女性吸脂术30例围术期护理

2008年5月～2009年3月,我们对30例女性患者行吸脂手术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组30例,均为女性,年龄23～45岁、平均32.2岁.术前体重50～72 kg,平均59 kg;身高150.0～175.0 cm,平均160.8 cm;相对体重指数20.3～30.0 kg/m2,平均23.5 kg/m2.手术部位:腹部22例,大腿部8例.     

肾穿刺活检术后严重大出血的护理4例

肾活检作为一种创伤性检查 ,其主要并发症为创伤出血。严重的大出血常导致血块形成 ,阻塞尿路 ,处理不当可导致急性肾功能衰竭[1] 。我科近 3年来共行 4例肾穿刺术后大出血患者的救治 ,现将肾穿刺术后大出血的护理报告如下。临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科共行肾穿刺活检术 1875例 ,肉眼血尿发生率 2 .8% (5 3 1875 ) ,其中发生严重的肉眼血尿伴大量血块形成 4例占0 .2 % (4 1875 ) ,均为男性 ,年龄 2 8～ 4 2岁 ,平均年龄 (35 .5± 4 .0 )岁 ;在止血药物治疗期间予以插三腔导尿管并持续膀胱冲洗直至肉眼血尿消失 ,插管及卧…     

急性肾功能衰竭经皮肾活检的护理

经皮肾活检对病因不明肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。 1997年 1月～ 1998年 11月我科共对 6例不明原因ＡＲＦ患者行肾穿刺活检术。现将护理体会报告如下 :1　材料和方法1.1　本组病例排除肾前及肾后因素引起的ＡＲＦ ,也无明显的肾缺血、肾中毒病史。男 3例 ,女 3例 ,年龄 19～ 5 3岁 ,少尿、无尿时间 2～ 30天 ,平均血肌酐浓度 10 42ｕｍｏｌ/Ｌ ,平均血尿素氮浓度 2 8.75ｍｍｏｌ/Ｌ。双肾Ｂ超检查 ,其中双肾体积增大 4例 ,无 1例双肾缩小 ,均排除了孤立肾。1.2　肾穿刺前准备和操作方法　除外出血性疾病 ,本组…     

肾活检术后血尿的观察及护理

我科自 1992年～ 2 0 0 1年先后成功地进行了186 5例肾活检 ,尽管提高了穿刺技术 ,大大减少了术后并发症的发生率 ,但仍不可避免地会出现血尿和肾周血肿等并发症。现对术后血尿的因素进行分析。1对象与方法1 1　病例选择186 5例病人均系住院患者 ,男 114 8例 ,女 717例 ,男女比例 1 6∶1,年龄 5～ 6 9(32 6± 15 5 )岁。病人均行经皮肾穿活检。1 2　观察项目临床表现、生命体征、出凝血时间、血小板、血尿常规、肝功、血肌酐 ,肾穿刺后首次尿液的颜色 ,注意有无肉眼血尿 ,尿中血块 ,B超观察肾周血肿 ,特别注意肾活检前的血尿发作情况及尿…     

肾穿刺活组织检查患儿的护理50例

肾穿刺活组织检查应用于儿童肾脏病的诊断已广泛开展[1] ,现将我院行肾穿刺活检术患儿的护理体会如下。1　临床资料收集 2 0 0 1年 1～ 8月住院患儿病例共 5 0例。男 4 0例 ,女 10例 ;年龄 3～ 15岁。其中单纯性血尿 30例 ,紫癜性肾炎5例 ,难治性肾病 3例 (激素耐药 1例 ,依赖 2例 ) ,单纯性蛋白尿 2例。所有患儿均予经皮肾活检术。2　护理2 1　术前护理(1)向家长交代肾活检的重要性及可能出现的并发症。使他们做好思想准备 ;(2 )年龄越大的患儿心理障碍越严重。对这种患儿应多与之交谈 ,安慰鼓励 ,以解除心理负担。向患儿说明操作程序 ,术…     

急性肾功能衰竭经皮肾活检的护理

经皮肾活检对病因不明肾功能衰竭(ARF)的诊断、治疗及预后判断具有重要意义.1997年1月～1998年11月我科共对6例不明原因ARF患者行肾穿刺活检术.     

