临床实践经验与中医理论的建构——经验思维与中医理论建构研究之二

临床实践经验是中医理论建构与不断发展的不竭动力,也是中医学在现代社会存在、发展的根本保障,以金元四大家的形成、瘀血生风病机的提出以及中风病机理论的创新为例,阐述了临床实践经验在中医理论建构中的价值。     

从管理中寻求信息化建设的突破口

本文就医院信息工作者应如何看待管理与信息化的关系入手，论证了管理与信息化建设的辩证关系，以及如何运用管理思维突破医院信息化建设的瓶颈。     

加快发展医院电子化病历管理的探讨

目的探讨电子化病历在医院信息系统发展过程中的应用。方法分析建立和发展电子化病历的意义。随着科学技术的快速发展，计算机网络技术的广泛应用，我国整体医疗卫生管理体系产生了很大的改变，建立和发展医学电子病历系统，可以提高医疗工作效率、医院管理质量、实现病人信息的异地共享和为决策医疗管理机构提供服务。结果电子化病历是现在和未来医院信息管理系统发展的重要方向。结论政府有关部门进一步转变思想观念、完善法律法规建设、强化监督管理措施，不断采用最新的技术手段保证电子病历在医院管理中健康发展。     

从"唯唯诺诺"到"咄咄逼人"

《中国医院院长》杂志将针对读者提出的涉及医院管理方面的问题,邀请有关专家予以解答,您可以通过daijin@h-ceo.com与栏目编辑联系。本期专家邀请的是北京大学医学部公共卫生学院潘习龙副教授。潘习龙副教授是卫生部人才交流与服务中心特聘研究员,研究领域包括医院管理、医院品牌服务营销、医院人力资源管理与绩效考评等方面。其先后为国内一半以上的大中型医院授过课,为40余家医院制定内部管理及对外品牌营销战略。     

从宿迁到昆明

虽然“政府管医院．社会办医院”这一鲜明的仇氏医改思路贯穿始终,但是后来的昆明医改却拥有更理性、更严密的实现路径。     

从“看病”到“管病”

经典理由 大医院总被冠以“集医、教、研、防为一体的综合性医院”的称谓。但在目前面临生存压力的大环境下,医院如何不丢弃“防”的功能,在慢病管理中有所作为,己成为医院彰显公益性的重要指标之一。     

绩效改革：从分配到激励

医院内部引入绩效管理方法是一种管理上的进步．但被事业单位绩效改革裹挟又属始料未及。如何运用管理理论和管理艺术恰当地开展绩效管理？当前又有哪些外部因素会影响医院内部绩效管理的实施？日前．中国医院院长杂志社联合赛诺菲（中国）投资有限公司在北京举办主题沙龙．就医院外部与内部的绩效改革展开了充分的讨论。     

医疗管理咨询业:从布道到服务

“新兴”的医疗管理咨询业正在步入发展期,在从初期的管理培训向咨询业务的深化过程中,管理咨询机构的角色也从管理布道者,力求向医院服务商转化     

从病历严重丢失到丢失率为“0”的转变

我院为综合性三级甲等医院，开放５００张床，有职工近千人。目前库存１０万份病案。前些年由于对病案管理重视不够，存在诸多问题，病历丢失严重。２０００年以来，我们把病案管理作为医院管理的重要环节来抓，使病案工作出现良好转机。现已从过去的病历严重丢失到目前的丢失率为０。１ 病案管理中存在的问题 前些年，我院病案管理处于不规范状态。首先是病案科内部业务工作不规范，在病案的回收、整理、借阅等日常工作中存在许多疏漏，给日后工作造成不可挽回的损失。其次，医院病案管理制度不健全，出院病历不能及时回收，借出病历不及时…     

《美国公共卫生署人道管理和使用实验动物政策》(2015年版)简介

《美国公共卫生署人道管理和使用实验动物政策》(以下简称PHS实验动物政策)是美国实验动物福利法律体系的重要组成部分,是政府部门实施实验动物行业管理的主要规范,是在科学研究活动中管理和使用实验动物的依据.《PHS实验动物政策》覆盖了所有美国公共卫生署(PHS)资助的涉及到实验动物的科学研究活动.美国国家卫生研究院(NIH)下属的实验动物福利办公室负责《PHS实验动物政策》的监督执行,并于2015年6月对《PHS实验动物政策》进行了最新修订.通过本文介绍,为行业同仁了解和学习美国实验动物福利相关法规,借鉴美国实验动物福利保护方法和经验,人道管理和使用动物开展科学研究提供参考.     

