银屑病患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性及与MTX疗效、毒副作用的关系

目的:确定亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFB)基因C677T多态性与银屑病患者的关系.方法:对108例银屑病患者和102名正常对照个体采用PCR- RFLP方法检测C677T位点基因型,分析银屑病患者基因型分布与正常对照者的差异.分析62例接受甲氨蝶呤(MTX)治疗的不同基因型银屑病患者的临床疗效及毒副作用.结果:银屑病患者MTHFRC677位点T等位基因频率为28.7％,C等位基因频率为71.3％,对照组T等位基因频率为35.78％,C等位基因频率为64.22％,两组间无统计学差异.62例接受MTX治疗的患者中61例有效,TT基因型患者组MTX治疗毒副作用的发生率为55.56％,高于CC基因型(24.24％)和CT基因型(25％),有统计学差异(P=0.04).结论:MTHFR基因C677T多态位点与银屑病的易感性无相关,MTHFR的TT基因型与MTX不良反应作用可能相关.     

妊娠糖尿病Hcy与叶酸代谢基因MTHFR C677T多态性的相关性研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)叶酸代谢基因MTHFR C677T多态性分布特点及其与血清Hcy水平的相关性。方法选取2018年12月至2020年6月银川市妇幼保健院内科及产科确诊的83例GDM患者(GDM组)及115例健康妊娠妇女(对照组)作为研究对象。比较两组MTHFR C677T基因型及等位基因频率,比较两组不同MTHER C677T基因型血清Hcy水平,采用Logistic模型评估血清Hcy水平和MTHFR C677T基因型发生GDM的风险因素。结果 GDM组血清Hcy水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组MTHFR C677T基因型和等位基因频率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中TT基因型GDM的发病率(21/30)显著高于CC型(34/93)和CT型(28/75),等位基因T基因GDM的发病率(70/135)显著高于C型(96/121);同一基因型血清Hcy水平比较,TT基因型GDM组血清Hcy水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);GDM组不同基因型血清Hcy水平比较,TT基因型血清Hcy水平为(11.4±2.9)μmol/L,显著高于CT型(6.9±1.8)μmol/L和CC型(5.9±2.1)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05);Logistic分析显示,血清Hcy水平和TT基因型均为发生GDM的独立危险因素。结论 MTHER C677T基因多态性可能通过影响血清Hcy水平进而影响GDM的发生、发展。     

新疆维、汉族人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性调查

目的 探讨新疆维、汉族人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性的分布特点.方法 限制性片段长度多态性扩增技术(PCR-RFLP)分析MTHFR C677T基因型在新疆134例维族和166例汉族人群的分布频率.结果 新疆汉族人群MTHFR C677T基因型频率分别为C/C 21.7％、C/T 53.0％和T/T 25.3％,维族为C/C 16.4％、C/T 80.6％和T/T 2.96％,两者差异有统计学意义(P＜0.01).维族男性该基因型频率分别为16.95％、29.67％和3.39％,女性为16.0％、81.33％和2.67％;汉族男性为25.8％、47.1％和27.1％,女性为17.28％、59.26％和23.46％,维族与汉族男女性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆维、汉族MTHFR C677T的三种基因型CC、CT、TT的分布存在差异,在性别间未见差异.     

护理干预在窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病中的影响及体会

目的:探讨护理干预对窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病患者疗效的影响及体会。方法:将90例斑块型银屑病患者随机分为护理干预组和对照组各45例,均给予窄谱中波紫外线照射及常规治疗,护理干预组同时给予皮肤护理、饮食护理、生活护理和心理护理等干预。3个月后比较两组疗效、治疗依从性和不良反应情况。结果:干预组患者治疗有效率(80.00%)明显高于对照组(57.78%),治疗依从性较对照组好,差异均具有统计学意义(2值分别为5.54、6.43,P值均<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(2=3.09,P=0.079)。结论:护理干预能提高患者治疗依从性,减少不良反应,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

