葛根素对糖尿病视网膜病变患者血液流变学指标的影响

糖尿病视网膜病变 ( diabetic retinopathy,DR)是糖尿病 ( diabetes m ellitus,DM)的严重并发症之一 ,DR患者糖代谢和脂代谢紊乱导致了血液流变学的改变 ,而血液流变学指标的改变又促进了 DR的发生。有关研究表明 ,葛根素有改善微循环、抑制血小板聚积之功效。为了研究葛根素对DR患者血液流变学指标的影响 ,我们观察了 3 6例 DR患者在使用葛根素注射液治疗前后血液流变学部分指标的变化情况 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　观察组 :均为经临床和眼底荧光血管造影 ( FFA)确诊为 DR的患者 3 6例 ,其中男女各 18例 ,年龄 …     

文化程度与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

目的探讨不同文化程度对2型糖尿病患者视网膜病变的影响。方法回顾性分析2009年8月~2012年2月就诊于本院的447例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,按照病理类型分为糖尿病视网膜病变(DR)组和无糖尿病视网膜病变(NDR)组,对比两组患者年龄、性别构成与文化水平构成等情况,进行统计学分析。结果 DR与NDR组性别、年龄的构成差异无统计学意义(P0.05);文化程度差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究发现文化程度构成与糖尿病视网膜病变的关系最为密切,为预防和干预糖尿病视网膜病变的发生提供科学依据,降低糖尿病视网膜病变的发病率,提高DM患者的生活质量。     

血脂异常与糖尿病视网膜病变发生和发展的关系

目的 探讨糖尿病病人血脂异常与视网膜病变发生和发展的关系.方法 收集Ⅱ型糖尿病患者174例,包含无视网膜病变(NDR)51例、有视网膜病变(DR)123例,其中背景型糖尿病视网膜病变(BDR)65例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)58例,检测病人的Tch、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoA、ApoB、LP(α)和oxLDL水平,分析血脂水平和各组的关系.结果 DR患者血清Tch、TG、LDL-C、VLDL-C、ApoB、LP(α)和oxLDL水平显著高于NDR患者,而HDL-C、ApoA较NDR患者低;PDR组的血清Tch、TG、LDL-C、VLDL-C、ApoB、LP(α)和oxLDL水平也显著高于BDR组,HDL-C、ApoA水平也较BDR者显著降低.结论 DR的发生和发展与血脂异常相关,糖尿病病人应注意检测和调节血脂,防止DR的发生及发展.     

糖尿病视网膜病变患者血清内脂素与肾素血管紧张素系统的关系

目的:观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清内脂素(Visfatin)水平的变化及与肾素血管紧张素系统的关系。方法:测定66例DR患者、30例无DR糖尿病患者血清Visfatin、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。并观察应用奎那普利治疗后DR患者血清Visfatin、血浆AngⅡ水平的变化。结果:血清Visfatin单纯型糖尿病视网膜病变(BDR)组较无糖尿病视网膜病变(NDR)组明显升高(P<0.01)。增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组较BDR组明显升高(P<0.01)。血浆AngⅡ水平BDR组较NDR组明显升高(P<0.01),PDR组较BDR组明显升高(P<0.0)。DR患者血清Visfatin与血浆AngⅡ水平呈明显正相关(r=0.698,P<0.01)。应用奎那普利治疗后患者血清Visfatin、血浆AngⅡ较治疗前明显降低(均P<0.01)。结论:血清Visfatin水平升高在DR病变中发挥重要作用,肾素血管紧张素系统影响患者血清Visfatin水平。     

2型糖尿病视网膜病变患者同型半胱氨酸、血管内皮生长因子和脂联素的检测及意义

目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)和脂联素的水平变化及临床意义.方法 选择60例糖尿病视网膜病变患者(DR组)和单纯糖尿病无视网膜病变患者(NDR组)40例,另选择健康体检者30例作为对照(对照组),采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清Hcy、VEGF和脂联素水平并比较.结果 DR组和NDR组患者血清Hcy和VEGF水平均明显高于正常对照组(均P＜0.05),DR组血清Hcy和VEGF水平均高于NDR组(均P＜0.05).而DR组和NDR组患者血清脂联素水平均明显低于对照组(均P＜0.05),DR组血清脂联素水平低于NDR组(均P＜0.05).血清脂联素与Hcy和VEGF呈负相关(均P＜0.05).结论 Hcy、VEGF和脂联素可能参与了糖尿病视网膜病变的发病机制,可能在糖尿病视网膜病变发展中起重要作用.     

