血清同型半胱氨酸与糖尿病性肾病

目的　研究血清同型半胱氨酸 (Hcy)与糖尿病肾病的关系。方法　Hcy测定 :酶免分析法定量测定 ;叶酸、维生素B12 测定 :放射免疫分析法。数据统计 :t检验。结果　糖尿病人分为三组 ,A组为尿微量白蛋白排泄率 <3 0mg/2 4h ,B组为初期肾病组 ,C组为临床肾病组 ,A ,B ,C三组同型半胱氨酸水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,结果有显著性差异 ,B ,C两组叶酸、维生素B12 水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,B ,C两组叶酸、维生素B12 水平与正常对照组比较 ,P <0 .0 5 ,有显著性差异 ,随着肾脏损伤的加重 ,A ,B ,C三组同型半胱氨酸水平 ,叶酸、维生素B12 水平逐渐升高。结论　同型半胱氨酸代谢障碍引起高同型半胱氨酸血症可能导致肾脏损伤 ,同时肾脏损伤引起酶的合成和活性的改变 ,叶酸、维生素B12 的丢失 ,导致高同型半胱氨酸血症。     

糖尿病下肢动脉硬化与同型半胱氨酸关系及危险因素分析

目的：分析2型糖尿病患者合并下肢动脉硬化与同型半胱氨酸（Hcy）之间的联系,并分析与下肢动脉硬化的相关危险因素。方法选取河南省平顶山市第一人民医院60例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取60例进行健康体验的正常人员作为对照组,分别对2组人员的血糖、血脂、尿素氮、肌酐、Hcy等指标进行检测,并综合分析检测结果与下肢动脉硬化之间的联系。结果观察组的Hcy水平明显高于对照组,尤其是吸烟、酗酒以及合并有高血压、脑梗死、冠心病等疾病的患者的Hcy水平更高,糖尿病患者下肢动脉硬化程度与Hcy呈正相关;另外,下肢动脉硬化也与患者的年龄、病程、血糖、血脂、肌酐及Hcy等有关。结论 Hcy与糖尿病患者出现下肢动脉硬化有直接关系,可以作为临床对糖尿病患者合并下肢动脉硬化症的诊断依据。     

高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法将86例原发性高血压患者按是否合并有同型半胱氨酸血症分为研究组和对照组,所有患者均检测血清Hcy水平、血尿酸、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白,并采用彩色多普勒血仪影像技术,测量颈总动脉平均内膜-中层厚度(the carttiel intime-medliar thickness,IMT)。结果研究组的收缩压、舒张压、TC、TG、UA、LDL-C、IMT、Hcy明显优于对照组;研究组的颈动脉硬化情况明显比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);线性回归分析中,颈动脉主要硬化的程度与Hcy水平呈正相关(P0.05)。结论高血压患者中,Hcy水平与颈动脉粥样硬化密切相关。     

血清同型半胱氨酸在妊娠期糖尿病中的应用价值

目的：探讨检测同型半胱氨酸对诊断和治疗妊娠期糖尿病的应用价值,期望为临床治疗提供参考。方法随机选取我院妇产科中被诊断为妊娠期糖尿病的患者80例,记为观察组,并根据血糖控制情况分为A1、A2两亚组,其中A1亚组48例、A2亚组32例;随机选取同期妊娠妇女50例,记为对照组。分别检测两组受试者的血清同型半胱氨酸浓度,研究其浓度差别,同时追踪受试者的妊娠结局,并进行相关性分析。结果 A2亚组患者的血清同型半胱氨酸水平、不良妊娠发生率均显著高于A1亚组及对照组（P＜0．05）;A1亚组患者血清同型半胱氨酸水平、不良妊娠发生率与对照组之间无显著差别（P＞0．05）。结论血清同型半胱氨酸水平可能与妊娠期糖尿病的严重程度及不良妊娠结局有关,因此临床上可以通过检测血清同型半胱氨酸水平来预知妊娠期糖尿病的发生发展,并及时采取合理的治疗措施来降低不良妊娠发生率,从而提高妊娠妇女及新生儿的生命质量。     

