G-CSF预激的小剂量HA方案诱导缓解老年或低增生急性髓细胞白血病的临床研究

目的:探讨初治的老年或低增生性急性髓细胞白血病(AML)患者采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激的小剂量高三尖杉酯碱(HHT)和阿糖胞苷(Ara-C)方案(G-HA)诱导缓解的疗效、毒副作用。方法:选择年龄>60岁或低增生AML初治患者共25例,采用G-CSF预激的小剂量HA方案诱导治疗。在化疗的前12h皮下注射G-CSF200μg/m2。治疗过程中,白细胞计数>20×109/L时暂停用,而不停止化疗,待白细胞回落后再继续使用。HHT:1mg/m2,d1～14,每日1次;Ara-C:10mg/m2,d1～14,皮下注射,每12h1次。对完全缓解(CR)者行后期可选择不同标准方案交替巩固化疗,第1年每月1次,第2年每2月1次。结果:第1个疗程后10例患者获得CR,9例获得部分缓解(PR),6例未缓解(NR)。9例PR患者中5例患者经过第2个疗程该方案后取得CR。总有效率76。15例获得CR的患者中11例按计划巩固强化治疗患者未复发,生存期为8～35个月,中位数17个月。有4例复发,经过原方案诱导后1例CR,2例PR,1例死亡。该方案血液学毒性轻,非血液学毒性不明显。结论:初治的老年或低增生性急性髓细胞白血病患者采用G-CSF预激的小剂量HA方案诱导缓解的疗效较好、毒副作用可耐受。     

小剂量MA方案联合G-CSF治疗低增生性髓细胞白血病27例疗效观察

2000年1月～2004年12月,我院采用小剂量MA方案联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗低增生性急性髓细胞白血病27例,取得满意疗效.现报告如下.……     

CAG方案治疗低增生急性髓性白血病的疗效观察

目的观察CAG方案治疗低增生急性髓性白血病(AML)疗效。方法20例低增生AML患者采用CAG方案(阿糖胞苷10mg/m2,皮下注射,每12h1次;阿克拉霉素10～14mg/(m2.d),静脉注射;粒细胞集落刺激因子150～300μg/(m2.d),皮下注射,14d为1个疗程,观察化疗前后肝、肾功能,心电图,血生化及骨髓象变化。结果20例经1～2个疗程治疗后完全缓解11例(55.0%),部分缓解4例(20.0%),未缓解5例(25.0%),总有效率达75.0%。结论CAG方案可作为治疗低增生AML一线方案使用。     

HAG方案治疗低增生性老年急性髓细胞白血病临床研究

老年急性髓细胞白血病（AML）由于多数患者对传统的化疗方案反应不良,完全缓解率低,长期无病生存率低,用药剂量受限,治疗相关死亡率高等原因,其治疗一直是个棘手的问题。我们针对这个特殊人群的病理生理特点,尝试应用HAG方案化疗,治疗低增生性老年AML,取得了满意疗效,现报告如下。     

三尖杉酯碱,阿糖胞苷治疗慢性粒细胞性白血病疗效观察

用ＨＡ方案，治疗慢性粒细胞性白血病３８例，完全缓解１６例，部分缓解１５例，总缓解率为８１．６％，慢性期有效率９３．１％。本方案具有奏效快，缓解率高，毒性反应较轻的特点。     

改良CHG方案治疗成人高白细胞性急性髓系白血病

目的:观察改良CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病(HAML)的疗效及不良反应。方法:23例初诊成人HAML患者接受改良CHG方案化疗:高三尖杉酯碱(HHT)2 mg/d,静脉滴注;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg/(m2·d),皮下注射,1次/12h,共14 d,化疗过程中,WBC10×109/L时予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/d,皮下注射,直至中性粒细胞绝对值(ANC)≥1.5×109/L时停用。结果:15例(65.2%)获得完全缓解(CR),2例(8.7%)部分缓解(PR),总有效率(OR)73.9%。早期死亡2例,病死率8.7%。WBC计数降至10×109/L以下所需时间为6(4~10)d。化疗期间主要不良反应为骨髓抑制,表现为粒细胞缺乏及继发感染、出血。结论:改良CHG方案治疗初诊成人高白细胞性急性髓系白血病有效率高,不良反应可控制。     

