“围放疗期”动态调整盐酸羟考酮缓释片剂量对肺癌骨转移患者镇痛效果的影响

目的 探讨肺癌骨转移瘤放疗期间疼痛发作的发生率及动态调整盐酸羟考酮缓释片的临床价值,提高骨转移瘤的诊疗水平。方法 回顾性分析2018年12月至2021年9月广州医科大学附属第一医院放疗科收治的43例肺癌骨转移患者的临床资料,记录初始疼痛强度评分,放疗后疼痛强度评分变化及对应盐酸羟考酮缓释片摄入量变化,分析调整盐酸羟考酮缓释片摄入量的止痛疗效和临床价值。结果 联合治疗止痛有效率为76.7%(33/43),癌症疼痛完全缓解率为23.3%(10/43)。肺癌骨转移放疗期间疼痛加重,疼痛加重1次发生率为20.9%,疼痛加重2次发生率为9.3%(4/43),2次疼痛加重均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。放疗后期评估疼痛减轻后逐步减少盐酸羟考酮剂量发生率为86.04%(37/43),放疗完成后1个月内可逐步减少盐酸羟考酮缓释片剂量发生率为74.41%(32/43),同样均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。结论 放疗联合阿片类药物是控制癌症疼痛有效治疗手段,肺癌骨转移瘤放疗期间出现疼痛加重发生率为20.9%。及时调整盐酸羟考酮缓释片剂量能有效缓解疼痛症状,从而达到有效镇痛且不滥用阿片类药物最佳平衡。     

盐酸多奈哌齐与尼莫地平对老年脑梗死后血管性痴呆患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、脑源性神经营养因子和血管紧张素1-7水平的影响

目的比较盐酸多奈哌齐与尼莫地平对老年脑梗死后血管性痴呆(VD)患者的疗效,探讨其对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子(BDNF)及血管紧张素1-7(Ang1-7)水平的影响。方法选取我院收治的老年脑梗死后血管性痴呆患者225例,根据治疗方法不同分为盐酸多奈哌齐组(n=115)和尼莫地平组(n=110),其中盐酸多奈哌齐组采取服用盐酸多奈哌齐治疗,尼莫地平组采取服用尼莫地平治疗,比较两组患者治疗前后认知功能、痴呆程度和日常生活能力以及临床疗效,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清Lp-PLA2、BDNF和Ang1-7水平并比较其差异。结果治疗后,两组简易精神状态量表(MMSE)评分高于治疗前,临床痴呆量表(CDR)和日常生活活动能力量表(ADL)评分低于治疗前(P0.05),且盐酸多奈哌齐组改善情况优于尼莫地平组(P0.05);盐酸多奈哌齐组临床总有效率高于尼莫地平组(P0.05);治疗后,两组Lp-PLA2水平低于治疗前,BDNF和Ang1-7水平高于治疗前(P0.05),且盐酸多奈哌齐组指标优于尼莫地平组(P0.05)。结论对VD患者采取盐酸多奈哌齐和尼莫地平治疗,均能改善其认知功能、痴呆程度以及日常生活能力,同时还能调节血清Lp-PLA2、BDNF及Ang1-7在患者体内水平,盐酸多奈哌齐效果更优,在临床上可推广应用。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能以及血清基质金属蛋白酶-2的影响

目的探讨盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。方法将56例CHF患者随机分为治疗组(29例)和对照组(27例),两组均接受常规治疗(利尿剂、ACEI或洋地黄、β-受体阻滞剂),治疗组再加用盐酸曲美他嗪(20 mg口服,3次/d),治疗前及治疗后6个月均测心率、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)。结果疗程结束后,治疗组及对照组与治疗前相比,心率下降,血浆MMP-2浓度降低,LVEF升高(P0.05);与对照组相比,治疗组LVEF升高更明显,血清MMP-2浓度更低(P0.05)。血清MMP-2浓度与LVEF之间存在负相关(r=-0.65,P0.01)。结论盐酸曲美他嗪能改善CHF患者的心功能,同时降低患者血清MMP-2的浓度。     

盐酸埃克替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床效果及对患者免疫功能影响

目的探讨盐酸埃克替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2014年3月—2016年9月秦皇岛市第四医院收治的使用盐酸埃克替尼一线治疗的晚期非小细胞肺癌108例作为研究对象,回顾性分析其临床及随访资料,并对其临床疗效、治疗前后免疫功能、不良反应及治疗后总生存期进行分析评价。结果 (1)108例均未出现因药物相关不良反应而终止治疗者,其中部分缓解49例(45.37%),疾病稳定51例(47.22%),疾病进展8例(7.41%),客观有效率为45.37%,疾病控制率为92.59%。对各基本变量的近期疗效进行统计学分析,结果发现有无脑转移对近期疗效有影响。(2)治疗4周后108例CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,而CD8+较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)108例皮疹发生率74.07%,腹泻发生率50.00%,恶心、呕吐发生率32.41%,食欲下降发生率21.30%,口炎发生率12.96%。(4)随访截止时108例存活率为73.15%,中位总生存期为38个月。结论盐酸埃克替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较为突出,并且可以明显提高患者的细胞免疫功能。     

