辅助化疗中,含紫杉醇类方案较传统方案显示出更好的疗效,而不良反应无明显增加。     

TA方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效观察

目的观察TA(多西他赛+表柔比星)方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效和毒副反应。方法选取34例乳腺癌患者,均接受TA方案新辅助化疗,观察化疗后患者临床总有效率和近期毒副反应。结果新辅助化疗后临床完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)10例,总有效率70.59%。毒副反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝功能损害、脱发等,所有患者经对症处理后均可耐受。结论 TA方案新辅助化疗治疗乳腺癌,疗效较好,近期毒副反应可耐受。     

TE/TEC两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效对比

目的：探索多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺（TE/TEC）两种新辅助化疗方案对乳腺癌的近期临床治疗效果。方法选择2012年2月—2014年2月我院收治的40例乳腺癌患者,按照化疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组给予多西他赛联合表柔比星辅助化疗,观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺辅助化疗,对比分析2组患者的近期疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,总不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者的辅助化疗中,多西他赛联合表柔比星加环磷酰胺化疗方案的近期疗效显著,安全性较高,值得在临床推广使用。     

吡柔比星或表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的随机对照研究

目的观察吡柔比星或表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的近期临床疗效和毒副反应。方法采用随机对照研究,40例LABC行吡柔比星联合紫杉醇方案(PT组)或表柔比星联合紫杉醇方案(PE组)行新辅助化疗。记录患者每周期肿块大小、术后病理以及毒副反应分度。结果两组患者均接受共6个疗程的化疗。其中39例新辅助化疗2～4个周期后行手术治疗,手术后完成剩余疗程;1例新辅助化疗6周期后行手术治疗。PT组20例病理完全缓解率(pCR)、临床完全缓解率(cCR)以及临床部分缓解率(cPR)分别为10.0%、20.0%和75.0%,PE组为5.0%、30.0%、70.0%,两组总有效率(RR)无统计学差异。化疗过程中两组心脏毒性和造血系统毒性均为Ⅰ～Ⅱ度,且无统计学差异;PT组Ⅲ度胃肠道反应(恶心、呕吐)发生率45.0%,低于PE组的90.0%(P<0.05)。结论吡柔比星或表柔比星联合紫杉类新辅助化疗治疗LABC近期疗效较好,化疗后手术切除率高,心脏毒性及骨髓抑制较轻,但PT较PE方案胃肠道毒副反应有显著改善。     

国产多西他赛联合表阿霉素对乳腺癌新辅助化疗

目的:评价国产多西他赛(希存,深圳万乐药业有限公司)联合表阿霉素新辅助化疗方案对乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和安全性。方法:以进口多西他赛 +表阿霉素联合化疗方案作对照。将乳腺癌患者随机分为两组：希存组 :国产多西他赛(希存) 75mg/m2+表阿霉素80mg/m2;对照组:进口多西他赛 75mg/m2+表阿霉素80mg/m2,21d为一周期,均用4个周期。结果: 50例患者均可评价疗效, 希存组有效率为76.0%(19/25),对照组有效率为84.0%(21/25),两组差异无统计学意义（p>O.05）。不良反应主要为脱发、骨髓抑制和恶心呕吐。 希存组中转氨酶异常发生率高于对照组(p<0.05),其它不良反应两组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论: 国产多西他赛(希存)联合表阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌安全有效,耐受性好,与进口多西他赛疗效和不良反应相似。     

多西他赛在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果观察

目的:探讨多西他赛在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果及其临床不良反应。方法:选择我院2017年6月—2018年6月间收治的进展期女性乳腺癌患者68例为观察对象。根据患者入院编号,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组给予紫杉醇联合盐酸表柔比星方案进行化疗,观察组给予多西他赛联合盐酸表柔比星进行化疗。比较两组有效率(CR+PR)、病情控制率(CR+PR+SD)以及不良反应情况。结果:两组CR+PR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组CR+PR+SD明显高于对照组(P<0.05);两组脱发、恶心呕吐、白细胞下降、严重肝功能异常、皮疹以及静脉炎等临床不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:多西他赛可显著提高乳腺癌患者病情控制率,临床作用效果显著,在乳腺癌新辅助化疗中具有重要的应用价值。     

