小儿阑尾炎术后并发盆腔脓肿12例临床分析

小儿阑尾炎术后并发盆腔脓肿１２例临床分析江布先吴俐我院自１９８０年４月～１９９６年３月行小儿阑尾切除术４８３例，其中阑尾炎术后并发盆腔脓肿１２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１２例病儿，男８例，女４例；年龄２～１２岁，平均５．３岁。化脓性阑尾...     

13例小儿阑尾脓肿手术治疗体会

目的:探讨小儿阑尾脓肿的手术治疗。方法:13例小儿阑尾脓肿均行一期阑尾切除术及局部腹腔冲洗。结果:13例全部治愈,无肠瘘及肠梗阻发生。结论:小儿阑尾脓肿可行一期阑尾切除术。     

阑尾炎术后腹壁瘘管及窦道形成5例临床分析

阑尾炎是外科临床常见疾病,阑尾术后腹壁瘘管及窦道形成是少见的并发症,我院1978~2004年有5例阑尾炎术后患者并发腹壁瘘管及窦道形成,现临床分析如下。1临床资料本组5例病人中,男4例,女1例,年龄均在10~65岁之间。发生于化脓性阑尾炎行阑尾切除及腹腔引流术3例,阑尾脓肿行切开引     

婴幼儿阑尾炎的诊治分析

目的　总结婴幼儿急性阑尾炎的临床诊治经验。方法　单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎均行阑尾切除术,阑尾脓肿并粘连性肠梗阻及盆腔脓肿者行腹腔粘连松解及盆腔引流术。结果　3例阑尾脓肿行保守治疗治愈,23例手术一期治愈,1例术后发生肠瘘,经抗炎:营养支持而治愈。结论　婴幼儿阑尾炎症状体征不明显,提高诊治水平,减少并发症发生,对患儿预后起着重要的作用。     

小儿急性阑尾炎并穿孔的临床治疗分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎并穿孔临床治疗方法。方法：回顾总结了2001年1月-2003年3月期间，本院收治的小儿急性阑尾炎并穿孔临床资料89例，加以分析。结果：手术行Ⅰ期阑尾切除术加腹腔引流术61例，术后均痊愈。28例阑尾脓肿均用抗菌素保守治疗．除1例造成肠梗阻行手术治疗外，均保守成功。结论：对典型的阑尾穿孔应尽早手术。对阑尾脓肿，应尽量用抗菌素保守治疗。     

脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除46例经验

目的:总结近3a采用单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术46例的经验.方法:2004～2007年单孔法腹腔镜切除阑尾46例,男性34,女性12例.年龄2.5～14周岁(平均年龄8.3岁).单纯性阑尾炎39例,占85%,化脓性阑尾炎7例,占15%,均未合并阑尾周围脓肿和泛发性腹膜炎.结果:全部治愈,无并发症.结论:单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术效果良好.     

穿孔性、化脓性阑尾炎的引流选择

穿孔性、化脓性阑尾炎手术采用何种引流方式尚无一致看法。本文回顾总结惠东平海中心卫生院1995～2003年对76例穿孔性、化脓性阑尾炎术中采用不同引流方式的效果。本组病例有2例阑尾脓肿，均行急症阑尾切除术，是否置引流及引流方式均据术者经验选择。     

老年急性阑尾炎48例临床治疗体会

目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和治疗效果。方法:收治48例老年急性阑尾炎患者,根据临床特点选择手术方式有单纯阑尾切除、阑尾切除加腹腔冲洗、阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流。结果:48例中单纯阑尾切除术27例(56.25%),阑尾切除术加腹腔冲洗术15例(31.25%),阑尾切除术加腹腔冲洗及腹腔引流6例(12.5%)。术后发生切口感染5例(10.4%),有15例发生并发症,并发症发生率为31.25%,其中粘连性肠梗阻1例(2.1%),并发腹腔残余脓肿2例(4.2%),肺部感染10例(20.8%),尿路感染2例(4.2%)。住院7～20天,平均9.3天,并发症患者经过对症处理,治愈46例,治愈率为95.8%,好转2例。切口一期愈合43例(89.6%),5例切口感染患者行引流后二期愈合。术后病理结果示单纯型阑尾炎4例(8.3%),化脓型阑尾炎9例(18.75%),坏阻型阑尾炎15例(31.25%)。阑尾炎穿孔20例(41.7%)。结论:老年急性阑尾炎合并症多,痛觉不敏感,容易误诊或延误治疗,手后并发症多,早期诊断和早期治疗是治疗老年急性阑尾炎的关键。     

腹腔镜在化脓性阑尾炎治疗中的临床应用

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎的临床应用.方法 本院收治的化脓性阑尾炎患者90例,分别采用腹腔镜阑尾炎切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间,术后住院时间,切口感染率和腹腔脓肿发生率.结果 与OA组相比,LA组手术时间,术后住院时间明显缩短;腹腔脓肿,切口感染并发症的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎是安全有效的、较理想的手术方式.     

