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1.
例1 女,61岁。因翻车摔伤后胸闷,呼吸困难,下胸部及上腹部烧灼样疼痛4天入院。查体:左侧呼吸运动明显减弱,左肺语颤减弱、肺部叩诊鼓音,右肺叩诊过清音,左肺第3肋以下呼吸音消失。舟状腹,左上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛。Ｘ线检查:胸部正位片左膈面显示不清,明显抬高,平左第4前肋以下见巨大卵圆形透光区,边缘光滑,其内无肺纹理结构;侧位片(图1)示:肺门下见一弧状线条影、下方无肺纹理结构,后下方见液气平面。吞钡后仰卧位片示:胃腔3/4疝入左侧胸腔,胃腔转位。Ｘ线诊断:左侧膈疝并胃扭转。行剖腹探查术:见膈肌胸骨旁有一裂缺,长约60ｃｍ,裂… 相似文献
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患者男，７０岁。因左季肋区疼痛不能直腰１０天，来诊。Ｘ线片示左胸膜肥厚。ＣＴ示脾脏呈弥漫性肿大。超声检查：脾增大变形，脾实质内可探及多个边界清楚的椭圆形低回声区，近脾门处可探及一个最大的７ｃｍ×６．５ｃｍ低无回声团、在脾下极探及一个最小低无回声团为２... 相似文献
3.
先天性膈肌裂孔疝１例报告冯金泽，吕京光，刘实患者女，６岁。患儿无明显诱因突然腹痛，气急。体检：左肺听诊呼吸音低，叩实，心音右移。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾（－）。Ｘ线摄片检查见：左侧中下肺野大片状密实阴影，密度不均，上缘不规则，似含气肠管影；纵隔... 相似文献
4.
患者女 ,6 5岁 ,咳嗽 1月余。Ｘ线正侧位片 (图 1)示左下肺肿块 ,诊断为肺癌。ＣＴ检查 (图 2 ) :左肺下叶后基底段见 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,边缘光整无分叶 ,无毛刺 ,密度不均匀 ,ＣＴ值在 - 6 9～19Ｈｕ间 ,肿块下极前缘以较细的颈与膈肌相连。定位像左上腹有一囊状肿块越过膈肌突于膈上 ,左侧膈肌形态、位置未见异常。ＣＴ诊断左侧胸腹膜裂孔疝。讨论 膈的右左肋部与腰部间 ,各有一小三角区无肌纤维 ,填以结缔组织 ,为膈的薄弱区。病理情况下 ,腹腔或腹膜后脏器从此疝入胸腔而形成胸腹膜裂孔疝 (或称腰肋三角区裂孔疝 ,ｂｏｃｈｄ… 相似文献
5.
我院１９８０年１月～１９８８年１２月曾收治创伤性膈疝３例,均误诊,误诊时间最短１年６个月,最长７年。现将其误诊原因分析如下。１ 病例资料【例１】 男,３２岁。用力后突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,停止排气、排便２天入院。查体：左下肺呼吸音减弱,腹部稍隆起,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣声亢进,可闻及气过水声。Ｘ线钡灌肠检查：钡剂达结肠脾曲即停止不前,空气加压未能通过。入院诊断：①左侧胸膜炎,②肠梗阻。行手术治疗。术中见：横结肠经左膈顶部疝入胸腔,左膈肌有一４ｃｍ×３ｃｍ之裂口。术后诊断：创伤性膈疝。追问病史… 相似文献
6.