粒细胞集落刺激因子治疗急性髓性白血病的疗效及安全性

粒细胞集落刺激因子 ( G- CSF)可加速白血病患者骨髓造血功能恢复 ,减低发热和感染的机率和程度[1] ,目前广泛应用于白血病化疗后骨髓抑制的治疗。但 G- CSF对急性髓性白血病 ( AML)患者化疗后伴感染、发热的疗效报道较少 ,而且 ,AML时能否应用 G- CSF仍有争论[2 ] 。为了解 G- CSF对 AML患者疗效和安全性 ,1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1月 ,我们对G- CSF治疗 AML患者的效果进行了对照研究。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　根据 FAB标准 ,收集同期新诊断为 AML的患者 1 98例 ,治疗组和对照组分别为 1 0 0例和 98…     

小剂量阿糖胞苷及三尖杉酯碱诱导分化治疗急性粒细胞白血病的远期疗效

小剂量阿糖胞苷及三尖杉酯碱诱导分化治疗急性粒细胞白血病的远期疗效冯光辉，王晓红，张晓玲，冯秀玲，何家碧我院自１９８３年起首次在临床应用小剂量阿糖胞苛（ＬＤＡＣ）及小剂量三尖杉酯碱（ＬＤＨ）诱导分化治疗急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）。至１９９３年５月共收治...     

G-CSF治疗急性白血病化疗后白细胞减少疗效观察

对化疗后外周血白细胞数<1.0×109/L的急性白血病患者皮下注射基因重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)2~5μg/(kg.d),至连续两次外周血白细胞数>3.5×10/L时停药。结果治疗组外周血白细胞数减少持续时间和中性粒细胞绝对值降低时间明显低于对照组(P均<0.01);感染发生率降低、感染发热持续时间缩短;未发现与G-CSF相关的恶性细胞增殖现象。提示G-CSF治疗急性白血病化疗后白细胞减少安全有效。     

低增生性急性白血病实验室分析与治疗

目的:探讨低增生性急性白血病(HAL)诊断与治疗。方法:通过分析2000年9月~2003年10月间在我院确诊的35例低增生性急性白血病的实验室资料,采用小剂量米托蒽醌联合重组人粒细胞集落生长刺激因子(rhG-CSF)进行诱导治疗。结果:完全缓解17例,占48.6%;部分缓解7例占20.0%;不缓解11例,占31.4%;总有效率为68.6%。结论:采用rhG-CSF联合小剂量米托蒽醌治疗低增生性急性白血病是切实可行的。     

粒细胞集落刺激因子预激下小剂量Ara-C和ACR治疗复发难治急性髓细胞性白血病及骨髓增生异常综合征

目的:观察并评价在粒细胞集落刺激因子(GCSF)预激下小剂量阿糖胞苷(AraC)联合阿克拉霉素(ACR)方案(以下称AGA方案)治疗复发和(或)难治急性髓细胞性白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者有效性和不良反应,从细胞凋亡方面探讨治疗方案的可能机制。方法:对复发难治的18例AML及4例MDS患者行AGA方案治疗。化疗方案:AraC10mg/m2,第1～14天,1次/12h,皮下注射;ACR8mg·m-2·d-1,第1～8天,静脉滴注;GCSF200μg·m-2·d-1,第1～14天,皮下注射,每次先于皮下注射AraC前1h开始。结果:9/18(50%)例AML接受1个AGA治疗即获完全缓解(CR),中位数缓解期4个月,其中6/10(60%)例M2获CR,22例治疗病例均无治疗相关死亡。20例接受传统标准剂量化疗对照组7例获得CR,4例死于化疗相关毒性。体外研究证实AGA方案明显提高新鲜白血病细胞凋亡率。结论:AGA方案对正常造血抑制较轻,非血液学不良反应小,外周血白细胞和血小板恢复较常规化疗组明显缩短。适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的复发难治或老年AML患者,该药物协同诱导凋亡可能是该方案的治疗机制之一。     

HA预激方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:探索含HA预激方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效。方法:11例老年AML患者(治疗组)予高三尖杉酯碱(HHT)1 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1-14天;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg·m-2·12 h-1,皮下注射,第1-14天;粒细胞集落刺激因子(G-GSF)200μg·m-2·d-1,皮下注射,第1天注射Ara-C之前开始使用,至最后1次Ara-C之前停用。如果中性粒细胞>10×109/L,G-GSF用量减半,>20×109／L,则暂停用G-CSF,但不停化疗,待白细胞回落后再用。如果1个疗程未获完全缓解(CR),则进行第2个疗程,方案同第1疗程。如果2个疗程未获缓解,则视为治疗无效。对照组予标准DA方案治疗。结果:11例患者中第1个疗程CR 7例,第2个疗程CR 1例,1例第2疗程达部分缓解,CR率72．7％,有效率81.8％。结论:小剂量HA与G- CSF预激方案治疗老年AML有较高的疗效且不良反应少。     

