脑室外引流并腰椎穿刺治疗脑室出血32例

目的探讨脑室出血的治疗方法。方法采用脑室：卟引流并腰椎穿刺进行脑脊液置换。结果32例经头颅CT确诊为脑室出血,经脑室外引流并腰椎穿刺行脑脊液置换治疗治愈8例,生活自理6例,护理依赖8例,死亡10例,死亡率31．25％。结论超早期脑室外引流并腰椎穿刺,尽快恢复脑脊液循环是治疗的关键。     

双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性全脑室出血的应用研究

目的探讨复合治疗方法对自发性全脑室出血的应用价值。方法对26例自发性全脑室出血的患者进行双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗,并辅以腰椎穿刺脑脊液置换。结果总有效率达84．62％,病死率为15．38％。结论双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注,并辅以腰椎穿刺脑脊液置换是治疗自发性全脑室出血的的有效手段。可降低全脑室出血患者的病死率,并提高患者的预后。     

双管置换治疗急性脑室出血临床疗效观察

目的 探讨急性脑室出血的有效治疗方法。方法 采用脑血肿穿刺引流或单侧侧脑室穿刺引流（列照组29例）和双侧侧脑室置管引流或侧脑室及脑血肿穿刺引流结合腰椎穿刺脑脊液黄换（治疗组31例）等方法．对60例急性脑室出血的患者进行治疗。结果 治疗组总有效率为74．2％．优于对照组（44．8％）总有效率（P〈0．05）．并且其血肿清除时间（6d）也明显短于对照组（8d）。结论 双管置换疗法是一种安全、有效的治疗急性脑室出血的方法。     

微创手术治疗脑出血破入脑室40例临床分析

目的 探讨自发性脑出血破入脑室患者的治疗方法和效果。方法 采用单纯血肿穿刺引流、单纯一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺加侧脑室穿刺引流治疗40例脑出血破入脑室患者，术后用尿激酶及腰椎穿刺释放脑脊液。结果 显著进步65％（26／40），进步14％（6／40），无变化5％（2／40），死亡15％（6／40）．总有效率80％（32／40）。结论 微创钻颅血肿穿刺、脑室穿刺溶血引流结合腰椎穿刺释放脑脊液治疗脑出血破入脑室的方法简单、实用、疗效确切。     

侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗脑室出血32例临床分析

目的:观察侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血的疗效.方法:对32例脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室引流配合腰穿置管脑脊液置换.结果:本组32例,恢复良好16例,中残8例,重残3例,死亡5例.存活患者无脑积水发生.结论:该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,提高生存率.     

侧脑室引流联合白眉蛇毒血凝酶治疗重型脑室出血

目的：探讨采用内科治疗加双侧侧脑室穿刺交替引流、白眉蛇毒血凝酶（邦亭）注射结合腰穿脑脊液置换方法治疗重型继发性脑室出血患者的疗效及安全性。方法：采用内科疗法（48例）、内科疗法加双侧侧脑室穿刺交替引流、邦亭注射结合腰穿脑脊液置换方法（51例），对99例重型继发性脑室出血的患者进行治疗。结果：治疗组总有效率为89．7％，对照组为45．4％，治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗组病死率为6．7％，对照组为36．4％，两者有极显著性差异（P〈0．01）。结论：双侧侧脑室穿刺交替引流、邦亭注射、腰穿脑脊液置换结合内科疗法是一种安全、有效治疗重型继发性脑室出血的方法。     

双侧侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血15例

目的：探讨治疗重型脑室出血的有效治疗方法。方法：15例重型脑室出血患者行微创针穿刺及脑室内置入软管相结合术式行双侧侧脑室外引流术及脑室内灌注尿激酶、腰穿脑脊液置换、地塞米松鞘内注射。结果：12例存活。其中,良好4例,轻残6例,重残2例,植物状态1例,死亡2例。结论：微创针穿刺及脑室内置入软管相结合术式行双侧侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换是一种治疗脑室出血的有效方法,可提高脑室出血患者的生存质量和生存率。     

腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血

目的评价腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血的疗效。方法分析本科2003.07-2012.12手术治疗自发性脑室出血的83例患者,将其分为两组,38例患者采用侧脑室穿刺引流＋腰大池引流,45例患者采用侧脑室穿刺引流＋尿激酶冲洗＋腰穿放脑脊液。结果采用侧脑室穿刺引流＋腰大池引流一组比采用侧脑室穿刺引流＋尿激酶冲洗＋腰穿放脑脊液一组疗效显著提升。结论自发性脑室出血,特别是侧脑室及三、四脑室铸型的患者死亡率非常高,能及时有效的清除脑室内血肿对病人的预后非常重要,侧脑室穿刺引流联合腰大池引流治疗自发性脑室出血,患者生存率明显提高。     

综合连贯性治疗外伤性脑室铸型

目的：探讨综合连贯性治疗外伤性脑室铸型的疗效。方法对94例外伤脑室铸型患者分两组,其中48例采用手术、侧脑室外引流、尿激酶灌注、腰大池持续外引流综合连贯性治疗的患者为治疗组,46例行单纯脑室外引流的患者为对照组,并对其死亡率和临床有效率进行评估。结果治疗组总有效率62.5%,死亡率27%;对照组总有效率28.6%,死亡率64.2%。结论侧脑室引流及腰大池脑脊液置换对于外伤性脑室铸型能较快消除血肿,促进脑脊液循环通路的重新建立,是提高预后的有效的救治措施。     

脑室穿刺加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血铸型的研究

目的探讨脑室穿刺加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血铸型的疗效。方法在双侧侧脑室前角穿刺持续外引流及尿激酶灌注的基础上，进行腰椎穿刺脑脊液置换术并注入尿激酶治疗脑室出血铸型34例（治疗组），与内科常规治疗30例（对照组）进行对照分析。结果治疗组脑室通畅时间、脑脊液正常时间、神志转清时间、住院天数均较对照组明显缩短（P〈0.01），再出血发生率（8、82％）较对照组（10．oo％）无统计学意义（P〉0．05），病死率（20、60％）较对照组（80．oo％）显著下降（P〈0.01），治愈率（44．10％）较对照组（6．70％）显著提高（P〈0．01），存活病例致残率（44．40％）较对照组（66．70％）低（P〈0．05），迟发性脑积水（7．40％）较对照组（33．30％）显著下降（P〈0．01）。结论在双侧侧脑室前角穿刺持续外引流及尿激酶灌注的基础上，进行腰椎穿刺脑脊液置换术并注入尿激酶，是救治脑室出血铸型患者的一种积极、有效、简便的方法。     

侧脑室引流及脑脊液置换治疗全脑室出血

目的 探讨治疗全脑室出血的方法。方法 采用侧脑室持续体外引流配合腰穿脑脊液置换治疗46例全脑室出血，选择积血较多一侧侧脑室锥颅穿刺置管引流，并间断注入尿激酶，每天行腰穿置换脑脊液。结果 治疗后症状明显改善，41例复查CT显示积血于4～15d消失，除5例死亡外，余均恢复良好。结论 本方法可清除导水管以上及以下的积血，明显降低病死率和提高患者生存质量。     

侧脑室微创穿刺引流及腰穿置管双向脑脊液置换治疗高血压脑出血并发脑室出血铸型

脑室出血铸型是一种急性重症脑血管病,其病死率及伤残率高,并发症棘手。我们采用侧脑室微创穿刺引流术及腰椎穿刺置管双向脑脊液置换治疗高血压脑出血并发脑室出血铸型11例,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组11例均为高血压脑出血进入脑室且铸型,男性7例,     

脑脊液引流置换治疗重型脑出血

目的：探讨重型脑室出血的有效治疗方法。方法：采用侧脑室外引流尿激酶灌注溶解引流及腰穿脑脊液置换对21例重型脑室出血的患者进行治疗。结果：21例重型脑室出血患者抢救成功率90．5％，死亡率9．5％，存活患者随访ADL Ⅰ级64％，ADLⅡ级21％，ADLⅢ级14％。结论：侧脑室外引流溶解疗法加腰穿脑脊液置换术治疗重型脑室出血是一种安全有效的治疗方法。     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察