血清同型半胱氨酸在动脉硬化性心脑血管病及糖尿病中的应用

目的总结分析血清同型半胱氨酸在动脉硬化性心脑血管病及糖尿病中的应用价值。方法选择2018年1月至2018年8月我院收治的60例动脉硬化性心脑血管病与60例糖尿病患者分别作为研究Ⅰ组、研究Ⅱ组,另选择通气体检正常的60例为对照组,分析三组患者Hcy水平差异。结果①研究Ⅰ组Hcy(25.62±1.57)μmol/L、研究Ⅱ组Hcy(12.11±1.16)μmol/L均明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);②研究Ⅰ组Hcy(25.62±1.57)μmol/L明显高于研究Ⅱ组,组间差异显著(P0.05)。结论血清Hcy高水平是动脉硬化性心脑血管病、糖尿病的危险预测因子,检测Hcy水平可为临床诊断、治疗提高有效依据,值得推广应用。     

血清同型半胱氨酸检测在妊娠期糖尿病中的应用价值分析

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在妊娠期糖尿病中的应用价值。方法选取2013年7月至2015年9月濮阳市妇幼保健院收治的110例妊娠期糖尿病患者为观察对象,按血糖水平分为A、B两组,另选取55例正常健康孕妇为对照组。检测血清Hcy水平,分析血清Hcy水平与糖尿病进展程度及妊娠结局的相关性。结果 B组不良妊娠结局事件发生率高于A组和对照组(P<0.05)。B组血Hcy水平高于A组和对照组(P<0.05)。结论血清Hcy水平与妊娠期糖尿病的发展程度、妊娠结局密切相关,临床上可通过监测血清Hcy水平对妊娠期糖尿病病情发展程度加以判断,及时有效控制血清Hcy指标水平可降低不良妊娠的发生率,确保母婴安全。     

血清同型半胱氨酸与妊娠糖尿病相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸与妊娠糖尿病的相关性及其可能影响因素。方法选取73例妊娠糖尿病患者为观察组、选取同期健康妊娠妇女75例为对照组,检测两组血同型半胱氨酸、空腹血糖、OGTT2小时血糖及血尿酸水平,并进行相关性分析。结果观察组同型半胱氨酸水平较对照组有显著升高（P〈0.05）。同型半胱氨酸与空腹血糖、OGTT2小时血糖及血尿酸相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论血同型半胱氨酸可作为妊娠糖尿病患者病情监控的一个指标,有效控制孕妇血糖、血尿酸可减轻高同型半胱氨酸所致大血管、微血管的损害。     

高同型半胱氨酸在下肢动脉硬化闭塞症中的作用

目的：探讨同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）在下肢动脉硬化闭塞症（ASO）中的作用。方法观察122例ASO患者和65例健康对照者血浆中同型半胱氨酸浓度,比较ASO不同临床分期患者及对照组Hcy浓度的高低。结果 ASO患者Hcy浓度为（27.46±4.18）μmol/L,明显高于对照组的（11.17±3.24）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;临床分期各组间Hcy浓度差异也有统计学意义（P〈0.05）,临床症状越重者其Hcy浓度越高。结论高同型半胱氨酸是导致下肢动脉硬化闭塞症的重要因素。     

中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

目的:探讨中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉硬化的关系。方法:选取44例中青年脑梗死患者,依据有无颈动脉硬化分为脑梗死动脉硬化组与非动脉硬化组;同时选取非脑部疾病患者40例为对照组。采用微粒子酶免分析法(MEIA)检测血清Hcy水平。结果:脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),脑梗死颈动脉硬化组患者血清Hcy水平均高于非动脉硬化组(P<0.05)和对照组(P<0.01)。结论:血清Hcy水平与颈动脉硬化相关,是中青年脑梗死患者的重要危险因素。     

