不同治疗方法对输卵管妊娠后患者的生育结局及卵巢功能的影响

目的:探究与分析不同治疗方法对输卵管妊娠后患者的生育结局及卵巢功能的影响。方法:选取输卵管妊娠患者90例,采取随机数字表法分为A组、B组及C组,每组各30例。A组患者给予甲氨蝶呤治疗,B组患者给予输卵管切除术治疗,C组患者给予保留患侧输卵管治疗;对比3组患者术后生殖激素水平及妊娠结局。结果:A组、C组患者在治疗后第1个月、第3个月、第6个月的卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇水平与B组患者相比明显降低,P<0.05;但A组、C组患者治疗激素水平相比无明显差异,P>0.05。A组患者的异位妊娠率明显高于B组、C组患者;C组患者的宫内妊娠率明显高于A组、B组;B组患者的不孕率明显高于A组、C组患者(P<0.05)。结论:行输卵管切除术,可影响患者卵巢的储备功能,有生育要求的患者,则需采用保守方法进行治疗,保留输卵管手术患者的妊娠率较高。     

腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的：比较腹腔镜下保守手术与腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法方便选取该院2010年1月—2013年1月收治的90例输卵管妊娠患者根据有无生育要求以及患者的病情分为A组（51例）与B组（39例）两组,A组行腹腔镜下保守手术治疗,B组行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血β-HCG转阴时间以及随访妊娠情况。结果 A组患者手术时间、术中出血量明显大于B组（P<0.01）;两组住院时间、血β-HCG转阴时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;经2年随访,A组宫内妊娠率为43.14%,B组为20.51%,A组明显高于B组（P<0.05）;A组未孕率为41.18%,B组为66.67%,A组明显低于B组（P<0.05）;两组异位妊娠率比较则差异无统计学意义（P>0.05）。结论与腹腔镜下输卵管切除术相比,腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠可保留患者生育功能,再次妊娠率及宫内妊娠率高;但对于患侧严重输卵管损坏而对侧输卵管正常以及严重盆腔粘连者则建议行腹腔镜下输卵管切除术治疗,以减少再次异位妊娠的发生。     

输卵管切除术对卵巢反应性的影响

目的探讨输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法以曾因输卵管妊娠行单侧输卵管切除术后不孕患者为研究组,以同期因双侧输卵管阻塞(无输卵管积水)不孕患者为对照组,分析两组因输卵管因素不孕行体外受精——胚胎移植患者的卵巢对控制性超排卵的反应。结果两组的促性腺激素(Gn)用量、用药天数、受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的卵泡数、获卵子数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。促排卵后输卵管切除侧的卵巢体积、卵泡数、获卵子数小于或少于对侧卵巢(P<0.05);但在卵泡早期两侧卵巢体积无明显差异(P>0.05);卵子的受精率、卵裂率也无显著差异(P>0.05)。结论输卵管切除术在短期内虽然不影响卵巢体积,但却降低了同侧卵巢的储备功能,手术可能影响了卵巢的血液供应和超排卵效果。因此,临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地保留患侧输卵管。     

输卵管妊娠手术后对生育结局的影响

①目的探讨输卵管妊娠患者腹腔镜手术治疗后的生育结局及其影响因素。②方法回顾性分析382例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、腹腔镜下输卵管保守手术与切除手术之间的区别。③结果在无不良病史及输卵管病变的174例患者中,腹腔镜组较开腹组、腹腔镜输卵管保守手术组较输卵管切除术组均有更高的宫内妊娠概率及较低的重复性异位妊娠概率,差异均有显著性（P＜0.01）。④结论在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,如患者没有不良病史及输卵管病变,则其生殖预后良好,腹腔镜子术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术。     

异位妊娠保守治疗后生殖力状况的临床研究

目的探讨异位妊娠保守治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、再次妊娠结局(宫内妊娠或重复异位妊娠),为评估异位妊娠保守治疗后生殖力状况提供临床依据。方法对200例输卵管妊娠患者行保守治疗,按就诊顺序分层随机分为2组。A组100例:行异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗;B组100例:行异位妊娠药物保守治疗。比较两种方法治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠结局。结果持续性异位妊娠发生率为2%。本研究中将保守治疗后患侧输卵管通畅列为满意,部分通畅及阻塞列为不满意,A组满意率为60%,B组满意率为47%,组间对比差异无显著性(P>0.05)。A组1年内宫内妊娠率为56%,重复异位妊娠发生率为3%;B组宫内妊娠率为47%,重复异位妊娠发生率为5%,组间对比差异均无显著性(P>0.05)。结论有生育要求的输卵管妊娠患者行保守治疗,最终生殖目的为获得宫内妊娠,保留患侧输卵管,可获一定术后满意生殖力。     

