发热门诊的感染控制

笔者介绍了我院发热门诊的特点以及特殊规定，为加强控制感染，我院要求对发热门诊人员进行培训、体检，实行军地患者分开诊治，重视消毒隔离工作，发热门诊人员集中居住，无关人员禁入发热门诊，制订了严格的规章制度及就诊流程图。经过严格的控制，我院发热门诊运转正常，发热门诊无交叉感染出现。     

发热门诊的护理管理

严重急性呼吸综合征(SARS)是一场突如其来的传染性疾病，给人们带来了极大的恐惧，SARS的病情危重者会发生呼吸衰竭，导致死亡。因其主要以发热为首发症状，自我国2003年3月发现首例SARS患者后．我院立即于2003年4月中旬采取措施，成立发热门诊科，将住院患者与普通门诊患者隔离，有效地控制了SARS的蔓延，现将发热门诊的管理及专业防护方法介绍如下：     

发热门诊护理管理初探

发热门诊是应非典需要而建立起的新的特殊门诊,就我院所建发热门诊的护理管理做如下探讨.     

发热门急诊病例分析（附2例SARS患者病情分析）

目的 探讨发热门急诊工作中发热病因素，为在实际工作中能尽早的对发热患者做出正确的诊断提供帮助，同时探讨SARS患者的发病过程，为实际工作中SARS的诊断提供帮助。方法 分析2003年4-6月间瑞金医院发热门急诊患者的临床资料。结果 就诊人员中性别、年龄之间无显著差别。发病年龄以21-60岁之间为最多。发热患者首次发病伴有以呼吸道为主要症状148例占65．8％。肺炎患者97例，占43．1％。SARS患者2例。结论 年轻患者多可能与他们工作压力大，社会交往多有关。要加强做好对呼吸道疾病的防范工作。对有明显SARS接触史的患者，一定要高度警惕，密切观察，不要轻易放过。在SARS诊断中，病情的动态观察十分重要，特别是对病情在短时间内变化进展快的患者。     

发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价

目的 评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用。方法 随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访，调查内容主要为患者的发病及就医经过：包括患者发热时间，每次就医的时间、医院、科室，胸片和血常规检查结果，对患者处理及转院情况，同时调查了患者的接触史。按发热门诊建立规范过程分期，比较不同时期患者就医情况。结果 ①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深，SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势；②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少；③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加；④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短；⑤随发热门诊的建立和完善SARS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短，到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前；⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降。结论 本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用，其对控制医院内感染起到很好的作用，同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带，提高了SARS诊断的及时性和准确性。总之发热门诊切实起到了对SARS患者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的作用，在北京SARS疫情控制中功不可没。     

运用护理程序理论指导发热门诊护理工作

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是个综合、动态的，具有决策和反馈功能的过程，其评估、诊断、计划、措施、评价5个步骤是相互关联的，每个步骤都有赖于前一步骤的正确性。2003年5月至今，我们运用护理程序指导发热门诊的护理工作，控制医院感染，切断传染源的传播途径。使每位来诊，因病种而异，得到了妥善处置，在诊疗、护理过程中产生了信任感和安全感。     

广西传染性非典型肺炎发热门诊设立及监测结果分析

目的了解2003年传染性非典型肺炎流行期间，广西设立的发热门诊中就诊的发热病人传染性非典型肺炎的疑似病例和临床确诊病例的筛查情况。方法各地按照《广西发热病人门诊工作及监测规程》的要求设立发热门诊，对发热病人进行登记、诊断、汇总和上报，建立Excel数据库进行统计。结果2003年4～6月期间，广西各地区共设立发热门诊l671个，就诊发热病人587046人，筛查出疑似重点发热病人2706例(占O．46％)、重点发热病人2115例(占O．36％)、疑似病例7例，临床确诊病例3例。3例确诊病例均为输入性病例，均有疫区非典疑似病人接触史，返乡后到发热门诊就诊时被发现。结论设立发热门诊提高了广西监测传染性非典型肺炎病例的敏感性．在非典防制中发挥了重要的作用；应将发热门诊监测工作常抓不懈，并将多发和危险严重的、以发热为主的急性法定传染病纳入监测的范畴，规范管理，充分提高发热门诊监测的效能。     

抗“非典”一线发热门诊体温的观察

我院从2003年5月1日开始，被镇江市市政府定为发热、“非典”留观医院。我是第一批参加抗“非典”一线工作的护士，在发热门诊工作的21天中，测量体温人数达数千人，做好发热门诊的体温观察，是战胜“非典”的重要环节。     

发热门诊667例患者资料分析

我院自2003年4月成立发热门诊，对控制发热性传染性呼吸道疾病有积极意义。现将2005年上半年我院发热门诊收治情况，总结如下。     

发热门诊病人的观察及护理

为了有效的控制SARS的传播,使SARS或疑似患者得到及时诊治。同时对非SARS、疑似患者进行有效排查。本院于2003年4月及时成立了发热门诊。现将笔者在发热门诊工作期间,对病人的主护理体会总结如下。     

发热门诊的建立与管理

目的　为了更好防止SARS的传播 ,探讨发热门诊的建立与管理。方法　通过对我院 2 0 0 3年 5月 2日～ 2 2日发热门诊建立与管理进行回顾性总结。结果　 2 0天内共接诊病人 3 0 1例 ,所患者均保持良好的新治。结论　加强对发热病的管理 ,医务人员的防护及环境的管理是阻断SARS传播的关键。     

82例发热病人隔离观察诊治体会

2002年底广东省部分地区爆发流行传染性非典型肺炎，随后波及全国及世界某些地区，该病具有较强的传染性，严重出现急性呼吸功能衰竭甚至死亡。WHO于2003年2月将其命名为严重急性呼吸综合征(SARS)。为了阻止SARS的传入及播散，海南省人民医院于2003年3月底开始设立隔离病房。从     

71例发热隔离留观病人的护理

在流行期间，做好发热病人隔离留院进行医学观察，是保证不漏掉1个病人，防止SARS疫情扩散的有效措施，也是稳定社会，安定人心的一项重要手段。     

北京发热门诊SARS院内感染影响因素调查

目的 找出在发热门诊中造成SARS院内感染的主要环节。方法 采用问卷调查方法向北京18个区县设有发热门诊医院发放《发热门诊服务基本情况统计表》100份，对发热门诊工作量、硬件设施及医生和患者隔离防护措施等进行统计分析。对6个不同等级医院、重点选择发热门诊量大的医院进行实地考察。结果 全市共有53家发热门诊填写了《发热门诊服务基本情况统计表》，约50％的发热门诊没有良好的隔离条件，没有独立的化验室、X线放射室、收费室，约50％的发热门诊留观床数不超过6张，约有66％的医护人员日均工作时数大于6小时，发热门诊患者个人防护较简易，医护人员防护尚好，多数发热门诊通风一般。结论 发热门诊不宜广泛开展，应根据医院条件设置，做到规范化的同时满足患者就诊需求。