230株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解我院肠球菌在临床标本中的分布及其耐药情况,为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对我院2011年1月至2013年6月各类临床标本进行分离培养。菌株鉴定采用全自动细菌鉴定仪,药物敏感性试验采用纸片扩散法．数据采用WHONET5．4软件进行分析和统计。结果从各种临床标本中共分离到肠球菌230株,其中粪肠球菌100株,屎肠球菌107株。标本主要来源于尿液（59．13％）、胆汁（17．39％）和血液（10．00％）。从粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感试验对比来看．屎肠球菌的耐药性强于粪肠球菌。在受试抗菌药物中．肠球菌对替考拉宁的耐药率最低,其次为利奈唑胺和万古霉素。结论替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素是对肠球菌抑制率最高的药物,但临床已检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。由于肠球菌种的差异其耐药性有较大差异．临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

肠球菌院内感染与耐药性分析

目的 了解肠球菌的院内感染状况以及耐药现状，指导临床合理用药。方法从临床标本中分离到的453株肠球菌采用VITEK-AMS微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验。结果453株肠球菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主，屎肠球菌（55．4％）的分离率高于粪肠球菌（41．2％）；ICU中肠球菌的分离率最高（13．8％）。屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌，但粪肠球菌对喹奴普汀／达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌（P〈0．01）。粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1．6％。屎肠球菌对万古霉素的耐药牢为2％。未见肠球菌对利奈唑烷耐药。结论肠球菌为院内感染的重要致病菌。万古霉素仍是治疗肠球菌感染的首选药物。新抗菌药物的开发和应用，为临床治疗VRE的感染提供了新的途径。     

肠球菌的感染分布及耐药性分析

目的分析肠球菌临床感染分布及其对常用抗菌药物的耐药现状，为临床感染性疾病治疗提供依据。方法采集2008年7月至2009年12月分离培养出肠球菌201株。采用VITEK全自动细菌分析仪进行菌株鉴定，药物敏感试验采用K-B法。结果本组201株肠球菌中，粪肠球菌120株（59．70％）、屎肠球菌52株（25．87％），鸟肠球菌17株（8．46％），其他肠球菌为12株（5．97％）。粪肠球菌和屎肠球菌可见万古霉素耐药菌株，但数量极少。除氯霉素外，粪肠球菌对其他抗生素的耐药率均比屎肠球菌低。     

424株临床分离肠球菌属细菌的耐药性变异

目的探讨肠球菌属临床分离情况与耐药变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法对广东省东莞中山大学附属东华医院2007--2009年临床送检标本进行常规微生物培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET5．4软件统计分析这3年间肠球菌临床分离株在各标本、科室中的分布与耐药性的变迁情况。结果2007--2009年临床分离出肠球菌属细菌424株,其中粪肠球菌338株,占79．7％,屎肠球菌75株,占17．7%,鸟肠球菌11株,占2．6％;肠球菌属在各标本中的分布以尿液为主,占50．2％,其次为伤口分泌物（14．4％）、血液（12．5％）。3年来肠球菌属的菌种和耐药均发生了较大变化,粪肠球菌所占比率每年保持在80％左右,屎肠球菌呈逐年上升趋势,从2007年的13．9%上升至2009年的20．9％,而鸟肠球菌则逐年下降,从4．7％降至0．6％。粪肠球菌对红霉素和四环素的耐药率最高,分别为79．4％～85．7％和84．1％～87．4%,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素以及呋喃妥因的耐药率明显高于粪肠球菌,对红霉素、左氧氟沙星、青霉素的耐药率高达80％以上,对呋喃妥因、高浓度的庆大霉素、环丙沙星、四环素、氨苄西林等抗菌药物的耐药率也接近或超过50％。2007年发现1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论肠球菌属耐药性较为严重,不同菌种耐药性有所差异。临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据,合理选用抗菌药物,以提高疗效。     

