肛门直肠周围脓肿根治术116例分析

自 1 98 2年～ 1 997年本院采用 I期肛周脓肿根治术 1 1 6例 ,总结如下。1　临床资料　　本组男 87例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 34岁。原因 :由肛窦炎 ,肛裂感染引起1 0 3例 ,继发于结核病 3例 ,肛管直肠损伤 1 0例 (包括开放性骨盆骨折 ) ,会阴撕裂伤及直肠竹签 ,碎骨片刺伤 )。根据 Hanley于 1 978年对肛门直肠周围瘘性脓肿分类 ,本组低位肌间脓肿 6 0例 ,其中坐骨直肠窝脓肿 2 3例 ,肛门后间隙脓肿 1 2例。高位肌间脓肿 8例 ,其中骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 3例。直肠粘膜下脓肿 6例 ,皮下肛管间隙脓肿 39例 ,肌间…     

肛周脓肿一期手术预防肛瘘形成80例报告

肛门直肠周围脓肿一期手术不遗留肛瘘,是近几年来肛肠外科的一大进展。所谓一期手术就是切开排脓的同时,切开(或挂线切开)引起脓肿的原发内口肛隐窝一次,以达到日后不形成肛瘘的目的。我科1998年以来对80例直肠周围脓肿一期手术均达到一期痊愈,无肛瘘形成,现报告如下:1　对象与方法11　一般资料:本组男54例,女26例;年龄10～71岁,平均32岁,病程4～15ｄ,其中低位肛周脓肿68例,坐骨直肠窝脓肿8例,骨盆直肠脓肿4例;行一次切开引流术68例,切开引流并挂线术12例。12　手术方法:简化骶管麻醉或局麻,1‰新洁尔灭消毒肛管,肛周及肛内,先穿刺确定脓肿…     

肛门直肠周围脓肿一期根治195例

肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿 ,是一种常见的肛肠科疾病。自 1994年来 ,我院以中西医结合的方法 ,一次性治疗肛周脓肿 195例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 195例中 ,男 138例 ,女 5 7例 ;年龄 16～72岁 ;病程 3～ 16天。皮下脓肿 2 1例 ,低位括约肌间脓肿 87例 ,肛     

肛门直肠周围脓肿术后的护理与体会

肛门直肠周围脓肿 ,多由于肛窦感染发炎 ,再沿其肛腺管蔓延扩散至肛腺及肛门周围的间隙而发生急、慢性感染 ,形成脓肿。发病急骤 ,疼痛剧烈 ,并伴有明显的全身症状 ,因此 ,应积极予以治疗 ,并加强术后护理工作 ,现将术后护理方法与体会介绍如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,男女之比为 6 .1:1.4。最大年龄 6 1岁 ,最小年龄 12岁。治愈出院 2 8例 ,好转出院 32例 ,平均住院天数 2 0天。2　护理方法与体会2 .1　加强心理护理　肛门直肠周围脓肿术后的患者普遍存在焦虑、恐惧及自卑心理。针对这些心理问题 ,我们采取相应的护理…     

切开引流同时挂线治疗肛门直肠周围脓肿的体会

我院自1976年以来,对49例肛门直肠周围脓肿采用切开引流同时一次挂线治疗,避免了后期肛瘘形成,收到了满意效果,现报告如下。一般资料本组49例,男46例,女3例,年龄21～65岁。肛提肌以下脓肿37例,骨盆直肠间隙脓肿12例,疗程8～56天,平均疗程在20天左右。其中1例因入院时全身感染较重,并发败血症,在术后24小肘死于感染性休克。1例因脓腔分离不彻底,二次切开引流。其余均一次手术成功治愈。     

切开引流挂线治疗肛周脓肿临床分析

我院对 1999～ 2 0 0 1年 12 0例肛周脓肿病人行切开引流挂线治疗 ,一次性治愈率高 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 88例 ,女 32例 ,年龄 9～ 17岁 ,平均39岁。脓肿部位 :低位肌间脓肿 2 9例 ,皮下脓肿 35例 ,直肠粘膜下脓肿 8例 ,肛管后间隙脓肿 15例 ,坐骨直肠间隙脓肿 9例 ,高位肌间脓肿 14例 ,直肠后间隙脓肿 6例 ,骨盆直肠间隙脓肿 4例。1 2　方法　手术在局麻或骶管麻醉下进行。于脓肿波动明显处做与肛门呈放射状切口。用食指探查脓腔 ,分离脓腔间隔 ,放出脓汁后对不同脓肿分别如下处理 :( 1)对低位脓肿均…     

手术治疗急性肛周脓肿56例体会

资料与方法 2002—2006年收治急性肛周脓肿患者56例,男44例,女12例;年龄14～75岁,病程3～12天。皮下脓肿12例,男8例,女4例。低位肌间脓肿9例,男6例,女3例。高位肌间脓肿13例,男9例,女4例。肛管后间隙脓肿男8例,单侧坐骨直肠窝脓肿男3例。蹄铁形脓肿9例,半蹄铁形男6例,全蹄铁形3例,（男2例,女1例）。骨盆直肠间隙脓肿男2例。     