从济川到芦山——鏖战72小时

在黄金救援期内．与时间赛跑．是灾区12000~医疗救援队员每个人心中的使命。     

从“水桶”到“金字塔”

管理团队的集约化为医院实现集团化发展奠定了基础。“行政管理、医护和后勤人员‘三分天下’,这种传统的‘水桶型’管理架构,导致医院机构臃肿、职能重叠,人浮于事也就存所难免。”安徽省合肥市第一人民医院院长戴夫认为,做好公立医院改革,第一步就是要搞好医院的内部管理,为此,他提出了“扩大临床、发展医技、浓缩行政、萎缩后勤”的管理目标。     

如何合理编制财务预算——预算编制：从随意性到规范化的转变

医院财务管理的定义是：为了实现组织原目标而对资源有效地计划、组织、领导和控制的过程。医院预算管理具有计划、组织、领导和控制四种身份和职能，是医院进行各项财务活动的前提和依据。 本组文章针对目前医院财务不规范的现状，提出医院要实现从随意性到规范性质的转变。以此为基础，文章还呼吁医院要扩大预算范围，实行四部预算的鳊制，从而实现医院财务预算的完整化和正规化。[编者按]     

从共识到转变

在很多医院没有成立感染管理科、多数医院人员配备不足的背景下,吸纳临床医生投身感控工作,完成感控医生身份和角色的转变,可能是较为重要的问题。     

慢性乙肝诊治：从指南到实践

2005年,我国正式出台了第一部《慢性乙肝防治指南》（以下简称《指南》）,46过去了,在《指南》的指导下,我国的慢性乙肝防治得到了进一步规范。北京地坛医院是肝病专科医院,每天收治大量来自全国各地的乙肝患者,这些患者大部分已先后经过各级医院的诊治。从这些患者的诊治情况看,有些医生在临床实践中仍然存在不少的困惑甚至是误解。本文将有关问题提出并结合指南进行分析,希望对大家的临床实践有所帮助。     

美国药事管理从规范到严谨的经验借鉴

无论是美国药剂师协会、医院药房、连锁药店，医师和药品的管理都已实现了现代化，而且政府都有一整套严谨的相关法规进行监控，病人的医疗费用是由第三方保险公司支付了大部分，美国医院不存在开大处方的问题，医疗保险公司自然严格监控药费的开支，这对当前我国正在酝酿的医药分开改革制度有很大的借鉴意义。     

不断深入改革 争创一流医院

改革开放至今已二十多年了 ,回首改革之路二十年的风雨历程 ,敦化市医院从一个默默无闻的基层医院 ,经过不懈的努力、开拓和进取 ,已发展成为初具规模 ,在同级医院中具有较强综合实力的二级甲等综合性医院。 1 997年被评为省“十佳医院”,1 998年、1 999年被省委、省政府授予“精神文明建设先进单位”,被省消协授予“省级文明服务单位”等荣誉称号。在新纪元的开首之际 ,我们有必要回顾医院改革走过的路程 ,总结改革中的经验和教训 ,为明天的发展和改革的进一步深化 ,为建立城镇职工医疗保险制度和城镇医药卫生体制改革政策的全面落实做好充…     

从监督到管理——医院理事与管理人员之招聘

在医院管理实务中，管理人员具有执行医院。决策的权力，而理事则肩负监督医院整体运作的使命．两者相辅相成。本文将分为两部分详细介绍美国医院机构在招聘理事会成员与部门管理人员时的具体流程与最新趋势，以作为国内医院管理的借鉴与参考。基本观点可概括为：（1）医院在招聘理事会成员时应基于组织战略进行长期筹备：（2）医院可考虑招聘非医疗行业出身的管理人员领导具体职能部门的工作，     

应用计算机网络 加强医院管理

我院是一所大型综合性医院,拥有各种大型新型仪器设备,同时具有一套行之有效的管理模式,从2004年医院信息管理系统的实施(包括医嘱系统、住院系统、药库药房系统、各医技科室联网),改变了传统的工作模式及流程,摆脱了过去几十年手工操作的历史,使医院逐步进入了信息化管理时代。1医嘱系统保存显示在科病人的全部信息,并涵盖了医嘱的提取、转抄、保存及处理各个方面,护士通过医嘱系统可以及时与医师沟通并完成所有医嘱的处理,该系统还实现了病人一日清单制,还能进行病人费用的录入处理,每名护士有自己的用户名和密码,做到责任明确和无关人员不能随意开机使用。在录入的同时注意落实检查制度,严格执行医院规定的医嘱查对制度,各病区的护长每天检查医嘱的执行情况,护长每周带护士查对医嘱一次,严防遗漏。护理部对护士的微机操作和录入情况进行检查并评估,做出综合护理评价并公布检查结果。2方便病人交费及信息查询使用计算机收费,网上传递信息,明显地减少了病人排队、走路、询问及等待结果的时间,体现了以病人为中心的宗旨。严格执行物价政策,规范医疗收费,所有收费项目价格都在网上显示,对病人透明化,保护了病人的合法权益,提高了医院的社会效益。3利用网络技术,为医院...     

信息网络化在医院管理中的应用

随着通信和计算机技术的发展，计算机应用已深入到社会各角落，成为各行业共同的工具。在发达国家，利用计算机进行医院内部管理已很普遍，已向医院间的联网方向发展，形成多家医院信息网络化管理系统。医院信息网络化管理形成的原因，主要是各医院有共同目的，希望通过网络解决某些共性问题。近年来由于昂贵的诊疗设备的应用，人力资源成本的增加，以及患者期望需求的不断增高，导致医疗费迅速上涨。目前许多工业化国家，卫生费用约占GNP的10％，对此，政府和医疗保险机构对医疗费用的开支日渐紧缩，采取了各种措施控制医疗费的过快增长…