尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用

目的探讨尼可地尔对不稳定型心绞痛患者介入治疗的心肌保护作用。方法选取不稳定型心绞痛患者共94例,随机分为观察组45例和对照组49例,观察组在PCI术前(5±2)d开始服用尼可地尔5 mg,3次/d;术前2 h顿服10 mg,术后继续给予5 mg,每天3次,服用4周;对照组不服用尼可地尔,其他治疗相同;观察PCI术中心绞痛发作及心电图变化;检测PCI术前、术后6 h及24 h的肌钙蛋白1(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度;多普勒超声观察PCI术前及术后1周、4周心脏功能改善情况。结果观察组PCI术中心绞痛发生5例(11.1%),低于对照组16例(32.7%)(x~2=6.863,P=0.012);术中球囊扩张时观察组缺血性心电图改变的发生率低于对照组(46.7%vs.65.3%,x~2=5.257,P=0.037);ST段下降幅度分别为(0.03±0.04)mV和(0.05±0.05)mV,差异有统计学意义(t=5.257,P=0.037)。术后6 h和24 h肌钙蛋白Ⅰ浓度明显低于对照组[治疗组(0.032±0.056)U/L、(0.059±0.071)U/L,对照组(0.134±0.193)U/L、(0.366±0.210)U/L,t=2.035,P=0.044;t=8.365,P=0.001];PCI术后4周观察组左室射血分数值高于对照组[(67.5±6.8)%vs.(64.1±8.1)%,t=2.194,P=0.031]。结论尼可地尔可以减少PCI术中心绞痛发作和缺血改变,减轻心肌损伤,长期服用可进一步改善患者的左心功能。     

尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗中冠脉无复流的影响

目的:研究尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠脉无复流的影响。方法:92例患者随机分为常规药物治疗组(n=44)和尼可地尔药物治疗组(n=48),常规治疗组患者接受PCI手术和常规药物治疗,尼可地尔组患者术前7d口服尼可地尔(5mg,3次/d)治疗。比较两组患者PCI术前及术后12h、24h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化。观察患者术中无复流现象的发生率及3个月心脏超声的结果。结果:两组患者术中无复流的发生率,尼可地尔治疗组明显低于常规药物治疗组,PCI术前CK-MB和cTnI的水平无差异;PCI术后12h、24h,尼可地尔组CK-MB和cTnI水平均明显低于常规药物治疗组。3个月后心脏超声结果显示,尼可地尔组患者左心室射血分数明显高于常规药物治疗组[(68±8)%vs.(63±7)%]。结论:PCI围术期给予尼可地尔治疗可以明显降低术中无复流和慢血流发生的比例,减轻心肌损伤和心血管不良事件的发生并改善心功能。     

尼可地尔联合阿托伐他汀预处理对老年冠心病患者PCI术后心功能及心电图变化的影响

目的:分析尼可地尔联合阿托伐他汀预处理对老年冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心功能及心电图变化的影响。方法选取行PCI治疗的CHD患者94例。按随机抽签法分为观察组和对照组各47例。对照组手术前给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗。比较两组PCI术后1周心绞痛发生情况及心电图变化,并对比手术前后不同时间段血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、左心室射血分数(LVEF)水平及不良反应发生率。结果:观察组术后1周内心绞痛发生率、术中缺血性ST段及T波改变均较对照组低,且术中ST段改变绝对值较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h观察组血清CK-MB、hs-TnT水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、4周观察组LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.51%(4/47),与对照组的6.38%(3/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔联合阿托伐他汀治疗老年CHD患者PCI术后能有效降低心绞痛发生率、减轻心肌损伤程度、改善心电图和心功能指标水平,效果优于单独阿托伐他汀治疗。     

曲美他嗪与尼可地尔对PCI治疗相关心肌损伤干预作用的比较

目的：探讨曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入( PCI)治疗相关心肌损伤干预作用。方法将行PCI的不稳定型心绞痛患者70例随机分为对照组、曲美他嗪组和尼可地尔组,分别采用不同药物治疗,比较心肌损伤相关指标水平。结果术前3组CK-MB、IcTnI水平差异无统计学意义(P>0．05);3组术后6、12、24小时CK-MB与cTnI水平显著升高,差异有统计学意义(P<0．05);曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后MPV水平降低,差异有统计学意义(P<0．05);曲美他嗪组与尼可地尔组术后CK-MB、cTnI水平较对照组显著降低,差异有统计学意义( P<0．05),但曲美他嗪组与尼可地尔组患者术后CK-MB与cTnI水平进行比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论 PCI术前使用曲美他嗪与尼可地尔,可减少PCI引起的心肌损伤,发挥心肌保护的作用。     