患者女 ,42岁。以腹部移动性包块三个月入院。查体 :心肺未见异常 ,肝未触及 ,无腹壁静脉曲张 ,左下腹部可扪及 -12ｃｍ× 8.0ｃｍ包块 ,边界清晰 ,活动度好 ,无触痛。超声检查 ,肝胆胰子宫卵巢未见异常。于左下腹部探及 -实质匀质性包块 ,其形状和内部回声与脾脏相似 ,有脾门切迹及脾门血管图像(图 1) ,随体位改变而移动。在脾区扫查不到脾脏声像。超声诊断 :游走脾 ,脾肿大。术中所见 :脾脏位于左下腹部 ,脾脏大小约 12 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,脾脏大 ,脾膈韧带过长约 15ｃｍ ,脾肾韧带较长约 8.0ｃｍ ,脾胃韧带正常 ,脾结肠韧带正… 相似文献
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陈瑞兰 《中国超声医学杂志》1999,15(7):494-494
患者女性,１１岁,右上腹部持续性隐痛,呈阵发性加重３天入院。查体：腹部平坦,右上腹部轻压痛,无反跳痛,肝区稍膨隆,肝浊音,上界第４肋间,下界位于右肋缘下８ｃｍ,质中等,边缘不规则,有轻叩击痛,无移动性浊音,脾、双肾无异常。Ｘ线提示：右膈面升高,疑膈下... 相似文献
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魏平 《中国医学影像技术》2000,16(2):124-124
患者男,14岁。1个月前因胸痛在当地医院就诊,胸片见左肺中野约16ｃｍ×15ｃｍ的球形块影与纵隔相接,抗炎治疗近1个月无好转,Ｘ线表现:正位胸片示左肺巨大球形块影,约185ｃｍ×16ｃｍ,自左纵隔达侧胸壁,上平锁骨下缘,下至横膈,边缘光滑,内见小条片状高密度影,心影右移,右肺无异常;左侧位片:肿块位于前中纵隔,Ｘ线诊断:纵隔畸胎瘤。ＣＴ检查:前中纵隔左侧见类圆形块影,测出其288Ｈｕ、13Ｈｕ、-59Ｈｕ三种ＣＴ值,纵隔右移,诊断:前中纵隔左侧畸胎瘤。手术病理证实为纵隔畸胎瘤伴精母细胞瘤。讨论 纵隔畸胎瘤系由胚胎第三对腮弓发育过程中细胞… 相似文献
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井志强 《中国临床医学影像杂志》1999,10(6):424-424
膈疝和液气胸都是较常见的疾病，依靠临床症状与Ｘ光平片及造影就可明确诊断。但是，仅从平片我们把膈疝误诊为液气胸，就此进行分析。病例男，５８岁，多发性外伤伴呼吸困难入院。３小时前患者不慎掉入３米深的沟中，出现呼吸困难，以及头面部出血、肿胀、急来我院就诊。体检：急性病容、表情痛苦、辗转不安，左面部见一长约３ｃｍ×２ｃｍ的伤口，左胸部低平、呼吸运动受限，左侧第３、４、５肋骨肋弓处压痛，可触及骨磨擦音，左胸上部叩诊呈浊音，下部实音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音增强，心浊音界右移，律齐未闻及杂音，左上腹压痛阳… 相似文献
11.
脾单纯囊肿伴有囊壁钙化杨元海（解放军１５７医院病理科广州５１０５１０）患者女性，６９岁，健康体检发现上腹部包块，Ｂ超、ＣＴ检查：脾内见一囊性肿物，临床诊断：脾脏畸胎瘤。入院手术切脾送检。病理检查脾稍大，约１２ｃｍ×１０ｃｍ×５ｃｍ。外观无特殊，切开近... 相似文献
12.
岳林先 《中国超声医学杂志》1995,(4)
脊索瘤Ｂ超诊断１例四川省人民医院岳林先患者男，４４岁，能椎脊索瘤术后七年，骶部疼痛一年，夜间加重二月入院。查体骶２以下缺如，左下肢活动正常。肛指检齿状线上３．０ｃｍ直肠左侧有１０ｃｍ×７．０ｃｍ×５．０ｃｍ实质性肿块，深压痛不活动。Ｘ片：骶尾骨部分缺... 相似文献
13.
李心端 《中国医学影像技术》2001,17(9):855-855
患者男 ,33岁。因反复活动后心慌气短 3月余入院。胸部Ｘ线平片示 :左侧肺基底段可见一 8ｃｍ× 5ｃｍ大小密度增高影 ,边缘清晰 ,余未见特殊。诊断为 :左肺后基底段占位性病变。腹部Ｂ超所示 (如图 ) ,右肾大小 10 .7ｃｍ× 4.6ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,轮廓结构清晰 ,中央集合系统未见分离。左肾区未见肾脏回声。从患者背部扫查 ,于左胸腔内见肾脏回声 ,位于肩胛下方 ,肾下极至脾上极平面。左肾大小 10 .4ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 6 .3ｃｍ ,轮廓图 左肾异位于左胸腔 ＬＶ :左室 ;ＬＡ :左心房 ;ＡＯ :主动脉 ;ＬＫ :左肾结构清晰 ,中央集合系统未见… 相似文献
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１病例报告： 患孩男,９岁,２０００年３月１６日因发热,右上腹部疼痛伴恶心,偶有呕吐就诊。体检：消瘦,有病容,能合作。实验室各项检查除贫血外,无其它异常。肝功未见特殊。 胸部透视及后前位摄片,左肺中下部可见２个园形结节状病灶,较大者为 ３ｃｍ Ｘ ４ｃｍ,小者为 １．０ｃｍ Ｘ ０．８ｃｍ,边缘基本清晰．肺纹理增粗。 ２日后作ＣＴ腹部扫描,肝区可见弥漫性多发性结节状低密度灶,大小约１ｃｍ～３．２ｃｍ,圆形或不规则形,边缘毛糙,ＣＴ值 １０Ｈｕ。诊断：原发性肝癌伴肺转移。患者于２月后死亡。２讨论：原发性肝癌… 相似文献
15.