儿童患者中分离的746株肠球菌耐药性分析

目的分析我院2001-2005年儿童患者临床标本中分离的肠球菌对10种常用抗菌药物的耐药性。方法药敏试验采用Kirby—Bauer琼脂扩散法，Nithocefin纸片检测β内酰胺酶，数据处理采用WHONET5．3软件。结果746株肠球菌中粪肠球菌、屎肠球菌和坚韧肠球菌分别占47．8％、47．2％和2．1％。未出现对万古霉素和替考拉宁耐药株，住院标本中分离的粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的耐药率高于门诊标本分离株（P〈0．01），住院标本中屎肠球菌对氨苄西林的耐药率高于门诊标本（P〈0．05）；除万古霉素、替考拉宁、红霉素、高浓度链霉素外，屎肠球菌对其他常用抗菌药的耐药率明显高于粪肠球菌（P〈0．01）。结论儿科肠球菌感染以医院感染为主，菌株对氨苄西林、高浓度庆大霉素和红霉素有较高耐药性，对万古霉素和替考拉宁均未出现耐药株。     

2010-2012年屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药性分析

目的了解临床分离屎肠球菌的科室分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法统计2010年10月2012年9月屎肠球菌分离菌的分布和耐药情况,药敏试验操作和判断按照法国生物梅里埃公司标准。结果176株屎肠球菌,主要分离自重症监护病房（85株）,其次为老年病科（44株）,呼吸内科（25株）等。药敏试验结果显示,屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为23．9％和6．2％。结论屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率结果表明,该菌耐药性呈增长趋势,对临床构成严重威胁,加强感染控制措施是当务之急。     

某医院2009~2013年粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性监测

目的 了解2009~2013年该院临床分离粪肠球菌和屎肠球菌对各类抗菌药物的耐药性。方法 临床分离菌采用最低抑菌浓度法进行细菌的药敏试验,结果按临床实验室标准化协会2013年版的标准进行判断。结果 共分离得到非重复粪肠球菌819株,屎肠球菌726株,这两种菌株对利奈唑胺和万古霉素仍很敏感,耐药率均低于1.5%。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.1%和1.5%。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低,分别为4.3%、1.6%和1.6%;屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率都在87.0%以上,明显高于粪肠球菌。结论 该院的肠球菌感染中以粪肠球菌为主,屎肠球菌感染次之,二者的耐药性差异明显,持续监测其耐药情况有助于指导临床合理用药。     

肠球菌医院感染及耐药性分析

[目的]分析肠球菌医院感染的分布特点及耐药情况，为临床合理用药提供依据。[方法]采用常规方法分离鉴定，纸片扩散法进行药敏试验。[结果]108株肠球菌中粪肠球菌占77株，屎肠球菌21株，其它10株。屎肠球菌的耐药明显高于粪肠球菌，对万古霉素的耐药率较低，但也已分别达4．8％和3．9％，除米诺环素和呋喃妥因的耐药率在38．1％以下，其它均在42．9％以上，屎肠球菌和粪肠球菌对庆大霉素的高水平耐药前者已高达66．7％，后者高达54．5％。[结论]肠球菌已成为医院感染的主要病原菌之一，并具有多重耐药性，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

引起尿路感染三种肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解该院2006-2007年尿路感染患者尿培养分离到的肠球菌属的菌种分布状况及耐药变化,为临床合理用药提供依据。方法取该院就诊尿路感染患者的中段尿分离培养218株肠球菌,用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定到种;药敏试验采用K—B纸片扩散法对11种抗生素进行药敏试验,并进行高水平耐庆大霉素的肠球菌筛选;用头孢硝噻吩纸片法检测B内酰胺酶,数据统计采用WHONET5．1软件。结果218株肠球菌中,粪肠球菌120株（54．1％）,屎肠球菌69株（31．1％）,鸟肠球菌29株‘13．6％）,鸡肠球菌与铅黄肠球菌各2株（1．8％）。常见三种肠球菌对青霉素、四环素和红霉素具有较高的耐药性,对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素（120微克／片）耐药性不同,粪肠球菌比屎肠球菌和鸟肠球菌更敏感,而对呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁仍然保持很好的敏感性。检出高水平耐庆大霉素的肠球菌160株（73．3％）。β-内酰胺酶粪肠球菌产酶率为5．0％,屎肠球菌产酶率为10．1％,鸟肠球菌产酶率为10．3％。结论引起尿路感染的肠球菌中常见的是粪肠球菌,其次是屎肠球菌和鸟肠球菌。屎肠球菌和鸟肠球菌较粪肠球菌更耐药,因此临床分离到的肠球菌属应该鉴定到种,并且要尽早进行药敏试验,以便合理地选择抗生素治疗。     