激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的研究激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法将我院2007年1月至2013年6月就诊的2000例(3440只眼)DR患者作为观察对象,随机分成两组。观察组采取激光治疗,对照组采取药物治疗。对比两组血液流变学指标以及疗效。结果观察组血浆黏度、血小板黏附率,均显著低于对照组;观察组显效率、有效率、总有效率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论激光治疗DR疗效显著,值得推荐。     

血清一氧化氮浓度变化对糖尿病视网膜病变早期诊断的意义

目的 :探讨一氧化氮 (NO )在糖尿病视网膜病变早期诊断的意义。方法 :检测糖尿病无视网膜病变 (NDR)、糖尿病视网膜病变患者 (DR)及正常人血中 NO含量 ,进行对比分析。结果 :NDR组 NO含量显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,DR组 NO含量明显低于 NDR组 (P<0 .0 1)。结论 :NO在糖尿病视网膜病变早期明显下降 ,为早期诊断 DR提供了一种好的思路     

氧化低密度脂蛋白与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 测定糖尿病视网膜病变患者血浆氧化低密度脂蛋白（OXLDL）水平，探讨OXLDL水平与糖尿病视网膜病变发生的相关性。方法 对47例2型糖尿病（DM）并糖尿病视网膜病变（DR）患者和44例无DR的DM患者分别检测血脂蛋白，HbA1c水平。结果 DR组OXLDL平均水平高于无DR组（P＜0．05），DR组的糖尿病病程、HbA1c高于对照组。OXLDL、糖尿病病程、HbA1c与DR有独立的相关性。结论 DR患者血清OXLDL水平升高，并可能是DR发生的重要危险因素之一。     

糖尿病视网膜病变与血清Ⅳ胶原、层粘连蛋白的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清IV胶原(IVC)、层粘连蛋白(LN)之间的关系。 方法 143例 2型糖尿病患者作为病例组,并依据视网膜病变情况分为三组:无视网膜病变组(NDR)58例,背景期视网膜病变组(BDR)47例,增殖期视网膜病变组(PDR)38例。同时设健康体检者55人为对照组。采用放射免疫法测其血清IVC、LN的含量。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率、体重指数,分析病例组血清IVC、LN水平与视网膜病变的关系。结果 (1)血清IV-C水平:三组糖尿病患者明显高于对照组(P<0.01)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(2)血清LN水平:BDR组、PDR组高于对照组,差异均有非常显著意义(P<0.01),NDR组与对照组比较,增高不明显,无统计学意义(P>0.05)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(3)Logistic多元回归分析显示,血清IVC、LN、病程是DR发病的独立风险因素。结论 血清IVC、LN与DR发生发展密切相关,联合检测血清IVC、LN水平,有助于估计DR病变程度及预后。     

血清高迁移率族蛋白B1在糖尿病视网膜病变患者中的表达水平和临床意义

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)患者中血清高迁移族蛋白B1(HMB1)的临床表达水平和相关意义。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月我院眼科收治的糖尿病视网膜病变患者共计40例,其中12例患者为单一糖尿病未出现合并视网膜病变(DR0),13例增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者及15例非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者,额外选取10例正常人,对患者及正常人体内血清HMGB1水平采用ELISA法进行检测,分析血脂、HB、血糖与各组HMGB1联系。结果对比各组HMGB1水平发现,糖尿病患者普遍高于正常人水平,非增殖性糖尿病视网膜病变组和增殖性糖尿病视网膜病变组与单一糖尿病未出现合并视网膜病变组比较,HMGB1水平呈明显升高状态,差异明显,具有统计学意义(P<0.01),对比增殖性糖尿病视网膜病变组和非增殖性糖尿病视网膜病变组,差异明显,具有统计学意义(P<0.01)。HMGB1与HbAcl呈现正相关(r=0.722,P<0.01)。与患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖及高密度脂蛋白无明显相关性。结论 HMGB1水平为导致糖尿病视网膜病变炎性变化的主导因素,糖代谢异常可导致其升高。     

探究血清C肽与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 对血清C肽与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系进行分析与探讨。方法 120例2型糖尿病患者,根据患者病情将其分为三组,即:无糖尿病视网膜病变(NDR)组40例,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组42例,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组38例。以电化学发光法对所有患者空腹血清C肽进行测定。结果 三组患者空腹血清C肽水平均呈现下降趋势,三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清C肽与2型糖尿病视网膜病变程度呈负相关。结论 研究表明,在2型糖尿病视网膜病变中,血清C肽含量会由于病变程度的加深而逐渐降低,血清C肽水平是2型糖尿病视网膜病变进展的重要标志。     