2型糖尿病患者治疗前后血浆Hcy和血清脂联素含量的变化及相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(DM2)患者治疗前后血浆同型半胱氨酸和血清脂联素含量的变化及其在临床上应用的意义。方法:应用二点速率法和酶联免疫法对59例DM2患者在治疗前后采取血液对血浆Hcy和血清脂联素含量进行测定,并与37例正常健康组作比较。结果:DM2患者组治疗前血浆Hcy含量显著地高于正常对照组(P<0.01),血清脂联素含量则低于正常对照组(P<0.01),经临床治疗3个月后,患者组血浆同型半胱氨酸和血清脂联素含量与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且血浆Hcy含量高低与血清脂联素含量高低呈负相关(r=-0.4126,P<0.01),与血糖和糖化血红蛋白含量呈正相关(r=0.6052,0.5825,P<0.01)。结论:检测DM2患者血浆Hcy含量和血清脂联素含量的变化对糖尿病疗效观察、恢复程度的判断均具有重要的临床意义。     

5-脂氧合酶、同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化稳定性的关系研究

目的 研究血清5-脂氧合酶(5-LO)、同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的关系.方法 收集云南省第三人民医院经颈动脉超声诊断为CAS的患者共176名,并根据颈动脉超声结果分为稳定斑块组及易损斑块组;另收集同期该院体检中心体检并经由颈动脉超声排除CAS的健康志愿者108名为对照组;检测各组5-LO、Hcy的血清水平,并进行比较探讨两者与CAS斑块稳定性的关系;通过Logistic回归分析探讨CAS的危险因素并通过绘制ROC曲线探讨5-LO、Hcy预测颈动脉粥样硬化斑块稳定性的意义.结果 5-LO、Hcy在易损斑块组均较稳定斑块组及对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);稳定斑块组Hcy水平较对照组高(P＜0.05),而5-LO水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析发现5-LO、Hcy、糖尿病是CAS的危险因素(P＜0.05).ROC曲线提示以232.89 pg/mL水平为临界值,血清5-LO水平预测斑块稳定性的敏感性为84.4％,特异度为81.8％;以12.53 μmol/L为临界值,血清Hcy水平预测斑块稳定性的敏感性为70,1％,特异度为66.7％.结论 血清5-LO及Hcy是预测CAS斑块稳定性的危险因素;调节二者水平可能成为临床稳定CAS的潜在靶点.     

股动脉超声在冠心病合并2型糖尿病中的应用价值

目的:探讨股动脉超声在冠心病合并2型糖尿病中的应用价值。方法:将研究对象分为合并2型糖尿病和不合并2型糖尿病的冠心病组,超声观察股动脉血流参数、内-中膜厚度(IMT)及斑块指数(PI),并与冠脉造影结果对照。结果:与单纯冠心病患者相比,合并2型糖尿病的冠心病患者股动脉内径和血管阻力指数均增加(P<0.05),IMT及斑块指数随冠脉造影严重程度的增加而显著增加(P<0.05)。结论:股动脉超声可以作为诊断冠心病合并2型糖尿病的一项重要的辅助检查方法。     