托莫西汀联合行为矫正对小儿注意缺陷多动障碍的疗效

目的探讨盐酸托莫西汀和行为矫正综合治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效。方法将2014年ADHD患儿38例为观察组,采用药物盐酸托莫西汀联合行为矫正治疗;2011年ADHD患儿38例为对照组,采用利他林治疗。2组分别在治疗后第12周末采用Conners家长评定量表和不良反应量表进行评分。结果 2组患儿治疗12周后,品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑因子和多动指数均较治疗前明显降低(P<0.05),但观察组患儿的改善情况显著优于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸托莫西汀联合行为矫正治疗能有效改善ADHD患儿的症状,疗效确切,安全性好。 更多还原     

统合训练联合盐酸哌甲酯治疗儿童多动症临床治疗分析

目的 探讨统合训练联合盐酸哌甲酯治疗儿童多动症疗效.方法 对2009-01-2010-10到我院就诊的50例7～12岁多动症患儿随机分两组,各25例,对照组服用盐酸哌甲酯治疗(商品名:专注达,西安杨森药厂生产),每次5 mg,2次/d,分别于早饭及午饭前服用,治疗组在对照组基础上加用统合训练,包括:平衡功能训练、抛接球训练、双任务训练、旋转训练、加压姿势训练、运动协调等训练,2次/d,每次30 min.在治疗前和治疗8周末,以中文版SNAP-IV家长评定量表进行疗效评定,减分率≥40%为有效,治疗8周后SNAP-IV量表所有项评分均为0或1为完全缓解.结果 治疗8周后,治疗组、对照组有效率分别为82.6%(19/23)和60.0%(16/25),差异有统计学意义(P＜0.01),完全缓解率分别为47.8%(11/23)和20.0%(5/25),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用统合训练联合盐酸哌甲酯治疗儿童多动症效果优于单用盐酸哌甲酯治疗.     

肺癌患者治疗前后血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平的变化及意义——附45例报告

目的探讨原发性支气管肺癌(肺癌)患者治疗前后血清白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平变化的临床意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测45例肺癌患者(肺癌组)治疗前后血清白介素-6、白介素-8和TNF-α的水平,并与40名健康人(对照组)作比较.结果肺癌组治疗前血清白介素-6、白介素-8和TNF-α水平均明显高于对照组和治疗后的水平(均为P＜0.01),复发患者上述指标与治疗前比较无明显变化(均为P﹥0.05).结论动态观察肺癌患者的血清白介素-6、白介素-8 和TNF-α水平变化,对评价临床疗效和判断预后有一定的帮助.     

贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌观察

目的:观察贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及血清血管内皮细胞生长因子和P53抗体水平的影响。方法:采用随机数字表法将2015年1月～2018年2月收治的88例晚期非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组各44例。对照组接受盐酸厄洛替尼片口服以及抗感染、止痛、营养支持等常规对症治疗;观察组在对照组治疗基础上加用贝伐珠单抗治疗。两组21 d为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效及安全性,测定两组治疗前后血清血管内皮细胞生长因子和P53抗体水平,通过随访收集两组无进展生存期。结果:观察组完全缓解0例、部分缓解22例、疾病稳定18例、肿瘤进展4例,对照组完全缓解0例、部分缓解17例、疾病稳定14例、肿瘤进展13例,观察组疾病控制率为90.91%,显著高于对照组的70.45%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗2个疗程后血清血管内皮细胞生长因子和P53抗体水平均明显下降(P0.05),且观察组下降幅度显著大于对照组(P0.05);观察组无进展生存期为(84.59±9.68) d,显著长于对照组的(67.21±9.55) d,差异有统计学意义(P0.05);两组各类不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效优于盐酸厄洛替尼单药治疗,且安全性良好,可显著降低患者血清血管内皮细胞生长因子和P53抗体水平。     

