18例子宫腺瘤样瘤临床病理分析

目的：探讨子宫腺瘤样瘤（ATs）的临床病理特征和鉴别诊断方法。方法回顾分析18例子宫ATs的临床病理资料,并均行HE染色、AB-PAS染色和免疫组织化学染色。结果18例中16例边界清楚,另2例边界欠清楚;单发结节15例,占83.33％,多发结节3例,占16.67％。镜下见腺样或脉管样结构,腔隙内面衬有扁平、立方状细胞,细胞内有黏液,有的腔隙内可见淡染的分泌物,有的区域细胞见空泡,呈印戒细胞样结构,上皮样细胞无明显异型性,无核分裂象,增生的平滑肌呈束状或编织状排列。免疫组化Calretinin、CK均呈阳性,CD34均呈阴性。结论子宫ATs临床及病理检查均易误诊和漏诊,免疫组化染色结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据。     

子宫腺瘤样瘤的病理与免疫组化观察

为探讨子宫腺瘤样瘤的病理学特点及组织来源和发病机制，对子宫腺瘤样瘤22例观察其临床病理特征，应用免疫组化和组织化学方法进行染色观察，结果表明，22例中8例见瘤组织与浆膜面间皮相移行，14例见瘤组织与周围平滑肌组织有连续：免疫组化显示瘤细胞波纹蛋白，细胞角蛋白，间质细胞抗原阳性表达，表达膜抗原，癌胚抗原，血管相关因素和HHF35阴性表达，组织化学染色显示粘液染色有阳性表达，嗜银染色见瘤细胞周围嗜银纤维少，糖原染色阴性。结论：子宫腺瘤样瘤为良性病变，起源于间皮组织，为浆膜间皮细胞异位浆膜下肌间所致。组织化学，免疫组化结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据。     

18例子宫腺瘤样瘤的临床病理特征分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点、发生、免疫组化表达特点及提高子宫腺瘤样瘤的诊断水平。方法对18例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察。以福尔马林固定、石蜡包埋、常规切片、HE染色,光镜观察;免疫组织化学用即用型抗体SP法染色法。结果 18例子宫腺瘤样瘤患者,临床表现无特诊性;免疫化显示:AE1/AE3、vimentin、calretinin阳性,ER、PR、CEA、CD31阴性。结论子宫腺瘤样瘤并非罕见,支持间皮起源,临床和病理检查均易误诊和漏诊。免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的重要参考依据。     

子宫腺瘤样瘤的临床病理特点观察

目的探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点、免疫组化表达特点及鉴别诊断,以提高子宫腺瘤样瘤的诊断水平。方法对22例子宫腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组织化学观察,总结子宫腺瘤样瘤的临床病理特点和免疫组化特点。结果 22例子宫腺瘤样瘤患者,临床表现无特诊性,免疫组化显示:AEI/AE3、vimentin、alretinin阳性,ER、PR、cEA、CD31阴性。结论子宫腺瘤样瘤是一种少见的良性肿瘤,起源于浆膜间皮,临床表现及超声检查均易误诊、漏诊,病理和免疫组化检测CKpan及Calretinin有一定的特点,有助于和其他子宫疾病进行鉴别诊断。     

子宫腺瘤样瘤17例临床病理及B超检查特点

目的:探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点和B超检查特点。方法:使用免疫组化方法观察17例子宫腺瘤样瘤,并复习B超检查资料。结果:17例子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的1.16%,肿瘤位于子宫肌间,浆膜下,直径0.8cm~6cm,B超表现类似平滑肌瘤或肌腺病。肿瘤以形成不规则腺样和裂隙样结构,内衬扁平或立方上皮为组织学特点,伴有平滑肌组织增生。衬覆上皮CK(AE 1/AE 3)阳性,CD 34阴性。结论:子宫腺瘤样瘤并非少见,常与平滑肌瘤并发,了解其超声学和组织学特点,使用免疫组化进行鉴别,可避免误诊。     

