胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断准确性研究

目的系统评价胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断的临床价值。方法以我院内镜资料为第一部分,以Meta分析方法全面收集2000年以来我国公开发表的关于胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断准确性分析的文献所提供数据为第二部分,全面收集慢性萎缩性胃炎内镜诊断准确性资料,进行Meta分析。结果 Meta分析提示各试验间具有明显的异质性,合并敏感度(SEN)80.3%[95%CI(0.790,0.816)],合并特异度(SPE)94.4%[95%CI(0.938,0.948)],阳性似然比(LR+)7.448[95%CI(2.703,20.522)],阴性似然比(LR-)0.377[95%CI(0.210,0.676)],SROC曲线下面积(AUC)=0.806。结论由于诊断标准、操作人员技术等方面的原因,Meta分析提示各地文献报道数据具有明显的异质性,胃镜下慢性萎缩性胃炎的诊断具有较低的合并敏感度和较高的合并特异度,通过统一的诊断标准与规范化培训,敏感度与特异度尚有一定的提升空间,就目前而言,对于不适宜或不能接受活检的患者,胃镜下萎缩性胃炎诊断具有较高的临床价值。     

胃镜下黏膜形态对慢性萎缩性胃炎诊断的价值分析

目的:探讨借助胃镜观察胃黏膜形态对慢性萎缩性胃炎的诊断效果。方法:选取2018年1月—2019年5月消化内科接收的经病理活检确诊为慢性萎缩性胃炎的68例患者的临床资料,患者均接受电子胃镜检查,分析胃镜下黏膜形态检查同病理活检诊断的符合率、胃镜下黏膜形态检查的敏感度、特异度及阳性预测值,评价胃镜诊断效果。结果:同病理活检比较,胃镜下黏膜形态检查慢性萎缩性胃炎的符合率为73. 53%;在诊断价值上,胃镜下胃黏膜各种表现对慢性萎缩性胃炎的诊断敏感度区间为6. 35%～36. 24%,而在诊断的特异度及阳性预测值上,当3种表现一同存在时均为100. 00%。结论:应用胃镜下黏膜形态检查,可为慢性萎缩性胃炎的诊断提供重要帮助。     

萎缩性胃炎的胃镜表现对黏膜组织学改变的预测

目的 探讨萎缩性胃炎(CAG)胃镜下典型表现对病理组织学改变的预测价值。方法 对64例胃镜下诊断为萎缩性胃炎的胃镜表现及病理改变进行相关性研究，分别计算胃镜下典型表现对CAG预测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 64例患者中胃镜诊断CAG22例，CAG与浅表性胃炎(CSG)合并42例；病理结果CAG32例，CSG22例，CAG与CSG合并10例。胃镜诊断与病理诊断比较，符合率为70．31％。胃镜下CAG的各种典型表现对病理组织学诊断的敏感性和阴性预测值都不高，均在52％以下。胃镜下某些表现对CAG诊断有较高的特异性，疣状改变、铺路石样改变特异性分别达到84．21％和94．74％，红白相间白相为主伴黏膜不平、颗粒样改变其特异性达到100％。胃镜下CAG的各种典型表现对肠上皮化生的阴性预测值都在75％以上。结论 胃镜下CAG的各种典型表现对病理组织学诊断的敏感性和阳性预测值都不高，胃镜下某些表现对CAG诊断有较高的特异性和阳性预测值，胃镜下CAG的各种典型表现对病理肠上皮化生有较高的阴性预测值。     