切开加挂线一次性根治肛周脓肿30例体会

肛门周围脓肿是常见病,我们采用切开挂接线疗法、临床效果满意,报告如下：临床资料本组30例、其中男21例、女9例。平均年龄40岁。发病时间2～10天,平均5．2夭。脓肝部位;括约肌间脓肿18例,坐骨直肠南脓肿8例,骨盆直肠窝脓肿4例。治疗方法首先寻找原发内口,然后在局麻下切开脓肿排除脓液,用手指深入脓肿腔分离脓腔间隔,将创口沿肛管皮肤作成放射状,同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌,并扩大创面呈三角形、使术后伤口引流通畅。对肛疾急性感染形成肛门直肠周围脏肿在切开排脓和扩大创面的同时将疾管作部分切除,切至肛门外括约…     

一次性根治肛门直肠周围脓肿436例

1990年至今山西肛肠医院采用一次性根治手术治疗肛门直肠周围脓肿 4 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男性 334例 ,女性 10 2例 ;年龄最小 3岁 ,最大 78岁 ,平均 32岁 ;病程 2 0ｄ～ 18ｄ ,平均 5ｄ。1 2　脓肿部位分布直肠黏膜下脓肿 2 6例 ;高位肌间脓肿 2 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 2 4例 ,双侧 12例 ;骨盆直肠间隙 50例 ;其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 8例 ,双例30例 ;直肠后间隙脓肿 6 4例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙脓肿 4 2例 ,双侧 6 0例 ;骨盆直肠间隙、直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其合并单侧坐骨直肠间隙…     

肛门周围脓肿一次性手术治疗的经验

我院肛肠科自1989年8月至1990年10月,采用外科一次性手术治疗肛门周围脓肿共50例,治愈率为98％。现介绍如下。一、一般资料本组病例,男性43例,女性7例。年龄最小1岁,最大60岁,其中20～30岁28例,占56％。肛周脓肿类型:坐骨直肠窝脓肿27例;直肠后间隙脓肿5例;肛管粘膜下脓肿7例;肛周皮下脓肿     

切开加挂线一次性根治肛周脓肿50例体会

肛门周围脓肿是常见病，我们采用切开加挂线疗，临床效果满意，报道如下。1临床资料。本组50例，其中男31例，女19例；平均年龄4O岁。发病时间2～10天，平均5．2天。脓肿部位：括约肌间脓肿42例，坐骨直肠窝脓肿6例，骨盆直肠南脓肿2例。2治疗方法及结果。首先寻找原发内口，然后在麻醉下切开脓肿，排除脓液，用手指深入脓腔分离脓腔间隔。将创口沿肛管皮肤作成放射状，同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌，并扩大创面呈三角形，使术后伤口引流通畅。对肛展急性感染形成的肛门直肠周围脓肿在切开排脓和扩大创面的同时将摸管作部分切除，…     

肛周脓肿一次性根治术的应用

1临床资料 ①一般资料：1999年4月-2002年4月本院采用一次性根治术治疗肛周脓肿50例，其中男性40例，女性10例，年龄15～63岁。肛周肿痛伴发热、周身不适者12例，伴肛门下坠感10例，伴排尿不适者6例。其中肛提肌以上脓肿8例，肛提肌以下脓肿42例，肛裂引起脓肿2例。治疗时间为10～28d。②方法：骶麻或局麻，左侧卧位或右侧卧位，感染部位     

肛管直肠内引流治疗肛周脓肿110例

1 临床资料 患者共220例,用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组110例,男88例,女22例;年龄20～60岁,平均(38.4±9.6)岁;病程2～20 d,平均(8.8±3.5) d;其中低位(肛提肌以下)脓肿79例;高位(肛提肌以上)脓肿31例.对照组110例,男84例,女26例;年龄15～58岁,平均(38.5±9.8)岁;病程2～23 d,平均(9.8±4.1) d;其中低位(肛提肌以下)脓肿82例;高位(肛提肌以上)脓肿28例.诊断符合<中医病证诊断疗效标准>[1].     

320例瘘性肛周脓肿一期根治术治疗体会

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生的急性化脓性感染,并进一步形成脓肿,也称为肛管直肠周围脓肿,是肛窦肛腺细菌感染而引发的肛管直肠周围间隙化脓性疾病,是临床上常见的一种需手术处理的急症。任何年龄均可发生,以20~40岁青年发病率高。2004~2008年我院肛肠科采用一期根治术共治疗320例各类型瘘性肛周脓肿,疗效满意,既达到了急症期切开引流迅速解除患者肿痛之目的,又获得了一次手术治愈,避免二次手术痛苦的效果。1临床资料1.1一般资料本组320例,男性246例,女性74例,年龄2个月至80岁,年均38.3岁。发病时间3~12d,平均4d。其中肛门周围皮下脓肿178例,坐骨直肠窝脓肿56例,肛门后间隙脓肿34例,骨盆直肠间隙脓肿21例,直肠后间隙脓肿18例,直肠粘膜脓肿13例,本组合并糖尿病者18例。1.2手术方法术前排空大便,骶管或局部麻醉,根据脓肿部位取右侧或左侧卧位,常规0.5%碘伏消毒肛周术野。取脓肿波动感明显处行放射状切口,较小而浅表的脓肿作单切口,而较大或深部脓肿作1~2处附加切口,较深部脓肿先穿刺抽见脓液后再切开。将脓液充分引流排出,适当分离脓腔内的纤维间隔,然后用深针经脓腔内导入寻找内口,确定内口位置,...     