携带MTHFR基因多态性男性对精液参数和血清同型半胱氨酸水平的影响

目的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因是叶酸代谢中的重要酶。MTHFR基因多态性对男性生育能力的影响尚不明确,且存在争议。我们评估携带MTHFR基因多态性的男性,对精液参数和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法检测280例生精障碍(分为弱精子症组,少精子症组,严重少精子症组和无精子症组,各组均为70例)男性,与70例精子正常的对照组男性MTHFR基因型频率和Hcy浓度进行对比。结果研究发现,在少精子症、严重少精子症和无精子症男性患者中,C677T基因多态性的CT或TT基因型频率显著增高。A1298C基因多态性的CC基因型频率仅在无精子症男性患者中显著增高。研究还发现,C677T基因多态性TT和CT基因型样本的Hcy水平显著高于CC基因型样本。此外,在A1298C的不同基因型中,AC和CC基因型样本的Hcy含量显著高于AA基因型样本。在合并基因型中,CT/AC、CT/CC和TT/AC基因型样本的Hcy水平高于CC/AA基因型样本。结论存在MTHFR C677T的T等位基因时,最易发生不育,且Hcy水平升高。     

系统性红斑狼疮与亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的相关性

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因第四外显子第677位C→T突变与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法 检测40例SLE患者和20例正常人对照组血浆同型半胱氨酸水平,用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性法作MTHFR基因分型。结果 SLE患者组血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常人对照组.而活动期SLE患者与非活动期SLE患者之间血浆同型半胱氨酸水平差异无统计学意义。SLE患者组MTHFR基因TT型占62.5%,明显高于其他两种基因型和正常人对照组(15%)。MTHFR基因677位发生C→T突变可导致血浆同型半胱氨酸水平明显升高,且TT型的效应要明显强于CT型的效应。结论 MTHFR基因多态性是影响SLE患者同型半胱氨酸水平的主要因素之一。MTHFR基因第677位TT型是SLE的易感基因或与易感基因紧密连锁。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性、同型半胱氨酸水平与汉族育龄期男性畸精症易感性的关系分析

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性、同型半胱氨酸(Hcy)水平与汉族育龄期男性畸精症易感性的关系。方法 选取2018年2月至2022年2月成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心诊治的107例汉族育龄期男性畸精症患者作为研究对象,设为观察组。另选取101例进行健康体检且有孕育史、精子质量正常的汉族育龄期男性作为对照组。两组均通过实时荧光定量聚合酶链反应法检测MTHFR C677T基因多态性,采用酶联免疫吸附法检测血清Hcy水平,比较两组MTHFR基因型、等位基因的分布及血清Hcy水平;采用多因素Logistic回归分析MTHFR基因多态性及血清Hcy水平与汉族育龄期男性畸精症易感性的关系。结果 观察组MTHFR C677T的TT基因型、T等位基因占比及血清Hcy水平高于对照组,MTHFR C677T的CC基因型及C等位基因占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,吸烟史、饮酒史、肥胖症、前向运动精子率高、MTHFR C677T的TT基因型及T等位基因和高血清Hcy水平均是汉族育龄期男性畸精症的危险因素(P<0.05)...     

四氢叶酸还原酶C677T基因多态性分布及频率与男性不育的相关性研究

目的:观察探究四氢叶酸还原酶C677T基因单核苷酸多态性及频率与男性不育的关联分析。方法:选取诸暨市中心医院检验科2015年3月至2016年12年的90例男性少弱精子症患者为不育组,同期在诸暨市中心医院检验科就诊生育史正常及精液参数正常的男性90例作为健康对照组,再使用PCR技术测定四氢叶酸还原酶C677T基因的基因多态性及频率差异,结果:四氢叶酸还原酶C677T基因PCR扩增后产物为428 bp,分为TT型,CT型及CC型。其中,TT型扩增片段长度为229 bp、165 bp和34 bp,CT型扩增片段长度为394 bp、229 bp、165bp和34 bp,CC型扩增片段长度为394 bp和34 bp。其中扩增产物中34bp片段由于过短无法显示。不育组四氢叶酸还原酶C677T位点中等位基因T频率显著高于健康对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。不育组四氢叶酸还原酶C677T位点中基因型CC显著低于健康对照组,基因型TT显著高于健康对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。但CT型基因型频率与健康对照组相比,其差异无统计学意义(P0.05)。结论:四氢叶酸还原酶C677T基因可能与男性不育的发病有关,是遗传发病的因素之一,但由于男性不育受遗传、环境等多方面因素影响,所以应该在今后扩大样本量进一步深入研究。     

