人工血管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症

我院血管外科2003年5月-2008年5月采用人工血管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症共65例,效果良好,现报告如下。1临床资料     

杂交手术治疗下肢人工血管旁路转流术后移植物闭塞(附36例分析)

目的:探讨下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞的杂交手术的治疗效果.方法:回顾性分析2006年1月～2009年12月36例下肢动脉人工血管旁路转流术后移植物闭塞患者的临床资料.治疗方式主要是取栓结合血管腔内治疗.结果:术后3个月的通畅率90.6%,6个月通畅率85.7%,1年通畅率68.4%,2年通畅率56.3%.结论:取栓结合血管腔内手术用于治疗下肢动脉人工血管旁路转流术后闭塞,近期疗效满意,为临床提供了一条治疗途径.中远期疗效尚需进一步观察.     

下肢动脉人工血管旁路移植术后闭塞的治疗探讨

目的 探讨下肢动脉人工血管旁路移植术后闭塞的治疗及效果.方法 选择下肢动脉人工血管旁路移植术后闭塞患者67例,采用单纯药物抗凝(祛聚)治疗(11例)、单纯人工血管切开取栓术(20例)、人工血管取栓 吻合口扩大成形术(29例)及人工血管或自体大隐静脉再移植手术(7例).结果 围手术期无严重并发症及手术死亡.59例获得随访,8例失访,随访率为88.1%.平均随访34.4个月.所有再手术病例6个月内均通畅良好.随着随访时间的延长,有25例患者(30条下肢)有效降低截肢平面,其余患者下肢缺血症状均有不同程度改善.结论 根据患者病情通过依序选择药物治疗及手术等方法治疗下肢动脉人工血管旁路移植术后闭塞,疗效满意.     

人工血管旁路术治疗下肢动脉闭塞症的护理体会

肢体动脉闭塞症是世界上致残率最高的疾病。目前常用的治疗方法有手术治疗和介入治疗。我院自2003年元月致2008年12月。采用血管旁路术治疗下肢动脉闭塞症共26例,效果良好,现将护理体会小结如下。     

下肢动脉搭桥术后人工血管闭塞的治疗

目的 探讨下肢动脉搭桥术后人工血管闭塞的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析自2004年10月至2009年10月治疗的下肢动脉搭桥术后人工血管闭塞53例临床资料,共计104例次闭塞,10例末次闭塞保守治疗,其余94例次手术治疗:单纯人工血管取栓术26例次,再次搭桥或延长搭桥术23例次,人工血管取栓并球囊扩张术18例次,截肢术14例次,人工血管取栓术并股动脉或腘动脉内膜剥脱术10例次,2例人工血管闭塞并感染取出后保守治疗,自体干细胞移植1例次.结果 77例次血运重建手术,49例次术后人工血管再次闭塞(63.6%).6例失访;47例患者平均随访(29.8±17.1)个月,其中10例死亡(21.3%),12例人工血管闭塞后截肢(25.5%),25例患者保肢(53.2%),其中18例患者人工血管通畅(38.3%),7例闭塞保守治疗(14.9%).生存分析显示本组3年生存率77.4%,保肢率64.7%,累积通畅率45.7%,重建术式对通畅时间的影响无统计学意义.结论 下肢动脉人工血管搭桥术后闭塞血运重建术后再闭塞率及截肢率较高,应根据具体情况选择恰当治疗方式.     

人工血管移植治疗血管闭塞症术后护理体会

患者武某 ,5 7岁 ,农民。 8年前无诱因出现左腿疼痛 ,曾在当地医院治疗 ,疗效时好时坏 ,经常反复发作 ,用药不详 ,近日病情加重 ,遂来我科住院治疗。查体 :左腿发凉 ,垂直站立时 ,左足出现紫绀且疼痛加重 ,进而出现跛行 ,左下肢有废用性萎缩。门诊以左股动脉狭窄收住院 ,入院后行血管造影、Ｂ超复查等一系列辅助检查 ,进一步明确诊断为 :左股浅动脉闭塞 ,股深动脉狭窄 ,并决定手术治疗即左股动脉探查术。1　术前准备及术后护理术前准备 :①心理护理 :热情接待病人入院 ,因血管闭塞的病人疼痛非常剧烈 ,往往情绪紧张而且有恐惧感 ,因此必须耐…     