肠球菌败血症的细菌学及耐药性分析

目的：探讨肠球菌败血症的临床微生物学状况及对抗生素耐药性特点，给临床治疗提供参考。方法：按《全国临床检验操作规程》进行鉴定，采用纸片扩散法进行耐药性测定。结果：50株肠球菌中，粪肠球菌42株，占84％，屎肠球菌8株，占16％，屎肠球菌对万古霉素100％敏感，粪肠球菌有1株耐药，对氟霉素、呋喃妥因耐药率较低，对其他7种抗生素的耐药率高达62．5％-92．8％，这些可能与宿主的免疫功能及各种诱发因素有关。结论：肠球菌败血症耐药性分析，提示临床在治疗此类菌感染时，应根椐分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生，达到有效控制感染的目的。     

2007-2012年浙江萧山医院尿路感染患者的肠球菌分布及耐药性分析

目的 调查从尿路感染患者分离的肠球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法 尿培养采用经典型浸片Uricult,ATB-Expression细菌分析系统进行鉴定和药敏试验;所有资料采用Whonet 5.6软件进行回顾性分析。结果 分离肠球菌238株,主要为粪肠球菌122株（51.3%）和屎肠球菌95株（39.9%）;菌株主要来源列前2位的是内科（38.2%）和泌尿外科（21.0%）;耐药率较高的是红霉素（86.5%）、利福平（75.7%）和四环素（66.4%）;较低的是呋喃妥因（19.7%）、万古霉素（9.6%）和利奈唑胺（0.0%）;粪肠球菌对利福平、红霉素、奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率较高,均76.5%,万古霉素耐药率0.9%;屎肠球菌对氨苄西林等8种药物耐药率75.8%,万古霉素耐药率4.3%。粪肠球菌对所测试抗生素耐药率仅有四环素、奎奴普丁/达福普汀高于屎肠球菌,其余低于屎肠球菌;利福平、万古霉素和利奈唑胺耐药率在二者间差异无统计学意义。2007年与2012年相比,青霉素、氨苄西林等药物耐药率上升,而环丙沙星、四环素等下降。结论 肠球菌是引起尿路感染的重要病原菌,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,不同种类肠球菌耐药率差别较大,加强细菌培养和定期分析其耐药性,有助于提高临床治愈率及合理用药水平。     

临床分离肠球菌对12种抗菌药物耐药性监测

目的 :监测重庆地区 1997— 1998年临床分离肠球菌的耐药性。方法 :采用试管双倍稀释法测定 12种抗菌药物的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 :共监测肠球菌 2 4 4株 ,其中 14 4株粪肠球菌、75株屎肠球菌、18株鸟肠球菌、7株鸡肠球菌。结果表明肠球菌对替考拉宁和万古霉素的耐药性最低 ,耐药率分别为 2 .13%和 8.84 % ;肠球菌对青霉素、哌拉西林、氨苄西林、苯唑西林、环丙沙星的耐药性也较低 ,耐药率分别为 9.4 2 %、13.5 2 %、16 .5 5 %、2 5 .85 %、2 6 .14 % ;肠球菌对其他药物的耐药率均大于 5 0 % ,;屎肠球菌对抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌。结论 :万古霉素及替考拉宁对肠球菌的抗菌活性最高 ;青霉素、氨苄西林、哌拉西林对肠球菌仍具有较稳定的抗菌活性 ,屎肠球菌对抗菌药物的耐药性较粪肠球菌为高 ,临床上已出现了对糖肽类抗生素万古霉素及替考拉宁耐药的肠球菌 ,值得重视。     

