肝癌术后低流量性阴茎异常勃起1例

患者,男,58岁。因阴茎勃起 50 h入院。患者9天前因小细胞肝癌在当地医院行右肝后叶切除术。术后第7 天出现阴茎持续勃起,伴疼痛不适。在当地医院行阴茎海绵体穿刺放血 20 ml,勃起情况无缓解。体检:阴茎呈勃起状,较坚硬,勃起角度约120°。包皮水肿,阴茎龟头两侧分别见一穿刺针眼,已结痂,无活动性出血。触诊有压痛,局部皮温尚可。阴茎海绵体血气分析:pH 7.234,pCO26.85kPa,pO2 3.87 kPa。血常规: Hb 139 g/L, WBC15.8×109/L。尿常规阴性。肝功能基本正常。阴茎血管超声多谱勒检查:①阴茎海绵体窦状间隙血栓形成,阴茎背深静脉内少…     

阴茎海绵体血管纤维瘤一例

患者,22岁。阴茎勃起后疼痛3周,阴茎根部扪及花生米大小包块1周,无排尿症状。体检:阴茎发育正常,勃起后无畸形,阴茎根部腹侧扪及2×1.5cm硬结,表面光滑,质硬,类结石感,边界清楚。X线平片检查及尿道造影检查均无异常。局部切开探查,见结节位于阴茎海绵体内,约2×1.2×1 cm,边界清楚,     

阴茎背深静脉结扎、阴茎海绵体剥离术后持续勃起1例报告

患者男性,27岁,无外伤及糖尿病史,阴茎不能勃起5年,无法进行性交,1988年10月19日入院,查体无异常。罂粟碱30mg阴茎海绵体内注入仅见阴茎略增粗而未挺举,生理盐水200ml1分钟内注入阴茎海绵体内见阴茎勃起不坚,注完即萎软,多普勒可听到明显的阴茎背动脉血流音,阴茎背动脉收缩压/肱动脉收缩压指数为0.78,诊断为静脉性阳萎。11月2日在骶麻下行阴茎背深静脉结扎术及阴茎海绵体剥离术(将阴茎海绵体从冠状沟处剥离至阴茎根部),剥离完毕即见阴茎海绵体充盈增粗,术后诉阴茎胀痛渐重,下午始出现阴茎持续勃起,阴茎与躯体纵轴成80°角。予     

尿道海绵体分流术治疗阴茎异常勃起一例

患者,50岁。入院前6天无明显诱因发生阴茎勃起,持续不消,伴有疼痛,多种方法治疗无效而入院。体检:阴茎勃起、坚硬,长约11cm,阴茎头及尿道海绵体不充血。药物治疗无效行急诊手术:骶管麻醉,阴茎、阴囊交界处纵切口,分离出尿道海绵体及一侧阴茎海绵体,捕入导尿管,切开尿道海绵体及阴茎海绵体各2.5cm,注意保护尿道粘膜,阴茎海绵体流出紫黑色淤泥样血液约60ml,给以盐水冲洗,直到流出鲜红色血液后,行尿道、阴茎海绵体侧侧吻合。吻合阴茎曾勃起数次,但很快消退。     

肝素致阴茎痛性勃起1例报道

患者48岁,因阴茎持续痛性勃起7天,于1988年7月2日入院。患者因尿少浮肿近1年,在某医院诊断为肾病综合征住院治疗。用肝素100μg加10％葡萄糖500ml静脉点滴10天。在治疗中阴茎突然勃起,持续2天后该院给予阴茎海绵体内抽吸不凝血60ml后注入间羟胺10mg阴茎松软约30分钟,其后又复勃起。共用此法治疗10次,症状无改善而转入我院。检查阴茎坚硬,长12cm,阴茎头及尿道海绵体软。在硬膜外麻醉下行阴茎海绵体及阴茎头海绵体分流术。贯通阴茎头和阴茎海绵体后,即见棕黑色不凝血由切口涌出,约200ml,反复挤压阴茎并用盐水冲洗至流出新鲜血液     

阴茎海绵体肝素盐水持续冲洗治疗阴茎异常勃起1例报告

患者泮某,40岁,已婚。1991年6月18日晚性交后阴茎持续勃起4天入院。入院后经用多种方法保守治疗无效,决定行阴茎海绵体切开灌洗术。硬膜外麻醉成功后,阴茎依然呈勃起状,观察20分钟无变化。在阴茎背侧根部切开阴茎海绵体,切口长2cm,放出暗红色血约200ml,内有少量小凝块,用肝素500u加生理盐水300ml反复冲洗阴茎海绵体,直到流出新鲜血液后为止,阴茎变软。但20分钟后阴茎再次出现勃起,     