40例高位肛门脓肿诊断的临床体会

现代医学认为,肛管周围间隙内,或肛管皮下与粘膜下发生的急慢性化脓性感染而形成脓肿者,叫做肛管直肠周围脓肿.按发病部位的深浅,以肛提肌为界,分为高位脓肿和低位脓肿,肛提肌以上脓肿为高位脓肿,包括直肠粘膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿和直肠后间隙脓肿.     

肛周脓肿一期根治术138例临床分析

我们采用一期切开根治术治疗各类型肛周脓肿138例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 95例 ,女 4 3例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,以青壮年发病最多 ,病程 3～ 2 0天 ,其中 ,肛门直肠环以下脓肿 75例 ,直肠环以上脓肿 5 4例 ,蹄铁形脓肿 9例。1 2　治疗方法 :取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻。检查确定脓肿范围和内口位置。①对脓肿范围不超过肛门直肠环的低位脓肿采用一次性切开法 :在脓肿顶部或波动最明显处作放射状切口 ,长度以能使脓腔完全敞开为度。依次切开分离各层脓腔 ,并以食指伸入腔内 ,分离脓肿纤维间隔 …     

切开加挂线一次性根治肛周脓肿体会

1 临床资料本组45例,其中男29例,女16例;平均年龄38岁.发病时间3～7天,平均4.7天.脓肿部位;据约肌间脓肿39例,坐骨直肠窝脓肿5例,骨盆直肠窝脓肿1例.治疗方法:首先寻找原发内口,然后在麻醉下切开脓肿,排出脓液,用手指探入脓腔分离脓腔间隔.将创口沿肛管皮肤作成放射状,同时切断外括约肌皮下部和部分内括约肌,并扩大创面呈三角形,使术后伤口引流通畅.对肛瘘急性感染形成的肛门直肠周围脓肿在切开排脓和扩大创面的同时将瘘管作部     

先天性无肛直肠舟状窝瘘手术186例

1临床资料1988-06/2003-12我院共186例,均为女性,无肛门,其中0～6月龄21例,0.5～1岁96例,1～3岁53例,3～8岁15例,13岁1例.以大便从会阴部舟状窝瘘口处排出而就诊,患儿有不同程度的排便困难,严重时伴腹胀呕吐,多数患儿有营养不良性贫血.瘘口直径0.3～0.6 cm,直肠盲端到肛穴皮肤之间的距离1.0～2.5 cm,属于中、低位肛门直肠畸形.本组有3例合并先天性心脏病-室间隔缺损,2例合并骶前囊肿,1例合并脐疝.     

肛门直肠周围脓肿的Ⅰ期手术治疗

肛门 ,直肠周围脓肿是外科的常见病 ,多发病。一般原因是不卫生或肛门周围疖肿合并肛门周围脓肿形成的机会比较多见 ,我院采取Ⅰ期根治手术替代传统的单纯切开引流术处理急性肛门周围脓肿 ,使绝大多数患者肠口愈合后无肛瘘形成。现将 1986 - 0 9～ 1999- 0 9,对 71例急性肛门直肠周围脓肿随机采用Ⅰ期根治性切开术、单纯切开术、切开引流术几种不同方法的治疗结果 ,报道如下。1　资料与方法全组共 71例 ,男 6 7例 ,女 4例。年龄 13岁～ 74岁 ,平均37岁 ,有 5 8例在 35岁以下 ,占 81 17%。单纯切开引流组 32例 ,Ⅰ期手术组 39例。皮下脓肿 5 …     

一次性根治术治疗肛周脓肿的临床体会

肛周脓肿是肛肠科临床常见病,近3年来采用一次性根治术治疗肛周脓肿取得较好效果,现介绍临床体会如下:1病例资料在采用一次性根治术治疗肛周脓肿54例中,男35例,女19例,年龄18～71岁,以25～50岁多见,病程3天至2年。其中肛周皮下脓肿25例,直肠后间隙脓肿13例,肛周多间隙脓肿9例,坐前直肠窝脓肿7例。2治疗方法治疗时先让病人侧卧位,骶部及肛周皮肤常规消毒,行低位骶管麻醉起效后,首先指诊探查内口,一般表现为脓肿最高处相应点位肛窦凹陷,变硬,肛镜见肛窦充血,或者脓性分泌物溢出。内口探查不清者,以切开皮肤引流脓液后探针探查为主。对于单脓腔…