人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

<正> 我院1997年5月～2000年6月共行下肢动脉硬化闭塞症人工血管转流手术20例,术后除常规给予抗凝、祛聚药物外,辅助以中药阳和通洛汤、桃仁四物汤治疗。除1例截肢、1例复发外,其余均治愈出院。1 临床资料     

人工血管移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路移植术的临床疗效。方法对该院2006年6月—2011年8月收治FontaineⅡ、Ⅲ、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者6例进行回顾性分析,采用人工血管旁路移植术重建下肢动脉血流。结果该组无一例死亡,术后下肢动脉缺血均有不同程度改善,临床症状缓解,踝肱指数（ABI）术前为0.12～0.53,平均0.35,术后ABI为0.45～0.90。2例术后发生腹股沟切口淋巴漏,经换药愈合,随访2～36个月,1例股-腘动脉旁路术远端吻合口1年后狭窄,经手术探查,证实为吻合口内膜增生,再次行血管重建好转。结论采用人工血管旁路移植术是治疗下肢动硬化闭塞症的有效方法。     

人工血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的：评价人工血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果。方法：对30例下肢动脉硬化闭塞患者进行不同方式的人工血管旁路移植术。结果：27例患者术后均有不同程度的下肢血运改善，表现为间歇性跛行消失或跛行距离明显增大，静息痛好转，肢体溃疡愈合。术后检查踝肱指数为0．63±0．18，与术前（0．37±0．16）比较有显著提高（P〈0．05）。随访期间2例患者出现人工血管感染，1例出现人工血管内血栓形成，2例于术后1年出现吻合口狭窄，均于治疗后好转。结论：人工血管旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症能取得较满意的疗效。     

下肢动脉人工血管旁路转流术后移植物远期闭塞的手术治疗

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者行股-腘动脉人工血管旁路转流术后,移植血管堵塞或急性血栓形成是最常见、对疗效影响最大的远期并发症,主要发病机制是内膜增生和动脉硬化病变的进展。本科从2005年6月至2007年3月,共收治14例下肢股-腘动脉人工血管旁路转流术后远期急性血栓形成的患者，采用Fogarty导管取栓配合吻合口探查重建的手术治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

下肢动脉性疾病MSCTA的研究进展

下肢动脉性疾病诊断＂金标准＂DSA因其自身的局限性,限制了其临床广泛应用。随着64排螺旋CT的问世及其技术的日臻成熟,正确应用后处理技术并仔细观察,能够保证多层螺旋CT血管成像（Multi-slicespiral CT angiography,MSCTA）诊断的准确性,MSCTA已经成为下肢动脉性疾病诊断和治疗后随访的首选及常规的检查方法。     

INTRACRANIAL ARTERIAL OCCLUSIVE LESION IN PATIENTS WITH GRAVES DISEASE

MHYAoitwhSTe GvHerarEv,Ne oIs Anldy igs9reaavpsieast i(eoGnrtDs m)wy iiosthp na iotnhtty ruanc acrsaosnmoicamilao tanerd.-ery occlusive lesions(IAOLs)associated with GD werereported in the previous literatures.1-6We presumed thatthere are some relationships between them,and at the sametime these vascular stenoses must be treated promptly,oth-erwise irreversible stroke will happen.So in current study,we investigated the clinical manifestations and the distribu-tion characteristics of IA…     

彩色多普勒超声诊断2型糖尿病下肢动脉病变的临床意义

目的通过彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉血流动力学变化的观测,探讨2型糖尿病下肢动脉病变的诊断。方法超声测量40例2型糖尿病患者下肢动脉的直径、血流量、收缩期峰值速度(PSV)、加速度(ACC),与40例健康人群对照比较。结果 2型糖尿病患者下肢动脉的PSV、ACC、直径、血流量较对照组明显降低(P<0.01),差异具有统计学意义。结论 2型糖尿病患者下肢动脉血流动力学指标降低,具有重要的临床评估价值。     

旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症104例临床分析

目的 总结104例下肢动脉闭塞症人工血管或自体大隐静脉旁路转流术的治疗经验.方法 回顾性分析1995～2006年对104例下肢动脉闭塞症实施的113次动脉旁路转流术的临床资料,其中腹主-双侧髂股动脉人工血管旁路15例(3例联合实施腰交感神经切断术),腋-双股动脉人工血管旁路4例,髂-股动脉人工血管旁路25 例次,股-腘动脉旁路40例次,股-股动脉人工血管旁路25例次,腘-胫后动脉旁路4例次.结果 10例切口皮缘坏死致愈合延迟,5例术后出现肢体坏疽行截肢术,其余病人术后恢复良好.踝肱指数由术前0.30±0.09增至0.77±0.09(t=3.787,P＜0.01).结论 动脉粥样硬化短段、局限病变以介入方法治疗为首选,长段闭塞或多节段闭塞的病变以手术治疗为主,并应正确选择流入道、流出道及血管代用品.     