血小板衍化生长因子及其受体在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的表达及意义

 目的 探讨2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)动脉硬化斑块中血小板衍化生长因子(platelet derived growth factor, PDGF)及其受体的表达及意义。方法 2007年1月至2009年12月我院血管外科ASO患者共22例行介入治疗或手术治疗,共获取动脉硬化标本27个。其中2型糖尿病者组取得髂股段动脉硬化标本13例,腘动脉及以远动脉段标本5例,无糖尿病者组取得髂股段动脉硬化标本9例。对ASO患者行手术治疗者留取动脉内膜斑块,分别进行苏木精 伊红染色及免疫组化染色,通过光学显微镜了解PDGFR α和 PDGFR β在动脉硬化标本中的表达。并行RT PCR法检测PDGF A、B链mRNA的检测。结果 无糖尿病的ASO患者下肢动脉硬化斑块苏木精 伊红染色可见少量脂质浸润,免疫组化见PDGFR α、β少量表达;2型糖尿病伴下肢ASO患者下肢动脉硬化斑块,苏木精 伊红染色大量脂质浸润,PDGFR α、β均大量表达。2型糖尿病伴下肢ASO患者髂、股动脉段动脉硬化标本中PDGF B链mRNA的表达远远高于在无糖尿病患者中的表达,PDGF B链在腘动脉段的表达较髂、股动脉段明显增加。结论 2型糖尿病伴ASO患者下肢动脉硬化标本中存在PDGFR α、β的高度表达,腘动脉标本中PDGF B链数量增多,提示该因子在此类患者中的病情进展中发挥重要作用。     

2型糖尿病患者血清chemerin水平与糖尿病肾病相关性研究

目的：检测2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪细胞因子chemerin表达水平,探讨其与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法 T2DM患者78例,根据尿白蛋白／肌酐比率（UACR）分为单纯糖尿病组（UACR＜30 g／mg,36例）和DN组（ UACR≥30 g／mg,42例）。同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫法检测血清chemerin表达水平。对3组生化指标、chemerin水平等进行比较,并分析它们之间的相关性。结果 DN组血清chemerin水平（149．90±25．71）μg／L 显著高于单纯糖尿病组（123．11±22．04）μg／L（P ＜0．01）;单纯糖尿病组与对照组（121．03±21．89）μg／L比较血清chemerin无明显差异（ P＞0．05）;T2DM患者血清chemerin水平与收缩压（ SBP）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、血肌酐（Scr）和甘油三酯（TG）呈正相关（均P＜0．05）,与肌酐清除率（Ccr）、高密度脂蛋白（HDL－C）和血脂联素呈负相关（均P＜0．05）;多元回归分析显示Ccr、UACR是影响T2DM患者血清chemerin主要因素。结论血清chemerin水平升高与DN相关,可作为预测DN的参考标记物。     

胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值

目的：探讨胰岛自身抗体与生化指标在1型糖尿病（T1DM ）和2型糖尿病（T2DM ）临床分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析99例T1DM患者（T1DM组）与577例T2DM患者（T2DM ）的临床资料及实验室检测结果,比较两组胰岛自身抗体及各项生化指标水平,并分析其特征。结果 T1DM组患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA ）、胰岛细胞瘤相关蛋白‐2自身抗体（IA‐2A）、抗胰岛细胞抗体（ICA）及锌转运体8自身抗体（ZnT8A）单项及联合检测的阳性率均高于 T2DM 组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。T1DM组患者起病年龄、空腹C肽（CP）、餐后2 h CP、空腹胰岛素（INS）、餐后2 h INS、三酰甘油（TG）和体质量指数（BMI）均低于T2DM组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）水平均高于T2DM组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;而两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。空腹CP及餐后2 h CP水平在T1DM组均随着病程延长呈下降趋势,且不同病程间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;而在T2DM组无明显的下降趋势。病程小于2年的患者空腹CP、餐后2 h CP鉴别诊断T1DM与T2DM的受试者工作曲线下面积及其95％置信区间分别为0．902（0．850～0．954）、0．905（0．852～0．958）。当空腹CP诊断界点为0．283 nmol／L时,其灵敏度和特异度分别为82．6％、89．2％;餐后2 h CP诊断界点为0．421 nmol／L 时,其灵敏度和特异度分别为84．8％、89．2％。结论T1DM、T2DM患者的起病年龄、BMI值及血清GADA、IA‐2A、ICA、ZnT8A、INS、CP、葡萄糖、HbA1c、TG 、HDL‐C水平等指标存在差异,可辅助临床对其进行分型诊断。     