汉族寻常性银屑病患者IFN-γ受体2基因多态性研究

目的 探讨IFN-γ受体2(IFN-γR2)基因氨基酸位点Gln64Arg多态性与中国汉族寻常性银屑病的相关性.方法 采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)方法及DNA测序方法,检测苏皖地区182例汉族寻常性银屑病患者和114例正常人对照IFN-γR2基因Gln64Arg位点多态性.结果 寻常性银屑病患者与正常人对照组IFN-γR2基因Gln64Arg多态性位点各基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05).伴甲损害银屑病组与无甲损害银屑病组之间Gln64/Gln64基因型分布频率分别为57.5%和38.1%.差异有统计学意义(X~3=5.33,P=0.02);Arg4等位基因(Gin64等位基因)分布频率分别为19.3%(80.7%)和30%(70%),差异也有统计学意义(X~2=5.03,P=0.02).伴甲损害的银屑病患者组Gln64/Arg64基因型分布频率为29.8%,正常人对照组为49.1%,两组间分布差异有统计学意义(X~2=5.48,P=0.01);Gln64/Gln64基因型分布频率在两组间分别为57.5%和35.1%,差异有统计学意义(X~2=6.23,P=0.01);无甲损害组与正常人对照组之间差异则无统计学意义.在以上呼吸道感染为诱因或加重因素的银屑病组与非上呼吸道感染银屑病组之间Arg64/Arg64基凶型分布频率分别为33.3%和15.5%,差异有统计学意义(X~2=4.94,P=0.03);Arg64等位基因(Gin64等位基因)分布频率为51.9%(48.1%)和35.2%(64.8%),差异也有统计学意义(X~2=5.46,P=0.02).结论 IFN-γR2基因Gln64Arg多态性位点可能与寻常性银屑病患者是否伴有甲损害有关,也可能与以上呼吸道感染为诱因或加重因素的寻常性银屑病有关.     

阿维A治疗寻常性银屑病疗效与药物遗传学相关性研究

目的探讨阿维A治疗寻常性银屑病疗效与药物遗传学的相关性。方法运用PCR、电泳、测序等方法检测寻常性银屑病患者的基因单核苷酸多态性,同时观察阿维A治疗寻常性银屑病的临床疗效。结果 100例寻常性银屑病患者中rs833061C/C型10例(10%),rs833061T/T型46例(46%),rs833061C/T型44例(44%),rs2010963G/G型51例(51%),rs2010963C/G型33例(33%),rs2010963C/C型16例(16%)。rs833061C/T型患者采用阿维A治疗的有效率为90.9%,高于其他各型,差异有统计学意义(P<0.05)。其他各型之间的治愈率和有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿维A治疗寻常性银屑病,其基因型为rs833061C/T的患者治疗效果好。     

卡介菌多糖核酸联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及预防复发作用

目的：探讨卡介菌多糖核酸联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及预防复发作用。方法：选择70例复发性生殖器疱疹随机分为两组（对照组与联合组）。两组均予以口服泛昔洛韦片0.25g,2次/d,连用10d;后改为0.125g,2次/d,整个疗程共3个月。联合组在此基础上予以卡介菌多糖核酸1mL肌注,2次/周,连用3个月。对照组患者仅予以口服泛昔洛韦,剂量及疗程同联合组。观察两组患者治疗后临床效果及药物不良反应,并随访治疗结束后半年及1年内的复发率。结果：联合组治疗后临床总有效率为77.14%,明显高于对照组的42.86%（χ^2=8.57,P〈0.01）。联合组和对照组治疗期间出现药物不良反应6例和4例,症状均较轻,两组比较无统计学差异（χ^2=0.47,P〉0.05）。治疗结束后对治疗有效者均随访半年及1年内的复发率,联合组的复发率均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：卡介菌多糖核酸联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹取得了较好效果,不良反应轻,并可降低其复发率,具有治疗和预防复发双重作用。     