阿拉明治疗药物所致之阴茎持续勃起一例 张志敏;孟兆尧;张东升

患者,42岁。因精神性阳萎接受化学性假体治疗。注入罂粟碱30mg后5分钟,阴茎痛性勃起,疼痛向两大腿放射,不能性交。注药后12小时痛性勃起仍持续。检查阴茎呈勃起状态,长约11cm,较坚硬,皮温降低。随即用5 1/2针头向对侧阴茎海绵体内注入阿拉明5 mg,1分钟后即感疼痛明显减轻,阴茎皮温回升。2小时后勃起完全消退。讨论阴茎持续勃起是血管活性药物治疗阳萎的最严重并发症,其发生机理可能为药物引起海绵体肌麻痹和海绵体内持续高压。我们单独应用罂粟碱治疗各种类型阳萎25例,首次剂量均为30mg,有2例出现持续勃起。除本文报告的1例外,另1例持     

自发性阴茎折断1例

患者,40岁。睡眠中突然感到阴茎剧烈疼痛,见阴茎肿胀、淤血,随后症状加重,疼痛难忍,渐出现阴囊淤血、肿胀6h ,急诊入院。既往无特殊病史。体检:体温37.8℃,脉搏80次/min ,血压1 2 0 /85mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa) ;痛苦病容,心肺正常。阴茎和阴囊明显瘀血、肿胀,阴茎向左侧扭曲,于左侧海绵体中部可触及一凹陷,触痛明显,阴茎不能勃起,导尿通畅。血常规:WBC 1 0 .5×1 0 9/L ,HB 1 1 0 g/L。入院诊断:①自发性阴茎折断;②阴茎、阴囊血肿。入院后给予止血、抗生素预防感染、急诊手术治疗。术中见左侧阴茎海绵体中部白膜有一0 .3cm×0 .6cm破…     

高流量阴茎异常勃起一例报告

阴茎异常勃起是一种病理状态 ,可分为低流量 (缺血性 )和高流量 (非缺血性 )阴茎异常勃起。高流量阴茎异常勃起临床较少见。我们 2 0 0 1年 6月收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,36岁。阴茎持续勃起 2 5ｄ入院。患者于 2 7ｄ前骑跨伤 ,当时会阴部疼痛 ,轻度肿胀 ,排尿正常 ,无血尿。第 3天性生活后持续性阴茎勃起 ,伴轻度疼痛。曾于外院应用间羟胺等阴茎海绵体注射治疗 ,无效。查体 :阴茎呈完全勃起状态 ,阴茎皮肤无青紫、紫斑 ,触之较硬 ,无明显触痛 ,会阴部无肿胀 ,无结节 ,排尿正常。辅助检查 :血尿常规正常 ,海绵体穿刺抽血呈鲜红色。血气…     

介入栓塞治疗阴茎动静脉瘘致阴茎异常勃起1例

郧阳医学院附属人民医院男科收治1例阴茎海绵体损伤引起动静脉瘘致阴茎异常勃起患者,行介入治疗效果满意,现报道如下。1病例报告 患者,男,15岁,因“骑跨铁栏杆时不慎损伤会阴部4d”入院。伤后感会阴部疼痛,会阴部皮肤渗血,尿痛,伤后4d来,阴茎呈持续勃起状态。查体：阴囊轻度肿胀,中缝及会阴部区域见约10cm×8cm圆形皮下淤斑,     

阴茎异常勃起的诊治

阴茎异常勃起属于泌尿外科急诊。近年来 ,随着应用阴茎海绵体内血管活性物质注射治疗勃起功能障碍(ED) ,其发病率已明显增多。了解阴茎异常勃起的分类是治疗的关键。阴茎异常勃起分为局部缺血性 (低流量 )和局部非缺血性 (高流量 )两种类型。低流量性是由于阴茎海绵体平滑肌的异常松弛 ,导致静脉阻塞 ,以致患者有明显的疼痛和海绵体僵硬 ;高流量性可能与不能控制的大量动脉血流进入海绵体 ,而产生阴茎持续勃起 ,仅部分海绵体僵硬 ,故患者无明显疼痛。临床上根据分类和勃起的持续时间而采取不同的治疗方法 ,以防止阴茎海绵体的进一步损伤。     