手术治疗小儿急性阑尾炎45例临床分析

目的总结小儿急性阑尾炎的诊断和治疗。方法对我院2006年1月～2009年6月收治的45例小儿急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果单纯性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎20例,坏疽性阑尾炎6例,阑尾穿孔4例。本组45例均手术治疗,切口感染3例,切口裂开2例,盆腔脓肿1例。经治疗均痊愈出院。结论早期诊断、早期手术是治疗小儿急性阑尾炎成功的关键。     

手术治疗阑尾周围脓肿38例临床分析

阑尾周围脓肿是急性化脓性阑尾炎引起的常见并发症之一。我院外科自2000年3月～2003年3月收治急性阑尾炎(包括慢性阑尾炎急性发作)患者368例，其中并发阑尾周围脓肿38例，现报告如下。     

急性化脓性阑尾炎的围术期护理

目的探讨急性化脓性阑尾炎的围术期护理。方法回顾性分析1995年1月—2010年12月127例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料。结果 127例患者阑尾切除术行腹腔引流106例,术后均痊愈出院。术后6个月随访无肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。结论做好急性化脓性阑尾炎患者的围术期护理,可以有效地减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

小儿阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗体会

目的 探讨小儿阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗及其临床效果.方法 本组25 例,入院确定诊断后均行Ⅰ期手术,分离粘连,切除阑尾,冲洗腹腔,放置腹腔引流管,术后应用抗生素及中药治疗.结果 25 例全部治愈出院,平均住院时间13 d, 随访1～3 年,无肠瘘、肠梗阻等手术并发症.结论 小儿阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗是可靠的,临床效果良好.     

化脓性阑尾炎并发腹膜炎术式选择与治疗体会

目的分析急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎外科手术治疗的术式选择和处理方法。方法 106例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者术中均给予阑尾切除、腹腔冲洗,置入潘氏引流管、合理应用抗生素治疗。结果 106例患者术后切口感染5例,行Ⅱ期缝合8例,合并肠粘连不全性梗阻1例,回盲部瘘0例,膈下脓肿0例。住院时间最短3 d,最长35 d,平均住院时间7.5 d。结论注意切口的选择和保护,正确处理阑尾病灶,充分进行切口及腹腔冲洗、有效引流,合理应用抗生素及良好的围术期护理,对术后切口Ⅰ期愈合、减少术后并发症有极其重要的意义。     

156例阑尾炎诊治体会

1 临床资料 本组阑尾炎156例,其中坏疽性阑尾炎43例,坏疽性阑尾炎并发穿孔10例(其中1例患者术中见腹腔内粪性渗出约500 mL,阑尾已溃烂),化脓性阑尾炎52例,阑尾周围脓肿5例,单纯性阑尾炎46例.年龄15～80岁,40岁以下占70%,女性占25%.术后切口感染率1%.     

腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿46例

目的：探讨腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的治疗效果。方法：选择阑尾脓肿患儿46例,行腹腔镜探查手术,根据术中情况行腹腔镜下阑尾切除、脓肿引流腹腔冲洗术。结果：手术时间98．3±15．8分钟。无l例中转开腹,术后18．5±9．4小时排气,40．5±5．6小时排便．白细胞计数于术后76．3±11．6小时恢复正常。随访2～8个月,无并发症出现。结论：腹腔镜手术治疗是小儿阑尾周围脓肿的有效治疗方法     

小儿腹腔镜阑尾切除术69例临床分析

采用腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎69例，结果腹腔镜阑尾切除术69例均顺利完成。手术时间15～55min，平均20min，其中诊断时间1～2min，腹腔内操作约10min，术后3～4天出院。无1例中转开腹行阑尾切除术。LA对小儿是安全的，创伤小，痛苦轻，恢复快，并发症少，其手术指征与开腹阑尾切除术基本相同，LA微创特点和探查腹腔更优越，值得推广。     

基层医院腹腔镜治疗坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔的应用体会

目的:回顾性分析48例坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔患者在我院施行腹腔镜阑尾切除术应用体会.方法:回顾性分析腹腔镜治疗坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔48例患者的临床资料.结果:48例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间40-120min,平均54min,术后住院3-6天,均痊愈出院;术口疼痛轻,无腹腔脓肿、出血、粘连性肠梗阻、肠瘘等并发症的发生.结论:对坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔患者行腹腔镜阑尾切除是安全可行的、具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点,有利于患者的康复.     

腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床分析

目的 总结腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床经验。方法 选择2011年3月~2013年10月期间我院77例化脓性及坏疽性阑尾炎患儿，在全麻下行三孔法及单孔法腹腔镜下阑尾切除术。其中5例中转开腹。结果 本组77例应用三孔法或二孔法腹腔镜下行阑尾切除术，手术时间约30~98 min，平均约46 min。术中出血约0.5~20 ml，平均约5 ml。术后肛门排气时间10~36 h，平均约12 h。术后住院天数5~14天，平均约7天。术后1例因阑尾系膜出血，于术后8h再次开腹手术止血，手术顺利出院。5例术中探查发现阑尾已包裹，阑尾脓肿形成，经剥离脓肿，吸出脓液，分离粘连后切除阑尾，行腹腔冲洗引流术后恢复良好出院。结论 随着腔镜技术的发展，越来越多相对复杂的阑尾炎经腹腔镜治疗后得以痊愈。且具有并发症少、创伤小、恢复快等优点。     

化脓性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效分析

目的 对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗化脓性阑尾炎中的手术效果。方法 行阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎248例．其中腹腔镜阑尾切除术122例,开腹阑尾切除术126例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用。结果 腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组比较以上各指标（除手术时间和综合费用外）．均有显著性差异（P〈0．05）。结论 腹腔镜阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点。是治疗化脓性阑尾炎较理想的手术方式。