11例肺动脉栓塞患者的诊断与治疗

目的 探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断与治疗。方法 根据临床表现、发病诱因及肺通气／灌注扫描或肺动脉造影确诊。以溶栓、抗凝等方法治疗。结果 急性肺动脉栓塞的常见诱因是下肢静脉栓塞,最常见的症状是活动后呼吸困难、胸痛、咯血。动脉血气分析是肺栓塞重要的筛选方法。１１例患者放射性核素肺扫描均证实存在肺栓塞。静脉溶栓结合抗凝治疗是目前最常用和有效的治疗方法。结论 肺栓塞是常见的心肺疾病,及时正确诊治可以降低     

11例肺动脉栓塞患者的诊断与治疗

目的探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断与治疗。方法根据临床表现、发病诱因及肺通气／灌注扫描或肺动脉造影确诊。以溶栓、抗凝等方法治疗。结果急性肺动脉栓塞的常见诱因是下肢静脉栓塞,最常见的症状是活动后呼吸困难、胸痛、咯血。动脉血气分析是肺栓塞重要的筛选方法。11例患者放射性核素肺扫描均证实存在肺栓塞。静脉溶栓结合抗凝治疗是目前最常用和有效的治疗方法。结论肺栓塞是常见的心肺疾病,及时正确诊治可以降低死亡率。     

肺动脉血栓栓塞的临床诊治体会

肺动脉栓塞的临床症状多不典型 ,主要表现为呼吸困难 ,据统计有 80 %左右的肺栓塞患者出现呼吸困难 ,尤其在栓塞面积较小或慢性肺动脉血栓栓塞时 ,活动后呼吸困难可能是肺栓塞的唯一症状 ,因此易误诊。1　临床资料患者男性 ,5 4岁 ,因劳累后胸闷、气短 4a。于 2 0 0 0年 7月来本院就诊。患者活动后即感胸闷气短 ,但无心前区疼痛 ,病程中出现胸腔积液 ,多次查心电图示右心室肥厚伴劳损 ,多次住院按“冠心病、心绞痛” ,“结核性胸膜炎”诊治效果不佳 ,且病情进行性加重 ,稍活动后即出现上述症状。此次入院后 ,患者一般情况可 ,BP 16 /11kPa…     

急性肺动脉栓塞26例临床分析

目的 对肺动脉栓塞进行临床分析,评价肺动脉栓塞的诊断方法 及治疗效果.方法 对我院2004年2月～2009年12月诊治的26例肺动脉栓塞临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者经治疗症状明显好转出院.结论 对有肺动脉栓塞危险因素的患者,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克等症状,结合体征、心电图、胸片、动脉血气分析等检查,可初步疑诊肺栓塞.D-二聚体(D-dimer)检查,对于排除肺动脉栓塞具有重要的价值.CT肺动脉造影为肺动脉栓塞确诊的常规首选检查手段.明确诊断后,及时的溶栓/或抗凝治疗,能明显改善预后.     

急性肺栓塞22例临床观察

①目的 探讨急性肺动脉栓塞的诊断方法。②方法 分析经肺动脉造影诊断急性肺动脉栓塞22例患的临床表现及各项检查情况。③结果 患出现最多的症状是呼吸困难(72％)、胸痛(72％)和咯血(45％)。一般检查中阳性率最高的项目是低氧血症(55％)、心电图呈S1QⅢTⅢ(45％)和血沉增快(45％)。20％患超声心动图表现为肺动脉高压；44％患肺扫描表现为肺叶或肺段有放射性灌注缺损而通气扫描正常；54％患栓塞部位在右侧。④结论 急性肺栓塞最常出现的临床表现分别是呼吸困难、胸痛和咯血。血气和心电图检查对急性肺栓塞有较大诊断价值。     

209例肺动脉血栓栓塞患者的诊疗体会

目的 提高急、慢性肺动脉血栓栓塞患者临床诊断和治疗的有效率,以改善患者预后及生活质量.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的209例急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床资料,包括患者临床表现、高危因素、临床诊断、治疗等方面.结果 急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床表现主要为呼吸困难,此外还有胸痛、咯血、惊恐、昏厥等症状;高危因素有深静脉血栓形成、恶性肿瘤、吸烟、心脏病等;临床诊断方法主要是CT肺动脉造影,临床治疗主要是抗凝治疗.结论 急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床表现复杂多样,CT肺动脉造影可作为临床诊断肺栓塞的首选方法,早期准确诊断和及时有效治疗对于提高肺栓塞患者的临床治疗效果和预后具有重要意义.     