长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病疗效观察

目的 探讨长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。 方法 对35例甲真菌病患者使用长脉宽Nd:YAG激光进行治疗,治疗参数：波长1064 nm,能量30 ～ 40 J/cm2,脉宽35 ms,光斑4 mm。观察疗效及不良反应,并根据不同感染菌种、临床类型、病甲位置对病例进行分组,采用SPSS17.0统计软件进行卡方检验比较不同分组间疗效、复发情况的差异。结果 共治疗79甲,随访至初次治疗后9个月,临床有效率为67.1%,真菌学有效率为73.4%,复发或再感染率为19.0%。红色毛癣菌组的临床疗效（χ2 = 10.913,P < 0.05）及真菌学疗效（χ2 = 13.532,P < 0.05）均优于其他真菌组,复发或再感染率低于其他真菌组（χ2 = 10.980,P < 0.05）,但与白念珠菌组比较这三方面的差异均无统计学意义。白色浅表甲真菌病（WSO）组的临床疗效优于远侧甲下真菌病（DLSO）组（χ2 = 11.935,P < 0.05）,而DLSO组的临床疗效又优于近端甲下真菌病（PSO）及全甲营养不良甲真菌病（TDO）组（χ2 = 17.515,P < 0.05）。根据病甲位置不同分类,第2 ～ 5指甲组的临床疗效优于拇指甲/第2 ～ 5趾甲组（χ2 = 13.437,P < 0.05）及拇趾甲组（χ2 = 10.595,P < 0.05）,而拇指甲/第2 ～ 5趾甲组与拇趾甲组相比临床疗效差异无统计学意义（χ2 = 3.030,P > 0.05）,它们的真菌学疗效及治疗后的复发或再感染率差异无统计学意义。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论 长脉宽Nd:YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法,其疗效受到感染菌种、临床类型、病甲位置的影响。     

光动力疗法联合CO2激光治疗肛管内尖锐湿疣疗效观察

目的：评价光动力疗法（PDT）联合CO2激光治疗肛管内尖锐湿疣（CA）的疗效与安全性。方法：分析92例肛管内CA患者,其中ALA—PDT联合CO2激光治疗组47例,CO2激光对照治疗组45例,比较两组的治愈率、复发率及不良反应。结果：治疗组和对照组术后疣体清除率均为100％,但治疗组治疗后复发率（17．02％）较对照组（56．66％）显著降低（P〈0．01）,两组之间不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）;治疗组患者术后复发时间较对照组有显著延迟（P〈0．01）。结论：光动力疗法联合CO2激光治疗肛管CA复发率低,优于单纯的激光治疗。     

曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：探讨曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察。方法：82例子宫内膜异位症患者分为联合组与对照组。两组患者均予以腹腔镜保守手术治疗,联合组术后予以曲普瑞林3.75mg肌注,每月1次,连用6个月。观察并比较两组患者治疗前后性激素水平的变化、治疗结束后随访6个月的治疗效果、1年内怀孕情况及不良反应情况。结果：治疗6个月后,两组患者性激素FSH、LH、E2水平均较治疗前下降（P〈0.05或P〈0.01）,且联合组下降幅度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗结束后随访6个月,联合组患者的临床疗效明显优于对照组,复发率明显低于对照组（χ^2=5.14,P〈0.05）;停药1年后,联合组患者的成功怀孕率明显高于对照组（χ^2=4.02,P〈0.05）,两组患者治疗期间不良反应发生率比较无明显统计学差异（P〉0.05）。结论：曲普瑞林联合腹腔镜保守手术治疗子宫内膜异位症可以取得较单纯手术治疗更好的疗效,降低术后复发率,提高怀孕率,不良反应少。     

小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效

目的:探讨小剂量甲氨蝶呤(MTX)联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法:选择80例异位妊娠患者,随机分为实验组和对照组。两组患者均接受腹腔镜保守手术治疗,实验组加用术中MTX局部注射治疗。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后β-HCG降至正常时间均少于对照组(P<0.05或P<0.01)。实验组患者PEP发生率及2年内再发异位妊娠率均低于对照组(χ2=4.51、4.50,P<0.05),且半年内输卵管再通率及2年内宫腔内正常妊娠率均高于对照组(χ2=4.11,4.94,P<0.05)。结论:采用小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠较单纯手术治疗能取得更好的疗效,再次宫内妊娠率高,且术后PEP及再次异位妊娠发生率低,具有良好的临床疗效。     

CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的临床观察

目的 观察CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效和安全性。 方法 49例稳定期白癜风患者109处皮损,每一处白斑沿最长直径平均分成两半,一半为治疗组,先进行点阵激光治疗,15 ~ 20 min后,整个白斑同时照射308 nm准分子激光;未行点阵激光的另一半为对照组。308 nm准分子激光每周照射2次,CO2点阵激光每2周1次,连续治疗观察12周,治疗结束3 d后评价疗效。 结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.7％（101/109）和77.1%（84/109）。治疗组与对照组显效率在面颈部分别为85.4%（35/41）和65.8%（27/41）（χ2 = 4.23,P < 0.05）,躯干部分别为70.6%（24/34）和41.2%（14/34）（χ2 = 7.27,P < 0.01）,四肢部位分别为64.0%（16/25）和36.0%（9/25）（χ2 = 3.92,P < 0.05）,手背部5/9和1/9（χ2 = 4.00,P < 0.05）,差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗次数（以308 nm准分子激光治疗次数计算）比较：面颈部分别为（7.24 ± 1.23）次和（10.81 ± 2.01）次（t = 9.70,P < 0.05）,躯干部分别为（15.10 ± 2.47）次和（18.95 ± 3.45）次（t = 5.29,P < 0.05）,四肢部位分别为（17.37 ± 3.84）次和（21.06 ± 4.23）次（t = 3.23,P < 0.05）,差异均有统计学意义。所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。 结论 CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风有效而且安全。     

小剂量乌司他丁对门脉高压脾切除术后患者凝血功能的影响

目的观察小剂量乌司他丁对门脉高压脾切除患者术后凝血功能的影响。方法回顾分析115例门脉高压行脾切除患者的临床资料,分对照组（n=68）和乌司他丁组（n=47）。乌司他丁组于术后当日在对照组治疗的基础上给予乌司他丁100000U／d,连用5d。分别在术前、术后1d、3d、5d空腹采血测定凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。结果乌司他丁组于术后3d、5d,胛显著短于术前（均P〈0．01）,PTA显著高于术前（均P〈0.01）。与对照组比较,手术后1d、3d、5d,APTT,TT延长,但差异无统计学意义（均P〉0．05）。2组术后门静脉血栓发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论脾切除术后静脉滴注低剂量乌司他丁100000U／d,可适当延长APTT和TT,改善术后患者的凝血状态,但不能减少术后门静脉血栓形成。     

雪芙蓉胶囊联合十一酸睾酮治疗中年男性迟发性性腺功能减退症的疗效分析

目的：考察雪芙蓉胶囊联合十一酸睾酮用于中年男性迟发性性腺功能减退症（LOH）患者的临床疗效。方法：收集2011年3月至2013年6月在我院治疗的LOH病患96例,随机分为睾酮组44例和联合组52例。睾酮组口服十一酸睾酮,联合组服用十一酸睾酮联合雪芙蓉胶囊,治疗3个月。结果：两个组别治疗前TT、LH、FSH、E2、PRL、IIEF-5评分和中医肾阳虚评分无显著差异（P＞0.05）;治疗后与睾酮组比,联合组的TT、LH、FSH和E2显著增高（P＜0.05）,PRL和IIEF-5评分显著降低（P＜0.05）。不良反应发生较低（P＜0.05）。结论：雪芙蓉胶囊联合十一酸睾酮用于LOH患者安全有效。     

二甲双胍缓释片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析

目的：探讨二甲双胍缓释片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择64例PCOS患者,随机分为实验组和对照组。对照组患者予以去氧孕烯炔雌醇片治疗,疗程3个月,实验组在对照组的基础上加用二甲双胍缓释片,疗程3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、性激素、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FIns）等变化及不良反应情况。结果：治疗3个月后两组患者LH、T、LH/FSH、FIns、BMI数值均较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）,且实验组改善幅度明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;实验组患者临床症状改善情况、排卵率和妊娠率均明显优于对照组（χ2＝4.27、3.92、4.06,P＜0.05）;两组患者治疗后均出现1例不良反应,比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：二甲双胍缓释片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗PCOS疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的治疗方式。