盐酸氨溴索在肺癌合并阻塞性肺炎中的临床应用

目的观察盐酸氨溴索治疗肺癌合并阻塞性肺炎的临床疗效。方法收集肺癌合并阻塞性肺炎患者,随机分为对照组和研究组,对照组给予常规治疗,研究组给予联合盐酸氨溴索治疗,对比分析两组在临床症状好转时间、炎症指标、血气分析指标及影像学上病灶的改变情况。结果研究组患者的咳嗽、咳痰,肺部啰音好转时间短于对照组;所有患者经治疗1周后白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标均较治疗前明显下降,研究组治疗后指标改善大于对照组;经治疗1周后研究组病灶明显吸收例数较对照组多;研究组抗菌药物使用时间和住院时间均较对照组少。结论对于合并阻塞性肺炎的肺癌患者联合盐酸氨溴索治疗,能更好的缓解患者症状、控制炎症、提高氧合、促进病灶吸收,减少抗菌药物的使用时间和住院时间。     

肺癌骨转移疼痛不同治疗方法的比较

目的:探讨肺癌骨转移伴疼痛的特点,骨转移的发生部位,骨损害的性质,疼痛的程度等。方法:福建省肿瘤医院1996-03/2003-03收治肺癌骨转移伴1级以上疼痛的患者176例。采用单纯化学治疗(简称化疗),化疗+骨膦,化疗+放射治疗(简称放疗),化疗+放疗+骨膦进行治疗。结果:化疗+放疗+骨膦对肺癌骨转移伴疼痛的治疗止痛疗效为79%。治疗后生存时间为12.5个月。与其他3组比较差异有显著性意义(χ2=7.609～11.347,P<0.00714)。结论:化疗+放疗+骨膦最能改善肺癌骨转移伴疼痛患者的生活质量及延长生存时间。     

国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：27例不能手术的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，应用奈达铂80～100mg/m2，静脉滴注，d1，吉西他滨1000mg/m2，静脉滴注，d1、d8、d15，28天为1个周期，用药3个周期后进行评价，并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例作为对照。结果：奈达铂组27例，CR1例，PR10例，NC11例，PD5例，总有效率（CR+PR）为40.7％（11/27），顺铂组总有效率42.9%（15/35）；中位生存时间奈达铂组6.6个月，顺铂组6.7个月，无明显差异（P〉0.05）；奈达铂主要毒副反应的为骨髓抑制，白细胞下降74.1%，但Ⅲ～Ⅳ度下降为29.6%，其次是消化道反应，未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论：奈达铂联合国产吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西他滨疗效相当，但毒副反应减轻，耐受性好。     

吉西他宾联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：观察吉西他宾（Gemcitabine）联合革酸铂（LOHP）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性反应。方法：40例Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌患者采用吉西他宾1000mg／m^2，第1、8天；草酸铂130mg／m^3，第1天，每3周为1周期，至少2周期。结果；40例患者中，CR6例，PR15例，NC14例，PD5例，总有效率为52．5％。初治组有效率66．7％。复治组有效率36．9％，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：吉西他宾联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意，对老年及器官功能减退患者安全性高，值得临床应用。     

含铂双药方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性分析

目的观察顺铂联合长春瑞滨、多西他赛或吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾性研究分别接受长春瑞滨+顺铂、多西他赛+顺铂和吉西他滨+顺铂方案化疗的114例老年非小细胞肺癌的疗效和副反应。结果 3组治疗的有效率分别为35.71%、39.39%、35.9%。副反应以骨髓抑制常见,白细胞减少3级以上者3组分别为26.2%、33.3%、23.1%,3级以上的血小板减少及贫血在全组病例发生率分别为5.26%、0.88%。结论年龄不是含铂双药化疗的禁忌,老年晚期非小细胞肺癌患者可接受含铂的双药方案化疗,并能取得一定近期疗效。     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为GP组和NP组,GP组:国产吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.NP组:国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.两个方案均为每3周一个周期.结果 78例NSCLC均可评价疗效,GP组40例,完全缓解(CR) 部分缓解(PR)16例,有效率40.0%,NP组38例,CR PR 15例,有效率39.5%,两组有效率相当(P=0.985).主要不良反应均为骨髓抑制.其中NP组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和静脉炎的发生率明显高于GP组(P＜0.05),GP组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于NP组(P＜0.05),两组的其他不良反应相近(P＞0.05).而住院费GP组高于NP组.结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC两者疗效相当,而前者不良反应发生率要低于后者,更适合老年体弱者,但费用稍贵,临床可根据不同病人选择不同方案.     