经皮肾穿刺活检60例临床体会

经皮肾穿刺活组织检查是诊断肾小球疾病的重要手段 ,对明确病理类型、制定治疗方案、评价治疗效果、估计疾病预后都有重要意义 ,但肾穿刺活检是一种创伤性检查 ,手术有一定难度 ,且可出现一些并发症。我科近年来对 6 0例患者进行肾穿刺活检 ,报告如下。1　材料和方法1.1　病例来源　 1994年 1月至 1998年 12月因各种肾小球疾病住院并接受肾穿刺活检的 6 0例患者 ,其中男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 13～ 5 5岁 ,平均 (2 7.8± 10 .4)岁。1.2　穿刺针选择及操作　选用南京军区福州总医院肾脏科研制的新型负压肾穿刺装置 ,由双峰外磨肾穿刺针及半自…     

临床护理路径在肾活检病人中的应用

经皮肾穿刺活检对于慢性肾脏疾病的诊断和指导治疗、判断预后都有极其重要的临床应用价值 ,具有成功率高、对肾脏损害轻、并发症少等特点[1] 。针对肾穿刺活检病人的特点 ,我科建立了肾穿刺活检的临床护理路径 ,并应用该路径对 5 5例肾活检病人实施护理 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我科 2 0 0 3年 10月— 2 0 0 4年 4月收治需做肾活检的病人 10 5例 ,年龄 15岁～ 68岁 ,平均年龄 3 3岁。将病人随机分为两组 ,5 0例进行传统的常规临床护理 ,作为对照组 ;5 5例应用临床护理路径进行护理 ,作为观察组。经统计学检…     

TRU-CORE活检枪行肾穿刺患儿的护理60例

肾穿刺活组织检查是诊断儿童肾脏疾病必不可少的方法之一[1] 。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月我院儿内科使用TRU -CORE活检枪在B超引导下经皮行肾穿刺 ,经过积极的准备 ,严密的观察和精心的护理 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,共对 6 0例患儿使用TRU -CORE活检枪行肾穿刺 ,其中男 35例 ,女 2 5例 ,年龄 3～13岁 ,平均年龄 8 6岁。 2 3%为肾病 ,2 2 %为血尿 ,18%为紫癜性肾病。1 2　方法采用TRU -CORE活检枪自动活检术[2 ] 。1 2 1　患儿取俯卧位 ,双臂上举 ,腹下垫以…     

B超下肾穿刺活检12例护理体会

2007年1月～9月,我们在B超下定位行肾穿刺活检(肾活检)12例,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组12例,男8例,女4例,23～68岁.……     

329例自动与半自动经皮肾穿刺活检术的成功率与出血并发症对比

目的探讨自动与半自动肾穿刺枪对肾穿刺活检术成功率与出血并发症的影响。方法回顾性分析2007年7月～2010年6月在厦门大学附属第一医院行肾穿刺活检术329例的临床资料。其中使用自动肾穿刺枪行肾穿刺活检术的患者156例为A组,使用半自动肾穿刺枪行肾穿刺活检术的患者173例为B组,对比观察两组肾活检的成功率及出血并发症的发生情况。结果自动肾穿刺枪行肾活检的成功率高于半自动肾穿刺枪行肾活检者(P0.005),出血并发症少于使用自动肾穿刺枪行肾活检者(P0.05)。结论使用自动肾穿刺枪行肾活检的成功率较高及出血并发症较少,值得临床上广泛应用。     

肾病综合征为表现的IgA肾病病理分析

我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年收治 2 0例以肾病综合征为表现的IgA肾病的肾脏病理 ,着重分析此类IgA肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤程度及肾功能的关系。1　材料和方法1 1　病例选择 :2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄为 7～ 16岁(平均年龄 9 5岁 ) ,肾活检前病程 14天～ 13年。全部病例均行经皮肾穿刺活检 ,常规光镜、免疫组化酶标法检查。全部病例均尿蛋白 >5 0mg/kg/ 2 4h ,血清蛋白 <3 0 g/L ,有高脂血症或浮肿 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病 ,诊断为原发性肾病综合征。1 2　病理分型及免…     

肾穿刺活检60例临床病理分析

肾穿刺活组织病理检查对肾脏疾病具有较高的诊断价值。我院 2001~2004年共行肾穿刺活检 60例,经病理检查明确病因诊断 18例,纠正错误诊断 13例,根据病理结果更改治疗方案 20例,显示了肾穿刺活检的优势,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例中,男 36例,女 24例;年龄 17~70岁,平均 32岁。临床诊断均为急、慢性肾脏疾病,无重度高血压、孤立肾等肾穿刺禁忌证及不配合操作者。1 2　肾活检穿刺术　60例均采用B超定位经皮肾穿刺取活组织,肾活检标本均行光学显微镜、免疫荧光、电子显微镜分析。肾活检穿刺术后发生肉眼血尿 3例,经…     

普通B超探头引导经皮肾活检15例体会

我院自1991年4月～1997年4月应用Tru-CuT手动式活检针和自动活检枪,采用SAL-50A型B超显像仪,普通探头,频率4MH_2,引导经皮肾活检15例,成功率高,术后无并发症,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本文15例均为住院患者,男9例,女6例,年龄15～40岁,平均25岁。临床诊断:原发性肾病综合征(NS)10例,继发性NS2例(紫癜肾、狼疮肾各1例),急进性肾炎1例,隐匿性肾炎1例,Iga肾病1例,均具有肾活检指征。 1.2 活检方法:让患者取俯卧位,腹部垫约10cm厚硬枕,将肾脏顶向背侧以固定。选择右肾下极外侧实质部位为穿刺目标区。先经验定位,根据患者体型及腰背宽窄,经验穿刺点定在脊柱旁开     

