尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用

目的探讨尼可地尔对不稳定型心绞痛患者介入治疗的心肌保护作用。方法选取不稳定型心绞痛患者共94例,随机分为观察组45例和对照组49例,观察组在PCI术前(5±2)d开始服用尼可地尔5 mg,3次/d;术前2 h顿服10 mg,术后继续给予5 mg,每天3次,服用4周;对照组不服用尼可地尔,其他治疗相同;观察PCI术中心绞痛发作及心电图变化;检测PCI术前、术后6 h及24 h的肌钙蛋白1(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度;多普勒超声观察PCI术前及术后1周、4周心脏功能改善情况。结果观察组PCI术中心绞痛发生5例(11.1%),低于对照组16例(32.7%)(x~2=6.863,P=0.012);术中球囊扩张时观察组缺血性心电图改变的发生率低于对照组(46.7%vs.65.3%,x~2=5.257,P=0.037);ST段下降幅度分别为(0.03±0.04)mV和(0.05±0.05)mV,差异有统计学意义(t=5.257,P=0.037)。术后6 h和24 h肌钙蛋白Ⅰ浓度明显低于对照组[治疗组(0.032±0.056)U/L、(0.059±0.071)U/L,对照组(0.134±0.193)U/L、(0.366±0.210)U/L,t=2.035,P=0.044;t=8.365,P=0.001];PCI术后4周观察组左室射血分数值高于对照组[(67.5±6.8)%vs.(64.1±8.1)%,t=2.194,P=0.031]。结论尼可地尔可以减少PCI术中心绞痛发作和缺血改变,减轻心肌损伤,长期服用可进一步改善患者的左心功能。     

尼可地尔对PCI术后再发不稳定型心绞痛患者的临床观察

目的:探讨尼可地尔对PCI术后再发不稳定型心绞痛患者的治疗效果。方法:选择PCI术后再发不稳定型心绞痛患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组除对照组治疗外,给予尼可地尔(欣地平)5mg,每日3次口服,1个月后对其治疗效果进行对比。结果:观察组明显降低患者不稳定心绞痛发生次数、持续时间以及校正的QT离散度,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔用于PCI术后再发不稳定型心绞痛的治疗安全、有效。     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察尼可地尔佐治不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将152例不稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组各76例,均给予常规抗心绞痛治疗(硝酸异山梨酯、抗凝、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、调脂药、降血压药等常规治疗).治疗组在常规治疗的基础上加用尼可地尔10mg,每日3次,连用2个月.结果 2组治疗后的临床症状和心电图表现均明显改善,但治疗组优于对照组,差异有显著性.结论 在常规治疗基础上加用尼可地尔佐治不稳定型心绞痛,可取得好的疗效.     

尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究

目的 观察尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者症状及近期预后的影响.方法 选择近2年进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心绞痛的57例冠心病患者,随机分为尼可地尔组(n=27)和常规组(n=30),常规组患者PCI术后常规行冠心病二级预防治疗,尼可地尔组在此基础上加用尼可地尔.观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件.结果 两组患者在住院期间和术后14 d随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件,术后14 d尼可地尔组患者心绞痛症状缓解和心电图表现均明显好于常规组,差异有统计学意义(u值分别为2.1953和2.2251,P＜0.05).结论 尼可地尔对PCI术后心绞痛具有很好的缓解作用.     

尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后心绞痛的疗效观察

目的 观察尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉成形术(PCI)术后心绞痛的临床效果.方法 选取不稳定型心绞痛行PCI治疗患者90例,随机分为对照组及观察组,每组45例.2组均给予冠心病二级预防,对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片,观察组口服尼可地尔,记录2组患者的心绞痛发作次数、心电图测定结果,评价2组心绞痛疗效及心电...     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛56例疗效观察

摘要：目的探讨尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取不稳定型心绞痛患者56例,随机分为治疗组28例与对照组28例。治疗组在常规药物治疗的基础上加用尼可地尔5mgtid连用8w,对照组加用淀粉制成的安慰剂。实验采用双盲的方法。观察并记录两组患者每周心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量;比较治疗前后患者心绞痛发作时的心电图sT段变化;观察治疗期间是否有头痛、低血压等不良反应及严重冠脉事件的发生。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）,且两组患者在治疗期间均未出现低血压、心律失常及严重冠脉事件。结论尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得临床推广应用。     