目的对比观察实施侧脑室引流与腰穿脑脊液置换联合治疗脑室出血的临床效果。方法选取2010年6月至2013年5月收治的脑室出血患者86例,随机分为实验组与对照组,实验组实施侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗,对照组单纯实施侧脑室引流术治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗临床显效率与总有效率明显高于对照组,急性脑积水发生率明显少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在实施侧脑室引流治疗脑室出血的基础上,联合腰穿脑脊液置换治疗,能够明显改善患者神经功能情况,减少急性脑积水发生,促进患者康复,具有更为理想的临床效果。     

重症脑室出血20例治疗分析

目的探讨重症脑室出血的有效治疗方法。方法行单侧或双侧脑室引流,术后应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其它综合治疗措施。结果恢复良好者(恢复正常生活工作或生活自理)5例,生活部分自理6例,卧床3例,死亡6例,成活率70%。结论根据病情,灵活运用包括脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶(UK)灌注引流术、腰椎穿刺脑脊液置换术等方法,对于提高重症脑室出血的治愈率、改善预后有重要意义。     

脑脊液置换治疗脑室出血

目的观察脑脊液置换治疗脑室出血的疗效。方法50例患者中46例行侧脑室及腰池双穿刺脑脊液置换,10例行单纯腰穿脑脊液置换,全部患者以出院6个月为准,将随访结果用日常生活能力评定标准(ADL)评定预后。结果本组ADL116例,ADL220例,ADL38例,ADL41例,ADL50例,ADL610例。结论脑脊液置换治疗脑室出血创伤小、安全有效。     

脑室外引流、尿激酶灌洗加脑脊液置换治疗脑室出血铸型

全脑室出血铸型是一种严重的急性脑血管疾病,预后差．死亡率31．6％～76．6％,幸存者常残留功能缺损及智力障碍。传统内科保守治疗死亡率高,如开颅清除血肿,则创伤大,致残率很高。为探讨全脑室出血铸型的有效治疗方法,我们采用侧脑室引流及尿激酶灌洗加脑脊液置换治疗48例全脑室出血铸型患者,效果满意。现将结果报道如下。     

侧脑室引流治疗脑室出血疗效观察

目的 :探讨脑室出血的有效治疗方法。方法 :采用双侧侧脑室置管引流、尿激酶冲洗并手术后第 2天每日行腰穿置换脑脊液。结果 :观察组治愈率为 5 6 .3% ,对照组为 19.0 % ,总有效率 :观察组 87.5 % ,对照组 5 2 .4% ,两组对比有差异 ;死亡率 :观察组 12 .5 % ,对照组 33.3% ,两组对比有差异 (P <0 .0 5 )。结论 :双侧引流加脑脊液置换治疗脑室出血是一种安全 ,有效的方法     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床分析

目的对微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效进行分析探讨。方法选取40例脑室出血的患者,随机分为两组。观察组20例患者,给予侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗的方法,对照组20例患者,仅给予侧脑室引流术的治疗方法。两组患者均给予神经外科的一般护理,通过比较两组患者的引流管的停留时间和神经功能的恢复情况,进而评价两组方法的治疗效果,同时对微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效进行分析探讨。结果两组患者经过治疗后,观察组20例患者,15例显效,3例有效,2例无效,总有效率90%;对照组20例患者,显效10例,4例有效,6例无效,总有效率70%。观察组的总有效率高于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。观察组20例患者的平均拔管时间为(5.0±2.5)d,对照组20例患者的平均拔管时间为(8.5±1.5)d,观察组的平均拔管短于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。两组患者术后均无死亡及脑室感染等现象。结论微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血有很好的临床疗效,有一定的临床应用价值。     

侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的临床分析

目的探讨侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的实际临床疗效。方法我院自2002年5月至2011年9收治脑室出血患者58例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组18例。治疗组患者行侧脑室穿刺,同时联合脑脊液置换治疗。统计两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和格拉斯哥昏迷评分。结果治疗前治疗组的格拉斯哥昏迷评分为12.1,对照组为12.2,治疗组的神经功能缺损评分为5.2,对照组为5.1;而治疗后治疗组的格拉斯哥昏迷评分为12.9,对照组为14.5,治疗组的神经功能缺损评分为3.6,对照组为1.3。结论侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血,疗效确切,安全可靠,简单易行,值得临床推广应用。