慢性萎缩性胃炎100例胃镜与病理诊断的对照分析

目的探讨胃镜下表现对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法对胃镜诊断的100例慢性萎缩性胃炎与病理结果进行对照分析,分别计算胃镜下CAG各种表现对病理诊断CAG、肠上皮化生及异型增生的敏感性、特异性及阳性预测值。结果100例CAG中病理诊断84例,胃镜与病理诊断符合率为84%.胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性为21.43%~53.57%.胃镜下某些表现如黏膜粗糙不平、颗粒状或结节样改变对病理诊断肠上皮化生及异型增生的特异性最高,分别为83.33%,80.00%.胃镜下3种表现共存时对病理诊断CAG、肠上皮化生及异型增生的敏感性、特异性及阳性预测值均较高,其阳性率与单一表现比较有显著差异(P<0.01)。结论胃镜直视下的黏膜变薄、皱襞变平;血管透见、白相为主;黏膜粗糙、颗粒状或结节样改变共存时对CAG、肠上皮化生及异型增生的病理诊断价值最高,但正确的诊断还需要胃镜直视与病理诊断密切结合。     

慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析

目的 :对比分析慢性萎缩性胃炎的病例诊断与胃镜下表现.方法 :将我所操作的胃镜检查当中,其中100例接受胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎患者的病理诊断结果与胃镜诊断结果进行对比分析,总结胃镜下慢性萎缩性胃炎的表现对病理诊断异型增生、肠上皮化生的特异性、敏感性和阳性预测值.结果 :本组100例慢性萎缩性胃炎患者中,病理诊断出84例,病理诊断与胃镜诊断符合率为84.0%.结论 :胃镜检查下结节样或颗粒状改变、黏膜粗糙,血管透见、黏膜变薄、红白相间,以白相为主等症状共存时对慢性萎缩性胃炎的病理诊断价值较高,临床中想要提高慢性萎缩性胃炎的诊断准确性应将病理诊断与胃镜检查相结合.     

慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断结果比较

目的 探讨慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断结果的符合率.方法 选取本院2014年1月至2018年12月内镜室接受胃镜检查的5010例患者为研究对象,其中167例患者经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,分析黏膜病理活检与胃镜诊断的一致性.结果 在167例患者中4例拒绝送病理检查,慢性浅表性胃炎77例,慢性萎缩性胃炎86例,其...     

慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理分析

目的:分析慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断的结果.方法:2017年5月-2020年4月收治疑似性慢性萎缩性胃炎患者234例,实施胃镜检查后,与病理结果对比,分析胃镜诊断的价值.结果:所有患者均经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,共234例;病理诊断为慢性萎缩性胃炎183例,慢性浅表性胃炎51例;其中合并肠上皮化生99例,合并异...     

胃镜诊断萎缩性胃炎的临床价值探析

目的探讨胃镜诊断萎缩性胃炎的临床价值。方法选择鹿邑县人民医院2015年6月至2016年6月收治的萎缩性胃炎患者50例作为研究对象,均经临床病理学检查确诊为萎缩性胃炎。所有患者均实施胃镜检查,将胃镜检查结果并与病理检查结果进行对比。结果胃镜表现为胃黏膜相间处多见白相;可透见血管网;胃黏膜明显变薄。胃镜检查显示50例患者中,33例为萎缩性胃炎,17例为浅表性胃炎,胃镜检查诊断符合率为66.0%,明显低于病理诊断检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在萎缩性胃炎患者的临床诊断过程中,单纯胃镜检查的诊断准确率较低,需充分结合病理学活检结果进行确诊。     

萎缩性胃炎胃镜与病理诊断符合率研究

目的：探讨萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断的符合率。方法：2005年1月-2009年12月收治行胃镜检查诊断为萎缩性胃炎并有黏膜活检病理结果的3206例患者的资料,对其胃镜诊断与病理诊断符合率进行对比分析。结果：3206例胃镜诊断为萎缩性胃炎的患者,病理诊断符合率为65．0％。结论：萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理诊断符合率较低,尤其是轻度萎缩性胃炎者。     

CHRONIC ATROPHIC GASTRITIS IN SHANGHAI

Chronic atrophic gastritis (CAG) seen in Shanghai ha.s its own characteristics quite dif- ferent from those reported abroad. It merits our attention fo.r further explora.tion of CAG etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment, especially its relation to gastric. carcinoma, a high incidence disease in Shanghai.     