尼可地尔对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤的影响

目的:评估不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗中应用尼可地尔对患者围术期心肌损伤的影响程度。方法:选择2020年4月－2021年4月枣庄矿业集团中心医院收治的70例不稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=35),给予对照组静脉泵入硝酸甘油注射液治疗,给予观察组尼可地尔治疗,对两组的治疗有效率、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激脢(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左心射血分数(LVEF)、不良反应、心脏不良事件发生率进行比较。结果:观察组的心电图疗效总有效率(94.29%)高于对照组(68.57%)(P<0.05)。观察组治疗后的IL-6[(20.28±2.12)ng/L]和TNF-α[(6.89±0.52)pg/ml]均低于对照组[(25.69±3.33)ng/L、(10.24±1.33)pg/ml,均P<0.05]。观察组的CK-MB[(11.51±1.32)U/L]和cTnI[(0.20±0.01)ng/ml]均低于对照组[(14.22±1.42)U/L、(0.26±0.03)ng/ml,均P<0.05]。观察组术后1周和术后1个月的LVEF[(65.21±6.79)%、(68.12±7.52)%]均高于对照组[(62.01±6.55)%、(64.05±7.56)%,均P<0.05]。观察组的不良反应、心脏不良事件发生率(11.43%、5.71%)均低于对照组(31.43%、28.57%,均P<0.05)。结论:不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗中应用尼可地尔的效果显著,对改善患者的围术期心肌损伤具有重要价值,值得在临床中予以推广使用。     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效

目的临床观察尼可地尔对不稳定性心绞痛的疗效。方法对符合入选条件的118例患者口服尼可地尔5mg,3次/d。服药前及服药后2周,记录治疗时患者每日心绞痛发作次数、发作强度、持续时间、硝酸甘油用量,以此来评价尼可地尔的有效性。结果对于钙拮抗剂及ISDN控制不佳的患者,加用尼可地尔可以显著减少每周心绞痛发作次数,同时能够改善长期预后,对合并的心律失常也有效。结论尼可地尔治疗不稳定性心绞痛安全性及耐受性更高,不良反应少。     

尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选择不稳定型心绞痛患者52例,随机分为联合组和对照组。对照组在常规治疗的基础上仅给予比索洛尔治疗,联合组在此基础上加用尼可地尔治疗。观察两组的临床疗效等情况。结果联合组的症状显效率、心电图疗效显效率和总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,心血管事件发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛能提高临床疗效,降低心血管事件发生率,且无明显不良反应,值得临床推广。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入术前后炎性因子的影响

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛冠状动脉(简称冠脉)介入患者炎性因子改变的影响,探讨不稳定型心绞痛介入患者合适的阿托伐他汀剂量.方法 入选128例择期冠脉介入术的不稳定型心绞痛患者,随机分成2组,A组63例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,B组65例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40 mg/d.观察围手术期血脂总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及炎性因子(高敏C反应蛋白)、可溶性血管细胞黏附因子、可溶性CD40配体的变化.结果 2组患者服用阿托伐他汀6 d后检测血脂各组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).2组患者经皮冠状动脉介入治疗术后12 h炎性因子较术前有明显升高(P<0.01);术后3 d炎性因子较术后12 h有明显降低(P<0.01),且B组较A组患者降低程度更大(P<0.05).结论 冠脉介入术可造成血管炎症反应,阿托伐他汀可降低此炎症反应,并不依赖调脂作用,40 mg/d较20 mg/d治疗效果更显著.     

瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛PCI病人炎症因子影响

目的观察瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)与白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择在我院行PCI的40例稳定型心绞痛病人为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各20例。在常规治疗的基础上,治疗组PCI前7 d开始给予瑞舒伐他汀20 mg/d治疗,对照组PCI术后当天开始用瑞舒伐他汀。分别于入院时、术前、术后24 h及术后28 d采集病人空腹静脉血,测定血清hs-CRPI、L-18浓度;入院时、术后28 d检测血脂浓度。结果治疗组和对照组PCI术前IL-18和hs-CRP浓度与入院时比较,差异无显著性(t=0.925~1.362,P>0.05);PCI术后24 h及术后28 d两组IL-18和hs-CRP浓度较入院时均增高,差异有统计学意义(t=2.167~6.747,P<0.05)。治疗组入院时和术前IL-18、hs-CRP浓度与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.320~0.910,P>0.05);术后24 h,治疗组IL-18、hs-CRP的浓度较对照组降低,差异有统计学意义(t=2.320、2.059,P<0.05);术后28 d,治疗组IL-18的浓度较对照组降低,差异有统计学意义(t=2.174,P<0.05),两组hs-CRP的浓度差异无统计学意义(t=0.201,P>0.05)。治疗组和对照组入院时和术后28 d的血脂浓度比较,差异均无统计学意义(t=0.522~1.322,P>0.05)。结论PCI可以导致血清hs-CRP和IL-18水平升高;早期应用瑞舒伐他汀可明显控制PCI术后血清hs-CRPI、L-18水平的上升,从而减少心血管事件的发生。     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛病人内皮功能的影响

①目的　观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛 (UNP)病人内皮功能的影响。②方法　 73例UNP病人随机分为辛伐他汀治疗组 (治疗组 ) 37例 ,对照组 36例 ,治疗组在对照组常规治疗的基础上加服辛伐他汀 2 0mg ,并于当晚睡前再服 2 0mg,以后每晚服 2 0mg ,连服 4周 ;对照组除常规治疗外不加任何调脂药物。于治疗第 4周末采用彩色多普勒超声测定内皮功能。③结果　治疗组、对照组治疗后肱动脉血管内径增加率分别为 10 .99%± 5 .2 2 %和 7.99%± 3.86 % ,差异有显著性 (t=2 .76 ,P <0 .0 1)。治疗组、对照组肱动脉血流量的增加率分别为 10 2 .2 9%±6 5 .0 8%和 73.4 1%± 4 8.79% ,差异亦有显著性 (t=2 .12 ,P <0 .0 5 )。④结论　UNP病人服用辛伐他汀后内皮功能可得到明显改善     

EFFECTS OF EXERCISE ON THE FIBRINOLYTIC ACTIVITY IN PATIENTS WITH UNSTABLE ANGINA PECTORIS

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联用阿司匹林氯吡格雷对不稳定型心绞痛病人血小板功能的影响

目的:以血小板功能变化为指标,评价联用阿司匹林氯吡格雷在不稳定型心绞痛(UAP)病人中的应用价值.方法:选择52例我院住院UAP病人,随机分为联用阿司匹林氯吡格雷组(25例),阿司匹林100mg/d加氯吡格雷75mg/d;单用阿司匹林组(27例),阿司匹林100mg/d.分别于入院时、入院治疗7d后抽取肘静脉血,测定血浆GMP-140浓度及血小板聚集率,观察其治疗前后及在不同治疗组的变化.另选年龄性别都与UAP病人相当的健康者20例作为正常对照组.结果:UAP病人血浆GMP-140及血小板聚集率较正常组明显升高(P＜0.01),且两组间无显著差异;经治疗7d后血浆GMP-140及血小板聚集率明显下降(P＜0.01),联合用药组血浆GMP-140与血小板聚集率明显低于阿司匹林组(P＜0.01);联合用药组治疗后血浆GMP-140浓度仍显著高于正常对照组(P＜0.01),血小板聚集率也显著高于正常对照组(P＜0.05).结论:UAP病人存在血小板活化高聚集状态,目前对于UAP病人的标准治疗可显著抑制血小板活化聚集功能,联用阿司匹林和氯吡格雷在抗血小板活化聚集功能上有显著的疗效,明显优于单用阿司匹林.经双联治疗7d,UAP病人血小板活化聚集功能虽明显减弱,但仍未恢复正常.     