复层睾丸鞘膜替代治疗阴茎白膜peyronie病1例

1　病例摘要患者男性 ,37岁。因阴茎背部结节增生 ,致阴茎勃起时向上呈 4 5°角弯曲、疼痛、影响正常性交 3月。局部体检 :勃起时 ,左阴茎海绵体背侧可触及 4cm× 1.5cm的块状硬结 ,并向背侧弯曲 ,尿道开口正常。否认有阴茎外伤史。B超 :勃起时 ,左侧阴茎海绵体白膜有 4cm× 1.5cm的钙化斑 ,周围血流少。手术治疗 :硬膜外麻醉 ,术中用止血带阻断阴茎血流 ,7号针刺入左侧阴茎海绵体内 ,注入生理盐水 5 0mL ,见阴茎向背部成角弯曲。在弯曲处 ,环形切开背侧包皮长约 3cm ,纵行分离至阴茎白膜 ,避免损伤血管及神经 ,充分暴露左侧阴茎白膜硬结。…     

阴茎海绵体股静脉暂时性分流术治疗阴茎异常勃起一例报告

患者 ,男 ,2 5岁。婚后 1年 ,未育。无诱因阴茎无痛性持续勃起 3d入院。患者 1个月前曾有 2次白天无性刺激时出现持续勃起 ,但均于第 2天晨起时萎软。自述 2次勃起可能与受凉有关 ,无用药史及贫血、外伤后流血不止病史 ,无发冷、发热病史。查体 :阴茎与腹壁夹角<90°,质硬 ,阴茎皮肤颜色、温度正常。血尿常规及肝肾功、凝血指标均在正常范围。血压 17.3/ 12 .0kPa( 130 / 90mmHg)。诊断 :原发性阴茎异常勃起症。入院后经阴茎海绵体穿刺放血 ,肝素盐水冲洗 2侧阴茎海绵体后 ,注入间羟胺 1mg、多巴胺 5mg ;地西泮 10mg、利舍平 1mg肌注、己烯…     

手术治疗Peyronic病一例

Peyronic病亦称阴茎硬结症、纤维性海绵体炎、阴茎纤维组织炎或阴茎纤维瘤样病。临床上较少见,我院收治1例,现予报告。患者,男,50岁。2年前发现阴茎勃起时向左侧弯曲,且于阴茎中段左侧可扪及一黄豆大小之硬结,局部微痛。因弯曲角度逐渐增大,勃起时疼痛加重,性生活困难就诊。体检:阴茎大小正常,于左侧海绵体中段及左侧阴茎脚部,可分别扪及两枚约0.8×1.6cm,0.8×1.2cm之硬结,轻度触痛。以酚妥拉明、盐酸罂粟碱混合液行阴茎海绵体注射,使阴茎充分勃起,即见阴茎中段向左侧成角畸形约100°,阴茎根部略向左侧偏斜。临床诊断为Peyronie病。经给维生素E胶丸(100mg,每日3次),饱和碘化钾液(5滴,每日1次口服),阴茎硬结处强的松龙局部封闭等治疗未见明显好转,即行Nesbit术矫正。     

Nesbit伸直术治疗无尿道下裂阴茎弯曲一例

无尿道下裂的阴茎弯曲较为少见,常规手术方法效果不理想或操作复杂需Ⅱ期手术。我院采用Nesbit伸直术治疗1例,操作简单,效果满意,报告如下: 患者,男,21岁。5年前发现阴茎勃起后向腹侧弯曲。体检:阴茎大小正常,尿道口位于阴茎头顶端,勃起后向腹侧弯曲70°。手术方法:鞍麻,阴茎根部扎止血带,海绵体内注入生理盐水使之充分勃起,见阴茎弯曲位于冠状沟稍下。放松止血带,于阴茎背侧纵形切开皮肤及筋膜3cm,沿白膜表面向两侧游离,将阴茎背侧血管及神经牵向一侧,暴露两侧阴茎海绵体,对称切除长1cm,宽3cm卵圆形白膜一块,用1号丝线横行缝合切口。海绵体内再次注入生理盐水,阴茎勃起满意,放松止血带,无出血,尿道内置导尿管一根,依次缝合筋膜     