尼可地尔对PCI术后再发不稳定型心绞痛患者的临床观察

目的:探讨尼可地尔对PCI术后再发不稳定型心绞痛患者的治疗效果。方法:选择PCI术后再发不稳定型心绞痛患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组除对照组治疗外,给予尼可地尔(欣地平)5mg,每日3次口服,1个月后对其治疗效果进行对比。结果:观察组明显降低患者不稳定心绞痛发生次数、持续时间以及校正的QT离散度,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔用于PCI术后再发不稳定型心绞痛的治疗安全、有效。     

尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 对比尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择本院住院确诊为不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),在常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔5 mg 3次/d,对照组口服地尔硫卓30 mg 3次/d,每组均治疗4周,观察心绞痛及心电图变化.结果 治疗后观察组总有效率是95.0%,对照组总有效率87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图疗效较对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效优于地尔硫卓,且对心电图的改善优于后者,不良反应少.     

尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究

目的 观察尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者症状及近期预后的影响.方法 选择近2年进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心绞痛的57例冠心病患者,随机分为尼可地尔组(n=27)和常规组(n=30),常规组患者PCI术后常规行冠心病二级预防治疗,尼可地尔组在此基础上加用尼可地尔.观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件.结果 两组患者在住院期间和术后14 d随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件,术后14 d尼可地尔组患者心绞痛症状缓解和心电图表现均明显好于常规组,差异有统计学意义(u值分别为2.1953和2.2251,P＜0.05).结论 尼可地尔对PCI术后心绞痛具有很好的缓解作用.     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛PCI术后患者的效果

目的：观察尼可地尔治疗不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的效果。方法：选取120例不稳定型心绞痛PCI术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组给予常规抗不稳定型心绞痛药物治疗,观察组在对照组基础上联合尼可地尔治疗,比较两组治疗前后炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、心绞痛发作次数、左心室射血分数（LVEF）和血管舒张功能指标[一氧化氮（NO）、肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）]水平,以及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组CRP和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组心绞痛发生次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF、NO和FMD水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规抗不稳定型心绞痛药物治疗基础上采用尼可地尔治疗不稳定心绞痛PCI术后患者可降低血清炎性因子水平,减少心绞痛发生,以及提高LVEF水平和血管舒张功能指标水平,其效果优于单...     

前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的分析前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI术后心肌缺血再灌注损伤的保护效果及作用机制。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月兰州军区总医院心血管内科治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者116例临床资料,采用前列地尔+常规治疗59例作为观察组,常规治疗57例作为对照组,比较2组患者治疗前后的心电图ST段回落情况,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白(cTNI)等心肌酶的浓度变化以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)等炎性因子的浓度变化。结果观察组术后4 h、12 h、24 h心电图ST段恢复幅度明显高于对照组(t/P=12.832/0.025、31.674/0.013、53.392/0.008),术后14 d观察组LVEF、LVEDD、LVESD与对照组比较差异有统计学意义(t/P=7.536/0.041、6.958/0.043、6.483/0.046);术后24 h观察组CK-MB、LDH、和cTnI浓度低于对照组(t/P=8.693/0.032、7.325/0.041、7.358/0.042);观察组PCI术后hs-CRP、IL-6、TNF-α及IL-1浓度低于对照组(t/P=7.635/0.035、6.328/0.031、5.693/0.046、5.398/0.046)。结论前列地尔可以通过抑制急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后体内炎性因子浓度,从而保护心肌缺血再灌注损伤后的心肌细胞,恢复其心脏功能,值得推广应用。     

尼克地尔对经皮冠状动脉术后患者的治疗效果

目的:观察尼克地尔对经皮冠状动脉术(PCI)后患者的治疗效果。方法:选取78例行PCI治疗的患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各39例。对照组在PCI术前采用常规治疗,研究组在对照组的基础上采用尼克地尔治疗。比较治疗前后两组血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸磷化脢-同功脢(CK-MB)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)水平、左心室射血分数(LVEF)以及不良反应发生率。结果:术后24 h,研究组cTnI、Mb、VEGF、vWF水平均明显低于对照组,研究组LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组用药期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼克地尔治疗经皮冠状动脉术后患者,可有效改善心肌细胞及血管内皮细胞功能,且安全性强。