肝纤维化标志物检测的临床应用价值

目的:探讨检测Ⅲ型前胶原(PCⅢ),层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA)含量对肝纤维化的诊断价值及了解预后的判断。方法:应用放射免疫技术分别检测肝纤维化患者,乙肝病毒健康携带者及经常人群各50名的PCⅢ,LN,HA含量。结果:PCⅢ,LN,HA的阳性似然比分别是8.66、7.24、7.97;阴性似然比依次是0.15、0.12、0.08。敏感性最高HA(92.5%),特异性最高PCⅢ(90.0%),LN与HA有效性接近。以上三种均为阳性的敏感性为80.3%,而特异性及阳性预测值均为100%。结论:用PCⅢ,LN,HA联合检测诊断肝纤维化可提高特异性和有效性。三项指标联合检测对肝纤维化的诊断具有十分重要的意义。     

乙型肝炎肝纤维化血清标志物临床与肝组织学对照研究

经肝组织活检证实的慢性乙型肝炎轻中重型及早期肝硬化共４２例，检测其血清ＣⅢ氨基端肽、ＣⅣＣ端原肽和透明质酸等肝纤维化三项指标，用协方差分析，提示该三项指标与病情程度呈正相关，可肜以估计其发展趋势，评价抗纤维化药物疗效。     

慢性乙型肝炎肝纤维化血清标志物与肝组织纤维化程度的关系

目的:探讨血清透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),IV型胶原(IV-C)的血清水平与慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度之间的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测130例慢性乙型肝炎患者血清HA,LN,IV-C水平,并与活检肝组织纤维化程度进行相关性分析。结果:各组慢性乙型肝炎患者血清HA,LN,IV-C水平均高于正常对照组,与肝组织纤维化程度密切相关。结论:血清HA,LN,IVC水平能较好反映乙型肝炎纤维化程度,联合检测意义大。     

肝纤维化血清标志物对肝病的诊断价值

各种因素致肝细胞炎症、坏死可刺激枯否氏细胞分泌多种细胞因子,进一步促使肝细胞外基质(ECM)异常沉积,从而形成肝纤维化[1]。目前,肝纤维化实验室检测仍以测定胶原合成与降解所涉及的相关成份为主,对判断肝纤维化的程度有十分重要意义[2]。现将我院采用放射免疫分析法(RIA)检测血清Ⅳ-型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)肝纤维化标志物报道如下。     

肝纤维化程度与血清标志物的相关性分析

目的 探讨血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ），层粘蛋白（LN），Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）与肝纤维化程度的相关性及在诊断中的价值。方法 121例慢性肝病患者的血清标本，采用放射免疫（RIA）检测HA，PC-Ⅲ，LN，C-Ⅳ并与病理检查结果比较分析评价其相关性。结果 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高；LN在不同炎症及纤维化期改变差异无显著性。结论 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ与炎症及纤维化程度有较好的相关性，对观察慢性肝病的纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

血清中肝纤维化标志物的测定在肝病中的应用价值

目的探讨四项肝纤维化标志物：HA、LN、ⅣC、PCⅢ在肝病中的应用价值。方法分别测定60例正常人和472例各型肝病患者，其中急性肝炎78例，慢性迁延型肝炎（以下简称慢迁肝）126例，慢性活动型肝炎（以下简称慢活肝）113例，肝硬化155例。肝硬化组按child—pugh分级：A级42例，B级66例，C级47例。测定上述四项指标在血清中的含量，并计算这四项指标在诊断肝硬化时的ROC曲线时的线下面积。结果①急性肝炎组与正常人组比较HA有显著性差异（P〈0．01），慢迁肝组、慢活肝组、肝硬化组与正常人组比较这四项指标均有显著性差异（P〈0．01）；②对肝硬化组child—pugh分级后比较：HA、ⅣC这二项指标B级与A级、C级与B级均有显著性差异（P〈0．01）；③ROC曲线表明HA和PCⅢ在诊断肝硬化优于LN和ⅣC，灵敏度为87．7％、81．9％，特异性为73．7％、74．5％。准确性为77．8％、76．1％。结论HA、LN、ⅣC、PCⅢ血清浓度越商，肝硬化的可能性越大。     

肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值

目的探讨肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值。方法采用放射免疫分析法（RIA法）检测148例肝病患者的血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白的含量。结果慢活肝、肝硬化、肝癌组的血清Ⅲ型前胶原的含量均显著升高（P〈0．01）,而慢迁肝、急性肝炎组升高不明显（P〉0．05）：血清IV型胶原及层粘连蛋白含量在慢性肝炎、肝硬化及肝癌中均有不同程度的升高（P〈0．01）,尤以肝硬化组升高显著。结论Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白血清含量的联合检测可作为监测肝纤维化的发生与发展的较好指标。     

血清肝纤维化标志物在肝硬化诊断中的价值

目的 研究血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)对肝硬化的诊断价值。方法 检测184例病毒性肝炎患血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)，检测结果经F检验(方差分析)及q检验确定统计学意义。结果 血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)，在肝炎肝硬化患中检测水平最高，与急性肝炎、慢性肝炎差异均具有显性(P＜o．01)。结论 血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)对肝炎肝硬化诊断具有明显的指导价值。     