B超导向快速肾穿刺活检术护理体会

临床上经皮肾穿刺活检是诊断肾脏病的重要方法。我科自 1995年 8月采用Ｂ超导向下 1秒钟快速肾穿刺以来 ,并发症明显减少 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例来源　本组 80 4例 ,为我科 1995年 8月～ 1999年8月住院病人。男 371例 ,女 433例。年龄 15～ 81岁。其中肾功能正常者 6 72例 ,肾功能不全代偿期者 78例 ,失代偿者40例 ,尿毒症状 14例。对肾衰病人凡双肾缩小者未予穿刺。1.2　穿刺操作　肾穿刺活检术是由医生和影像医生共同操作 ,护士配合完成。术前常规检查血小板数量 ,凝血时间及凝血酶原时间 ,高血压者降至 2 1/…     

应用Roth穿刺枪在B超监视下进行经皮肾穿刺活检

肾活检对明确肾脏病的病因、病变程度、病理分型、指导治疗、判断预后及发病机理的研究均具有重要意义,目前已成为诊断弥漫性肾脏疾患的重要检查手段[1]。经皮肾穿刺活检（简称肾穿刺）是目前国内外最常用的肾活检方法。我们1996年11月～1998年11月,应用Roth穿刺枪在B超监视下无需穿刺探头引导进行肾穿刺68例次。报告如下。1资料和方法1．1临床资料26例肾穿刺患者均为住院病例,男18例,女8例;年龄16～46岁,平均24岁。其中原发性肾病综合征15例,无症状血尿和（或）蛋白尿6例,急性肾功能衰竭1例,狼疮性肾炎3例,紫癜性肾炎1例。1．2…     

CT引导下无水乙醇注射治疗肾囊肿36例报告

1994年 1月～ 1999年 4月 ,我院采用 CT定位引导下经皮肾穿刺注射 95 %无水乙醇治疗肾囊肿 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例肾囊肿均经彩超、B超及 CT证实。男2 2例 ,女 14例 ;年龄 18～ 72岁。右侧 16例 ,左侧 2 0例。囊肿位于肾上端 14例 ,肾下端 12例 ,中部 10例。囊肿最小2 .5 cm× 2 .8cm ,最大 8cm× 9.2 cm,其中最大直径 4cm以上 9例。抽出囊液 6～ 5 6 0 ml,多为淡黄色液体 ,4例呈淡红色 ,细胞学检查无癌细胞。1.2　方法　取俯卧位于 CT检查台上 ,穿刺侧腹下置软垫 ,抬高侧腰部。首先 CT扫描 ,定位…     

女性吸脂术30例围术期护理

2008年5月～2009年3月,我们对30例女性患者行吸脂手术,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组30例,均为女性,年龄23～45岁、平均32．2岁。术前体重50-72kg,平均59kg;身高150．0—175．0cm,平均160．8cm;     

肾穿刺活检在肾病综合征中的意义

肾穿刺活检术目前被广泛应用于临床,肾病综合征(NS)是泌尿内科中常见的疾病,其病理类型多样化,肾穿刺活检术是诊断其病理类型的手段之一。我科对1989年和1996年元月～1997年4月部分肾病综合征的患者进行了肾穿刺活检术,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择 为我院1989年元月～1989年12月,1996年元月～1997年4月的45例NS患者,年龄15～67岁,男19例,女26例。全部入院时均有大量蛋白尿(24小时尿蛋白>3.5g),低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿,其中3名患者血肌酐(Cr)升高,为氮质血症期,5名患者轻度贫血,2名患者中度贫血,全部患者行双肾B超均未发现双肾缩小。全部患者均排除继发     

肥胖相关性肾病误诊为肾病综合征

目的 探讨肥胖相关性肾病的发病机制及误诊原因.方法 回顾分析1例误诊为肾病综合征的肥胖相关性肾病的临床资料.结果 本例因反复双下肢水肿6个月入院.我市多家医院均诊断为肾病综合征,入我院后查体:体重92kg,体重指数33.8kg/m2,尿蛋白(+++),仍诊断肾病综合征,但按肾病综合征治疗效果不佳.远程会诊认为不排除肥胖相关性肾病,转昆明某医院行肾穿刺活检.病理诊断:肥胖相关性肾病.转回我院继续治疗,按专家会诊建议,嘱患者控制饮食、增加运动量,并予药物治疗,1个月后病情好转出院.随访3个月,病情稳定,体重降至81kg.结论 肥胖相关性肾病是一种与肥胖、脂质代谢紊乱有关的临床综合征,结合病史及相关检查结果综合进行分析有助于诊断.