18例子宫腺瘤样瘤临床病理诊断分析

目的：探讨分析如何提高诊断子宫腺瘤样瘤病理方法。方法本研究选取因子宫平滑肌瘤而进行子宫全部切除的389例病例,对该389例患者的临床相关资料与病理切片中符合子宫腺瘤样瘤（ATs）诊断的病例进行病理学实验分析与免疫组化观察,并结合相关文献分析子宫腺瘤样瘤（ATs）的诊断方法,该组患者中有18例可确诊为子宫腺瘤样瘤（ATs）。结果18例患者的平均患病年龄46.1岁,临床表现为无症状或者月经不调、痛经。病理检查肉眼示病灶均呈实性,灰红或灰白色,界限不清。显微镜下最主要的特点是内衬扁平或立方上皮为特点,形成不规则腺腔样或裂隙样结构,且都有不同程度的平滑肌细胞的增生。18例患者的AB-PAS、HBME-1、广谱CK、MC、Vimentin、Ca lretinin、MC免疫指标阳性。 CEA、CD34和F8免疫指标阴性。结论子宫腺瘤样瘤（ATs）易误诊为平滑肌瘤,且临床症状缺乏明显特异性,并常和平滑肌瘤同时发生。多处取材在病理检查过程中是避免和误诊的主要手段。     

肾上腺腺瘤样瘤临床病理观察

目的探讨肾上腺腺瘤样瘤的临床病理特征。方法报道1例64岁男性肾上腺腺瘤样瘤,包括其临床、影像及病理学特征,并复习相关文献。结果肾上腺腺瘤样瘤多发生于左侧,影像学无特征性表现;组织病理学特征,包括浸润周围组织、印戒样细胞,可能考虑侵袭性肿瘤,免疫表型calretinin、CK5/6、CK、EMA、Vim阳性。结论肾上腺腺瘤样瘤是一种罕见的良性病变,仅靠CT和磁共振成像(MRI)很难与肾上腺常见肿瘤相鉴别,根据病理组织形态学特点并结合免疫组化染色,可以明确诊断。     

38例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点。方法：观察38例胃肠道间质瘤形态学特征及免疫组化染色。结果：65．8％胃肠道间质瘤发生在胃，瘤细胞为梭形或上皮样，或两者混合存在，胞浆嗜酸性较弱，免疫组化表型为CD34＋、CD117＋。结论：胃肠道间质瘤是最常见的间叶源性肿瘤，有较独特免疫组化表型，免疫组化可协助鉴别诊断。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

目的：探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床病理及免疫组化特征、鉴别诊断及预后。方法对3例子宫 PEComa 进行临床、光镜及免疫组化的研究并复习相关文献。结果3例子宫PEComa发病年龄从33至43岁,1例剖宫产偶然发现,2例表现为阴道异常出血,肿瘤大小从1．5cm ×1．2cm ×0．8cm至4cm ×3．5cm ×3cm。镜检：肿瘤内广泛分布分支状毛细血管网至透明变性的厚壁大血管,上皮样瘤细胞围绕血管周围呈放射状排列,未见核分裂象及坏死灶,其中1例可见脉管浸润。免疫组化：HMB－45、Melan－A、SMA、Actin及 Desmin胞浆阳性。3例均手术切除,随访5～8年不等均无复发或转移。结论子宫PEComa是具有独特的病理学特征的罕见肿瘤,免疫组化黑色素和肌源性标记物双向表达阳性有助于诊断,良性肿瘤手术切除预后好。     