软肝化坚颗粒对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清标志物影响的临床观察

软肝化坚颗粒是我院自行研制的治疗肝纤维化的药物,配伍严谨,组方科学,具有益气活血、软坚化结之功效,临床疗效显著。近年,在对肝纤维化元创性诊断的研究中发现,透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）等肝纤维化血清标志物能够反映肝脏胶原代谢活动,与肝纤维化有密切关系,对肝纤维化的诊断具有确定的临床价值,为科学验证软肝化坚颗粒对乙肝肝纤维化患者的治疗作用,我院于2010年1月至2010年9月开展了软肝化坚颗粒对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清标志物影响的临床研究,报告如下。     

硫普罗宁注射液治疗肝纤维化的临床应用

目的观察硫普罗宁注射液治疗肝纤维化的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例。2组基础治疗均为静脉滴注维生素C注射液2.0,肌苷注射液0.4,口服拉米呋定片100mg,每天一次。治疗组加用硫普罗宁注射液200mg,每天一次。2组均以3个月为一疗程。结果治疗组显效12,有效37,无效11例,总有效率为81.67%;对照组显效6例,有效30例,无效24例,总有效率为60.00%。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论硫普罗宁注射液主要是通过抑制肝星状细胞增殖的C2-M期而产生抗肝纤维化作用的,从而能较好地改善肝功能和抗肝纤维化的作用。     

复肝丸用于肝纤维化的临床观察

目的：评价中药制剂复肝丸对肝纤维化的疗效。方法：将39例慢性中度乙型肝炎伴肝纤维化者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复肝丸,对照组用大黄蛰虫丸,观察治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,治疗后HA、PCⅢ、LN、ⅣC平均下降指数,治疗组分别为44.8%,39.8%,70.5%,35.6%;对照组分别为9.53%,19.3%,46.5%,24.5%。治疗组反映肝纤维化的各项血清学指标下降幅度均大于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：复肝丸有阻止慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。     

苦参素抗肝纤维化的临床观察

观察苦参素在治疗慢性乙型肝炎中对肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C)合成的影响,探讨苦参素抗肝 纤维化的机制。     

冬虫夏草治疗肝纤维化的临床疗效

以口服肌苷片和肝泰乐作对照，观察冬虫夏草治疗肝纤维化的临床疗效。结果示冬虫夏草治疗后，血清ＡＬＴ、胆红素显著下降，白蛋白升高；患者血清Ⅲ型前胶原、层粘蛋白含量下降，显著低于对照组及治疗前（Ｐ＜０．０ｌ）；肝组织Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原沉积减少，肝脏储脂细胞转化受到抑制。提示冬虫夏草有良好的抗肝纤维化作用，其机理可能是抑制储脂细胞的功能，从而减少肝脏细胞外基质沉积。     

和肝散结方治疗肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化,是影响慢性肝病预后的重要环节。积极预防和逆转肝纤维化,对于降低肝硬化、肝癌发生率具有重要临床意义。和肝散结方是根据对肝纤维化“肝络瘀阻,少阳枢机不利”基本病机的认识立法组方。     

肝硬化患者血清肝功能指标与肝纤维化标志物的相关性研究

目的探讨肝血清纤维化指标与肝功能指标的相关性。方法按Child-Pugh分级标准将100例肝硬化患者分为A、B、C三级组,选择30例健康体检者作为正常对照组。测定肝纤维化4项指标和肝功能4项指标。结果结果在A、B、C三级组中,TBIL、TBA水平随着Child-Pugh积分的增高而升高(P<0.05);CHE和ALB水平随着Child-Pugh积分的增高而下降(P<0.05);血清肝纤维化标志物水平随Child-Pugh积分增加而呈上升趋势(P<0.05),肝纤维化4项指标与肝功能4项指标之间有相关性(r=0.8580～0.0053,P<0.05),与TBIL、TBA呈正相关,与CHE、ALB呈负相关。结论联合检测血清CHE、ALB、TBIL、TBA及PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平对估测肝硬化的严重程度及预后有十分重要的临床价值。     

桃红汤治疗肝纤维化的临床观察

桃红汤治疗肝纤维化的临床观察郭世杭张建华１朱立文２（河南省新乡市红旗医院新乡市４５３０００）肝纤维化是肝硬化的主要病理变化，也是影响预后的重要因素，防止慢性肝炎患者转化成肝硬化或减慢肝纤维化的发生，将具有非常重大意义。通过临床观察，我们应用自拟桃红汤...     

心脏标志物临床应用

心血管疾病是严重威胁人类生命健康的疾病，是工业发达国家的主要疾病和死亡原因。在我国，冠状动脉疾病和脑血管病也已成为城市人群的主要疾病和死亡原因之一。因此，若能恰当地应用与心脏疾病发病密切相关的标志物，就能有助于对这些患者作出准确及时的诊断和治疗。