穿刺冲洗治疗阴茎异常勃起二例报告

例1 44岁.因冠心病静脉滴注藻酸双酯钠诱发阴茎持续勃起40小时.经腰麻及使用强力镇静止痛剂均无改善.入院后行阴茎海绵体穿刺放血减张,阴茎略显松软.但停止放血后,阴茎再度充盈坚硬.遂在阴茎根部两侧对应部位局麻,切开皮肤、阴茎筋膜及白膜各长约1.5cm,再在阴茎头部距尿道外口0.3cm处以两枚12号针头垂直刺人两侧与切开白膜的部位相对应的阴茎海绵体内,深度为针头全长.以     

双侧阴茎海绵体白膜破裂1例报告

患者男，35岁，因阴茎伤后肿痛1h入院。致伤原因：性交失误，勃起状态下阴茎撞击女方耻骨联合。临床表现：闻及爆裂声，阴茎疲软、疼痛、淤血肿胀，皮肤青紫，阴茎前1／3弯向背侧，无肉眼血尿及排尿困难。入院后在连续硬膜外麻醉下行急症探查手术，阴茎根部上橡皮筋止血带并记录时间，留置导尿管作标志。取阴茎腹侧纵形切口，清除血肿，两侧阴茎海绵体白膜破裂口距冠状沟2．0cm、分别为1．0cm及1．2cm，暗红色血液涌出，尿道海绵体浅层不完全裂伤长约0．5cm。5-0丝线外翻缝合阴茎海绵体白膜裂口，松开止血带无明显渗血，4．0肠线缝合尿道海绵体裂口及Buck筋膜、阴茎皮肤，阴茎适当加压包扎，导尿管留置4d。术后预防性应用抗生素7d，乙烯雌酚防止阴茎勃起，应用低分子右旋糖酐及丹参改善微循环。     

阴茎持续勃起25天1例报告

阴茎持续勃起文献报告多在10天以内,我们诊治一例白血病所致阴茎异常勃起25天以上,现报告如下: 患者,男,23岁,已婚。因患慢性粒细胞性白血病3年伴阴茎异常勃起25天入院。1年前曾发生过阴茎异常勃起3次,每次持续时间在3～4小时,未经任何处理自行缓解。本次阴茎异常勃起持续25天不能缓解。自觉阴茎胀痛,排尿不畅而就诊。查体:一般情况尚可,皮肤粘膜苍白。阴茎强度勃起,表面呈暗红色,未见曲张的静脉,包皮轻度水肿。触之皮肤温度较低,阴茎海绵体坚硬,有明显的触痛。阴茎背动脉搏动存在。阴茎长12.5cm,周径11.5cm。     

阴茎硬化症1例

患者 ,5 9岁。因阴茎肿痛 1周来我院就诊 ,体检发现近冠状沟处阴茎海绵体肿大 ,质硬 ,有压痛长约 2cm。在外院就诊 ,并行造影检查提示血管栓塞 ,多普勒提示 :血流信号增强 ,血流增多 ;肾、膀胱、前列腺、B超及骨盆X片均未发现异常。X线胸片示 :慢性支气管炎。WBC 1 .6× 1 0 9/L ,N :0 .79。起病后 1 0余天于 2 0 0 4年 7月 7日入院 ,两侧阴茎 ,海绵体已全部肿大 ,质地变硬 ,行抗感染、对症治疗无效 ,逐行多处切开减压 ,并冲洗引流 ,5d后仍无好转 ,经患者要求 ,行阴茎全切术 ,术中见阴茎动静脉栓塞无血液流出 ,阴茎海绵体及尿道海绵体远…     

阴茎阴囊交界处湿疹样癌一例

患者,男,62岁.因发现阴茎阴囊交界处肿物6个月余入院.患者于6个月前在洗澡时自行发现阴茎阴囊交界处一2 cm×2 cm肿物,无局部瘙痒、疼痛,无肉眼血尿、尿频、尿急等其他症状;肿瘤表面未见溃疡或继发感染、出血、分泌等.入院后查体:见阴茎腹侧根部一2 cm×2 cm肿物,外向性生长,表面呈红色斑块状,肿瘤表面未见溃疡、感染、出血、分泌物等;与尿道海绵体、阴茎海绵体分界清晰,与周围无明显粘连.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.入院后第2天行病理活组织检查提示:阴茎根部、阴囊基底细胞癌.充分术前准备后在硬膜外麻醉下行肿物切除术,切除范围为肉眼所见肿瘤病变周围正常组织皮肤2 cm以外的阴囊全层及阴茎Buck's筋膜,术后病理结果为"阴茎、阴囊湿疹样癌,残端未见癌组织".术后伤口痊愈后出院.半年后随访,未见有复发迹象.