子宫腺瘤样瘤的病理及临床分析

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的临床特点、鉴别诊断及治疗方案.方法 对我院2008年6月至2010年12月,经病理检查确诊为子宫腺瘤样瘤的68例进行病理及临床分析.结果 子宫腺瘤样瘤合并平滑肌瘤35例,子宫腺瘤样瘤合并子宫腺肌病11例,子宫腺瘤样瘤合并平滑肌瘤及子宫腺肌病8例,单纯子宫腺瘤样瘤14例.肿瘤多位于近子宫角和宫体或宫底浆膜下,其次为子宫肌壁间,内膜下少见.肿瘤直径0.8 ～4.5 cm,临床表现无特征性.瘤细胞组成形态不一的腺样及腔隙样结构,腔隙内衬以扁平或立方上皮细胞,大多数表现为脉管样形态.结论 子宫腺瘤样瘤并非罕见,多与子宫平滑肌瘤及子宫腺肌症并存,临床和病理上均易误诊和漏诊,对标本进行全面彻底的检查,对切面黏滑,有细小孔隙样结构,无假包膜特征性部位多取材,结合免疫组织化学法,能提高其检出率.手术切除是治疗的首选方法,预后良好,未见复发转移.     

纳米药物肿瘤聚集性和渗透性的主要进展

纳米药物在肿瘤治疗中有巨大的潜力,但复杂的肿瘤微环境给纳米药物向肿瘤的递送带来了很多障碍.纳米药物从入血到在肿瘤中发挥作用,需要经历循环、聚集、渗透、内化和释放5个步骤,其中聚集和渗透环节更重要.本文综述了纳米药物在提高肿瘤聚集性和渗透性方面的新进展,尤其是近5年出现或发展的技术手段.     

手术治疗结直肠癌肝转移(附19例报告)

目的探讨结、直肠癌肝转移的外科治疗。方法对1993-01～1999-01收治的19例结、直肠癌肝转移患者行外科治疗。其中6例同期切除,10例分期切除,1例肝动脉结扎加无水乙醇注射,2例通过肝动脉结扎加化学药物泵灌注治疗(化疗)而获得二期手术切除机会。手术方式行肝不规则楔形切除16例,左半肝切除3例。结果术后1、3、5年生存率分别为89%、58%、21%。6例同期肝切除者平均生存期23个月,10例分期肝切除者的平均生存期32个月。结论掌握手术时机和适应证,积极进行肝动脉灌注化疗,提高手术切除成功率是提高生存率的关键。     

Developing effective tumor vaccines:basis,challenges and perspectives

A remarkable advance in tumor immunology during the last decade is the elucidation of the antigenic basis of tumor recognition and destruction. A variety of tumor antigens have been identified using several strategies including conventional experiments and newly developed bioinformatics. Among these antigens, cancer/testis antigen (CT antigen) is considered to be the most promising target for immunotherapy by vaccination. Successful immunotherapy of tumors requires understanding of the natural relationship between the immune system and tumor in the status of differentiation, invasion and maturation. Continued progress in development of effective cancer vaccines depends on the identification of appropriate target antigens, the establishment of optimal immunization strategies without harmful autoimmune responses and the ability of manipulating tumor microenvironment to circumvent immune suppression and to augment the anti-tumor immune response.     

沙利度胺治疗恶性肿瘤的研究进展

半个多世纪前,沙利度胺曾作为治疗早孕反应的特效药闻名于世,而严重的不良反应又令其臭名昭著.半个多世纪后,沙利度胺因被发现有治疗红斑结节性麻风、抗肿瘤等作用,又重新被重视.该文就近年来对沙利度胺在治疗恶性肿瘤方面的一些文献报道,特别是国内同行们所做的一些工作进行回顾和总结,希望能为科研及临床治疗提供参考.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗22例临床分析

目的观察局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值。方法宫颈癌22例中Ⅰb期（巨块型直径≥4cm）10例,Ⅰ／a期6例,Ⅱb期6例,均采用VBP方案化疗,根据近期疗效予以进一步手术或放疗。结果近期有效率90．9％（20／22）,其中Ⅰb期1例,Ⅱa期1例,经两周期化疗后属病理完全缓解,完全缓解率9％,化疗结束后手术切除率90．9％。结论宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量。     