腹腔镜保守手术和药物保守治疗有生育要求输卵管妊娠的预后分析

目的:分析腹腔镜保守手术和药物保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者的预后,肯定腹腔镜保守手术的临床价值。方法:回顾性分析我院2003年1月至2006年12月有生育要求的输卵管妊娠保守治疗的患者75例,分腹腔镜病灶清除保守性手术治疗(A组)、肌肉注射氨甲蝶呤(MTX)药物保守治疗(B组)进行比较,分别观察其治疗成功率、随访2年再次宫内妊娠率。结果:A组较B组成功率高(P<0.05),再次宫内妊娠机会高(P<0.05)。结论:腹腔镜保守手术治疗有生育要求的输卵管妊娠有较MTX保守治疗成功率、再次宫内妊娠率均高的优势,值得临床应用、推广。     

不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响比较

目的对比分析不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选取2013年12月至2015年12月收治的输卵管妊娠患者225例,随机分为3组,各75例。A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,C组采用药物治疗,对比各组妊娠结局。结果 A、B组输卵管通畅率均高于C组(P<0.05);A组输卵管通畅率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组宫内妊娠率高于C组(P<0.05),异位妊娠和不孕发生率低于C组(P<0.05),A组宫内妊娠、异位妊娠以及不孕的发生率均低于B组(P<0.05)。结论手术治疗输卵管妊娠患者效果显著,可明显提高输卵管通畅率,腹腔镜手术效果优于开腹手术,可提高宫内妊娠率。     

输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

目的：探讨输卵管切除术对卵巢储备功能的影响。方法：以曾因输卵管妊娠行单侧输卵管切除术后不孕患者为研究组，以同期因双侧输卵管阻塞（无输卵管积水）不孕患者为对照组，比较两组因输卵管因素不孕行体外受精-胚胎移植患者的卵巢对控制性超排卵的反应。结果：两组的促性腺激素（Gn）用量、用药天数、受精率、卵裂率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但研究组的卵泡数、获卵子数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。促排卵后（注射HCG日）输卵管切除侧的卵巢体积、卵泡数、获卵子数小于或少于对侧卵巢（P〈0．05）；但在卵泡早期两侧卵巢体积无明显差异（P〉0．05）；输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢的卵子受精率、卵裂率也无明显差异（P〉0．05）。结论：输卵管切除术在短期内虽然不影响卵巢体积，但却降低了同侧卵巢的储备功能，手术可能影响了卵巢的血液供应和超排卵效果。临床上对有生育要求的输卵管妊娠患者，应尽可能地保留患侧输卵管。     

腹腔镜下不同术式治疗输多口管积水对多卵巢储备功能及妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管近端阻断远端造口术和输卵管切除术2种手术方式治疗单侧输卵管积水对患者卵巢储备功能及妊娠结局的影响。方法78例单侧输卵管积水患者根据不同手术方式分为A组40例和B组38例,A组患者采用腹腔镜下输卵管近端阻断远端造口术治疗,B组患者采用腹腔镜下输卵管切除术;比较2组患者手术前后血清促卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）水平及妊娠结局。结果B组患者手术时间短于A组（P〈0．05）,且术中出血量少于A组（P〈0．05）;但2组患者术后肛门排气时间和住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患者术后第1、3个月经周期时血清FSH、E2水平与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;2组患者术前及术后第1、3个月经周期时血清FSH、E2：水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患者宫内妊娠率、自然宫内妊娠率和辅助生殖技术下妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下输卵管近端阻断远端造口术和输卯管切除术对单侧输卵管积水患者卵巢储备功能均无显著影响,均可有效改善患者妊娠结局。但输卵管切除术手术时间短,术中出血量少。     

腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态

目的探讨腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后对生殖状态的影响。方法 A组30例行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,B组38例行腹腔镜下输卵管切除术。观察比较2种手术方式后患者术后生殖状态的影响。结果宫内妊娠对比：A组为26.67%（8/30）,B组为23.68%（9/38）;宫内妊娠结局：A组8例中流产2例,足月分娩4例;B组10例中流产7例,足月分娩3例。再次异位妊娠对比：A组为16.67%（5/30）,均为前次保留输卵管,再次行切除手术治愈;B组为7.89%（3/38）,再次行切除手术或保留输卵管手术治愈。结论腹腔镜下输卵管妊娠保留患侧输卵管术后患者宫内妊娠率较输卵管切除术略高,结局较良好,但再次异位妊娠的发生率增加,临床应慎重选择。     