乳腺癌两种新辅助化疗方案的临床观察(附64例报告)

目的 比较TE与FEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应.方法 64例Ⅱ～ⅢA期乳腺癌患者按住院号尾数随机分为两组,分别接受TE(多西他赛、表柔比星) 方案和FEC(氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)方案化疗,21 d 为 1 周期,观察4 周期化疗后的近期疗效和毒副反应.结果 TE组和FEC组的总有效率分别为87.1%和63.64%,TE组的疗效优于FEC组(P＜0.05).TE组出现白细胞减少发生率高于FEC组(P＜0.05).两组在血小板下降、心脏毒性、胃肠道反应、脱发及肝功能损害方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在乳腺癌新辅助化疗中TE 方案疗效优于FEC方案,但FEC方案血液毒性较轻.     

TC与CEF方案作为早期乳腺癌术后辅助化疗方案的临床比较

目的 回顾分析TC和CEF两种不同的辅助化疗方案治疗早期乳腺癌的远期疗效以及不良反应。方法 收集2004年12月到2006年12月收治的女性I ～II期原发性乳腺癌患者86例,选择的病例均已行乳癌改良根治术或保乳术并且术后应用TC方案或者CEF方案辅助化疗,其中TC组54例,CEF组32例。化疗周期均为6个,分析比较两组的疗效以及不良反应。结果 截至2010年12月,中位随访58个月,TC组和CEF组的5年无病生存率分别为84.8%和75.0%;总体生存率分别为92.1%和81.2%,两组的5年无病生存率之间有统计学差异(χ2=4.042,P=0.044),总体生存率差异无统计学意义(χ2=2.561,P=0.110)。主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、脱发、乏力等,但均可耐受。CEF组的毒性较明显,白细胞减少、恶心呕吐和肝功能损害均明显高于TC组（uc =2.976,P=0.003;uc =2.369,P=0.018;uc =2.241,P=0.025）。但是TC组的脱发比CEF组要严重,两组的差异具有统计学意义（uc =3.392,P=0.001）。结论 TC辅助化疗方案与CEF方案相比,对可手术的早期乳腺癌TC方案有更好的效果,不良反应更轻。     

术前应用多西他赛新辅助化疗的临床观察

目的 观察术前应用多西他赛新辅助化疗的疗效.方法 选取2004年6月至2008年6月经穿刺细胞学诊断证实为乳腺癌的病人120例,分为两组,一组给TA方案,另一组为AC方案,两组均在化疗4个疗程后手术.结果 TA方案临床反应率为60%,AC方案组临床完全反应率为40%,两者相比有统计学意义(P＜0.001).结论 多西他赛联合表柔比星的方案在新辅助化疗中疗效显著.     

多西紫杉醇加表柔比星、环磷酰胺治疗局部晚期乳腺癌

目的观察多西紫杉醇加表柔比星、环磷酰胺（TEC方案）新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌（LABC）疗效及毒副反应．方法收治28例LABC患者，Ⅲa期18例，Ⅲb期10例，中位年龄45岁．化疗剂量为多西紫杉醇75mg／m^2静滴、表柔比星60mg／m^2和环磷酰胺500mg／m^2静推，每3周为1个周期．在2个周期后评价疗效并决定是否继续予1～2个周期TEC方案后再接受手术或放疗．结果28例患者接受2～4个周期TEC方案的新辅助化疗，病理完全缓解率、临床完全缓解率及临床部分缓解率分别为14．3％、21．4％、53．6％．本组的手术切除率为89．3％．Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别占总周期数的11．9％和14．2％，3例患者出现白细胞减少性发热．常见非血液系统不良反应为轻中度脱发、恶心、呕吐、体液储留、肌肉关节疼痛等．结论多西紫杉醇联合表柔比星、环磷酰胺是LABC的一种安全有效的新辅助化疗方案．     

国产多西他赛联合表阿霉素在乳腺癌新辅助化疗中的作用

目的 评价国产多西他赛(希存,深圳万乐药业有限公司)联合表阿霉素新辅助化疗方案时乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和安全性.方法 以进口多西他赛+表阿霉素联合化疗方案作对照.将乳腺癌患者随机分为两组:希存组(n=25):国产多西他赛(希存)75 mg/m~2+表阿霉素80 mg/m~2;对照组(n=25):进口多西他赛75 mg/m~2+表阿霉素80 mg/m~2,21 d为一周期,均用4个周期.结果 50例患者均可评价疗效,希存组有效率为76.0%(19/25),对照组有效率为84.0%(21/25),两组差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要为脱发、骨髓抑制和恶心呕吐.希存组中转氨酶异常发生率高于对照组(P<0.05),其他不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产多西他赛(希存)联合表阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌安全有效,耐受性好,与进口多西他赛疗效和不良反应相似.     

