下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹

目的探讨下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹的效果。方法观察17例接受下斜肌部分切除术治疗的先天性上斜肌麻痹术前术后9方位眼位，歪头试验及代偿头位的变化。结果垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹患者术后眼位及代偿头位均恢复，大于15^△的仍残留部分眼位异常及代偿头位。结论下斜肌部分切除术对垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹有效。     

下斜肌转移术治疗上斜肌麻痹

目的 :探讨下斜肌转移术治疗上斜肌麻痹的疗效。方法 :对 36例上斜肌麻痹的患者施行下斜肌转移术 ,将下斜肌止点缝合固定在下直肌颞侧。术后 6个月～ 5年随访 ,观察疗效。结果 :治愈 12例 ( 33 3% ) ,改善 14例 ( 38 9% ) ,失败 10例 ( 2 7 8% )。治愈 12例患者全部在垂直偏斜 <10 Δ 和 11～ 15 Δ 组内 ,失败 10例均为垂直偏斜度数大者。结论 :下斜肌转移术是一种有效、安全、简单可靠的治疗上斜肌麻痹的手术方法 ,其矫正垂直偏斜的度数大约在 10 Δ 左右     

下斜肌断腱术治疗上斜肌麻痹

评价长期单侧上斜肌麻痹病人下斜肌断腱术的安全性和有效性。方法 :回顾性研究 44例单侧上斜肌麻痹病人均行下斜肌断腱术 ,随访 1～ 6年 ,平均年龄 9 9岁 (范围 4 5～ 42岁 ) ,所有病人有长期单侧上斜肌麻痹伴同侧下斜肌功能过强 ,术前和术后垂直斜视度 ,再手术率和症状减轻情况。结果 :术后平均垂直斜视减少 6～ 15 8△ ,88 6 4%病人术后满意 ,明显欠矫需再手术 5例占 11 36 % ,2例配三棱镜 ,无一例过矫 ,再手术病人选择对侧眼下直肌后徙术。结论 :下斜肌断腱术对治疗单侧上斜肌麻痹是安全、有效的术式。     

下斜肌后徙术治疗先天性上斜肌麻痹的临床分析

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的类型,主要为先天性发育异常,多由出生时的创伤或婴幼儿期疾病所致。临床表现主要是上斜视及代偿头位引起的斜颈,面部不对称及背柱畸形,对儿童身心生长发育不利。资料和方法1.一般资料:收集先天性上斜肌麻痹患者17例,男10例,女7例,年龄4～17岁,平均10.5岁,均是在出生3个月后被发现眼球运动不协调及斜颈。术前所有患者行角膜映光法,三棱镜中和测定斜视角,检查双眼和单眼运动功能,对能合作的患者行同视机,Hess屏及Parks三步法检查。在所查病例中,17例均有下斜肌功能过强,向侧方注视时内转眼伴有…     

下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹临床观察

目的:探讨下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹伴下斜肌亢进的临床疗效。方法:对28例双眼垂直偏斜角为15△～30△的先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌前转位手术治疗,合并水平斜视者同期手术矫正,观察手术前后其原在位垂直斜视度、头位变化、下斜肌亢进程度。结果:患者26例垂直偏斜角为15△～25△的患者行下斜肌前转位术,全部治愈,代偿头位消失。1例双眼垂直偏斜角为>25△的患者行双下斜肌前转位术后,残余部分双下斜肌功能亢进,欠矫度为7.8△,行二期双下直肌后徙术后,垂直斜视好转,代偿头位明显改善。1例伴外斜视患者同时行水平肌手术后出现眼球外展轻度受限,能过中线。结论:对伴双眼下斜肌功能亢进,原在位垂直斜视度较大的先天性上斜肌麻痹患者,行双眼下斜肌前转位手术矫正有操作简便、疗效显著、复发率低等优点,且适用于双眼不等量下斜肌功能亢进患者,值得推广。     

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的探讨下斜肌前转位术在先天性上斜肌麻痹治疗中的效果。方法52例垂直眼位偏斜〉15^△的先天性上斜肌麻痹性下斜肌前转位术。术后观察1年,统计其效果。结果52例垂直眼位偏斜〉15△者行下斜肌前转位术,治愈及好转41例（78．8％）。术前有代偿头位者均消失或改善。结论垂直眼位偏斜〉15△可行下斜肌前转位术。     

下斜肌徙后术治疗先天性上斜肌麻痹30例

先天性上斜肌麻痹是儿童先天性眼外肌麻痹中最常见的一种,多由产伤或其它先天性因素造成的,主要病变是上斜肌麻痹引起的斜颈、脊柱及面部畸形,对儿童心身发育造成一定影响。１　资料与方法１．１　一般资料　本组先天性上斜肌麻痹３０例３０只眼,其中合并内斜７例,外斜４例,年龄３～２６ａ,平均１１．５ａ。所有病例行手术治疗,术前行同视机、三棱镜结合交替遮盖查斜视角,并行Ｂｉｅｌｓｃｈｏｗｓｋｙ头位试验、Ｐａｒｋ三步法检查、Ｈｅｓｓ屏检查及代偿头位检查。１．２　手术方法　常规消毒,结膜下麻醉,做“Ｌ”形结膜瓣,固…     