依托格鲁抗肿瘤作用的实验研究

依托格鲁在体外对小鼠SRS淋巴细胞性腹水瘤细胞有直接杀伤作用,腹腔内用药可延长SRS腹水瘤及HAC腹水型肝癌小鼠的生存期。狗膀胱内给予2％溶液、膀胱粘膜见轻度损伤作用。ipLD_(50)为657.8mg/kg。     

D-二聚体升高与肿瘤良恶性关系的分析

目的对259例血浆D-二聚体升高的肿瘤患者进行良恶性关系分析。方法利用德国Siemens公司提供的D-二聚体测定试剂盒对635例肿瘤患者血浆D-二聚体进行检测。结果635例肿瘤患者标本中大于正常参考范围的有259例,其中良性肿瘤（15例）、恶性肿瘤（244例）,在恶性肿瘤中升高更明显。结论血浆D-二聚体检测不仅用于静脉血栓栓塞症的筛查、溶栓考核等方面,而且在肿瘤诊断以及良、恶性鉴别、病情观察及预后方面都有重要的意义。     

医用透明质酸钠凝胶对肿瘤生长和转移影响的实验研究

目的 考察医用透明质酸钠凝胶（medical sodium hyaluronate gel,HA）在体外和裸鼠体内对腹、盆腔相关肿瘤生长和转移的影响。方法 利用Hela、CT26和HCT116等3株肿瘤细胞,通过MTT法和Transwell实验分别考察不同浓度HA体外对肿瘤细胞生长和迁移的影响;建立裸鼠结肠原位种植瘤模型,比较瘤块接种4周后不同实验组的瘤块体积和瘤重,考察HA体内对结肠癌HCT116增殖的影响;通过比较接种3周后不同实验组裸鼠的肺和肝脏的肿瘤转移率和转移病灶数,考察HA对结肠癌CT26体内转移的影响。结果 不同浓度HA在体外均未促进Hela、CT26和HCT116细胞的生长和转移,且在5 mg/ml HA浓度下,显示出一定的抑制作用。体内结果显示,HA未促进结肠癌HCT116肿瘤的生长,却显示出明显抑制CT26肿瘤的转移。结论 在本实验条件下,HA在体内、外均未促进腹、盆腔相关肿瘤细胞Hela、CT26和HCT116的生长、迁移和转移。     

经尿道气化结合电切术治疗多发浅表性膀胱肿瘤47例报告

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电气化术（TVBT）结合经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗多发浅表性膀胱肿瘤的方法及临床疗效。方法应用TVBT结合TURBT治疗多发浅表性膀胱肿瘤47例，观察其治疗效果。结果手术时间平均41min，未发生大出血及膀胱穿孔。平均随访36个月，术后复发15例，复发率31．9％。结论TVBT结合TURBT具有出血少，手术视野清晰，操作简便，可多次重复，安全性高等优点。     

中间型滋养细胞肿瘤的临床病理诊断分析

目的临床研究中间型滋养细胞肿瘤（即：胎盘部位滋养叶细胞肿瘤—PSTT和上皮样滋养细胞肿瘤—ETT）的病理特征以及诊断分析。方法笔者将选取28例恶性滋养叶疾病患者,对患者的临床症状、病理诊断及免疫组织化学结果进行综合分析。结果本组患者均出现阴道不规则流血并伴有腹痛症状且B—HCG较高;ETT患者的瘤细胞位于坏死组织及玻璃样物并形成岛屿状、地图样形状,PSTT患者的主要特点为单个平滑肌纤维或几组肌纤维分离,呈条索状、片块状排列;免疫表型表达上皮性、滋养细胞性标志物,但在Me1-CAM、PLAP、HPL的强度表达方面存在差异性。结论在中间型滋养细胞肿瘤（IT）中PSTT、ETT是较为少见的,而二者又具有不同的免疫表型及形态学特征,但是在临床症状及惰性生物学行为上则极为相似,因此我们可通过病理学分析来进行辅助诊断或鉴别诊断。