不同新辅助化疗方案治疗Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者近期疗效及对Ki-67表达的影响

目的： 对比EC-T和TEC两种新辅助化疗方案对Ⅱ／Ⅲ期乳腺癌患者近期疗效及对 Ｋｉ-６７ 表达的影响。方法：回顾性分析2006年1月—2015年3月南京医科大学第一附属医院收治的162例Ⅱ、Ⅲ期女性乳腺癌患者的临床病理资料。依据术前接受新辅助化疗方案分为EC-T组（61例）和TEC组（101例）,两组患者均在术前完成6～8个周期化疗,21 d为1个化疗周期。采用免疫组化检测 Ｋｉ-６７,分析两组患者化疗结束后疗效,以及化疗前、手术后 Ｋｉ-６７ 表达情况。结果： EC-T组临床有效率(clinical response rate,cRR)为80.3%,TEC组为79.2%,差异无统计学意义(P=0.864)。EC-T组获病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率为6.6％,低于TEC组（10.9％）,但差异无统计学意义(P=0．357)。化疗前EC-T组Ｋｉ-６７表达阳性率为95.1％,TEC组为89.1％,两组差异无统计学意义(P=0.190)。手术后TEC组Ｋｉ-６７ 表达阳性率明显低于EC-T组,且两组差异有统计学意义(P=0.012)。结论： 在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,EC-T方案同TEC方案近期疗效相近。新辅助化疗可降低患者体内 Ｋｉ-６７ 表达,在降低Ｋｉ-６７ 表达阳性率方面,TEC方案明显优于EC-T方案。     

乳腺癌分子分型与多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后的关系研究

目的探讨乳腺癌不同分子亚型与多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后的关系。方法选取2007年3月—2010年3月我院收治的手术治疗的乳腺癌患者82例为研究对象,行4周期多西他赛(75 mg/m2,每2周为1周期)方案化疗,随后行外科手术治疗,术后再行4周期EC〔表阿霉素(EPI)75 mg/m2,环磷酰胺(CTX)600 mg/m2,每2周为1周期〕方案化疗;依据免疫组化方法及荧光原位杂交(FISH)法检测新辅助化疗前肿瘤病灶雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2及Ki67的表达水平,将乳腺癌分为Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型4型,分析4型乳腺癌在多西他赛密集新辅助化疗后的疗效及预后的差别。结果 82例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)56例,稳定(SD)9例,无进展(PD)患者,有效率(RR)为89.0%(73/82)。11例免疫组化示Her-2染色(++)的患者行FISH测定,5例Her-2为过表达,根据免疫组化法及FISH法检测ER、PR、Her-2和Ki67的表达进行乳腺癌分子分型,Luminal A亚型39例(47.6%),Luminal B亚型19例(23.2%),Her-2+亚型11例(13.4%)及三阴性亚型13例(15.9%);不同乳腺癌分子分型患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型及外科手术类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Luminal A亚型、Lumin-al B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型的RR分别为84.6%(33/39)、84.2%(16/19)、100.0%(11/11)、100.0%(13/13),不同乳腺癌分子分型患者RR比较,差异无统计学意义(χ2=4.185,P=0.242)。截至2012年6月82例乳腺癌患者3年无病生存率(DFS)、总生存率(OS)分别为85%、88%。Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型、三阴性亚型的3年DFS及OS比较,差异有统计学意义(χ2值分别为9.584和9.414,P<0.05);其中Luminal A亚型与Her-2+亚型、Luminal A亚型与三阴性亚型的3年DFS及OS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单药75 mg/m2多西他赛密集新辅助化疗对Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型疗效相似,但Luminal A亚型比Her-2+亚型、三阴性亚型预后更好。