rhG—CSF治疗急性白血病化疗所致粒细胞减少的临床观察

ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗急性白血病化疗所致粒细胞减少的临床观察山东省立医院（２５００２１）樊娟徐健徐功立马兰英我们采用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗急性白血病化疗所致粒细胞减少患者６７例，疗效较好。现将结果报告如下。１资料与方法１．１临床资...     

CAG方案治疗初治急性髓系白血病的疗效观察

近来，多数学者主张对急性髓性白血病(AML)进行强力联合化疗，以提高缓解率。但部分AML患者年龄偏大，或由骨髓增生异常综合征进展而来，或AML亚型不同，或染色体异常改变，往往对标准HA、DA方案化疗不但缓解率不理想而且化疗毒副反应较重。鉴于华东地区CAG临床治疗协作组制定的CAG方案在难治、复发AML治疗中的应用经验，近两年来，我们采用相同的CAG预激方案，作为部分初发AML患者的诱导缓解方案，取得较好疗效，现报告如下。     

HA方案治疗慢性粒细胞性白血病临床观察

目前,多采用单一用药治疗慢性粒细胞性白血病(CML)。如何使CML患者短期、迅速达到缓解,延长缓解时间,我们选用HA方案,对15例患者进行疗效观察。     

CAG预激方案治疗老年人急性髓细胞白血病的临床观察

目的探讨小剂量阿糖胞苷（Ara-C，C）和阿克拉霉素（Acla，A）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF，G）治疗老年人急性髓细胞白血病（AML）的疗效和不良反应。方法回顾性分析60-81岁的AML患者52例，男28例，女24例。5例曾接受2个疗程正规剂量的化疗，均未缓解；40例作染色体核型分析，10例为预后不良染色体异常。52例均采用CAG预激方案治疗，即Acla 10mg／d，第1～8天，Ara-C10 mg／m^2，1次／12h，第1～14天，G-CSF200μg·m^-2·d^-1，第1～14天。结果化疗后总有效率69．2％，完全缓解（CR）率55．8％。初诊患者CR率为65．7％；复发、难治患者为35．2％；≥70岁患者为44．4％。10例预后不良染色体异常的患者完全缓解4例。全组早期病死率7．7％，总生存期中位时间14个月。化疗的不良反应主要为骨髓抑制，未见严重的非造血系统不良反应。结论CAG预激方案为治疗老年人AML的比较有效、安全的方案。     

G-CSF治疗重度放射性直肠炎18例疗效观察

2000年1月～2005年12月．我们应用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）加生理盐水保留灌肠治疗放射性直肠炎,疗效满意。现报告如下。     

CAG方案治疗初诊老年急性髓细胞白血病疗效观察

目的 评估CAG方案治疗初诊老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法 将42例初诊老年AML患者随机分为实验组与对照组.23例实验组予粒细胞集落刺激因子、低剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素在内的CAG方案治疗,对照组给予DA方案化疗,1个疗程后对部分缓解及未缓解者,实验组再次应用CAG方案化疗1个疗程,对照组给予MA方案化疗1个疗程,对照组中3例不能耐受第2个疗程化疗者进入实验组给予1个疗程CAG方案治疗,观察疗效及化疗不良反应.结果 实验组18例完全缓解(69.23％),3例部分缓解(PR),总有效率80.77％;对照组分别为7例(36.84％)、5例和63.15％,实验组完全缓解率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).实验组在感染率、血小板及中性粒细胞减少率及持续时间都低于对照组(P＜0.05).结论 CAG方案治疗初诊老年AML较常规化疗方案缓解率高,不良反应少,耐受性好.     

老年急性低增生性髓细胞白血病化疗方案的初探

老年急性髓细胞白血病（AML）中有一部分属于急性低增生性髓细胞白血病（L-AML）。临床实践中对L-AML患者往往应用常规剂量的标准“DA”方案化疗，疗效较差，很多患者常常死于化疗中或化疗间歇期的骨髓抑制而并发的严重感染和出血。摸索适合老年L-AML的化疗方案是血液科医生的努力目标。现将我科近几年应用单一阿糖胞苷治疗老年L-AML的临床资料总结如下。