上消化道出血合并肝性脑病1例

1病例报告 患者,男,50岁,主因腹胀1周伴呕血、黑便1d,于2009年6月7日入院。该患者缘于入院前1周无明显诱因出现上腹部胀满不适,伴烧心、反酸、恶心、无呕吐、发热,未在意,未诊治,于入院当日凌晨出现呕血,共2次,量约1 000ml,成形黑便1次,量约50ml,伴心慌、乏力,急来我院就诊,急诊查血常规WBC：8.32×10^9/L;GRA：79.31%;     

胃镜下误诊胆道出血为十二指肠憩室出血1例

1病例介绍患者,男,42岁,因反复黑便5d,呕血5h于2012年11月急诊入院。入院前5d无明显诱因出现反复解黑便,不成形,量多,1次/d,伴头晕,无腹痛,未诊治。入院前5h突发呕血1次,呈暗红色,量约500ml,急诊笔者所在医院。既往10年前有胆囊切除史（具体手术病史不详细）,4年前因粘连性肠梗阻行腹腔手术治疗。     

尼美舒利引起急性肝炎合并消化性溃疡出血1例

病人,女,59岁。半月前无明显诱因出现轻度腹胀,为间断性,餐后加重,伴有轻度腹痛,无恶心、呕吐、呕血、黑便等,并出现尿黄。腹胀不严重,未予重视。4-5d后尿黄减轻。2d前出现1次黑便,1d前再次黑便2次,并出现2次呕血。就诊后查大便隐血＋＋,考虑为上消化道出血,给予抑酸、补液等治疗后呕血、黑便症状消失。     

以消化道出血为主诉的布加综合征1例

<正>患者男性,35岁,呕血黑便1d于2017年2月19日转入我院急诊科。患者1d前无明显诱因出现呕血,为暗红色,呕吐物混有胃内容物,共2次,每次约300ml,伴恶心、黑朦、头晕、出汗、乏力,无腹痛、腹泻、发热、意识障碍。外院查血常规、肝肾胰功、电解质、凝血未见异常;腹盆CT示肝尾叶体积增大、脾脏体积略增大。予禁食水,对症抑酸、补液治疗,后再呕血3次,量分别为300ml、500ml、200ml,     

第187例腹痛-发热-胰腺假性囊肿-呕血-黑便-门脉高压症

病历摘要 现病史:患者,男,36岁,因"黑便5 d,呕血2 d"于2007年1月12日入院.患者5 d前起解黑色糊状便,每天1次,约150 g,无黏液血便,无腹痛、腹泻,无恶心呕吐,无头晕心慌.     

腹型过敏性紫癜合并胃巨大溃疡1例

<正>患者,男,15岁,因解黑便5 d、呕血1 d,于2009年9月14日入院。患者于5 d前无明显诱因出现黑便,每日数次,每次量约30～50 ml,未予诊治。1 d前呕咖啡色液体1次,量约400ml,以上消化道出血收入院。既往体健。查体:T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/77 mm Hg。急性病容,全身皮肤黏膜未见出血点,巩膜无黄染,心肺无明显异常,腹平软,中上腹压     

以反复上消化道大出血为首发症状的早期贲门癌1例

患者,男,56岁。间断呕血、黑便1年,加重1天,于1996年8月15日入院。患者于1995年7月2日,无诱因感头晕、乏力、心悸,午餐后暖气,呕吐咖啡样物约700ml,无腹痛。送当地医院诊治,先后呕血15次,总量约3000ml,两次出现面色苍     

第209例呕血-脾大-腹水

病历摘要 患者女,30岁,因呕血、黑便2周,腹胀10 d于2009年10月12日人院.患者2周前无诱因呕鲜血,量不详,伴黑便,2-3次/d,每次约300 ml,伴心悸、气短、乏力;10 d前感腹胀,自觉腹围增加,无发热、厌油、腹痛、腹泻.     

接种麻疹疫苗致血小板减少性紫癜1例

患儿，女，8岁，因全身瘀点4天，加重伴鼻衄、呕血3天，黑便1次于2003年4月1日下午2时急诊入院。患儿4天前接种麻疹疫苗（批号200201435），当天下午即出现全身瘀点、瘀斑，以躯干为主，呈散在性分布，无瘙痒，未予重视。3天前上述症状加重，同时鼻衄数次，每次约10～20ml，呕血10余次，每次约30～50m1，排黑便1次约200g。并出现头昏、全身疲乏，无食欲，无发热、咳嗽，腹痛，     

肾病综合征出血热致急性肝衰竭1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,33岁。因发热 5 d,呕血、黑便 3d,无尿 1d,于2 0 0 1年 2月 13日入院。患者于入院前 5 d无明显诱因出现发热 ,测体温最高达 39.2℃ ,伴面色潮红 ,球结膜轻度出血 ,在个体诊所以感冒肌注柴胡注射液 4m l后 ,发热减轻。 3d前开始恶心、呕吐 ,吐咖啡色物质 ,量约 80 0 ml,大便 4次 ,均为黑色稀便 ,量约 30 0 ml,伴乏力、纳差、头晕。1d前突然出现无尿 ,在当地医院测血压 70 / 5 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,经补液、升压治疗 ,血压维持在 10 0～ 12 0 / 5 0～ 70 mm Hg,仍无尿 ,转诊我院。既往体健 ,否认有肝肾疾…     