输卵管部分切除对再次妊娠的影响

目的探讨输卵管妊娠治疗中输卵管部分切除与否对再次妊娠的影响。方法将115例有生育要求的输卵管妊娠患者按治疗方法的不同分为药物组(A组)、切除组(B组)和保留组(C组),分别行药物杀胚、输卵管切除及输卵管保留手术治疗,随访2年,对三组患者的临床资料进行回顾性分析,比较三组患者的输卵管通畅率、宫内再次妊娠率、重复输卵管妊娠率以及继发不孕的发生率。结果三组患者均于治愈后第3个月进行子宫输卵管碘油造影,输卵管通畅率以C组最高,显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P0.05);宫内妊娠率以C组最高,显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P0.05);继发不孕率以C组最低,显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组之间重复输卵管妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术是对希望保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复输卵管妊娠的发生率。     

不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响

目的对比不同治疗方案对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法选择濮阳市华龙区人民医院2014年10月至2015年10月确诊的90例输卵管妊娠患者,按治疗方法不同分为3组,各30例。A组采用药物治疗,B组实施期待疗法,C组进行手术治疗。对比3组输卵管通畅情况及妊娠结局。结果 C组患者输卵管通畅率高于A、B组,B组输卵管通畅率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者子宫内妊娠率高于A、B组,不孕率低于A、B组,A组子宫内妊娠率及不孕率优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术患者子宫内妊娠、异位妊娠及不孕发生率均优于开腹手术(P<0.05)。结论手术治疗输卵管妊娠效果明显优于药物治疗与期待疗法,其中腹腔镜手术具有风险低、创伤小等优势,可有效改善妊娠结局,值得推广。     

双输卵管切除术后体外受精—胚胎移植28例临床分析

目的探讨双输卵管切除术后对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选择28例双输卵管切除患者接受IVF-ET 32个周期为观察组。25例输卵管阻塞、输卵管积水患者行IVF-ET 30个周期为对照组,比较两组病人卵巢大小、卵泡数、获卵数、受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率。结果观察组卵巢大小、卵泡数、获卵数均少于对照组(P<0.01)。两组受精率、卵裂率比较差异无显著性(P>0.05)。观察组种植率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论双输卵管切除术对卵巢储备功能虽有影响,但对卵裂率、受精率无影响,对种植率、临床妊娠率有帮助。可改善IVF-ET的结局。     

保守性手术和药物治疗输卵管妊娠对比分析

【目的】探讨分析不同保守性方式治疗输卵管妊娠的血β-hCG下降幅度及妊娠结局。【方法】将我院2006年1月-2010年1月行保守性治疗的输卵管妊娠323例分为手术保守治疗组(A组)157例和药物保守治疗组(B组)166例,两组治疗后定期监测血β-hCG下降幅度及宫内妊娠率、再次异位妊娠率、PEP等。【结果】A组血β-hCG降至正常平均时间为13 d,明显短于B组25 d,A组宫内妊娠率平均为69.43%,明显高于B组50.60%(P<0.05),两组比较有显著性差异。【结论】输卵管妊娠行保守手术治疗较药物保守治疗后宫内妊娠率高,保守手术中注意术式选择,术后要注意持续性异位妊娠的防治。     

输卵管妊娠手术方式对于术后妊娠的的影响

目的 探讨输卵管妊娠病人采取不同手术方式对于术后妊娠的影响.方法 回顾性总结2000～2005年间本院住院手术病人中行输卵管开窗术或者切除术有意愿再次妊娠患者并术中行卵管通液术证实对测卵管通畅135例进行3～4年随访.其中A组62例,行开窗术.B组73例行输卵管切除术.比较两组手术方式对于再次妊娠的影响.结果 比较术后3～4年内妊娠宫内妊娠率及再次异位妊娠发生率.宫内妊娠率:A组25例宫内妊娠.B组16例宫内妊娠,两组比较p＜0.05有显著差异;异位妊娠率:A组15例,B组8例,两组比较p＜0.05,差异有显著性.结论 对于采取输卵管开窗术应推荐.因为保留输卵管增加了总的妊娠率,增加了宫内妊娠率.尤其要求再生育者,保留输卵管应建议.对于无生育要求者建议切除患侧卵管,因为保留卵管同时增加了再次异位妊娠率.     