革兰阳性球菌耐药性监测

目的监测和探讨从感染患者中分离出的革兰阳性球菌的耐药情况。方法收集2007年1～12月分离的非重复阳性球菌420株，采用国际标准琼脂稀释法测定最小抑菌浓度。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）分别占40％（24／60）和70％（49／70）。未发现MRSA或MRSE对万古霉素和替考拉宁耐药菌株。耐青霉素肺炎链球菌的总耐药率为32．5％（耐药2．5％，中敏30％）。肠球菌40株，耐青霉素粪肠球菌占40％，而屎肠球菌对青霉素100％耐药。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为55％（30％～86％）和78％（50％～100％）。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的肠球菌。结论大部分抗菌药物耐药率与国内报道一致，替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌仍然保持很高的抗菌活性。     

72株D群肠球菌对19种抗生素的耐药性

目的了解本院临床D群肠球菌和高耐肠球菌的检出率及其耐药性。方法菌株鉴定采用法国梅里埃公司API系列产品，药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果共检出72株D群肠球菌，其中尿标本分离48株，痰标本8株，腹腔渗出物10株，血标本4株，关节液2株。19种抗生素药敏试验结果显示，万古霉素和替考拉宁无一耐药，其次为呋喃坦丁（2．0％），氯霉素（29．6％），肠球菌高水平庆大霉素耐药率为56．0％，肠球菌高水平链霉素耐药率为65．0％。其余耐药率均大于50．0％。在试验中，笔者发现粪肠球菌比屎肠球菌的耐药率平均水平低。结论D群肠球菌的耐药率较高，是一种重要的院内感染菌，应长期进行耐药监控。     

肠球菌属在血液标本的分布及耐药性分析

目的探讨肠球菌属在血液标本中的分布与耐药性变迁,为指导临床合理用药,控制感染提供依据。方法对该院2007～2009年临床送检血液标本进行常规培养、鉴定和药敏试验,并用WHONET 5.4软件统计分析这3年间肠球菌临床分离株血液标本、病区中的分布与耐药性的变迁情况。结果共检出肠球菌属细菌62株,菌株以粪肠球菌为主,共33株(53.2%),其次为屎肠球菌25株(40.3%);肠球菌属对红霉素、四环素和青霉素G有较高耐药性,无耐万古霉素的菌株。结论 3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗生素敏感性为依据,合理选用抗生素,以提高其疗效。     

2014~2018年临床患者送检样本肠球菌的菌种分布及耐药性分析

目的　探讨肠球菌属菌种分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法　采用回溯性方法,收集2014 年1 月 ~2018 年12 月医院临床患者送检样本检出的肠球菌223 株,进行细菌鉴定及药物敏感性监测,并对数据进行统计分 析。结果　5 年来,223 株肠球菌多分布于泌尿外科、ICU,胃肠烧伤科、肾脏科等;标本主要来源于尿液、体液、血 液;其中分离出粪肠球菌123 株、屎肠球菌90 株、鸡肠球菌4 株、鸟肠球菌 3 株、坚韧球菌2 株和恶臭肠球菌1 株, 分离株主要为粪肠球菌占55.16%、屎肠球菌占40.36%;223 株肠球菌对大多数抗生素耐药率屎肠球菌均高于粪肠球菌 （χ2=9.184~93.217,P <0.05）, 而对四环素耐药率屎肠球菌低于粪肠球菌（χ2=23.207,P <0.05）;粪肠球菌、屎肠球菌 对高浓度的庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的耐药率无统计学意义（P >0.05）,而对氨苄西林尿肠球菌耐药 率（81.1%）与粪肠球菌耐药率（1.6%）相比差异有统计学意义（χ2=93.217,P <0.05）,两者耐药性呈多重耐药,耐药 率逐年上升。结论　院内感染的肠球菌属主要以粪肠球菌、屎肠球菌为主;其耐药率逐年上升且呈多重耐药,但对利奈 唑胺、万古霉素、替考拉宁仍保持较好的敏感性,临床应建立完善的医院感染监测系统,根据药敏结果进行合理用药。     