食管上段静脉曲张破裂出血1例

患男，23岁，因呕血3天入院。半年前无诱因出现乏力，无恶心及厌油腻，无腹胀，反酸及黑便。3天前进食时突然呕血，为新鲜血，无凝血块，共3次，总量约300ml，在当地医院住院治疗。入院当日晨排黑便一次，量约50ml。体检：T36℃，P68次／min，R20次／min，Bp16．0／12．0KPa，蜘蛛痣(一)，口唇粘膜和结膜无苍白，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部平坦．无腹壁静脉曲张，无肠型及动波，肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音5～6次／min。     

上腹疼痛2天,呕吐、黑便1天

病历资料 患者，男，15岁。因上腹疼痛2天，伴呕吐、黑便1天入院。患者于入院前2天食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛，为持续性钝痛，进食后腹痛加重。腹痛与排便、体位无关：无排气、排便停止；伴低热，体温最高37．4℃。入院前1天出现呕吐，非喷射样，呕吐物为胃内容物，量约100ml，伴黑便3次，量约50ml／次。入院时无头晕、恶心、乏力、口渴，无发热、晕厥。既往有“胃炎”史，无消化道出血史。否认遗传性疾病家族史。     

急性非ST段抬高型心肌梗死合并嗜铬细胞瘤1例报道及文献复习

1 临床资料 患者,女,56岁,因头痛、呕吐1 d伴胸腹痛6 h于2009年01月13日0∶40来本院急诊.入院前1 d患者在活动中突然出现头顶部及双侧颞部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容3次,无呕血、黑便,无意识障碍,6 h前出现上腹部钝痛不适,伴胸骨后疼痛、压迫感,向后背部放射,持续约10余分钟后症状稍缓解.     

肝豆状核变性一家3例报告

肝豆状核变性 ( WD)临床表现不典型 ,极易误诊 ,笔者曾诊治 3例 ,现报告如下。　　患者男 ,1 8岁 ,因黑便 6天 ,呕血 2次住院。入院前 6h无诱因黑便 1次 ,柏油状 ,量约 2 0 0 g,此后每日排柏油便 2～ 3次。入院前 1 d因进食油炸鱼突发呕血 2次 ,鲜红色 ,带血块 ,总量约 60 0 ml。伴头晕、乏力、心悸。无腹痛 ,无返酸、嗳气。 1 0年前因尿黄、纳差诊断为“病毒性肝炎”住院治疗 ,1个月后症状减轻 ,肝功正常出院。 6年前因学习成绩较差 ,学习紧张逐渐出现纳吃 ,表情呆滞 ,情绪激动时尤甚。否认溃疡病史 ,发病前否认口服非甾体类药物 ,否认家…     

胃间质瘤并消化道出血及肠梗阻1例

患者,男,56岁,因黑便20 d,再发1 d为主诉,于2009年11月11日11∶ 30/Am入院.20 d前无明显诱因出现黑便,大便为柏油样便,3～5次/d,每次量约300 ml.伴明显乏力、纳差、反酸、烧心,无发热、呕血等.在当地医院治疗后(具体不详),黑便停止,大便转黄,输压积红细胞约4 U,未查电子胃镜.     

感冒通致上消化道出血12例临床分析

感冒通在临床上应用较多，其致上消化道出血的副作用亦较突出。现对我院1995～1998年收治的因口服感冒通致上消化道出血12例进行分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料12例中男7例，女5例，年龄14～75岁。既往无慢性肝病及慢性消化道疾病史，均无外伤、家族史。出血前无不洁及不节饮食史，有明确的感冒通服药史。一次性日服感冒通少者2片，最多30片。8例在服药2～12h出现呕血和[或]黑便，4例在服药13～24h出现呕血和[或]黑便。1.2临床表现主要有腹部不适、腹痛、恶心、呕血和[或]黑便。体征有上腹部压痛，肠鸣音亢进。2例患者呕血和便血量…     

7岁肝硬化1例

患，男，26岁。因间断性呕血、黑便19年，加重4天入我院治疗。入院前19年(7岁时)无明显诱因突然呕血，色鲜红，量约1000ml，2天后出现黑便。父母无意发现左肋下有鸡蛋大的包块，即在当地医院行实验室检查，被诊为“乙型病毒性肝炎，乙肝后肝硬化?”，经保守治疗好转出院。以后曾发作两次，症状同上，诊断治疗同上。10岁时，无明显诱因又出现呕血一次，量约1000ml，色鲜红，黑便，腹胀，腹水，     

空肠憩室致上消化道大出血1例

<正>1病例患者,男性,42岁,汉族,已婚,主因呕血伴黑便2d,于2010年11月24日入院。入院前1d患者无明显诱因出现呕血;入院当日凌晨有黑便伴头晕,在当地输液,再次呕血3次     

胃息肉引起上消化道大量出血一例报道

患者男性,32岁,住院号329729。以黑便一次,呕血2次伴休克,于1987年10月23日入院。患者于出血前一天晚上饮黄酒8两,次日早晨起床后即感头晕恶心,并有便意,随即解黑便一次,呈柏油样,不成形,量约500ml,随后呕血2次,颜色呈咖啡色及暗红色,伴有血块,出血量1200ml左右,患者当即有头晕、心慌、眼花、大汗淋漓。由     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；