2型糖尿病视网膜病变与血清脂蛋白(a)的关系

目的探讨2型糖尿病视网膜病变与血清脂蛋白(a)的关系及其临床意义。方法检测了40例2型糖尿病患者的视网膜情况。按DR分期标准将该40例患者分为糖尿病正常眼底、糖尿病视网膜病变组(糖尿病DR组)各20例,并设正常对照组20例。测定了三组人群的血清Lp(a)水平,同时测定了三组人群的TC、LDL-c、HDL-c和TG水平,分析了其与血清Lp(a)的相关性。结果糖尿病正常眼底组apoB、TG、TC、LDL、Lp(a)水平较健康对照组升高,HDL-C降低,有显著性差异(P<0.05);糖尿病DR组apoB、TC、LDL、Lp(a)较NIDDM组正常眼底组明显升高,HDL-C、ApoA1降低,有显著性差异(P<0.05),TG水平无显著性差异。扣除其他因素影响,Lp(a)与TC(r=0.773,P<0.05)、LDL(r=0.784,P<0.05)均呈正相关,Lp(a)与ApoAI、ApoB、TG、LDL-C无相关性。结论 Lp(a)水平在糖尿病DR组明显升高糖尿病正常眼底组,提示Lp(a)水平可能是2型糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。     

2型糖尿病患者血清胆红素、胆汁酸水平与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清胆红素、胆汁酸水平与视网膜病变之间的相关性.方法 选取250例2型糖尿病患者为研究对象,根据入院眼底检查结果分为存在糖尿病视网膜病变(DR)组88例和无糖尿病视网膜病变(NDR)组162例.收集患者生化指标,并分别对男性DR和女性DR引入Logistic多元素回归分析.结果 2组按性别分层分析,男性患者中NDR组的糖尿病病程较DR短;收缩压、空腹血糖、尿微量白蛋白/肌酐水平较DR组低;血清总胆红素及间接胆红素水平较DR组高,差异均有统计学意义(P<0汉.05).女性患者中NDR组的糖尿病病程较DR组短,收缩压、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐水平较DR组低,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及总胆汁酸水平均较DR组高,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多元素回归分析显示,男性DR患者,糖尿病病程和收缩压是危险因素.女性糖DR患者,糖尿病病程是危险因素,而血清胆红素、胆汁酸水平是保护因素(P<0.05).结论 2型糖尿病合并视网膜病变的患者的血清胆红素水平较低,而其中女性患者血清胆汁酸水平较低.     

糖尿病视网膜病变374例临床分析

目的　探讨糖尿病视网膜病变 (DR)的临床特点。方法　 1将 374例患者分为非糖尿病视网膜病变 (NDR)、背景型糖尿病视网膜病变 (BDR)、增生型糖尿病视网膜病变 (PDR)三组 ,分析比较三组的临床指标。2将 374例患者分别分为肥胖组、非肥胖组 ;高血压组、非高血压组 ,分别探讨肥胖及高血压对 DR发病率的影响。结果　 1HDR、BDR、PDR三组病程、糖化血红蛋白 (Hb A1 c)、血脂代谢紊乱程度差异均有显著性。 2肥胖组DR发病率显著高于非肥胖组。 3高血压组 DR发病率显著高于非高血压组。结论　糖尿病病程、血糖控制程度、血脂代谢紊乱、肥胖、高血压等因素均在 DR的发生发展中起一定作用。     

医院糖尿病视网膜病变患者的流行病学特征分析

目的研究医院糖尿病视网膜病变患者的流行病学特征。方法选取2014年3月至2016年3月在我院进行体检人数101943例,其中糖尿病患者4940例,男性3677例,女性1263例,确诊糖尿病视网膜病变(DR)的患者532例,男418例,女114例。将确诊的DR患者作为研究对象,对其流行病学特征进行分析。结果对比两组患者各项因素的差异,结果 DR患者的空腹血糖、胆以及血压要显著高于未DR组,差异有明显的统计学价值(P<0.05),胆固醇和三酰甘油则无明显差异。随着糖尿病病程和空腹血糖水平的不断增高,患病率显著增加,且三组之间的患病率存在明显差异(P<0.05)。结论高血压、高血糖以及长病程都是导致糖尿病视网膜病变的主要危险因素。     