影像学在肺栓塞诊断中的应用及新进展

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉及其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,是最常见的存在潜在致命性的静脉血栓栓塞。肺栓塞患者的临床症状包括突发呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等,但是肺栓塞的临床症状缺乏特异性,目前诊断方法较多,以影像学检查为主,各种检查手段各有优劣。该文就肺栓塞的各种影像学检查方法如超声心动图、放射诊断学、放射性核素肺扫描等予以综述,旨在提高肺栓塞的确诊率。     

2例心肌梗死后合并肺栓塞病人的观察和护理

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺栓塞的临床症状多样，但缺乏特异性，从无症状到血流动力学不稳定，甚至发生猝死。表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，与循环系统疾病如心绞痛、     

肺栓塞的能谱CTPA影像学特点与中医证候相关性研究

目的:分析肺栓塞的CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)影像学特点与中医证候的相关性。方法:对临床怀疑肺动脉栓塞患者行CTPA检查,并对确诊存在肺栓塞的患者进行中医证候分析,测定每例患者的Mastora肺动脉栓塞指数及栓塞肺组织灌注缺损指数,比较不同证候患者Mastora肺动脉栓塞指数及栓塞肺组织缺损分数的差异。结果:(1)碘基物质图可显示栓塞肺组织的灌注减低程度,具有与CTPA相当的诊断肺栓塞能力,二者相互结合可提高肺栓塞诊断的准确性;(2)气虚痰瘀阻络证和气虚痰热瘀阻证肺栓塞患者的栓塞肺动脉数量较少,栓塞肺组织灌注减低程度较轻。气虚血瘀证患者栓塞肺动脉数量较多,栓塞肺组织灌注程度较重。阳气暴脱证患者栓塞肺动脉数量最多,栓塞肺组织灌注程度最重,临床症状以右心功能不全为主,病情危急。结论:碘基物质图与CTPA在对肺动脉栓塞的诊断上具有高度一致性;肺栓塞不同中医证候患者的肺动脉栓塞指数和灌注缺损指数不同。     

以晕厥为首发症状的3例肺栓塞患者误诊分析

肺血栓栓塞症（以下简称肺栓塞）是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和生理特征。临床症状典型表现为“咯血、胸痛、呼吸困难”三联征,但临床较少见,多以呼吸困难为主要症状,回顾本院2013年1月至2015年1月内科明确诊断肺栓塞患者21例,其中3例以晕厥为首发症状及主要表现,探讨3例患者的起病、治疗及诊断过程,进行误诊原因分析及归纳,并复习文献,以加强临床对肺栓塞不典型症状的认识及减少对肺栓塞的误诊。     

23例重症创伤患者肺栓塞的临床分析及护理对策

目的探讨重症创伤患者肺栓塞的临床特点,提高临床护士对肺栓塞的认识,积极提供预防措施及有效的护理方法。方法回顾分析23例手术科室肺动脉栓塞的病因、临床表现、诊断及治疗。结果手术及创伤是重症患者肺栓塞发生的主要病因。临床症状多为呼吸困难、咯血或血痰、胸痛,甚至晕厥、呼吸心跳骤停。常见体征为呼吸频率增加,心率增加,血压下降,发热。23例患者中,11例死亡,病死率47.8%。5例行溶栓抗凝治疗,其中1例治愈,4例好转。结论手术及创伤后患者具有多种肺动脉栓塞的高危因素,易发生急性肺动脉栓塞,且病情凶险,病死率高。医务人员应提高对肺栓塞的认识,对高危人群采取有效的预防措施,以减少肺栓塞的发生,对该病进行早期诊断、治疗及采用恰当、有效的护理措施,降低肺栓塞的死亡率。     

哪类人群易患肺栓塞

肺栓塞是指血液中出现了不溶于血的异常物质（通常叫做栓子）,这种物质随着血液流动阻塞了肺动脉,使肺部的血液供应被阻断所引起的临床综合征。该病在我国的发病率和病死率都较高。肺栓塞患者在只有单个小栓子栓塞时,可以不出现任何临床症状;然而当患者发生反复的小栓子栓塞或有较大的栓子进入肺循环时,可出现呼吸困难、胸痛、     