异位妊娠输卵管手术对卵巢功能影响的研究

目的：了解异位妊娠各种手术对卵巢功能有无影响。方法：因输卵管妊娠手术治疗的患者A组（全部切除）,B组（部分切除）, C组（病灶清除）,分别于术后第1、3、6、12个月监测FSH、LH、E2相关值及行阴道B超监测卵巢窦卵泡数,通过数据统计分析、比较。结果：所测的激素水平在三组之间差异变化不大,两两对比差异无统计学意义（P>0.05）,所测的窦卵泡数B组与C组的窦卵泡数无统计学差异（P>0.05）。A组窦卵泡数明显少于B组与C组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：无论输卵管哪种手术在短期内都不影响卵巢的激素水平,输卵管剔除手术与输卵管部分切除手术对卵巢的储备功能影响不大,但输卵管全切除组却降低了同侧卵巢的储备功能。     

体外受精—胚胎移植患者输卵管积水不同处理方式对妊娠结局的影响

目的探究体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者输卵管积水不同处理方式对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月—2015年10月梅州市人民医院妇二科因输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的患者126例,根据IVFET治疗前患者输卵管积水的严重程度不同分为3组,A组患者(输卵管轻度积水)42例,采用输卵管伞端造口术;B组患者(输卵管中度积水)42例,采用输卵管近端结扎远端造口术;C组患者(输卵管重度积水)42例,采用输卵管切除术。对比3组患者术前和术后第3次月经性激素六项指标、窦卵泡数目、促性腺激素(Gn)用量、用药时间、hGG注射日E_2水平、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠妊娠率、流产率、异位妊娠率。结果 3组患者术前、术后第3次月经周期六项激素指标水平及窦卵泡数目间差异均无统计学意义(P>0.05);3组间对比六项激素指标水平及窦卵泡数目差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者在Gn用药量、用药时间、hGG注射日E_2水平、可移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05);A组、B组获卵数明显高于C组(P<0.05)。随访9个月,3组患者在临床妊娠率、流产率及异位妊娠率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管伞端造口术、输卵管近端结扎远端造口术、输卵管切除术治疗IVF-ET患者输卵管积水均能够改善患者妊娠结局,但输卵管切除术影响卵巢功能使获卵数降低。     

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗输卵管积水对卵巢功能影响的研究

目的:探讨腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2011年6月-2012年12月因输卵管积水不孕患者62例在江西省妇幼保健生殖健康中心行体外受精胚胎移植前预处理输卵管积水,根据患者意愿及手术方式分为三组,A组20例行腹腔镜下抽芯法输卵管切除术,B组20例行腹腔镜下输卵管远端造口近端离断术,C组22例行腹腔镜下传统输卵管切除术,比较三组手术前、后基础内分泌激素水平,基础窦卵泡数值及IVF-ET结局。结果:三组术前基础内分泌激素比较差异无统计学意义(P0.05),C组FSH水平术后(14.89±7.15)IU/L与术前(6.11±2.71)IU/L比较有明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。三组术后LH及E2水平与术前比较差异无统计学意义(P0.05);C组基础窦卵泡数术后(5.5±4.8)个与术前(8.2±1.8)个比较显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。C组术后基础窦卵泡数值显著低于A、B两组;C组应用Gn用量均较其他两组多,比较差异均有统计学意义(P0.05);A、B两组获卵数均高于C组,但三组无统计学差异(P0.05)。A组临床妊娠率(40.23%)高于B组(38.49%)和C组(27.28%),与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:抽芯法输卵管切除术不影响卵巢储备功能,可提高临床妊娠率,是输卵管积水不孕患者行IVF-ET前预处理较理想的治疗方式。     

体外受精患者输卵管积水的三种预处理方式对近期卵巢功能的影响

目的探讨3种手术治疗体外受精(IVF)患者输卵管积水中对卵巢功能及妊娠结局的影响。方法选取2015-09—2016-12间收治的IVF患者123例。根据IVF患者输卵管积水程度以及患者的意愿分为A组(n=44)、B组(n=40)和C组(n=39),分别采用3种不同预处理方式。给予A组患者输卵管伞端造口术治疗;给予B组患者输卵管近端结扎远端造口术治疗;给予C组行输卵管切除术治疗。比较两组患者卵巢功能及妊娠结局。结果 3组患者血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促性腺激素(Gn)用量、取卵日雌二醇(E2)水平、用药天数等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组获卵数明显低于A组、B组(P<0.05),而A组、B组获卵数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者可移植胚胎数、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种术式对患者的病情侧重不同,临床中应根据患者具体病情采用合理的术式治疗,以获得理想的妊娠结局。     

评估两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响

目的:探讨两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响。方法:回顾性分析异位妊娠患者125例,采用腹腔镜保守手术治疗65例,采用药物保守治疗60例,对比两组患者治疗后的近远期结局。结果:腹腔镜保守手术治疗组患者住院时间为(4±1.5)d,治愈率为100%,明显优于药物保守治疗。腹腔镜保守手术治疗组术后输卵管通畅率为90.8%,再次宫内妊娠率为56.92%,再次异位妊娠率20%;药物保守治疗组分别为73.33%、45%、23.33%。两组治疗后输卵管通畅率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有生育愿望的异位妊娠患者,腹腔镜保守手术治疗优于药物保守治疗。