通心络对冠心病病人PCI术后炎症因子的影响

目的观察通心络对冠心病病人冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子的影响。方法将拟行PCI术冠心病病人40例随机分为两组,治疗组术前7 d开始服用通心络胶囊,每次3粒(每粒0.26 g),每天3次,服药35 d;对照组未服用通心络胶囊。两组病人均接受其他冠心病常规治疗,观察至术后28 d。两组均在入院时、PCI术前、术后24 h、术后28 d分别采空腹静脉血,测定血清C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)浓度。结果PCI术前两组血清IL-18和hs-CRP浓度与入院时比较,差异无统计学意义(t=0.121~1.572,P>0.05);PCI术后24 h较入院时升高,差异有统计学意义(t=2.955~10.222,P<0.01);术后28 d两组hs-CRP浓度、对照组IL-18浓度与入院时比较,差异均无统计学意义(t=0.182~1.014,P>0.05),治疗组IL-18浓度与入院时比较,差异有统计学意义(t=2.243,P<0.05)。治疗组和对照组之间比较,入院时和术前IL-18、hs-CRP浓度差异无统计学意义(t=0.179~0.729,P>0.05);术后24 h的IL-18、hs-CRP浓度差异有显著意义(t=2.523、3.168,P<0.05);术后28 d的IL-18浓度差异有统计学意义(t=4.188,P<0.05),hs-CRP的浓度差异无统计学意义(t=0.360,P>0.05)。结论通心络可在常规治疗基础上显著降低冠心病病人PCI术后炎性因子浓度,减轻冠心病病人PCI术后血管炎性反应。     

不稳定型心绞痛患者血小板活化状态的临床研究

目的考察不稳定心绞痛(UAP)患者体内血小板活化状态,探讨冠脉病变严重程度与血小板活化程度的关系。方法UAP组55例,稳定心绞痛(SAP)组32例,均服用阿斯匹林75mg/d,对照组40例。采用流式细胞术测定活化血小板的膜蛋白CD63、CD62P、TsP的表达率。观察行冠脉造影术42例UAP患者,比较单支病变组、双支病变组和3支病变组血小板膜蛋白表达率的差异。结果UAP组中3种膜蛋白的表达率均显著高于SAP组和对照组,男女之间无显著性差异,双支组和3支组显著高于单支组。结论UAP患者存在高度的血小板活化状态,随冠脉病变严重程度增加而增加,小剂量阿斯匹林治疗的UAP患者仍有较高的血小板活化状态。     

葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛疗效分析

目的　观察葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛 (UA)的临床疗效。方法　将 6 8例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组 :服用肠溶阿司匹林 10 0～ 30 0mg/d ,10 %葡萄糖 5 0 0ml加 10 %氯化钾 15ml+2 5 %硫酸镁 10ml加普通胰岛素 12U ;治疗组 :在上述基础上加用葛根素注射液 4 0 0mg加 5 %葡萄糖 4 0 0ml。两组均静脉滴注 ,1次 /d ,15d为 1疗程。结果　心绞痛缓解情况 :治疗组总有效率为 85 .3% ,对照组为 6 1.8%(P <0 .0 5 ) ;心电图改善情况 :治疗组总有效率为 82 .4 % ,对照组为 5 5 .9% (P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗基础上加用葛根素注射液 ,能有效地控制心绞痛发作。     

蛭龙活血通瘀胶囊对不稳定型心绞痛患者同型半胱氨酸及炎症介质的影响

目的:探讨蛭龙活血通瘀胶囊对不稳定型心绞痛(UA)患者中医证候及血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:70例UA(中医辨证为心血瘀阻型)患者随机分为治疗组与对照组各35例,两组患者均按照冠心病二级预防用药,治疗组加用蛭龙活血通瘀胶囊,疗程3个月,观察治疗前后中医证候积分及血清Hcy及hs-CRP水平变化。结果:两组患者中医证候积分均有所改善,治疗组改善更加明显;两组患者hs-CRP水平均较治疗前明显下降,治疗组下降更加明显;治疗组Hcy水平较治疗前显著下降,而对照组治疗前后无明显变化。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能明显改善心血瘀阻型UA患者临床症状,可能与其能降低血清炎症介质水平,防止斑块破裂有关。     

ASSESSMENT OF CORONARY FLOW RESERVE IN PATIENTS WITH ANGINA PECTORIS

ＡＳＳＥＳＳＭＥＮＴＯＦＣＯＲＯＮＡＲＹＦＬＯＷＲＥＳＥＲＶＥＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＡＮＧＩＮＡＰＥＣＴＯＲＩＳＳｈｅｎｇＷｅｉｆｅｎｇ（沈卫峰）；ＣａｉＸｕ（蔡煦）；ＺｈａｎｇＤａｄｏｎｇ（张大东）；ＺｈａｎｇＸｉａｎ（张宪）；ＺｈｅｎｇＡｉ...