下斜肌转位术治疗上斜肌麻痹

1　临床资料确诊为上斜肌麻痹 16例 (16眼 )。男 10例 ,女 6例。右 9例 ,左 7例。年龄 4～ 14岁 ,平均 11.6岁。斜度范围 :垂直 5°～15° ,水平 <5°。头位偏向健侧 ,Bieschowsky征均为阳性。 3例既存在水平斜度又存在垂直斜度 ,行水平肌矫正术后半年。2　方法与结果2 1　手术方法　下穹隆部球结膜下浸润麻醉。于颞下方角膜缘外 6mnm处球结膜作 10mm长的水平切口。分离球结膜下组织暴露下直肌止端 ,尽量向鼻上方牵拉眼球 ,用斜视钩向球结膜方向轻轻钩起下斜肌。确认后在外直肌下缘水平处缝置双臂预置线 ,切断下斜肌前段 ,并将其前部纤维…     

先天性上斜肌麻痹其下斜肌病变程度的观察

目的:测量先天性上斜肌麻痹患者其下斜肌异常的程度。方法:采用临床横断面研究,自身配对对照设计。选取30例合并单眼上斜肌麻痹的外斜视(间歇性外斜视、恒定性外斜视)患者做双眼外直肌后退和下斜肌减弱等相应的垂直肌手术时,观察患者麻痹眼和非麻痹眼的下斜肌,测量下斜肌的紧张度。下斜肌的紧张度是以斜视钩垂直于巩膜勾出下斜肌,肌肉离开巩膜的最大距离表示。结果:麻痹眼的下斜肌粗细不等,但都比健眼下斜肌坚韧、紧绷。麻痹眼的下斜肌平均紧张度为6.33±1.35mm,非麻痹眼的下斜肌平均紧张度为7.76±0.81mm,两者的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:上斜肌麻痹时患眼的下斜肌紧张度较高、弹性较差。     

先天性单侧上斜肌麻痹的手术方式分析

目的：探讨先天性单侧上斜肌麻痹的手术治疗方法。

方法：本研究回顾分析对68例先天性单侧上斜肌麻痹患者,根据患眼的下斜肌功能亢进程度和原在位垂直斜度大小选择下斜肌切断并部分切除、下斜肌切断并前转位、下斜肌部分切除联合对侧眼下直肌或同侧眼直肌手术。伴有水平斜视者按水平斜视矫正原则一期或分期手术矫正。

结果：治愈58例,治愈率85.3%,好转7例,好转率10.3%,无效3例,无效率4.4%。

结论：根据下斜肌亢进程度、垂直斜视度及水平斜度选择不同手术方式,通过一期或分期手术,可有效获得较高治愈率。     

下斜肌减弱术治疗下斜肌亢进的临床分析

目的探讨下斜肌减弱手术不同方式治疗下斜肌亢进和V征的临床效果。方法下斜肌亢进122例160眼,包括原发下斜肌亢进20例37眼及继发下斜肌亢进102例123眼,采用不同手术方式,对其手术效果进行比较。结果122例中术前82例有代偿头位(67.21%)者,术后82例中代偿头位消失50例,好转28例,无效4例。下斜肌减弱术的手术方式:断腱术6眼;部分切除24眼;后徙80眼;前转位50眼。术前下斜肌亢进程度 1,21眼; 2,91眼; 3,42眼; 4,6眼;术后残留下斜肌 1,3眼;其余均得到矫正。术前V型斜视48例,术后V征消失38例,好转10例。单纯下斜肌减弱矫正原在位垂直斜度≤15△。结论下斜肌部分切除、后徙及前转位术矫正下斜肌亢进及V征同样安全有效。     

Comparison of inferior oblique muscle weakening by anterior transposition or myectomy: a prospective study of 20 cases

BACKGROUND/AIMS: Among the various weakening techniques of inferior oblique muscle overaction, the most commonly used techniques include myectomy, recession, and anterior transposition. Anterior transposition and myectomy were compared to evaluate the surgical results in inferior oblique overaction. METHODS: 20 children with bilateral +3 overacting inferior oblique muscles underwent a prospective randomised study by which the anterior transposition procedure in one eye was compared with the myectomy procedure in the other eye. RESULTS: Postoperative follow up averaged 2 years. The success rates in two surgical procedures were 85% for the anterior transposition and 25% for the myectomy (standard of success was based on zero inferior oblique overaction). In only one case did the anterior transposition tend to limit the elevation of the eye in the midline, adduction, and abduction. Anterior transposition produced hypotropia at the primary position in only one case. Most eyes that underwent myectomy (75%) showed apparent residual overaction. CONCLUSION: The anterior transposition appeared to be more effective in eliminating the overaction of inferior oblique muscle than the myectomy.     

不同术式治疗先天性上斜肌麻痹的疗效观察

目的 探讨不同术式治疗先天性上斜肌麻痹的疗效及适应症.方法 本研究回顾分析30例先天性上斜肌麻痹患者手术方式和术后效果.根据下斜肌亢进程度和垂直斜视度数及患眼外旋程度选择不同的手术方式:下斜肌部分切除术、下斜肌前转位术,或联合上直肌或下直肌手术.结果 治愈25例,治愈率83.3%;好转5例,好转率16.7%.结论 根据...     

先天性上斜肌麻痹52例临床分析

目的:探讨先天性上斜肌麻痹的临床特点和治疗方法。方法:回顾分析52例61眼伴有先天性上斜肌麻痹病例的资料。结果:先天性上斜肌麻痹在先天性垂直眼外肌麻痹中常见;年龄较小,有较好的双眼视觉;有典型的代偿头位;歪头试验阳性;一般无复视。结论:先天性上斜肌麻痹一经确诊应尽早行手术治疗。