妊娠者肺动脉血栓栓塞的诊断与治疗

妊娠者肺动脉血栓栓塞(pulmonary embolism,PE;肺栓塞)是指孕产期内源性或外源性血栓栓子堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。孕产期肺栓塞发生率为0.03％～0.10％,已成为孕产妇死亡的主要原因之一。近年来,随着肺栓塞诊断水平的提高,孕产期肺栓塞发生率明显增加。现将我院近2年收治的3例孕产期肺栓塞患者临床资料并结合文献复习报道如下,希望引起临床医师的广泛关注。 例1,患者29岁,因胸闷、气短3月,加重7天于2000年3月15日入院。患者1999年12月5日无明显诱因突发晕厥,持续约10分钟,醒后自觉胸闷、气短,活动耐力减低,当地医院肺动脉造影证实:双侧肺动脉主干内血栓栓塞,给予尿激酶30万U静脉溶栓,每天1次,共7天,症状明显好转。2000年3月8日胸闷、气短症状再次加重,平地行走50米即感呼吸困难。患者末次月经     

超声心动图在肺栓塞诊断及治疗中的应用

肺栓塞（PE）又称肺动脉栓塞。是由内源性或外源性栓子阻塞了肺动脉或其分支而引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。急性肺动脉栓塞因无特异性症状和体征，临床常误诊及漏诊。现回顾性分析确诊肺栓塞患者7例的超声心动图表现，报道如下。     

肺血管疾病

肺血管疾病中国医科大学第一临床学院（１１０００１）刘玉霞，王宏达肺血管疾病引起呼吸困难，较常见的有肺血栓栓塞、肺血管炎、原发性肺动脉高压，现分述于下。１肺血栓栓塞肺栓塞是肺动脉或其分支阻塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。若栓塞后肺组织发生出血坏...     

奥氮平致肺栓塞1例病例报道

肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征.典型临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血三联征,而晕厥在某些情况下可为惟一或首发症状[1].深静脉血栓形成(DVT)是肺栓塞公认的首位原因,常见高危因素包括偏瘫、长期卧床、长时间旅行、创伤等.奥氮平是精神科常用药物,有报道该类药物可致血栓栓塞[2].现将1例长期服用奥氮平、无肺栓塞典型高危因素、首发症状为晕厥的大面积肺栓塞患者诊断及抢救过程报道如下.     

急性肺栓塞的护理

肺动脉栓塞是指血液中出现不溶的栓子,随血流阻塞了肺动脉管腔,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,简称肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。肺栓塞是严重危害人类健康的重要心血管疾病。在美国,肺栓塞的发病率仅次于缺血性心脏病和高血压病,位于心血管疾病的第三位。其临床主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难及气促、     

肺栓塞患者的临床诊断分析

目的讨论肺栓塞的诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论 临床症状多种多样缺乏特异性,根据不同临床表现可分为:①急性肺源性心脏病型;②肺梗死型;③猝死型;④急性不可解释的呼吸困难型;⑤慢性血栓栓塞性肺动脉高压型.     

6例肺血栓栓塞症临床分析

目的 提高对肺血栓栓塞症的认识,减少误诊率.方法 对2008年10月-2009年04月确诊的6例肺血栓栓塞症患者的临床特点、辅助检查及治疗方案进行了回顾性分析.结果 肺血栓栓塞症的临床表现以呼吸困难最为常见,6例患者均经CT肺动脉造影(CTPA)明确诊断,积极抗凝治疗临床症状明显缓解,影像学表现明显改善.结论 CTPA是诊断肺栓塞的有效方法,及时规范的抗凝疗法在血流动力学稳定的急慢性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

肺动脉血栓栓塞症的临床表现

肺栓塞的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱,主要决定于堵塞的肺段数.从轻症患者的2～3个到严重患者15～16个肺段不等,88.9%的肺栓塞患者有临床症状而血流动力学稳定,4.2%血流动力学不稳定.临床表现基本包括以下几种类型.①猝死:多由肺动脉主干突然堵塞引起.②急性肺源性心脏病:突发呼吸困难、紫绀、濒死感、低血压、休克、右心衰竭等,见于栓塞2个肺叶以上的患者;③肺梗死:突然气短、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液,常为外周肺血管堵塞所致;④"不能解释"的呼吸困难:栓塞面积相对较小,是提示死腔增加的惟一症状,此型较为常见;⑤慢性反复性肺血栓栓塞:发病隐匿、缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一个类型.