2型糖尿病下肢血管病变与生化指标的相关性研究

目的　探讨血脂、血糖、一氧化氮等与 2型糖尿病下肢血管病变发生的关系。方法　 2型糖尿病患者用葡萄糖氧化酶法测定血糖、胆固醇氧化酶法测定总胆固醇、甘油三酯磷酸氧化酶法测定甘油三酯、聚乙烯硫酸盐沉淀法测定低密度脂蛋白、用硝酸还原酶法检测一氧化氮水平变化 ,采用彩色多普勒超声判定 2型糖尿病患者下肢血管病变。结果　 2型糖尿病伴有下肢血管病变 (LEDA)与年龄、家族史、近 1年血糖控制、LDL -C有相关性 ;与血清一氧化氮水平无明显相关性 (P <0 .0 5)。结论　在 2型糖尿病下肢血管病变的发生中年龄、家族史、血糖控制不良、血脂代谢紊乱起重要作用 ,患者血管一氧化氮合成、释放无明显减少。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血清IL-6、MMP-9相关性研究

目的研究白细胞介素-6（IL-6）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与2型糖尿病患者_下肢血管病变的关系。方法对2型糖尿病进行下肢血管B超检查,分为单纯糖尿病组、糖尿病合并下肢血管病变组、体检正常组。采用电化学发光方法测定IL-6,用ELISA法测定MMP-9。结果正常组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢血管病变组,各组IL-6水平依次增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清MMP-9水平逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并下肢血管病变组血清IL-6、MMP-9水平显著升高,呈正相关（r=0．69,0．65）,提示血清IL-6、MMP-9可能参与了糖尿病下肢血管病变的发生、发展。     

山莨菪碱股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变

目的探讨山莨菪碱股动脉注射治疗早期糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法82例经彩色多普勒检查诊断为糖尿病下肢血管病变的糖尿病患者,给予山莨菪碱10 mg加生理盐水6ml股动脉注射,每日1次,10次为1个疗程,然后再予以彩色多普勒复查,对前后超声数据进行统计分析。结果治疗后患者下肢麻木、疼痛或凉感等症状减轻或消失,彩色多普勒复查示血液动力学指标明显改善,下肢动脉的内径增宽、频谱变窄及加速度/减速度比值减小(P<0.01)。结论山莨菪碱股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切、安全、经济、实用,无明显毒副作用,值得推广应用。     

下肢动脉硬化闭塞症MSCTA临床应用价值研究

目的：分析64层螺旋CT血管造影（MSCTA）在下肢动脉闭塞症诊断中的价值,为临床诊疗提供参考。方法利用三维重建技术结合原始图像回顾性分析54例下肢动脉MSCTA图像资料,观察血管管壁改变及管腔狭窄程度。结果本组54例患者观察的1017个血管节段均表现为不同程度的狭窄或闭塞,其中动脉管壁钙化为795个。结论 M SC T A可判断管壁斑块和管腔狭窄情况,明确显示下支动脉血管形态,在评估和诊断下肢动脉硬化闭塞症中具有重要的参考价值。     

下肢动脉慢性闭塞症中节段性血压测量的价值

本文报道应用多普勒血流探测器(简称超声听诊器)对正常志愿者25人(100条肢体)和下肢动脉慢性闭塞症104例(124条患肢;190条上肢)进行四肢节段性动脉压测量的结果,并结合缺血症状严重程度(间歇性跛行——简称间跛、静息痛、坏疽)和动脉造影进行分析。结果正常组血压指数大于1.0;下肢动脉慢性闭塞症患者的血压指数和节段血压递减值与缺血症状严重程度及动脉造影显示的病变相符。本法是检测患肢缺血程度和动脉闭塞部位,以及随访血管重建手术疗效的一种无损伤、简便和可靠的方法。