通心络胶囊联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的观察

目的观察通心络胶囊联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法将76例Ⅲ-Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组40例和对照组36例,2组均行视网膜光凝治疗,治疗组同时加服通心络胶囊每日3次,每次3粒治疗。观察2组患者视力变化、眼底血管造影变化情况及血液流变学指标变化,随访观察6月。结果治疗组总有效率81%,优于对照组63.5%(P<0.05),治疗组治疗后血液流变学多项指标均降低,与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通心络胶囊联合激光治疗糖尿病视网膜病变,较单用激光治疗疗效好。     

尿白蛋白/肌酐比值与2型糖尿病患者视网膜病变关系的研究

目的探讨尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)之间的关系。方法选取213例2型糖尿病患者为研究对象。根据UACR检测结果将研究患者划分为UACR正常组、UACR微量异常组和UACR大量异常组。检测三组患者眼部视网膜病变发生情况,并进行比较分析。结果 UACR检测值异常的两组患者在FBC、PBC、糖化血红蛋白含量和收缩压、舒张压等指标检测值均高于正常组(P<0.05)。UACR大量异常组DR发生率显著高于UACR微量异常组和UACR正常组(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变与患者肾脏病变之间存在密切关系。UACR异常的患者DR的发病风险较高。     

郁南县城乡居民糖尿病视网膜病变流行病学调查

目的探讨郁南县城乡居民糖尿病视网膜病变的患病率及危险因素,为针对性的治疗及预防来提供科学性依据。方法自2012年3月1日～2015年7月13日,拟选择广东省云浮市郁南县城乡居民为调查对象,收集共计7234例糖尿病(DM)患者参加本次研究,以出现糖尿病视网膜病变(DR)为事件结局,其中DR组患者1593例,非DR组患者5641例,制定调查问卷,收集所有患者的基本资料和实验室敏感指标,运用SPSS17.0对数据处理,以出现DR为因变量,以单因素分析有差异的指标为自变量,行Logistic多因素分析,探讨糖尿病视网膜病变的危险因素。结果此次共计7234例糖尿病患者,其中糖尿病视网膜病变1593例,患病率占22.02%,非增殖期病变1162例(72.94%),增殖期病变431例(27.06%),具有统计学差异(P<0.05);DR组与非DR组患者在平均年龄、平均病程、平均BMI、血压、伴随疾病、吸烟及饮酒史上,有统计学差异(P<0.05);DR组与非DR组患者在血糖(FPG、2hPP、HbAlC)、(尿素氮、肌酐)、(TC、TG、HDL-C、LDL-C)上,有统计学差异(P<0.05);Logistic多因素分析,得出6个与DR发生发展密切相关的因素,年龄、病程、收缩压、血糖(FPG、2hPP、HbAlC)。结论郁南县城乡居民糖尿病视网膜病变的患病率较高,随着年龄增大、糖尿病病程延长、血压升高、血糖(FPG、2hPP、HbAlC)指标升高,糖尿病患者出现DR的危险性增大。     

血清VEGF和TNF-α水平与糖尿病视网膜病变关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与糖尿病视网膜病变关系.方法 采用ELISA法检测55例DR患者血清VEGF和TNF-α水平,其中,非增生性DR(NPDR)26例,增生性DR(PDR)29例.并与43例非糖尿病视网膜病变(NDR)和同期38例健康志愿者作为对照组.结果 糖尿病患者血清VEGF和TNF-α明显高于对照组,DR患者血清VEGF和TNF-α明显高于NDR患者,且PDR患者血清VEGF和TNF-α水平明显高于NPDR患者(P＜0.05).结论 VEGF和TNF-α可能参与了DR的发生、发展,测定糖尿病患者血清VEGF和TNF-α水平可能有助于评价患者视网膜病变的程度.     

葛根素治疗糖尿病视网膜病变的效果分析

目的观察葛根素治疗糖尿病视网膜病变的疗效,为临床工作提供参考。方法选择我院2008年7月～2011年6月收治的糖尿病视网膜病变患者60例(96眼),随机分为对照组和观察组各30例(48眼)。全部患者均给予常规降糖治疗,观察组患者在此基础上给予葛根素静脉滴注。以10d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和血液流变学指标的差异。结果两组患者总有效率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血液流变学指标比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用葛根素治疗糖尿病视网膜病变,可以取得良好的效果,值得临床推广应用。