患者女 ,1天 ,产 1/孕 1,足月顺产 ,羊水清 ,生后青紫 ,窒息 ,呼吸急促。查体 :精神反应佳 ,左胸略膨隆 ,左肺呼吸音低 ,有中小水泡音 ,心率 76ｂｐｍ ,心尖搏动右移。腹平软 ,肝肋下 1 5ｃｍ。胸腹Ｘ线平片 (图 1) :左侧胸部可见多角形和不规则形肠气袢及明显肠间壁 ,并与腹腔相通 ,上至肺尖部。左侧肺组织明显受压 ,左中下肺受压显示不清 ,被充气肠袢代替 ,左肺尖可见少许肺组织阴影。且含气不良。纵隔、气管、心影均向健侧移位 ,左侧横膈消失 ,腹腔内仅存少量肠管积气。肝、脾、胃及部分结肠仍留在腹腔内。右侧胸腔内未见明显高密度阴影 … 相似文献
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患者，女，３６岁，农民。因间歇性左下腹部疼痛１０日入院。患者于入院前１０日无明显诱因出现间歇性左下腹疼痛，可耐受，无恶心、呕吐，无阴道流血、流液。月经正常。门诊Ｂ超示：左侧卵巢包块，约５．４ｃｍ×６．０ｃｍ×４．５ｃｍ大小考虑炎性，以“卵巢包块待查”收住入院。既往体健，无急、慢性传染病史。体格检查：体温３６℃，脉搏８４次／分，呼吸１９次／分，血压１３ｋＰａ／９ｋＰａ。发育正常，营养中等，神志清楚，皮肤、黏膜无黄染及出血点。颈软，心、肺、腹无异常。妇科检查：左附件区触及一约４ｃｍ×４ｃｍ大小的包块… 相似文献
17.
伍纯 《中国超声医学杂志》1996,(7)
超声诊断肝包虫破裂１例兰州军区乌鲁木齐总医院（８３００００）伍纯患者，男，２３岁，回族，籍贯新疆库车。以腹部外伤４小时来院就诊。既往：曾患肺包虫。Ｂ超检查：肝脏稍增大，肝内光点分布尚均匀，于肝右后叶膈顶部内可见一７．７ｃｍ×７．５ｃｍ的无回声暗区，界... 相似文献
18.
患者女,59岁,病人于1个月前无明显诱因出现左上腹不适,向腰背部放散,呈持续性疼痛而来我院就诊。超声检查:脾形态失常、增大,约为182ｃｍ×86ｃｍ,于内可探及102ｃｍ×67ｃｍ的等回声区,其边界尚清晰,形态欠规则。超声诊断:脾内实性占位,考虑脾恶性淋巴瘤。Ｘ线胸片:示左侧胸腔积液。ＣＴ:示脾呈弥漫性肿大。手术所见:见脾脏大小约为20ｃｍ×18ｃｍ×18ｃｍ,其张力大于膈肌,后腹膜广泛粘连,腹膜后淋巴结广泛肿大。术后病理诊断:非何杰金氏脾恶性淋巴瘤。超声诊断脾恶性淋巴瘤1例@邹秀芳$黑龙江省伊春市林业中心医院B超室!黑龙江伊春153000@… 相似文献
19.
原丰同 《中国医学影像技术》1999,15(5):390-390
例１患者女,３０岁,咳嗽、左胸刺痛１个月,胸透时发现左肺下野球形灶,大小５ｃｍ×６ｃｍ,中心可见透亮区,其边缘毛糙,无分叶,侧位位于左下叶外后段,Ｘ线诊断：左下肺脓肿。化验血常规及血沉正常,痰查结核菌数次均阴性。超声检查：探头置左侧腋后线第７～８肋间... 相似文献
20.
患儿男 ,4岁 ,主因呕血 2天就诊。呕吐物为胃内容物 ,伴柏油便。无发热、咳嗽 ,无腹痛、腹泻。胸部正位Ｘ线片显示右下肺野片状致密影 ,右侧膈肌显示不清 ,随后ＣＴ检查显示胃泡及脾脏自扩大的食管裂孔突入右侧胸腔 ,右肺明显受压。左侧膈下脾床内空虚 (如图 )。上消化道造影显 相似文献