复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其影响。方法：80例晚期NSCLC患者随机分为GP组（吉西他滨加顺铂）和GKP组（吉西他滨加顺铂加复方苦参注射液）。化疗后对患者的疗效及不良反应进行评价。结果：治疗后GP组总有效率为32.5%,GKP组为57.5%（P〈0.05）。GP组1年和2年生存率分别为30.0%和18.0%,GKP组35.0%和20.0%。主要的毒性是3级或4级骨髓抑制,治疗后白细胞、中性粒细胞和血小板的减少率2组之间有显著差异（P〈0.05）。结论：在疗效方面GKP组优于GP组,同时GKP方案的不良反应减少率较GP方案更显著,因此GKP方案值得临床推广使用。     

艾迪联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察艾迪注射液联合吉西他滨及顺铂化疗（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法　63例经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(GP方案)和治疗组(艾迪联合GP方案)。对照组应用吉西他滨1 000 mg/m2,静滴,d1, 8;顺铂80 mg/m2,分割为第1~3天,静滴;治疗组在此基础上加用艾迪注射液80 ml静滴, d1-14; 21 d为1周期,完成2周期后进行疗效评价。结果　两组近期疗效差异无统计学意义(P>0·05);临床受益反应(CBR)在KPS评分及体重增加、止痛药用量减少三项指标上治疗组均明显优于对照组(P<0·05)。结论　艾迪注射液联合化疗具有改善生活质量和明显协同、增效、减毒作用,且毒副反应轻微,可作为化疗的重要辅助用药。     

DG及DP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨多西紫杉醇＋吉西他滨（DG方案）和多西紫杉醇＋顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 经病理学或细胞学确诊不可手术的Ⅲb／Ⅳ期NSCLC患者125例,DG组65例,DP组60例。DG组：多西紫杉醇100㎎/㎡,d1;吉西他滨1 100㎎/㎡,d1、8。DP组:多西紫杉醇100㎎/㎡,d1; 顺铂80㎎/㎡,d2。对临床疗效和毒副反应进行对比观察。结果 有效率DG组为46.2%,DP组为45%,两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。DG组和DP组中位生存期分别为12.4月和11.7月,一年生存率为50.8%和46.7%,均无统计学差异（P >0.05）。毒副反应均以骨髓抑制、胃肠反应为主,可耐受。DP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降、恶心/呕吐、腹泻较DG组严重（P﹤0.05）。其他毒副反应相似。结论 DG方案和DP方案治疗晚期NSCLC均具有较好的耐受性和疗效,毒副反应可以耐受。DG方案毒副反应较DP方案更少、更轻,可作为晚期NSCLC较理想的化疗方法之一。     

多西他赛单药每周方案与GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较

【目的】对比分析以铂类为基础的GP（吉西他滨＋顺铂）联合化疗和多西他赛单药每周方案一线治疗老年Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。【方法】58例Ⅲb～Ⅳ期从未接受过化疗的老年非小细胞肺癌患者,多西他赛组（n=31）给予多西他赛35mg／m^2,d1、d8、d15,28d为一疗程,GP组（n=27）给予吉西他滨1g／m^2,d1、d8,顺铂25mg／m^2,d1～3,21d为1疗程,两疗程后评价客观疗效及不良反应。【结果】两纽有效率：多西他赛纽25．8％,GP组25．9％（P〉0．05）;多西他赛组粒细胞减少、肝毒性及胃肠道反应显著低于GP组（P〈0．05）。【结论】多西他赛单药每周方案治疗非小细胞肺癌,疗效与GP方案相似,但毒副反应较GP方案显著减少,可作为拒绝接受标准化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效评价

目的探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为奈达铂组38例,顺铂组34例。奈达铂组：奈达铂组40nag加入0．9％氯化钠溶液500mL,静滴2小时,第1～3天。顺铂组40mg加入0．9％氯化钠溶液500mL,静滴2小时,第1～3天;两组中吉西他滨800mg／m2,第1、8天。溶于0．9％氯化钠溶液100mL,静滴0．5h。2周期化疗后评估疗效及不良反应。结果奈达铂组总有效率为34．2％,顺铂组总有效率为34．6％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。奈达铂组血液学毒性较顺铂组严重,而消化道反应则较顺铂组轻。结论奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨对晚期非小细胞肺癌临床疗效相当,奈达铂的消化道反应明显低于顺铂。     

斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及一般状况的改善情况。方法将40例患者随机分为两组,单纯化疗组（对照组）20例采用西他滨加顺铂（GP方案）：吉西他滨1000mg/m^2,第1,8,15d,顺铂15mg/m^2第1～5d,4周为一周期。治疗组20例,化疗方案同对照组,并于每周期第1d开始静脉滴注斯普林8ml,连用15d,两周期结束后对近期疗效、毒副作用及生存质量进行评价。结果治疗组第8,15d,患者外周血小板计数较对照组明显增多,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组较对照组患者生活质量（KPS）明显改善,差异有显著性（P〈0.05）。结论斯普林联合化疗能明显提高有效率,降低不良反应,改善生存质量,值得临床推广应用。