尿路感染肠球菌的耐药性分析及临床分布特点

目的 了解引起尿路感染的肠球菌对常用抗菌药物的耐药情况,及其临床分布特点,为临床治疗肠球菌性尿路感染提供参考依据。 方法 对我院2008年1月至2012年12月间临床尿培养检出的肠球菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析,用Excel表对患者的临床分布特点进行分析。 结果 从临床尿路感染患者中分离出的111株肠球菌中,屎肠球菌61株(55.0%),粪肠球菌47株(42.3%),其他种类肠球菌3株(2.7%)。药敏结果显示引起尿路感染的肠球菌对临床常用抗菌药物耐药严重,耐药率最低的是万古霉素。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率要明显高于粪肠球菌,但是氯霉素和四环素例外。肠球菌引起的尿路感染以50岁以上的患者为主,占86.5%;感染最多见于泌尿外科病房和重症医学科,分别占26.1%和22.5%。 结论 肠球菌已成为尿路感染的重要病原菌,屎肠球菌的比率已超过粪肠球菌,不同种类的肠球菌耐药性差别大,应加强对重点人群的监测和管理,并根据药敏结果、感染的严重程度合理选择适当的抗菌药物。     

2012 年四川省人民医院临床分离病原菌的分布及耐药分析

目的了解我院临床分离病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1～12月我院临床标本中分离的病原菌,采用VITEK2-compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床和实验室标准协会（ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute,CLSI）2012年版标准判断结果,应用WHONET5．6软件进行统计和分析。结果2012年我院共分离病原菌4902株,其中革兰阴性菌3731株（占76．2％）,革兰阳性菌1171株（占23．8％）。排列前三位革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌582株（11．9％）、屎肠球234株（4．8％）和凝固酶阴性葡萄球菌202株（4．1％）;排列前三位革兰阴性杆菌为‘大肠埃希菌927株（18．9％）、肺炎克雷伯菌622株（12．7％）和鲍曼不动杆菌511株（10．4）,以呼吸道、尿路、血液感染为主。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为30．2％,耐甲氧西林葡萄球菌（MRSCN）检出率为86．5％,MRSA对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,耐药率均〉90．0％,而对大环内酯类抗菌药耐药率〈50．O％;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为5．7％和1．8％。产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为56．3％和30．9％,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0．1％和1．5％;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率达50．0％以上,铜绿假单胞菌对常用的有抗假单胞菌活性的药物的耐药率小于30．0％。结论2012年我院分离病原菌耐药现象较为普遍,开展细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗生素,降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。     

新生儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿科下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为I临床合理用药提供依据。方法对2009年1月1日-2012年12月31日入住新生儿科且下呼吸道感染患儿送检的5486份分泌物标本中分离出的998株病原菌种类及其药物敏感性（药敏）试验结果进行整理并加以分析。结果998例培养阳性的下呼吸道分泌物标本中,分离出的主要病原菌分别为肺炎克雷伯菌231株（23．1％）,大肠埃希菌212株（21．2％）,金黄色葡萄球菌194株（19．4％）,阴沟肠杆菌84株（8．4％）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对青霉素类抗生素普遍耐药,但与酶抑制剂联用可以降低其耐药率,肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素类抗生素的耐药率较高,达78．4％;大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对第3代头孢菌素类抗生素的耐药率低于肺炎克雷伯菌（分别为46．7％和46．5％）;有7株（3．0％）肺炎克雷伯菌和1株（1．2％）阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药,23株（13．6％）肺炎克雷伯菌、1株（0．7％）大肠埃希菌和1株（2．5％）阴沟肠杆菌对厄他培南耐药。97．0％的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药,但金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率较低（11．0％）,未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论新生儿科住院患儿下呼吸道感染的病原菌以口杆菌为主,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌。主要病原菌对常用抗生素耐药率均较高。临床应根据其药敏试验结果合理选择抗生素,避免抗生素滥用导致多重耐药菌株的产生。