慢性萎缩性胃炎,消化性溃疡的检出情况和病因分析

对我科１０７３６例胃镜确诊的胃病患者作了回顾性分析。在就诊的胃病患者中，萎缩性胃炎和消化性溃疡的构成比在蒙古族和汉族间无明显差异。农村牧区的萎缩性胃炎占２９．１８％，高于国内高发区的２０．５３％。与国内其它地区比较，十二指肠溃疡的百分比较低，胃溃疡百分比相对较高，胃溃疡：十二指肠溃疡＝１：１．１１．在在村牧区，十二指肠溃疡检的构成比低于胃溃病。牧区胃溃疡构成比明显高于农村和城市。认为萎缩性胃炎和消化性溃疡的发病和种族无关，萎缩性胃炎和胃溃疡在牧区构成比较高与当地的饮食习惯（如大量饮酒、饮食单调、粗糙和缺乏新鲜蔬菜等）有关，城市十二指肠溃疡构成比高，则主要与生活环境和精神因素有关。     

慢性萎缩性胃炎细胞动力学特点及其分级

本文应用体外培养掺入~3H-TdR的放射自显影术研究慢性萎缩性胃炎(CAG)的细胞动力学特点,并试图以标记指数(LI)为依据进行分级,即根据胃粘膜病情轻重不同按标记指数划分为四级。0级的病理改变为慢性浅表性胃炎,Ⅰ级为轻度CAG,Ⅱ级为中—重度CAG,Ⅲ级为胃癌。这种分级的意义在于从细胞动力学角度正确判断病理改变程度,用以作为CAG病情演变的观察指标,并检出易发生癌的“高危险性”胃粘膜。     

参香养胃散治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变临床与实验研究

目的 :观察参香养胃散 (SXYWP)对慢性萎缩性胃炎 (CAG)治疗效果及不典型增生 (IM )的逆转疗效。方法 :临床研究 :经胃镜和病理确诊为CAG伴IM患者 68例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 51例口服SXYWP ,对照组 17例口服猴头菌片 ,疗程均为 3个月。实验研究 :①用中性红清除率法测定家兔静脉注射SXYWP水煎剂后胃粘膜血流量的改变情况 ;②观察SXYWP水煎剂对无水乙醇造成大白鼠胃粘膜急性损伤的保护作用 ;③观察SXYWP水煎剂对实验性大鼠CAG的保护作用。结果 :SXYWP及猴头菌片对CAG及癌前病变患者的综合疗效分别为 92 .16%和 70 .59% ,经统计学处理 ,P <0 .0 5。SXYWP水煎剂能增加家兔胃粘膜的血流量 ,对无水乙醇造成大白鼠胃粘膜损伤有明显的保护作用 ,对CAG大鼠的病理改变及分泌功能具有保护作用 ,结果优于三九胃泰组 (P <0 .0 5)。结论 :SXYWP对CAG及癌前期病变有治疗和预防作用。     

中医疗法对慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的：探讨中医疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2013年1月至2013年7月之间治疗慢性萎缩性胃炎病人100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予西医方法进行常规治疗,观察组则给予中医益气养阴汤治疗,观察与分析两组病人的临床表现。结果观察组治疗效果明显好于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论中医疗法对慢性萎缩性胃炎的治疗有非常好的效果,值得临床大力推广应用。     

自发性肠胃返流与慢性萎缩性胃炎关系的研究

本文研究非手术胃自发性肠胃返流(SDGR)引起的空腹胃液总胆汁酸浓度(CTBA)增高与慢性萎缩性胃炎(CAG)的关系。206例慢性胃炎(CG)中96例CTBA增高(>100μg/ml),占46.6％,为返流组。非返流组CG、返流组CSG、返流组CAG与返流组中CAG伴中、重度IM者的CTBA呈递增关系,差异显著(P<0.05),提示SDGR与CG、CAG、IM的发病及其程度密切相关。胃镜下可见胆汁返流特征的列为显性SDGR,该组的CTBA值以及CAG、CAG属中、重度者、CAG伴中、重度IM的比率均高于隐性SDGR组,认为CTBA测定在SDGR的确定及其程度的判断中更有价值。本文提出SDGR性CAG的分型与其诊断标准,强调重视该型患者在治疗中的特殊性,可能对胃癌的防治有重要意义。     

慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断的相关性分析

目的探讨CAG胃镜诊断与病理诊断的相关性。方法对116例胃镜诊断CAG倾向和/或病理诊断CAG的病例进行分析。结果胃镜下诊断CAG倾向46例,其中36例与病理结果相符合,符合率为78%,且病理结果中-重度萎缩者占72%,伴肠化生28例,伴不典型增生30例;病理诊断CAG106例,其中胃镜诊断为CAG倾向者36例,仅占34%,其余糜烂性胃炎32例,胃溃疡20例;复合性溃疡10例;幽门管溃疡10例;CAG的HP感染率为93%。结论胃镜与病理诊断CAG的符合率较低,大部分CAG在胃镜下的特征性表现被糜烂、溃疡等病变所掩盖,对糜烂、溃疡等病变的边缘及周边黏膜(尤其对伴Hp感染者)仔细观察并多点活检,有助于提高胃镜CAG的诊断率。     

改良式Hp感染萎缩性胃炎大鼠模型的建立

目的建立较理想的幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型。方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为Hp感染及水杨酸钠乙醇灌胃组(模型组)、正常对照组(A组)、单纯Hp感染组(B组)、单纯水杨酸钠乙醇灌胃组(C组)。采用灌胃接种Hp菌株(SS1)及20g/L水杨酸钠与体积分数0.60的乙醇混合溶液方法建立Hp感染CAG模型,共14周。检测各组Hp定植情况,并对胃窦黏膜病理组织学各项指标进行评分。结果模型组及B组胃窦黏膜均有Hp定植。模型组胃窦黏膜变薄,固有层腺体中度减少伴有中度慢性活动性炎症。模型组慢性炎症评分、活动性炎症评分及固有腺减少评分均明显高于A、B组(χ2=47.632～48.276,q=6.514～11.191,P0.01),而与C组比较,差异无显著性(P0.05)。结论采用Hp感染大鼠及水杨酸钠与乙醇混合溶液灌胃的方法建立Hp感染CAG大鼠模型,其病因、病理变化与人类CAG病变相似,可作为研究Hp感染CAG发病机制及药物干预治疗CAG较合适的动物模型。     

消萎灵I号胶囊对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变组织DNA含量的影响

目的 :探讨消萎灵 I号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的作用机制。方法 :利用真彩色图像分析仪及 HPIAS· 10 0 0高清晰度彩色病理图文报告分析系统 ,检测、观察消萎灵 I号胶囊治疗组 (2 6例 )与维酶素对照组 (18例 )患者治疗前后胃黏膜病变组织的 DNA含量变化。结果 :治疗组病变胃黏膜细胞 DNA含量减少 ,二倍体细胞增多 ,多倍体及异倍体细胞减少 (P<0 .0 1)。结论 :消萎灵 I号胶囊可能通过抑制病变组织的增殖活性达到治疗效果     

消萎灵Ⅰ号胶囊对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变组织DNA含量的影响

目的探讨消萎灵I号胶囊治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的作用机制.方法利用真彩色图像分析羌癏PIAS·1000高清晰度彩色病理图文报告分析系统,检测、观察消萎灵I号胶囊治疗组(26例)与维酶素对照组(18例)患者治疗前后胃黏膜病变组织的DNA含量变化.结果治疗组病变胃黏膜细胞DNA含量减少,二倍体细胞增多,多倍体及异倍体细胞减少(P＜0.01).结论消萎灵I号胶囊可能通过抑制病变组织的增殖活性达到治疗效果.