血清内脂素在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义

目的 分析血清内脂索在2型糖尿病及其合并冠心病中的变化,并探讨内脂素与糖尿病或/和冠心病的相关关系.方法 依据WHO的糖尿病诊断标准随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,经心电图及冠脉造影检查分为:单纯T2DM组(DM)18例、T2DM合并冠心病(CHD)组(DC)43例以及正常对照组(NC)29例,其中DM组均为新诊断患者.经统计学分析3组间一般资料具有可比性.结果 DM组及DC组血清内脂素浓度水平显著高于健康人对照组(t=4.992 1,P<0.05;t=4.722,P<0.05).DC组患者血清内脂素水平与DM组对照组有显著下降(t=4.236,P<0.05).结论 2型糖尿病患者内脂素水平下降可能提示冠心病的发生或加重,在2型糖尿病合并冠心病诊断和治疗中可能具有一定的意义.     

脂联素与老年2型糖尿病患者相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病和血清脂联素水平的关系。方法:纳入60例老年2型糖尿病(T2DM)患者和28例健康者为对照组。受试者的临床资料包括年龄、性别、体质指数(BMI)、踝臂指数(ABI)、血清脂联素、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、胰岛素和血脂等生化指标,同时计算稳态模型的胰岛素抵抗指数和采用多普勒显像测量双侧颈总动脉IMT。结果:2型糖尿病组脂联素和双侧颈总动脉IMT和对照组比较差异有统计学意义。2型糖尿病脂联素与双侧颈总动脉IMT呈负相关。结论:血浆脂联素与2型糖尿病的发生发展密切相关,对其防治有重要临床意义。低脂联素是2型糖尿病的独立危险因素,对其血管病变的发展有重要意义。     

二甲双胍对T2DM患者同型半胱氨酸及大血管的影响

目的 探究二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者同型半胱氨酸（Hcy）及大血管的影响.方法 选取26例初发2型糖尿病患者（对照组）,20例病史5年以上2型糖尿病的患者（观察组）,均服用二甲双胍1年,对比治疗前后两中组患者的Hcy与颈动脉内膜厚度（IMT）,并行相关性分析.结果 观察组患者的Hcy水平与IMT显著高于对照组,治疗后两组患者的Hcy水平与IMT,均显著低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相关性分析结果显不,IMT与Hcy水平呈正相关（r=0.483,P＜0.05）.结论 二甲双胍治疗初发2型糖尿病和2型糖尿病病史5年以上患者的血清同型半胱氨酸水平变化及治疗糖尿病大血管病变的临床获益存在一致性,定期监测同型半胱氨酸,有利于延缓大血管并发症的发生.     

下肢动脉硬化闭塞症患者有无合并2型糖尿病与炎症指标的相关性

目的分析炎症指标Ｃ反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）与下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans, ASO）有无合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者之间的相关性及临床诊断价值。方法选取ASO患者106名,分为A组（不合并T2DM,n=40）及B组（合并T2DM,n=66）。用Logistic回归分析确定ASO合并T2DM患者的危险因素,应用ROC曲线评估CRP和NLR的诊断价值。结果B组的CRP、NLR水平显著均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果表明,纤维蛋白原、平均血红蛋白量、中性粒细胞绝对值、CRP、NLR、前白蛋白、白球比例均为ASO合并T2DM患者的危险因素;多因素Logistic回归分析结果表明,CRP最具有诊断预测价值。相关性分析显示,NLR和CRP的相关性最显著（r=0.803,P<0.001)。ROC曲线结果显示,CRP水平曲线下面积为0.687（95%CI： 0.583~0.792）,NLR水平曲线下面积为0.659（95%CI： 0.552~0.767）,均对ASO合并T2DM患者具有明确诊断价值（P＜0.01）。结论CRP、NLR是ASO合并T2DM患者的危险因素,具有一定的临床诊断价值。